GRUPO OPERATIVO COMO ESTRATGIA PEDAGGICA EM UM CURSO

GRADUAO EM ENFERMAGEM: UM CONTINENTE PARA AS

VIVNCIAS DOS ALUNOS QUARTANISTAS*
OPERATIVE GROUP AS A PEDAGOGICAL STRATEGY IN A NURSING
GRADUATION COURSE: A CONTINENT FOR THE
FOURTH-YEAR STUDENTS' EXPERIENCES
GRUPO OPERATIVO COMO ESTRATEGIA PEDAGGICA EN UN CURSO DE
GRADUACIN EN ENFERMERA: UN CONTINENTE PARA
LAS VIVENCIAS DE LOS ALUMNOS DEL CUARTO ANO
Roselma Lucchese**
Snia Barros***

Lucchese R, Barros S. Grupo operativo como estratgia pedaggica em um curso de graduao em enfermagem:
um continente para as vivncias dos alunos quartanistas. Rev Esc Enferm USP 2002; 36(1): 66-74.

RESUMO

Este estudo teve como objetivo oferecer um espao para a expresso vivencial do aluno de quarto ano de graduao em
enfermagem. Espao operacionalizado por meio da tcnica de grupo operativo, no qual os sujeitos do estudo, centrados na
tarefa trocaram experincias e avaliaram sua participao nos grupos. Para compreender o vivencial dos alunos optou-se
pela pesquisa qualitativa, utilizando-se como mtodo a pesquisa-ao. A problemtica do estudo envolveu o conceito de
que a aprendizagem um processo de socializao que requer mudanas, sendo mobilizadora de sentimentos do aprendiz.
O grupo operativo funcionou como espao continente das vivncias dos alunos que explicitaram sentimentos mobilizados
em seu processo de formao, impossveis de serem ignorados pelo educador em enfermagem.

PALAVRAS-CHAVE: Aprendizagem. Ensino. Enfermagem. Alunos de enfermagem.

ABSTRACT
The objetive of this study is to offer a space for the fourth-year students of the nursing school to express their experiences. A
space was put in operation by the use of an operative group technique, and the subjects of the study,. centered in the task,
exchange experiences and evaluate their participation in the groups. To understand the students' experienc, a qualitative
study with the research-action method was produced. The problematic of the study involved the concept that learning is
a socialization process which demands changes and mobilize the novices' feelings. The operative group worked as a
continent for the students' experiences in which they could explain their feelings. Such feelings, mobilized on their
graduation process, were impossible to be ignored the nursing teacher.

KEYWORDS: Learning. Teaching. Nursing. Students, nursing.

RESUMEN
Eate estudio tuvo como obetivo ofrecer un espacio para la expresin vivencial del alumno de cuarto ao de la graduacin en
enfermera. Espacio operacionalizado por medio de la tcnica de grupo operativo, en el cual los sujetos el estudio, centrados
en la tares, intercambiaron experiencias y evaluaron su participacin en los grupos. Para comprender el vivencial de los
alumnos fue elegida la pesquisa cualitativa, utilizndose como mtodo la pesquisa-accin. La problemtica del estudio
implic el concepto de que el aprendizaje es un proceso de socializacin que requiere cambios, siendo capaz de mobilizar los
sentimientos del aprendiz. El grupo operativo funcion como um continente de las vivencias de los alumnos que explicitaron
sentimientos estos conocidos por el educador en enfermera.

PALABRAS-CLAVE: Aprendizaje. Ensenanza. Enfermera. Estudiantes de enfermera.

* Este artigo resumo de Dissertao de Mestrado apresentado Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo,2000.
** Enfermeira, professor auxiliar de ensino I, do curso de Enfermagem da Fundao Educacional de Fernandpolis, Mestre em
Enfermagem Psiquitrica pela EEUSP, Doutoranda do Programa Interunidades da EEUSP; e-mail: roselma@acif.com.br
*** Enfermeira, Professor Doutor do Depto. De Enfermagem Psiquitrica da Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo.

66 Rev Esc Enferm USP 2002; 36(1): 66.74.

Grupo operativo como estratgia pedaggica em um curso de graduao... Lucchese R, Barros S.

