Konsep Dasar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Kala IV

Mata Kuliah Asuhan Kebidanan Intrapartum

Topik Konsep Dasar Asuhan Kebidanan pada
Ibu Bersalin Kala IV
Sub Topik 1. Pengertian Penjahitan Perineutkt II
2. Tujuan penjahitan perineum
3. Jenis jahitan
4. Manfaat dan keterbatasan
Waktu 30 menit
Dosen Norcahaya
Objektif Perilaku Siswa Setelah mengikuti perrkuliahan mahasiswa
mampu untuk memberikan Asuhan Kebidanan
pada Ibu bersalin Kala IV dengan menggunakan
pendekatan Manajemen Kebidanan dengan tepat
dan benar
Referensi
1. Hacker, Moore. (2001). Essensial Obstetri dan Ginekologi.
Edisi 2 (edisi bahasa Indonesia). Hipokratis. Jakarta. (Bag 2,
hal 142)
2. Jonhson Ruth, Wendy Tailor. (2004). Buku Ajar Prektek
Kebidanan. Jakarta : EGC. (Bab 33, hal 241 261)
3. Varneys Midwifery 3. ed.(2004). Ilmu Kebidanan. Bandung.
(Bab 71, hal 747 764).
4. Depkes Republik Indonesia. (2004). Buku Acuan Pelatihan
Asuhan Persalinan Normal. Edisi Revisi Resusitasi BBL.).
Jakarta : JNPK-KR. (hal L 10-L13)
5. Seminar Bidan. (2005). Problem dan pencegahan infeksi
dalam kehamilan. Jakarta : (hal 97 104)

By Norcahaya COA040118
Konsep Dasar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Kala IV

PENDAHULUAN

Kelahiran bayi merupakan sebuah peristiwa yang menyenangkan,

karena dengan berakhirnya masa kehamilan yang lama ditunggu-tunggu, dan
dimulainya suatu kehidupan yang baru. Dengan keluarnya buah kehamilan,
maka ibu memasuki masa nifas. Seperti dalam pelajaran yang lalu, asuhan
persalinan kala IV sudah masuk kedalam asuhan masa nifas. Bagi Tenaga
kesehatan khususnya para Bidan sangatlah penting dan diperlukan, sebab
masa nifas merupakan masa yang kritis baik bagi ibu maupun bagi bayinya.

Diperkirakan bahwa 60% kematian ibu terjadi dalam masa nifas

termasuk data terakhir kematian AKI 307/ 100.000 kelahiran hidup. Selain
itu pada masa nifas sering terjadi perubahan-perubahan yang dialami oleh ibu
dimana yang normal sewaktu-waktu dapat menjadi patologis.

Dalam hal ini bidan dituntut untuk menjadi seorang yang profesioal
sesuai dengan bidangnya, bertanggung jawab, memiliki pengetahuan dan
keterampilan dalam mengembangkan kemampuannya berbasis bukti sesuai
dengan standar kewenangannya, dengan demikian Bidan diharapkan dapat
menurunkan AKI dan mengambil langkah-langkah yang tepat dengan
menggunakan prinsip asuhan sayang ibu terutama pada penanganan kasus
laserasi atau episiotomi perineum, karena kerusakan perineum yang luas dapat
menimbulkan dampak yang serius baik jangka pendek maupun jangka panjang.

Diharapkan dengan tuntunan Hand Out ini dapat menambah

pengetahuan dan keterampilan mahasiswa dalam pemahaman Konsep Dasar
Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Kala IV

By Norcahaya COA040118
Konsep Dasar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Kala IV

Konsep Dasar Penjahitan

Perineum

1. PENGERTIAN
episiotomi yang tidak terencana dan atas indikasi

2. TUJUAN PENJAHITAN PERINEUM TKT II ada dua :

1. Tujuan Umun :
Adalah mempertahankan integritas dasar panggul ibu
2. Tujuan khusus :
a. Merapatkan/mendekatkan jaringan
b. Mencegah hemostatis
c. Menghentikan perdarahan

3. JENIS JAHITAN
1. Jahitan Kontinu / jelujur
adalah jahitan yang dilakukan pada dinding vagina setelah
memastikan seluruh luka telah diperbaiki dan ujung luka telah
ditentukan

2. Jahitan Subkutikuler
Adalah jahitan yang dilakukan dibawah kulit, dimulai dari anal
dibuat satu simpul dibawah kulit

By Norcahaya COA040118
Konsep Dasar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Kala IV

4. MANFAAT DAN KETERBATASAN

MANFAAT :
1. Dengan jahitan subkutikuler nyeri dan dispaurenia akan hilang
setelah 3 bulan pascasalin
2. Penggunaan benang vicryl rapide akan mengurangi nyeri perineum
14 hari setelah pascasalin
3. Kesembuhan luka tergantung dari kesejajaran jaringan

KETERBATASAN :
1. Hematosis terjadi bila jahitan tidak mencakup semua jahitan
2. Pemberian anastesi berlebihan membuat jahitan longgar, tarikan
benang terlalu sempit, dan banyaknya tususkan jarum
menghambat proses penyembuhan
3. Fase inflamasi dan tanda infeksi mempunyai gejala yang sama

LATIHAN SISWA

1. Menurut
pendapat saudara, apa pentingnya bidan harus kompeten dalam
asuhan ibu bersalin kala IV.
2. Kapan bidan harus kolaborasi dengan ahli kebidanan untuk
melakukan perbaikan perineum
3. Jelaskan rasionalisasi dari teknik yang digunakan pada saat
menjahit dinding vagina dan lapisan otot
4. Apa yang membedakan fase inflamasi dan infeksi
5. Coba ceritakan kembali menurut versi saudara konsep dasar
penjahitan perineum.

By Norcahaya COA040118
Konsep Dasar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Kala IV

By Norcahaya COA040118