UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARING

PROGRAMA DE UNIVERSIDADE ABERTA DO BRASIL

CURSO DE ESPECIALIZAO GESTO PBLICA

MODALIDADE EDUCAO A DISTNCIA

GESTO LOGSTICA

Transporte de Pacientes do Municipal de Maria

Helena

CAMILA FERNANDA PERES

GLRIA REGINA CARDOSO SIQUEIRA

Docente responsvel
Dr. Sandra Maria Schiavi Bankut

Umuarama PR

2015
INTRODUO

Em virtude da falta de estrutura e recurso no municpio de Maria Helena, PR

identificou-se a necessidade de realizar atendimento mdico a populao em outro
municpio, que tenha estrutura e possa oferecer suporte, visando atender a demanda de
pessoas que precisam ser deslocadas do municpio para atendimento a secretaria
municipal de sade criou um sistema para organizar a logstica e dar mais agilidade e
eficincia ao servio de transporte de pacientes que necessitam de tratamento externo
(fora do municpio).

A Organizao Mundial de Sade (OMS) define acessvel aquele servio que

est adaptado sua realidade e regio. Assim, o sucesso do modelo de ateno em uma
rede hierarquizada, incluindo o acesso a ela, exige disponibilidade de transporte
adequado, isto , que permita aos pacientes chegarem aos locais de atendimento.

O acesso sade considerado, portanto, um elemento fundamental na

prestao de servios de sade efetivos. Neste sentido, a Secretaria Municipal de Sade
de Maria Helena estabeleceu uma rede hierarquizada de servios, dotada de recursos
humanos capacitados, entendendo que esta facilita consideravelmente o acesso sade.

De acordo com Travassos, Oliveira e Viacava (2006), o termo acesso, no

contexto dos servios de sade, est relacionado possibilidade de utiliz-los. Em
outras palavras, Acesso expressa caractersticas da oferta que facilitam ou obstruem a
capacidade das pessoas usarem servios de sade quando deles necessitam.

SERVIO

Segundo Silva, Bazoli (2010) O servio ao cliente uma medida de quo bem o
sistema logstico se comporta ao fornecer, em tempo e lugar til, um produto ou servio.
Isto inclui a facilidade com que se verificam as existncias, fazer uma encomenda e
servio ps-venda do produto, entre outras atividades.

O servio de transporte de pacientes: complementa o atendimento prestado a

populao na rea de sade do municpio de Maria Helena, pois disponibiliza o
deslocamento aos pacientes que necessitam de atendimento especializado no
disponvel no municpio.

Esse servio controlado pela secretria municipal de sade que faz o

agendamento de acordo com a necessidade de cada paciente e disponibilidade de
veculos elaborando assim um roteiro dirio de deslocamento dos mesmos.

CLIENTES

Os Clientes so toda a populao do municpio de Maria Helena que necessitam

de atendimento na unidade pronto atendimento (UPA) e na unidade bsica e sade
(UBS) com agendamentos para consultas, exames e internaes fora do municpio,
trabalho feito conjuntamente pelas unidades, respeitando a integridade humana das
pessoas que necessitam da disponibilidade do servio de transporte para o deslocamento
do municpio para Umuarama e regio, ofertado pela Secretria Municipal de Sade.

NVEL DE SERVIO

Segundo Silva, Bazoli (2010) O nvel de servio logstico a qualidade com que
o fluxo de bens e servios gerenciado. o resultado lquido de todos os esforos
logsticos da firma. o desempenho oferecido pelos fornecedores aos seus clientes no
atendimento de pedidos.

Por ser tratar de servio prestado, a avaliao da qualidade conforme usualmente

tratada surge ao longo do processo de prestao do servio. O momento em que o
servio est sendo prestado a oportunidade da satisfao das necessidades do cliente, e
tambm o momento em que o prestador de servio consegue sentir a percepo da
qualidade de seus servios para com o cliente. Segundo Fitzsimmons, Fitzsimmons
(2010) Cabe salientar, em relao subjetividade da qualidade em servios, que para
algumas pessoas, o servio representa uma qualidade excepcional, enquanto para outras
esse mesmo servio pode ser qualificado como um servio apenas razovel.

Para o paciente utilizar do servio necessrio um encaminhamento para

consulta ou pedido mdico para exame laboratorial ou tratamento com especialista.
 Aps esse encaminhamento necessrio o agendamento que realizado de
acordo com a data de liberao secretaria municipal de sade tanto de exames quanto de
consultas, e por meio deste agendamento realizados um roteiro dirio e liberao dos
veculos para viagem.

Quanto ao transporte feito com base nas rotas disponveis e determinadas de

acordo com o local em que cada paciente deve desembarcar e definida de acordo com o
fluxo de pacientes e demanda de procedimentos dirios.