INTRODUO Pichon-Rivire(6) afirma, ainda, que cerca de 10%

dos estudantes do nvel universitrio correm o risco
A vivncia profissional no desempenho do papel de sofrer srias dificuldades de aprendizagem, o que
de educador, interlocutor e iniciador do aluno de acarreta problemas de adaptao social no futuro e
graduao na prtica da enfermagem, significa-nos que urge o emprego de psicoterapia no meio estudantil
mais que dinamismo e dedicao ao saber cientfico e e prope a utilizao de tcnicas grupais na didtica e
emprico; abrange compreender o papel do educando, na aprendizagem dos profissionais de sade das
na condio de sujeito que se apropria da realidade da cincias sociais.
enfermagem. Portanto, preocupa-nos como o aluno Considerando que o quartanista j tenha
vem se apropriando dessa realidade. vivenciado, nos trs anos anteriores, um processo de
O aprender conduzido pela interao do socializao, o estudo props a aplicao do grupo
pensar, sentir e agir, com suas mltiplas relaes operativo como ajuda ao aluno na expresso e
interpessoais e com o meio, e que segundo Gayotto(1) compreenso de sentimentos que emergem das relaes
"depende de processos psicolgicos, ou seja, de como do aprendiz com a prtica da enfermagem. Para tanto,
educadores e educandos mobilizam suas instncias elegeu os objetivos:
psquicas, no sentido de intermediao enriquecedora Oferecer um espao para a expresso vivencial do
entre o mundo interno de cada um e o mundo externo, aluno de quarto ano de graduao;
o que permitir uma articulao vincular na
construo conjunta do conhecimento..." Operacionalizar, por meio de um grupo
operativo, trocas relacionais que favorecem o enfren-
O convvio com alunos nos proporcionou a tamento das ansiedades vivenciadas pelos alunos;
escuta de quartanistas de graduao em enfermagem
que explicitam a ansiedade nas relaes com o trabalho Avaliar a interveno grupal como estratgia
e atividades exigidas pelo curso. Uma dessas, que pedaggica a ser articulada no curso de graduao
torna mais conflituoso o ser ou no enfermeiro, o em enfermagem.
prprio cotidiano da profisso que, de acordo com
Pitta (2) tem como ofcio o lidar com a dor, perdas,
sofrimento e morte. A autora ainda se refere REVISO TERICA SOBRE GRUPOS
execuo de tarefas agradveis ou repulsivas que a OPERATIVOS
profisso impe ao enfermeiro, sendo necessrio um
perodo de ajustes psquicos internos da pessoa para Grupo Operativo: o autor e a obra
que possa obter satisfao com as atividades exercidas
ou elaborar defesas psicolgicas. Pichon-Rivire, nascido em Genebra (Sua) em
25 de junho de 1907 o psicanalista que introduz a
Estar preparado para assumir o papel de dinmica de grupos operativos, na dcada de 40 do
enfermeiro envolve uma relao social que, para sculo XX. Para Pichon-Rivire(6) o grupo operativo
Menzies(3) desencadeia um processo de mudanas constitudo de pessoas reunidas com um objetivo
sociais significativas. E como toda mudana, mobiliza comum, chamado de "grupo centrado na tarefa que
defesas psquicas a serem reestruturadas; portanto, tem por finalidade aprender a pensar em termos de
motivo gerador e intensificador da ansiedade. resoluo das dificuldades criadas e manifestadas no
Outro momento tambm vivido pelo aluno o campo grupal". O autor desenvolve toda uma teoria
interjogo de papis; para Viorst(4)), o abandono de em que explicita sua forma de pensar no sujeito, na
p a p i s e n t r a n a s p e r d a s n e c e s s r i a s q u e sua "relao objeto" e no grupo, tendo como base a
experimentamos nas diversas fases de nossa vida, pelo estrutura vincular modelando a sua interveno em
abandono da auto-imagem antiga e o seguir em frente. grupo, atribuindo tcnica um carter dinmico e
O quartanista est prestes a perder o papel de aluno, interdisciplinar, empregado na educao (grupos de
sente e assusta-se com essa separao, questionando ensino) e na terapia (grupoterapia).
sua prpria condio a priori.
Alguns princpios da Teoria Pichoniana
Utilizamos a opinio de Ciampone(5) para
reforar a necessidade de voltar o olhar aos aspectos A psicologia social de Pichon-Rivire est
afetivos do educando, com a "criao de espaos para voltada ao estudo do homem como um ser social, que
t r a b a l h a r s e n t i m e n t o s d e s d e a f o r m a o se relaciona com o outro em grupo. Visualiza o homem
profissional[...] pois, assim, j nos primeiros contatos com necessidades que so internas que mobilizam
com a vida profissional na rea da sade, o jovem aes diante do mundo externo, dando-se um interjogo
aprendiz teria a oportunidade de examinar, de ter dialtico entre mundo interno/externo.
acesso aos seus sentimentos oriundos desses contatos,
Para compreenso da tcnica elaborada por
discriminando o que dele e o que do outro".
Pichon-Rivire, denominada grupo operativo, faz-se
necessrio comentar sobre o ECRO - esquema

