Trastorno Fonolgico

La capacidad de pronunciacin de los fonemas est a un nivel inferior al

correspondiente a su edad mental. Incluye tanto errores en la articulacin de los
sonidos como problemas cognoscitivos en la categorizacin de los mismos. Puede
haber omisiones de sonidos, y en los casos ms graves el habla puede llegar a ser
completamente ininteligible. Habitualmente los sonidos que no se pronuncian se
sustituyen por otros. Los que con mayor frecuencia presentas dificultades de
pronunciacin son: R RR S L. Tambin puede aparecer dificultad para
pronunciar los sinfones y cambios en el orden de los sonidos (ej.: sol por los). Puede
presentarse asociado a factores causales como deficiencias auditivas o estructurales
(hendidura palatina, frenillo, etc.), trastornos neurolgicos, o Dficit Cognitivo, pero
un 2,5% de los nios preescolares presentan Trastorno Fonolgico de origen
desconocido.
Caso I

Nicols tiene 4 aos 7 meses y asiste al Jardn Monteverde NT1. La profesora jefa
est preocupada ya que habla mal y no se le entiende porque habla como guagita por
lo que decide llamar a su madre para derivarlo al fonoaudilogo. Vive en la casa con
su madre que trabaja todo el da y su abuela que lo cuida. Sus padres estn separados.
En los datos anamnsticos se registra parto normal sin complicaciones y desarrollo
psicomotor normal. Su madre lo describe como muy regaln ya que es hijo nico y la
encargada de cuidarlo es su abuela que le presta mucha atencin y adems le
refuerza hablar como guagita porque le encanta escucharlo. No se registran
evaluaciones por parte de otros profesionales.
En la evaluacin fonoaudiolgica se evidencia un comportamiento normal,
respondiendo a todas las preguntas que se le hace. La evaluacin solo se hace difcil
por la ininteligibilidad. Dentro de la evaluacin funcional se observa amgdalas
hipertrficas, con hipotonicidad del labio inferior e hipertonicidad del labio superior.
El resto normal. Dentro de las funciones prelinguisticas destaca respiracin modo oral
y tipo alta, soplo y deglucin atpica con interposicin lingual. Praxias secuenciales
descendidas linguales y labiales. En relacin al lenguaje, en el nivel fonolgico se
observa gran cantidad de PSF de tipo estructura silbica y asimilacin. Adems, se
observa problemas de discriminacin auditiva y dificultad con la segmentacin
silbica. Problemas marcados en dtonos consonnticos y voclicos y slabas
trabantes, mayor dificultad en palabras de larga metra. Por ltimo, se observa
dificultad para recordar palabras presentadas en serie. En cuanto al nivel semntico se
evidencia pobre vocabulario activo. El nivel morfosintctico se evidencia adecuado
para su edad. Nicols mantiene el contacto ocular permanentemente y tiene intencin
comunicativa.
 MODELOS DE ANAMNESIS (*)

1. 1. Datos personales:

Apellidos: XXX

Nombre: Mara.

Fecha de nacimiento: 12-03-2001. Sexo: femenino.

Fecha actual: 21-03- 2012

Edad cronolgica: 11 aos y 0 meses.

Telfono: XXXXX

Derivado por: Isabel Llorente.

1. 2. Situacin escolar:

Centro escolar actual: C.P. Institute Hills.

Modalidad educativa: Ordinaria

Nivel escolar: 5 de primaria.

Colegios anteriores: ninguno.

Repiti: si.
Resultados acadmicos: promedio de su edad cronolgica y nivel acadmico.

Opinin del colegio: detectan dificultades de relacin y comunicacin, debido en

gran parte a la parte fonolgica

Actitud ante los estudios: desmotivada.

Relacin entre iguales: escasa.

2. Contexto laboral y socioeconmico familiar

3. Nombre del padre: Jos.
4. Edad: 50 aos.
5. Profesin: chef.
6. Estudios: tcnico.
7. Situacin laboral: activo.
8. Empresa: Sweet food.

Nombre de la madre: Ana.

Edad: 39 aos.

Profesin: Ama de casa.

Estudios: grado medio.

Situacin laboral: no laborando.

Empresa: XXX.

Nmero de hermanos: 2 hermanas mayores. Cursa 9 de primaria.

Gemelo, mellizo: no.

Lugar que ocupa: es la menor de su familia.

Otras personas que conviven: ninguna.

Observaciones familiares: su evolucin fue ms lenta que los nios de su edad.

La relacin con sus hermanas es bastante buena.

4. Motivo de la valoracin: dificultades en la comunicacin verbal y

aprendizaje.

5. Valoraciones anteriores: XXXX

6. Proceso evolutivo del alumno

Embarazo: normal.
Parto: normal. Naci a trmino: a las 38 semanas.
Peso:3 kilos 300 gramos.
Medicacin durante el embarazo: no.
Hijo deseado: s.
Desarrollo motor: no manifest anomalas.

Observaciones: Dificultades en habilidades sociales. Dificultades en la expresin y

comprensin de emociones. Conductas de evasin, no mantiene la mirada. Conductas
propias del espectro autista.

Lenguaje: Comprensin verbal alterada, expresin verbal muy alterada. Dificultades

de habla, descoordinacin fono-respiratoria y fono-articulatoria. Dificultades de
comprensin y expresin de ideas, dificultades de acceso al lxico. Dificultades en la
pragmtica.

Enfermedades: ninguna.

Enuresis, encopresis: controla esfnteres.

Zurdera: s.

Problemas sensoriales y fsicos: no.

Trastornos del sueo: no.

Trastornos de la alimentacin: no.

 7. Estado actual. Presenta atencin dispersa durante la realizacin de tareas de
enseanza-aprendizaje, manteniendo unas respuestas ms enlentecidas en procesos de
percepcin, procesamiento y recuperacin de informacin.
Dificultades de comprensin y expresin en frases cortas.
Del desarrollo social Dificultades en habilidades sociales. Dificultades en la
expresin y comprensin de emociones. Conductas de evasin, no mantiene la mirada.

1. 8. Descripcin de conductas emocionales y sociales

SOLITARIA

AMABLE

DISTRADO/ACTIVO

1. 6. Recogida Inicial de Informacin:

Profesional Pruebas Objetivo: descartar o detectar

Trastorno
Otorrino Audiometra.
Auditivo Dficit en la
funcin
Evaluacin de Trastorno sensorial.
Oftalmlogo
Minesota. Visual

Defectos fsicos en la boca y/o en

Logopeda otras estructuras que intervienen en
el lenguaje y la comunicacin.

Inmadurez del
Psicopedagogo Pruebas estandarizadas
funcionamiento cognitivo y del
y/o Psiclogo. y no estandarizadas.
desarrollo.
 Trastorno generalizado
del desarrollo (Dficit en la
interaccin social, en la
comunicacin y en los patrones de
comportamiento, inters y
actividades).

Evaluacin
Mdico
neurolgica,Examen Trastorno gentico,
(neurlogos,
fsico, EEG, metablico, neurolgico, etc.
genetistas, etc).
hemograma.