DECLARACIN JURADA SIMPLE

DATOS PERSONALES:

APELLIDOS Y NOMBRES: Calli Ventura, Martha Susan

FACULTAD : Ciencias Administrativas

CAP : Administracin y Negocios Internacionales

CDIGO. N : 21813052

DNI N : 70182469

DOMICILIO : Jr. Lampa # 621

DEPARTAMENTO : Puno

PROVINCIA : San Romn

DISTRITO : Juliaca

En uso de mis derechos de estudiante DECLARA BAJO JURAMENTO lo siguiente:

Mi estado actual de Maternidad me encuentro en etapa final de mi gestacin y con riesgo.

Tambin por el Deceso de mi hermano Yenci Misael Calli Ventura.

Presentando la siguiente documentacin:

Informe Ecogrfico Obsttrico Bsico detallado.
Acta De Defuncin.

Declaracin que hago en honor a la verdad y para dar fe firmo hoy Cinco de Junio del Dos mil
diecisiete (5/07/2017).

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CALLI VENTURA, Martha Susan
DNI N 70182469