Rev Esc Enferm USP 2002; 36(1): 66.74. 67

Grupo operativo como estratgia pedaggica em um curso de graduao...
conceitual, referencial e operativo, definido "como um
conjunto organizado de conceitos gerais, tericos,
referentes a um setor real, a um determinado universo
de di scu rso , que pe rmi te u ma aprox i mao
instrumental do objeto particular (conceito)". Por
meio do ECRO h a apreenso da realidade que se
prope estudar(7).
Os nveis articulares no grupo relacionados
insero da pessoa so: verticalidade referente vida
pessoal de cada membro e horizontalidade que a
histria grupal, compartilhada entre os integrantes,
que surge com base na existncia do grupo at o
momento presente. Estes nveis representam as
histrias do indivduo e do grupo que se fundem,
conjugando o papel a ser desempenhado(8).
Caractersticas peculiares da tcnica: a) o grupo
centrado na tarefa. A mobilizao dos elementos
do grupo em direo ao' objetivo contratado, mediante
a clareza do porque, para que se renem e interagem.
b) porta-voz, bode expiatrio, lder e sabotador:
papis a serem aclarados. O grupo operativo
estrutura-se no interjogo de assuno e adjudicao
desses papis que so funcionais e rotativos. c)
coordenador e observador: uma viso
pichoniana. Estes papis tm funo assimtrica em familiares, o enfermeiro raras vezes faz uso da
relao aos elementos que compem o grupo, e
interliga-se na anlise do trabalho grupal. d) os
vetores que constituem a escala de avaliao
do processo grupal: seus indicadores. Permite
analisar a relao entre contedos explcitos e
implcitos do grupo, no de corre r de seu
desenvolvimento, representados neste cone invertido:
O uso da dinmica de grupo na enfermagem: uma
profisso voltada para o coletivo
Trabalhar em grupo torna-se um desafio para a
enfermagem, considerando que, para que isso ocorra,
necessria a articulao ds pessoas no desempenho
de uma ao em conjunto. Dois fatores so evidentes
na prtica do enfermeiro, o que nos leva a visualizar
dificuldades na ao conjunta; o primeiro, proveniente
da observao direta da atividade do enfermeiro,
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Lucchese R, Barros S.
mostra uma desarticulao entre enfermeiro e demais
profissionais e destes com o enfermeiro (salvo em
algumas instituies) dificultando o trabalho
multidisciplinar; o segundo fator est relacionado
formao do profissional que raramente esta preparado
para atuar em grupo. Realidade confirmada pela fala
de Gayotto; Domingues(9) sobre "um falso pressuposto
de que as instituies de ensino e de sade, entre
outras, j trabalhassem ou privilegiassem o grupo
como espao de mudana do seu pequeno universo".
Mun ari ; Ro dri gues ( 1 0 ) ale rtam qu an to
necessidade do preparo terico-vivencial do enfermeiro
para desempenhar atividades grupais, no processo de
formao profissional, na graduao, uma vez que nem
todas as escolas de enfermagem oferecem em seus
currculos disciplinas que contemplem especificamente
esta modalidade de trabalho. As autoras afirmam que
o papel de coordenador de grupo possvel ser
desenvolvido pelo enfermeiro, sendo necessrio que o
profissional faa investimentos na sua formao.
Quanto ao trabalho com grupos no campo da
enfermagem, temos observado que muito embora a
profisso tenha como caracterstica o relacionar-se
com pessoas, outros profissionais, pacientes,
interveno grupal assumindo o papel de coordenador.
METODOLOGIA
O grupo operativo como interveno na
vivncia do aluno quartanista de graduao em
enfermagem foi o foco desta pesquisa que tentou
vincular uma ao (interveno da realidade) a um
problema percebido durante o contato com estes
sujeitos. Segundo Minayo(11) "nada pode ser
intelectualmente um problema, se no tiver sido, em
primeiro lugar, um problema da vida prtica".
Esta foi uma pesquisa qualitativa, que teve como
opo utilizar o mtodo pesquisa-ao para alcanar
os objetivos almejados, e por permitir, segundo
Thiollente(12), a participao ativa do pesquisador na
prpria realidade dos fatos observados.
Campo de Estudo
A pe squ i sa fo i re al i zad a n a Fu n d ao
Educacional de Fernandpolis (FEF). Para tanto
houve previamente coleta de dados, a autorizao
da instituio, segundo o Termo de Autorizao,
protocolado em 4 de agosto de 1999, n 1.324/99.
Sujeitos/Atores da Pesquisa
O grupo social abordado pela pesquisa
constituiu-se de alunos que cursavam o quarto ano
de graduao em Enfermagem e Obstetrcia na FEF
e m 1999. Do s 50 alun os matri cu l ado s, dez
Rev Esc Enferm USP 2002; 36(1): 66.74.
Grupo operativo como estratgia pedaggica em um curso de graduao...
participaram voluntariamente da interveno grupal
aps convite da pesquisadora, levando-se em
considerao as orientaes de diversos autores sobre
o nmero ideal de pessoas para a operatividade de um
grupo, girando em torno de 8 a 12 pessoas. Um nmero
inferior poderia no oferecer o dinamismo necessrio
s interaes e trocas. Um nmero superior poderia
tornar a comunicao invivel e contribuir para
formao de grupos paralelos ou subgrupos.
Esta pesquisa envolveu trs momentos de coleta
e anlise de dados, distintos, porm, interligados por
uma seqncia e complementaridade. Um primeiro
momento: Correspondeu fase exploratria, ao
serem levantados dados sobre a realidade vivenciada
pelos sujeitos, por meio de discusso de grupo,
seguindo orientaes de Minayo(13) Neste momento,
participaram o pesquisador e dez alunos. A discusso
foi mobilizada pela questo norteadora - "Conte urna
vivncia como aluno de quarto ano, que voc acha
mais importante"; e como questo suporte: - "Essa
vivncia expressa seus sentimentos como aluno de
quarto ano?".
Toda a reunio foi gravada e transcrita, aps
utilizou-se da anlise temtica para tratar os
dados colhidos, embasadas teoricamente nos
trabalhos(14),(13)
Um segundo momento: Esse momento
compreendeu a elaborao de um plano de ao para
interveno na realidade. As reunies grupais
contaram com a participao dos sujeitos/alunos,
coordenador e observador (um papel fundamental para
a tcnica pichoniana) que procedeu as anotaes do
grupo. Os grupos foram analisados sob a forma de
crnicas, avaliadas de acordo com os vetores
presentes.
Um terceiro momento: constituiu-se de
relatos dos alunos que participaram do trabalho, na
