ACTA DE RETENCION DE LICENCIA DE CONDUCIR

En la C.R PNP de Pacanga, siendo las 07:45. .horas del da 30SET2014 .en la

C.R PNP de Pacanga, presente ante el Instructor, intervenido don Cesar Alberto

CRUZADO SANCHEZ (73),natural de Cajamarca, estado civil casado, grado de

instruccin Superior (Profesor), ocupacin Chofer, identificado con DNI

N26631235 y domiciliado Jirn Cinco Esquinas 140 Barr. San Sebastin-

Cajamarca, conductor del Vehculo de placa de rodaje N1R-805, clase Camion,

modelo N-88, marca Volvo, serie N24264H, motor TD100B23078899,color rojo-

crema-turquesa, carrocera baranda ejes 3, ruedas 10.------------------------------

Se procedi a levantar la presente Acta con la finalidad de RETENER LA

LICENCIA DE CONDUCIR NQ26631235. Clase A Categora TRES C a

nombre de Cesar Alberto CRUZADO SANCHEZ Cesar ALBERTO

 Se levanta la presente ACTA en aplicacin al D.S.N003-MTC del 17-ENE-2003,

toda vez que el conductor se encuentra incurso en la

infraccin ...................................................................... Del Reglamento Nacional

______________________ _____________________ de Trnsito.

INTERVENIDO INSTRUCTOR
Siendo las ................... horas del mismo da se dio por Concluida la presente

ACTA en ejemplar triplicado en presencia del intervenido e instructor que

ACTA DE RETENCION DE LICENCIA DE CONDUCIR
certifica.
En la C. PNP de Ciudad de Dios, siendo las ......................... .horas
______________________ _____________________
del ............................................en la C. PNP de Ciudad de Dios, presente ante el
INTERVENIDO INSTRUCTOR
Instructor, intervenido don .......................................................... ..............................

............................................................... conductor del Vehculo de placa de

rodaje .................................De..............aos de edad, natural

de ........................................ Identificado con

...............................................domiciliado en .................................

.....................................................................................................................................

Se procedi a levantar la presente Acta con la finalidad de RETENER LA

LICENCIA DE CONDUCIR N ............................... ....... Clase ............

Categora ............................. a nombre

de .................................................................................

.....................................................................................................................................