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Nombre y Apellidos
Observaciones:
De acuerdo con lo establecido en el Artculo 28 del Reglamento de instalaciones trmicas en los edificios aprobado por el Real Decreto 1027/2007,
de 20 de julio, modificado por el Real Decreto 238/2013, de 5 de abril, por el presente documento se CERTIFICA que la instalacin de referencia
ha sido mantenida de acuerdo con el Manual de Uso y Mantenimiento del que dispone la misma y que cumple con los requisitos exigidos en la
Instruccin Tcnica Complementaria IT 3 del Reglamento citado, siendo firmado en el lugar y fecha indicados por las personas que, conforme a lo
establecido en el Artculo 26 del mismo, son las encargadas de la realizacin del mantenimiento de la instalacin, cuyos datos de identificacin se
han reseado en el encabezamiento de este certificado.
En a de de
Fdo.:
Fdo.:
Este certificado tiene una validez de un ao, a contar desde la fecha de emisin del mismo.
(1) Slo para instalaciones trmicas con potencia trmica nominal total instalada igual o mayor que 5.000 kW en calor y/o 1.000 kW en fro, e instalaciones de
calefaccin o refrigeracin solar con potencia trmica mayor que 400 kW.
(2) En caso de que alguno de estos datos no pueda obtenerse, deber justificarse en la casilla Observaciones situada al pie de este apartado.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO (operaciones de mantenimiento preventivo) Realizado el: Periodicidad: Debe realizarse el:
1. Limpieza de los evaporadores.
2. Limpieza de los condensadores.
3. Drenaje, limpieza y tratamiento del circuito de torres de refrigeracin.
4. Comprobacin de la estanquidad y niveles de refrigerante y aceite en equipos.
5. Comprobacin y limpieza, si procede, de conductos de calderas.
6. Comprobacin y limpieza, si procede, de conductos de humos y chimeneas.
7. Limpieza del quemador de la caldera.
8. Revisin del vaso de expansin.
9. Revisin de los sistemas de tratamiento de agua.
10. Comprobacin de material refractario.
11. Comprobacin de estanquidad de cierre entre quemador y caldera.
12. Revisin general de calderas de gas.
13. Revisin general de calderas de gasleo.
14. Comprobacin de niveles de agua en circuitos.
REVERSO