forma discusso de grupo. Participaram os dez alunos/
sujeitos e o pesquisador. A discusso foi norteada pela
seguinte questo: "Como foi para o aluno participar
das oito reunies de grupo operativo contractuadas e
oferecidas pela pesquisa". Da anlise temtica
surgiram as categorias dispostas de modo que
pudessem ser discutidas sob o olhar do pesquisador
tendo como suporte trabalhos de outros pesquisadores,
em especial, a tica pichoniana que fundamenta a
tcnica utilizada.
CONSTRUO DOS TEMAS a visualizao do que juntos, educando e educador,
"O Processo Ensino-Aprendizagem"
Este tema originou-se de ampla discusso entre
os sujeitos da pesquisa, os quais resgataram com
freqncia aspectos cognitivos, intelectuais e
Rev Esc Enferm USP 2002; 36(1): 66.74.
Lucchese R, Barros S.
emocionais que envolvem tal processo. Refora, assim, a
idia pichoniana de que a aprendizagem uma
apropriao ativa e criativa da realidade, envolve as
relaes psquicas, tornando-se algo alm do cognitivo,
mais complexo e representativo. O tema surgiu do
agrupamento de quatro subtemas formulados das falas
dos alunos.
"Avaliao do ensino". Ao falarem da vivncia de
quartanista, os alunos demonstraram sentimentos que
refletiram as internalizaes ocorridas no processo
ensino-aprendizagem. Sentimentos no prazerosos
como insegurana, depresso, revolta, angstia,
mgoa, decepo, medo: "... realmente essa questo
emocional, as angstias que a gente estava sentindo..."
Os alunos sentiram-se desumanizados neste
processo, perceberam que os sentimentos, problemas
e conflitos que os atingem no tm espao para ser
discutido: "... esquece que o aluno humano..."
Jorges; Rodrigues(15) revelaram, em um estudo
que identificava os servios de apoio aos estudantes
nas escolas de enfermagem do Brasil, que a maioria
delas dispensava apenas orientaes pedaggico-
administrativas, formalmente, e uma minoria de
escolas voltam a ateno s necessidades dos alunos
"Avaliao do aprendizado: ser avaliado e avaliar
". O processo ensino-aprendizagem envolve a avaliao
que se faz necessria diante de um objetivo comum "o
promover a aprendizagem", no podendo ser
considerada como uma atividade que finda o processo
de aprendizagem, to pouco como algo isolado e
estanque. O avaliar acompanha todo o processo
ensino-aprendizagem, deve ser encarado como fonte
de mudanas, visando aprimorar e aproximar o aluno
do que se pretende ser aprendido.
Para os alunos, a avaliao passou a ser um
mtodo de represso, rotulador, obrigando-os a
carregar traos indesejveis durante toda a vida
universitria. Assim, expressaram as seguintes falas: -
- "... ento at hoje traz traos do que voc foi no
segundo ano de faculdade..."
Conceituaram que este tipo de avaliao no se
enquadra em uma avaliao didaticamente adequada.
Se g un do Li n dg re n ( 1 6 ) "aval i ao co n si ste n a
identificao, na mensurao e na interpretao de
mudanas no comportamento ou na realizao dos
alunos, que tenham ocorrido como resultado da
aprendizagem".
O correto seria que a avaliao proporcionasse
conseguiram produzir numa parceria. Segundo
Luckesi et al.(17), a avaliao deveria ser global e de
processo, no somente de momentos, na tentativa de
"envolver o aluno no processo do estudo, do fazer, do
aprender, do crescer como gente, em perspectiva
crtica, humana".
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Grupo operativo como estratgia pedaggica em um curso de graduao...
"Avaliao do docente". Embora alguns
estudiosos e a prpria vida demonstrem que a
aprendizagem ocorre mesmo na ausncia do professor,
nosso sistema educacional mantm relevante a
presena do docente no processo ensino-aprendizagem.
Presena estabelecida sob um modelo educacional
centrado no professor e no no aluno. Diante do
processo ensino-aprendizagem, os alunos adotaram
uma postura crtica quanto figura e conduta do
docente, por meio de frases como: "... parece que
eles querem manipular a mente da gente..."
Pelas falas dos alunos, a opinio do professor
foi decisiva e marcante para a vida profissional futura.
Muitos viram no professor um modelo, identificaram-
se mais com o professor mais aberto e reflexivo que
conseguiu ouvir o educando e ser ouvido, por meio
de uma postura acolhedora, estimulando o aluno a
assumir seu papel de sujeito da aprendizagem.
Segundo Freire(18), este o educador que assume uma
postura poltica democrtica optando por uma ao
transformadora. Tal opo no despe o professor de
sua responsabilidade diante do ato de conhecer mas,
sim, o reafirma ao desafiar "o educando a assumir-se
como sujeito do processo de conhecer".
"Relao aluno/professor". O processo
ensino-aprendizagem d-se mediante aes e o
envolvimento de pessoas, portanto, de grande
importncia compreender melhor as dimenses das
relaes neste contexto. Para Barreto (19), "o sujeito
da educao no s o aluno, mas o aluno e o
professor em relao, por meio de ou mediados pelo
contedo". A relao aluno/supervisor docente existe
inevitavelmente e os alunos da pesquisa remeteram-
se a ela dessa forma: _" ... estava com problemas e
queria ateno, me d ateno..." diretamente
Os alunos, por meio de suas falas, deixaram
claros os conflitos que surgem na relao alunos/
s u pe rviso r. A lg un s pedi ram mai s ate n o e
aproximao na relao, julgando ser pouco o valor
que o professor atribui ao aluno. Questionaram o pouco
envolvimento que o supervisor tem com seu aluno,
considerando aquele docente que acompanhou o aluno
em campo prtico.
Segundo Pichon-Rivire(20), o "processo de
aprendizagem deve ser compreendido como um sistema
de fechamento e abertura que funciona dialeticamente.
Fecha-se em um determinado momento, abrindo-se em
seguida, para voltar a se fechar posteriormente".
"A Assistncia de Enfermagem: aprendendo a idia de melhoria de qualidade do trabalho quando a
fazer"
No decorrer do processo ensino-aprendizagem o
aluno vai internalizando aspectos da profisso e
elaborando conceitos prprios que o auxiliaro ou no a
assumir o papel de profissional. Para Gonzales(21),
"trabalhar com pessoas, dentro de uma concepo bio-
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Lucchese R, Barros S.
psico-scio-espiritual, como tem sido a pretenso da
enfermagem, requer do enfermeiro o desenvolvimento