A secretaria de sade tem a sua disposio uma frota composta por cinco
veculos, sendo dois veculos leves com capacidade para at quatro passageiros, uma
ambulncia para paciente acamado com lugar para um acompanhante e um assistente na
rea da sade se necessrio e dois veculos de mdio porte, sendo um veculo Van com
capacidade para at dezesseis passageiros e um micro-nibus com capacidade para at
28 passageiros.

CADEIA DE SUPRIMENTOS

Necessidade Agendamento Definio de Paciente Retorno

atendimento do transporte veculo a ser deslocado ao
utilizado destino

Fonte: produzida pelas autoras.

PROCESSAMENTO DE PEDIDOS

Necessidade de atendimento

Por se tratar de um municpio de pequeno porte, Maria Helena tem atualmente

6.012 habitantes, sendo assim a sade pblica municipal dispe de pouco recurso para
atendimento a populao, sendo necessrio em grande parte dos casos que necessitam
de assistncia medica especializada, o encaminhamento dos pacientes para municpios
vizinhos na maioria dos casos para o municpio de Umuarama. Sendo a cidade mais
prxima que dispe de recursos para assistncia mdica especializada.
 Em razo da deficincia no atendimento e o grande volume de pacientes que
precisam se deslocar da cidade para atendimento, a secretaria municipal de sade
desenvolveu o servio de transporte de pacientes onde tem o objetivo de facilitar e
agilizar esses atendimentos e assim prestar um melhor servio populao. Para utilizar
este servio o paciente tem que ter em mos um encaminhamento para consultas,
exames e internaes que sero realizadas fora do municpio.

O atendimento inicial realizado no prprio municpio onde o paciente

consultado pelo o mdico, e este ao identificar a necessidade de atendimento
especializado ou procedimento a ser realizado fora do municpio solicita o servio para
secretaria de sade que providencia o agendamento da consulta e exames e internaes
conforme solicitao do mdico bem como o agendamento do transporte do paciente at
a local conveniado com o municpio - SUS.

Agendamento de transportes

Os veculos so agendados e liberados pela secretaria de sade de acordo com

necessidade do paciente e disponibilidade dos mesmos.

A liberao de veculos para viagens so realizadas de acordo com a distncia,

quantidade de pessoas e tipo de situao, exemplo acamados.

O transporte de pacientes realizado de segunda a sexta com sada em local

determinado pela secretaria de sade (posto) em dois horrios sendo um no perodo da
manh com as 06:00 horas e no perodo da tarde com sada 12:30horas, salvo em casos
de emergncias.

Definio de veculos a ser utilizados

Os veculos disponveis para realizar este servio so veculos leves,

ambulncias e micro nibus.

O transporte de pacientes dever ser feito de acordo com o estado de sade do

mesmo, estes veculos devem possuir cintos de segurana para todos os usurios.

A manuteno dos veculos utilizados para no transporte de pacientes so

mantidos em bom estado de conservao, limpeza e em condies de operao, sendo
obrigatrio fazer a reviso dos veculos antes de qualquer viagem.
 O condutor do veiculo tem a responsabilidade de no ingerir nenhuma bebida
alcolica, quando estiver em servio, bem como no poder assumir a direo do
veculo se apresentar estado de embriagues; no pode entregar a direo do veiculo
sobre sua responsabilidade a terceiros; proibido conduzir pessoas estranhas (caronas)
bem como servidores sem previa autorizao da autoridade superior; no pode fumar no
interior do veiculo; no pode estacionar o veiculo em local inadequado; deve manter o
veiculo em boas condies de higiene interno e externo; deve dirigir o veiculo de acordo
com as normas de trnsito; no fazer alterao do roteiro proposto, exceto por defeitos
mecnicos, mediante autorizao da chefia imediata ou em virtude de alguma
intercorrncia com os pacientes; antes de qualquer viagem verificar se o veiculo est em
perfeitas condies tcnicas como, equipamentos, acessrios de segurana, condies
mecnica-eltrica e documentao.

Os pacientes menores de idade precisam estar sobre a responsabilidade do

responsvel (acompanhante) que dever ter 18 (dezoito) anos.

A secretaria municipal de sade dever ter controle de toda documentao de

pacientes que fazem tratamento fora do Municpio. Para o transporte de pacientes
realizado um controle por meio de uma lista contendo nome e CPF do paciente. S
podero viajar pacientes com encaminhamentos mdicos e agendados.

As despesas do transportes so custeadas pela secretaria municipal de sade.

Paciente deslocamento ao destino e o retorno

Cada paciente entregue no local que foi agendado o atendimento conforme

roteiro fornecido ao motorista diariamente, neste roteiro consta os horrios e locais de
atendimento de cada paciente, atravs deste roteiro o motorista pode identificar e
organizar as entregas e coleta dos pacientes conforme os horrios de atendimentos de
cada um.

