FIXATOR EXTERN

Fixatorul extern, este folosit de cele mai multe ori pentru a realiza o fixare
temporara, dar poate fi folosit si ca mijloc de sinteza definitiva.
Indicatii:
Leziuni de parti moi, fracturi deschise IIA;IIIA;IIIB;IIIC
Fracturi periarticulare ( in jurul genunchiului, cotului )
Infectii, supuratii, pseudoartroze septice
In defecte osoase pentru a realiza corectii, alungiri. ( in cazul unei fracturi
in urma careia s-a pierdut o mare cantitate de os care a dus la scurtare )
Politraumatisme ( razboi, accidente rutiere )
Principii:
Sa evite eventualele deplasari. Evita macromiscarile
Asigura un oarecare grad de elasticitate necesar in vederea formarii
calusului
Minim invaziv, sa asigure un comfort al vietii cu un minim discomfort
operator.
Fixatorul extern este un mijloc de osteosinteza ajustabil si se poate scoate usor

Componente:
Fise ( care intra in os )
Conectorul
Bara ( care asigura stabilitatea montajului )
Tipuri:
Fixator extern BIPLAN. Indicat in fracturile tip IIIA
o Hoffman

o Ilizarov
Introducerea fixatorului extern PRINCIPII:
1. Se insera un pin proximal de focar.
2. Se insera unul distal
3. Reducerea fracturii
4. Se adauga inca 2 randuri de pini si se strange totul bine
Fixatorul extern articular permite rotatia si realizeaza compresie in focar.

Daca dupa ce ai pus primile brose, distal si proximal de focar, vezi ca nu poti
reduce, ideal e sa mai vii cu un al 2 lea rand de brose. Astfel creste posibilitatea
de a mobiliza fragmentul osos.
Inainte de a introduce fisele, se face lavaj, pentru inlaturarea microorganismelor
si curatarea plagii. Inlaturam si tesutul mort debridare.

Exista si fixatori fara pini, este putin folosit in practica. Acest fixator scade
riscul de infectie, nu distruge vasele de sange.
Cu fixatoarele externe putem trata si fracturile cominutive.
In fracturile articulare scopul este sa refaci suprafata articulara cat mai bine. Se
folosesc suruburi miniminvazive percutan introduse sub control radiologic iar
fractura de diafiza a fost rezolvata cu un fixator extern.
Reducerea fracturii cu fixator extern opreste hemoragia. Apare o tamponada la
nivelul osului, creste presiunea si se opreste hemoragia in interiorul acestuia.