de sua autopercepo que lhe possibilitar uma melhor
compreenso de si mesmo, conseqentemente,
co n t ri bu i r p a ra o e sta be le ci me n to de u m
relacionamento mais solidrio com a clientela e a
prpria equipe de enfermagem."
"Ser enfermeiro". Ao atuar no campo prtico o
aluno planeja e executa assistncia e desta atividade
tira impresses e ocorrem internalizaes, das quais
formulam ou reformulam matrizes de aprendizagem.
Neste processo a histria vertical: individual do
aluno; e a histria horizontal: o aluno no contexto
enfermagem. Para Gayotto(1), "essa aproximao entre
conhecimentos antigos e atuais, proporcionar
conscincia indita da informao e, a partir disso, a
possibilidade de novos recursos com os quais o
educando ir inovar sua maneira de ser e de estar no
mundo."
Os sujeitos da pesquisa falaram de trabalho
rduo e de dedicao: "... eu dei o sangue naquela
unidade, fiz tudo o que podia..."
Foi significativamente expressivo o senso de
responsabilidade dirigido ao enfermeiro pelos alunos.
So vrias as falas que atriburam esta caracterstica
ao profissional, sendo gratificante ouvir do aluno sua
percepo de fatores positivos e negativos do ser
enfermeiro por reafirmar o processo dialtico do
aprender, alm do fato de estimular o senso crtico.
Estabelece-se o desenvolver qualitativo de seu
conhecimento.
" Trabalh o em gru po" . Na o pi n i o do s
alunos o enfermeiro no atua s mas depende
de outros profissionais. Vale a pena
citar a considerao de Shimizu; ciampone(22), de
"que o trabalho uma prtica de carter social; assim
sendo , ge ra fe n me no s co le ti vos no e spao
microssocial, aqui entendidos como o espao do grupo
no trabalho". E os alunos identificaram a necessidade
do enfermeiro integrar-se mais na equipe, justamente
para melhorar a assistncia: "... por que a tendncia
trabalhar em grupo no ser individualista, no ter
individualismo..."
A viso dos alunos sobre o trabalho em grupo
foi a integrao de aes entre uma equipe
mul ti disci plin ar. No campo g ru pal , existem
inesgotveis possibilidades de aprendizagem e de
crescimento profissional. Eles tambm deixaram claro a
interdisciplinaridade ocorre.
"O sistema de sade". Para iniciar a discusso
da elaborao deste subtema fizemos uso de um trecho
do li vro de Ge rman o ( 2 3 ) : "e m de co r r ncia da
monopolizao da economia, as prticas de sade e o
exerccio da medicina e da enfermagem, em particular,
sofreram um processo acentuado de privatizao e de
Rev Esc Enferm USP 2002; 36(1): 66-74.
Grupo operativo como estratgia pedaggica em um curso de graduao...
especializao excessivas. Esta privatizao diz respeito
crescente organizao empresarial de que se reveste a
prestao da assistncia mdica, na atualidade. Em
tal contexto os' servios de sade so transformados
em mercadorias que, pelo alto preo, s podem ser
consumidos pelas classes dominantes".
Esta a realidade da sade no pas, com todo
seu comprometimento socioeconmico-cultural. No
se pode fugir a essa realidade, portanto, nela que se
insere a atividade de nosso aluno tendo como
impresso: "... o preconceito do hospital, mesmo,
do setor administrativo do hospital, que d prioridade
s reas particulares, e chega o SUS... eu acho que
no deveria ter essa discriminao..."
Os alunos identificaram a baixa qualidade da
assistncia prestada pelo sistema de sade. Por um lado
uma assistncia desqualificada justificada pelo
insuficiente repasse de verba pelo SUS e, de outro lado,
uma pessoa necessitando ser cuidada.
Naturalmente, eles elegeram o paciente de SUS
o melhor para ser cuidado. A naturalidade da escolha
deu-se pela segurana pois este foi um campo
conhecido, e de certa forma no ameaou tanto o aluno
com um paciente mais exigente.
"O Futuro"
Este tema representou uma constante no
pensamento dos alunos que findaram um curso de
formao profissional. Uma etapa na vida que exigiu
tomada de decises mais amadurecidas em relao
profisso, deixando o aluno em uma situao
aparentemente conflituosa: "... no fundo se t
morrendo de medo de acabar, mas tambm no se v
a hora que acaba..."
Assumir o novo papel profissional representou
mudana e, segundo Pichon-Rivire(6). Nesta situao, a
pessoa tem mobilizado os dois medos bsicos geradores de
ansiedade. O primeiro medo diz respeito ao medo da
perda, relativo fantasia de perder o conhecimento e o
papel j adquirido pelo aluno; o segundo medo de
ataque ao desconhecido, paranoicamente tem- se medo
do que no se conhece, podendo resultar num efeito
negativo em se adaptar nova realidade.
Mas a necessidade de buscarem um futuro a
mola propulsora dos que assim se expressaram: "...
ir embora, de, sabe assim, trabalhar mesmo..."
O futuro pode ser ameaador aos alunos que se
sentiram inseguros, ansiosos, at resistentes s
mudanas mas, por outro lado, eles tiveram motivao
para assumir o papel de enfermeiro. Esta situao,
segundo Quiroga(24), representa o interjogo subjetivo
entre pares contraditrios: necessidade e satisfao. A
necessidade mobiliza o sujeito a buscar o objeto de
satisfao e mediante esta experincia a necessidade
transforma-se, ocorre internalizao do objeto e o
sujeito tambm se modifica.
Rev Esc Enferm USP 2002; 36(1): 66-74.
Lucchese R, Barros S.
O GRUPO OPERATIVO: CRNICAS
Apresentamos u ma sntese dos veto res
analisados pelas crnicas das oito reunies, seguidas
de seus pares contraditrios:
Pertena: em todas as reunies direcionaram-se
reafirmando a pertena com o comparecimento e pela
explicitao das dificuldades, sugerindo mudanas,
atualizao. Mobilizaram as representaes internas
no sentido de aceitao do outro e a expresso do
senti me nto su rg i do no campo gru pal , para
aclaramento das dvidas.
Cooperao: articularam-se, complementando as
colocaes uns dos outros, compartilharam vivncias,
num movimento crescente de se dispor a ouvir o outro,
buscando espao para tambm expor convergncias e
divergncias. Impediram por algumas vezes o
sabotamento do grupo.
Pertinncia: permaneceram de incio na condio de
pr-tarefa, marcada por momentos de tenso,
remetendo o grupo condio de defesa, depositando
no outro as culpas ou tentando encontrar um culpado
(lidando com os medos bsicos). No decorrer das
reunies mobilizaram as resistncias, iniciando um
posicionamento em que se direcionaram para execuo
