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ROYAUME DU MAROC

Ministre de lducation Nationale


Et de la Formation Professionnelle de
lenseignement suprieur et de la recherche scientifique
Acadmie Rgionale dducation et de Formation
Rgion de Marrakech Safi - :
Direction Rhamna :

Lyce dExcellence de Benguerir


Etablissement priv

Retrait Dfinitif de lattestation originale du Baccalaurat

Je soussign(e) : .. ........................................... ......................................... :

Nom et
: .. .................................................................................... :
Prnom

Lieu de Date de
: ...................... ........................ : ................................................... :
Naissance naissance

Classe : ......................... N dinscription ................................................... :

CNE : ..................................... N de C I N ................................................... :

Tel
: ...................................... GSM lve ................................................... :
des Parents

Atteste avoir retir dfinitivement du Centre


CPGE LYDEX Bengurir mon attestation du
Baccalaurat original. .

Fait Bengurir, le : ..............

Signature lgalise : ..................

* conserver aprs retrait dans le dossier personnel de llve

: : 0524321100 : @ secretariat@lydex.ma

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