LOCALIZAO

O municpio de Maria Helena esta localizado na regio noroeste do Paran h

592 km da capital com uma rea de 486 Km com 6012 habitantes. Os veculos
utilizados para o transportes ficam a disposio dentro da UPA e UBS.
 Para as viagens do municpio at Umuarama PR a rota utilizada a rodovia
Moacyr Loures Pacheco (PR 482), com um distancia de 24,8 Km e tempo mdio de 28
minutos. Quando houver necessidade de deslocamento para outras cidades, as rotas
utilizadas so definidas de acordo com a distncia e condies das estradas.

Para melhor definio das rotas de transporte elaborado um roteiro de viagens

dirio com esse roteiro garante que os pacientes cheguem aos seus destinos nas horas
marcadas sem atrasos evitando atrasos e necessidade de reagendamento.

TRANSPORTES

A funo transporte provavelmente uma das funes mais visveis do processo

logstico, sendo ela uma das principais funes. A logstica de transporte um ramo que
envolve a escolha do melhor modal de transporte, onde podemos caracterizar neste caso
o modal rodovirio, onde realizada em estrada de rodagem, considerado o modo
mais utilizado no Brasil e tambm o mais flexvel devido vantagem de ser capaz de
operar em todos os tipos de estradas e o nico meio de transporte disponvel para a
regio, sendo o mesmo mais vivel para a distncia percorrida, por isso a escolha do
mesmo. A maior dificuldade encontrada hoje para esse tipo de transporte a falta de
conservao nas estradas, o que ocasiona altos custos com a manuteno dos veculos e
baixa disponibilidade dos mesmo que precisam parar de rodar constantemente para que
seja feitos os reparos sem contar as paradas imprevisveis que acontecem nas estradas
causando atrasos e perca dos agendamentos.

ESTOQUE

O municpio possui uma frota composta por cinco veculos, sendo dois veculos
leves com capacidade para at quatro passageiros, uma ambulncia para paciente
acamado com lugar para um acompanhante e um assistente na rea da sade se
necessrio e dois veculos de mdio porte, sendo um veculo Van com capacidade para
at dezesseis passageiros e um micro-nibus com capacidade para at 28 passageiros.
Os veculos ficam estacionados dentro da UPA e UBS que funcionam no mesmo local.
O servio de transporte ofertado diariamente, o veculo a ser utilizado depende
do nmero de pacientes a ser deslocados de Maria Helena a Umuarama e retorno ao
ponto de partida.
AVALIAO GERAL

Uma das grandes vantagens do sistema de transporte de pacientes a reduo do

no comparecimento e pontualidade nas consultas/exames e especialidades pr-
agendadas. Isso fundamental para que os pacientes de menor poder aquisitivo no
deixem de utilizar, por falta de recursos para transportes os servios mdicos e
laboratoriais necessrios que foram disponibilizados.

A satisfao do paciente com o servio oferecido a pontualidade na entrega,

com sada e chegada no local designado fundamental para o xito do conjunto do
planejamento. O critrio do roteiro dentro do municpio de Maria Helena bem simples
na hora da sada, trata-se de um municpio de pequeno porte, j a chegada aos lugares
designados dentro da cidade onde oferecida a maioria dos servios em Umuarama a
prioridade o horrio de atendimento agendado para paciente.

Sendo assim conclui-se que o transporte efetuado pela Secretria Municipal de

Sade tem efeito direto na relao com o sistema de sade, pois, garante direitos do
atendimento aos pacientes e contribui para um tratamento com mais eficincia e mais
rpido dos pacientes do municpio.

REFERNCIAS:

FITZSIMMONS, J.A., FITZSIMMONS, M.J. Administrao de Servios: operaes,

estratgias e tecnologia da informao. Porto Alegre: Bookman, 2010.
O sistema estadual de transporte em sade de Minas Gerais: relato de experincia
https://www.metodista.br/revistas/revistas-
unimep/index.php/cienciatecnologia/article/viewFile/998/678 <acesso em 22/07/2015.

ROSA,R.A.Gesto logstica-2.ed. reimp,- Florianpolis: Departamento de Cincias da

Administrao/UFS;[Brasilia]:CAPES:AUB,2012.

SILVA, M.M.; BAZOLI, T.N.Operao de logstica. So Paulo: Pearson Education do

Brasil, 2010.

TRAVASSOS, C.; OLIVEIRA, E. X. G. de; VIACAVA, F. Desigualdades geogrficas

e sociais no acesso aos servios de sade no Brasil: 1998 e 2003. Cincia & Sade
Coletiva, Rio de Janeiro?, v. 11, n. 4, 2006, p. 976.