da tarefa.
Comunicao: detectou-se rudos na comunicao em
alguns momentos grupais, por meio de conversas
paralelas, momentos de exaltao e desvio da tarefa;
em outros, fluiu dinamicamente entre os sujeitos da
pesquisa, tornando possvel a compreenso do outro e
a identificao de momentos tensos de conflito da
relao abordada pelo grupo.
Aprendizagem: apropriaram-se dos discursos;
visualizaram seu prprio crescimento no processo
ensino-aprendizagem, resgatando sentimentos
emergentes destes como alunos, por meio de vivncias
negativas e positivas na relao com o professor,
colegas e pacientes, identificando os aspectos pessoais e
do outro que interferi ram, favo recendo ou
dificultando essa relao; reelaboraram maneiras
criativas de apropriao da realidade futura,
explorando o aqui e agora com base nas trocas que
fizeram dos medos (perda/ataque) que trouxeram nas
matrizes construdas nas diferentes experincias
vivenciadas, diminuram as ansiedades bsicas e,
assim, prepararam-se para enfrentar os obstculos
imaginrios que permearo o futuro.
Tele - inicialmente mobilizaram sentimentos e clima
de aceitao pela otimizao dos discursos.
Estabeleceu-se gradativamente clima favorvel para a
expresso de opinies e sentimentos convergentes e
divergentes e afetivamente houve uma estabilidade com
tele positiva.
71
Grupo operativo como estratgia pedaggica em um curso de graduao...
Crn ica I - P ares con traditrios - vti ma x
culpado; teoria x prtica
Crnica II - Pares contraditrios - ser avaliado x
auto-avaliar
Crnica III - Pares contraditrios - amor x dio
Crnica IV - Pares contraditrios - ser desejado x
ser rejeitado; distncia x aproximao
Crnica V - Pares contraditrios - enfermeiro ideal
x enfermeiro real
Crnica VI - Pares contraditrios - papel aluno
no grupo x profissional no grupo; eu x outro;
confiar x desconfiar
Crnica VII - Pares contraditrios - assistir com
qualidade x assistir desqualificado; pobre x rico; SUS
x Particular; impostos x gratuidade
Crnica VIII - Pares contraditrios - aluno x
pro fission al ; dependncia x indepen dncia;
comodidade x busca; ideal x realidade
A AVALIAO
Avaliando o grupo operativo
Os discursos dos alunos explicitaram a
experincia grupal de forma dialtica, tratando o grupo
como um espao continente da expresso de si e
conhecimento do outro, de aprendizagem para lidar
com sentimentos originrios das relaes inclusas no
processo ensino-aprendizagem e de autoconhecimento
na reelaborao de vnculos.
Ex presso de si e reconhecimento do
outro. Expressarem-se no espao grupal tem suas
peculiaridades: -- "... quando est em grupo, voc
falando diferente..."
O aprender na relao com o outro no grupo
tambm foi abordado pelos alunos da pesquisa, que
ampliaram conhecimentos intercambiando vivncias,
crticas e sentimentos (mtua representao interna).
Lidando com sen timen tos n o espao
grupal. Esta caracterstica do grupo operativo
identificada pelos alunos convergiu com uma afirmao
de Pichon-Rivire(6), que os grupos operativos tm sua
"atividade centrada na mobilizao de estruturas
estereotipadas, dificuldades da aprendizagem e
comunicao provocadas pelo montante de ansiedade
despertada por toda mudana".
No g rupo o pe rati vo ho uve u ma g rande
vantagem: "o proporcionar, a seus integrantes, uma
ao co rre to ra de sses v nculo s". O s al uno s
identificaram este espao para explicitar sentimentos
diversos. Iniciando, falaram da satisfao de participar
das reunies de grupo operativo: -- "Pra mim foi bom
em todos os sentidos..."
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Lucchese R, Barros S.
Conforme os alunos no grupo operativo foram
ratificando e reelaborando estruturas vinculares, a
ansiedade fragmentou-se, tornando-se desvendada,
levando a um melhor conhecimento de si e do outro.
Como conseqncia, temos sujeitos mais crticos, mais
plsticos e adaptveis realidade, capazes de se
apropriarem ativamente da mesma.
Reelaborao de estruturas vinculares.
Pelos discursos dos alunos, foi possvel detectar a
construo do ECRO grupal que se efetivou durante
as reunies de grupo operativo. Isto , cada integrante
levou para o grupo seu esquema de referncia,
interagindo uns com os outros, utilizando como
instrumento a comunicao, foram juntos elaborando
um esquema referencial comum. Este processo
configurou as voltas em espiral, propcias
aprendizagem.
Os alunos mantiveram a dialtica do mundo
interno e do mundo externo ao falarem de seu
crescimento e amadurecimento, justamente por
reconhecerem que nem tudo foi gratificante. O grupo
foi abordado como objeto bom (aquele que se deseja,
quer proximidade), continente de sua vivncia, sem
desmerecer as dificuldades encontradas ao explicitarem
dificuldade e dor na relao com o outro: "... ajudou
muito no nvel de crescimento..."
Para Pichon-Rivire(6) , um grupo operativo que
se prope a romper com esteretipos, centrando-se na
tarefa, torna o latente explcito na dinmica grupal.
Para tanto, instrumentaliza o campo grupal com a
comunicao e mecanismos de assuno e adjudicao
de papis. Segundo o autor, estas so condies para
que os integrantes modifiquem seus vnculos externos
e internos.
Apreenso da Dinmica Grupal
O termo utilizado nesta categoria foi
estrategicamente identificado pelos sujeitos da
pesquisa. Por entenderem que apreender algo que
vai alm do tomar conhecimento, inclui o tomar para
si, entender, compreender, acredito que s se possa
apreender realmente algo que se vivencia prtica e
teoricamente. Foi o que se apresentou na anlise desta
categoria, isto , os alunos ao vivenciarem a discusso
sobre os temas disparadores nas reunies de grupo
operativo mobilizaram estruturas vinculares, no
interjogo de assuno e adjudicao de papis, na
dialtica mundo interno/mundo externo e apreenderam
a dinmica da tcnica pichoniana.
Segundo Abraho(25), a apreenso "trar um
si g n i f i c ado ao a pre n di do , pe r mi ti n do u m a
transformao de seu contedo e uma modificao do
meio atravs da devoluo crtica desse objeto do
conhecimento transformado".
D en omin an do a t cn i ca ap li cad a n a
pesquisa. Nos discursos dos alunos, houve uma
Rev Esc Enferm USP 2002; 36(1): 66-74.
Grupo operativo como estratgia pedaggica em um curso de graduao... Lucchese R, Barros S.

constante denominao da tcnica aplicada na Indicando a aplicao do grupo operativo no

pesquisa: "... eu nunca tinha participado de um processo ensino-aprendizagem
grupo operativo..."
A participao em um grupo operativo foi Aps identificarem e apropriarem-se da tcnica
identificada pelos alunos como uma tcnica nova, pichoniana, os alunos indicaram os momentos de que
participativa, enriquecedora do conhecimento sobre mais necessitam de um grupo operativo no processo
grupo e houve destaque nos momentos em que o grupo ensino-aprendizagem. Esses momentos foram
foi teraputico. relacionados tendo como base a experincia de
Vivenciando o grupo operativo como um aprendiz.
compromisso e uma experincia de vida. O grupo Aplicar o gru po operativo em todo o
operativo era desconhecido e foi explorado pelos processo ensino-aprendizagem. Assim indicaram
alunos. Novas experincias conferem s pessoas maior a tcnica: "... o grupo operativo na questo do
plasticidade e capacidade de problematizar o cotidiano, ensino-aprendizagem..."
estabelecendo diferentes relaes nos distintos grupos Complementaram que esta pode ser aplicada com
que participam: no trabalho, na escola, na famlia. O carter mais abrangente e incluso na grade curricular.
grau de compromisso que os sujeitos da pesquisa Nas opinies expressas, os alunos identificaram o
mantiveram foi significativo. Esteve visvel no vetor estgio como o momento mais necessrio para uma
pertena, permanentemente positivo em todas as interveno grupal. Sem dvida, foi no cotidiano da
reunies grupais. prtica de enfermagem que eles se encontraram mais
C o m p a r t i l h a n d o s e n t i m e n t o s e expostos s relaes com o objeto do conhecimento da
experincias. Relatando a histria horizontal deste profisso e em relao com o outro (paciente, docente/
grupo, os alunos falaram de um espao que fora supervisor).
continente de sua histria vertical. Espao onde Fazer uso do grupo operativo em seu
puderam expor sentimentos prprios e aprenderam cotidiano. Esta pesquisa no s proporcionou uma
com os sentimentos dos outros: _"... , pude interveno na realidade do sujeito como aluno, mas
compartilhar... a mesma coisa em relao a sair do foi por eles identificada como um modelo para
quarto ano..." trabalhar com grupos, revelando intenes de
Foi neste compartilhar que o grupo operativo utilizao da tcnica, aqui apreendida, em seus
propiciou o enriquecimento das experincias uns dos cotidianos, como pode ser percebido: "... (usar do
outros, elaborando um marco referencial comum, isto grupo ) em voc, na sua pessoa e na sua vida
, o ECRO grupal. profissional..."
R ees truturand o as represen taes Trabalhar com grupos de uma forma produtiva
internas. Os alunos acabaram por identificar o requer conhecimento e preparo. Existe um contexto
processo de reestruturao interna dos vnculos terico-prtico sobre grupos, resultando em diversas
ocorrido nos grupos como se pode perceber nesta fala: tcnicas e abordagens grupais. Portanto, o profissional
"... s eu, buscando dentro de mim mesmo..." que se dispe a trilhar nesta direo tem de estar ciente
desta diversidade, apropriar-se do contedo tcnico-
A condio acima relatada foi essencial para
prtico que mais se adequar e atuar efetivamente.
tornar o "centramento" na tarefa (pertinncia)
coerente com o objetivo contrato, levando a esta
reestruturao das representaes internas, s quais o
aluno se referiu. CONSIDERAES FINAIS
Mobilizando ressonncias internas para Este trabalho desvendou sentimentos e situaes
busca de solues. Fazendo uso da dialtica grupal, ocorridas durante a formao dos alunos\sujeito, que
eles falaram de que forma o grupo contribuiu na busca foram facilitadores ou dificultadores do ensinar e
de solues para problemas na vida real. Expressaram aprender. Aqui, o grupo operativo revelou uma
uma vivncia na qual no conseguiram respostas excelente estratgia didtica, continente para a
prontas e acabadas, mas no momento viram a expresso dos alunos que, segundo suas opinies,
realidade sob outra tica. No campo grupal, trocaram deveria ser empregada durante todo o processo ensino-
experincias e conseguiram reelaborar vnculos, aprendizagem para acompanhar a fo rmao
tornando-se seres ativos e crticos a ponto de profissional e, em especial, durante sua aprendizagem
perceberem que os atores da vida real foram eles prtica.
prprios, que intervieram na realidade: "... percebi
que no tenho que dar importncia pra certas coisas..." Aspecto relevante e freqente nas falas dos
alunos durante as reunies grupais foi a mobilizao
dos medos bsicos (perda e ataque) que a aprendizagem
e o prprio amadurecimento os exps diante do novo,
do desconhecido, do abdicar-se de papis conhecidos e

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Grupo operativo como estratgia pedaggica em um curso de graduao...
assumir papis novos. Estas situaes vividas no
processo exigiram dos alunos um enfrentamento da
realidade e cada um se instrumentalizou como pde,
com recursos prprios.
C o n c l u i n do a s co n si de r a e s so b re a
operatividade do grupo, faz-se necessrio destacar a
s n te se do s ve to re s pe r te n a , co o pe r a o ,
comunicao, pertinncia, aprendizagem e tele,
analisados anteriormente, por meio dos quais ficou
evidente a produtividade grupal.
com a sensao de muito ter aprendido com
os sujeitos alunos deste estudo que realizo esses
comentrios finais. Alunos que operativamente
expressaram sentimentos emergentes de seus contatos
com o ser enfermeiro, reelaborando conceitos e
matrizes de aprendizagem, resultando na elaborao
de projetos. Projetos para enfrentamento do futuro,
ao utilizarem o campo grupal para expor e discutir as
dificuldades da prpria aprendizagem e de expectativas
frente profisso, num movimento de resoluo dos
problemas. Conclumos com uma afirmativa de
Bleger(26)"-... toda aprendizagem bem realizada e toda
educao sempre, implicitamente, teraputica."
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Artigo recebido em 13/08/01
Artigo aprovado em 19/07/02
74Rev Esc Enferm USP 2002; 36(1): 66-74.