Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
La dependencia absoluta
(El proceso de maduracin se refiere a la evolucin del yo y del self, e incluye la historia
total del ello, de los instintos y sus virtudes y de las defensas yoicas relacionadas con el
instinto. Los padres dependen de las tendencias heredadas del infante.
ese momento ella necesita respaldo y quienes mejor se lo brindan son el padre del nio,
la madre, la familia y el ambiente social inmediato.
Que sale del OBJETO SUBJETIVO? sentimientos de omnipotencia porque piensa que lo
pudo crear entonces puede lo que sea, sentimiento de vivencia creativa, ncleo del self
verdadero y esperanza.
La recompensa en la primera etapa es que el proceso de desarrollo del infante no sufre ninguna
distorsin,
La dependencia relativa
Perodo de adaptacin con una falla gradual de la adaptacin, la gran mayora de las
madres estn dotadas para proveer una desadaptacin graduada, y esto engrana
perfectamente con los desarrollos rpidos que despliega el infante.
El procedimiento del cuidado del infante tiene como principal caracterstica una
presentacin regularizada del mundo, esto no puede hacerse deliberada ni
mecanicamente, solo lo logra el manejo contnuo realizado por un ser humano, por una
mujer que es siempre ella misma, lo que el infante necesita es lo que suele lograr, el
cuidado y la atencin de alguien que sigue siendo l mismo.
El infante solo puede encontrar una presentacin libre de confusiones de la realidad
externa si lo cuida un ser humano consagrado a l y a la tarea de atenderlo.
Despus de que el infante de algn modo siente necesidad de la madre, aparece la etapa
en la que empieza a comprender que la madre es necesaria.
Toda falla de la adaptacin o de las funciones maternas causa de una reaccin del
infante ANGUSTIAS IMPENSABLES, el bebe no puede pensar que esto que le est
pasando ocurra. SE DECPDIFICA EN APARATO PSIQUICO COMO SENSASION DE
CAER PARA SIEMPRE.
Cada etapa, si el ambiente facilitador cumple con sus tareas, trae una recompensa. La
recompensa de esta etapa es que el proceso de desarrollo del infante no sufra ninguna
distorsin como puede ser la psicosis: fallas en una etapa muy temprana del desarrollo
2
donde tuvo la madre fallas persistentes y consistentes. Si el encfalo esta completo y hay
una psicosis tiene que ver con lo ambiental es decir fallas en el desarrollo
La naturaleza hace lo necesario para satisfacer lo que el infante necesita, un alto grado de
adaptacin; la madre no abandona a su infante aunque PUEDE Y DEBE FRUSTRARLO
en cuanto a las necesidades instintivas. Sorprende lo bien que las madres satisfacen las
necesidades del yo de sus infantes; siempre hay algunas mujeres que no pueden
comprometerse totalmente, como es necesario en esta etapa.
Hacia la independencia
Una vez que estas cosas han quedado establecidas, el nio puede gradualmente
enfrentar el mundo y sus complejidades, pues en l ve cada vez ms lo que ya est
presente en su propio self. Se identifica con la sociedad en crculos crecientes de la vida
social. Se desarrolla una verdadera independencia; el nio llega a una existencia personal
satisfactoria mientras participa en los asuntos de la sociedad. Existen grandes
2
Self: cercano a la idea de "uno" que implica vnculo con el otro, proyectos en relacin con
el ambiente en s mismo.
Self verdadero: ncleo de lo mas autentico dentro de este esta la idea de creatividad,
omnipotencias etc. No puede ser lastimado, tocado por eso queda recubierto por
estructura SELF FALSO
2
Posterior a Freud
Trabajan que cosas pasan antes del desarrollo: *De que forma fue concebido?
*Si fue deseado etc.
Plantea que: Una linea del Narcisismo independientemente evolutiva. Sigue su
propia linea evolutiva.
Precursosres del Self: Es como piensan los padres familia antes de que nazca el
bb
Cuando el Self del adulto no es maduro o esta enfermo puede haber problemas en
el desarrollo del self del bb: CONDUCTA- REPETITIVA, CONSTANTE- ES EL
MODO VINCULAR de los objetos del self.
Los objetos del Self (del bb) Personas q estan alrededor del nio- Padres.
La estructura del self se va formando en esta matriz de relacin con estos objetos
tempranos que denomina Objetos del self que gradualmente se internalizan,
configurando el self nuclear del infante
Son de 2 tipos:
2
Arco de Tension
El self normal maduri cohesivo vital y armonico se unieron en las distintas etapas
del proceso de inernalizacion trasmutadota: si no sucedi la internalizacion
transmiuradora se va a tener un SELF FRAGMENTADO en vez de cohesivo SELG
DESVITALIZACO en vez de vital y un self DESORGANIZADO CAHOTICO en
lugar de armonico.
Kohut hizo sus trabajos de investigacin en el rea del narcisismo, primero lo defini
desde el punto de vista energtico, como si fuera la catexia del self.
Al self lo defini como una representacin interna del individuo, ubicado muy cerca de la
experiencia y en relacin con como el individuo se percibe;
el self es un elemento del aparato psquico, diferente del yo, del ello, del superyo, con sus
propias caractersticas, roles.
Plantea que el nio nace con un sentimiento, con una sensacin de perfeccin y que a
consecuencia de frustraciones, que forman parte del mundo externo, el nio tiene que
abandonar su sensacin de perfeccin de alguna manera, pero como no la quiere perder
trata de conservar esa sensacin de perfeccin, por medio del establecimiento de una
imagen del self grandioso y exhibicionista.
El nio no deja la perfeccin sino que crea esa fantasa, una fantasa omnipotente, que
llam imagen del self grandioso y exhibicionista. Y esa parte tiene la relacin ms directa
con el yo y con el self del nio
La otra manera por la cual el nio trata de mantener la sensacin de perfeccin es
otorgndola a un objeto, que es el padre o madre, la imago parental idealizada. Esto es
desarrollo normal, y el punto principal en este camino se vincula con la frustracin, la
madre trata de alimentar al nio pero nunca puede hacerlo en el momento preciso, por
eso siempre queda cierto nivel de frustracin por ms que lo alimente.
SELF
La estructura del self se va formando en una matriz de relaciones con sus Objetos
tempranos a los que denomina objetos del self
Estos han sido catectizados narcisisticamente por el nio (indiferenciado)
Los O.S. cumplen funciones complementarias de las necesidades del self del
beb:
Reflejan al self incipiente
Self incipiente, hay algo que esta ah para desarrollarse pero va a necesitar un medio
emptico (madre o sustituto) para desarrollarlo que va estar cargado con libido narcisista.
Por eso kohut los denomina. OBJETOS SELF (objetos indiferenciados)
perfeccin. Formar el polo de las ambiciones (relacionado con el ser).Que haya uno que
de sentido de ser a travez de la mirada.
El nio va a constituirse con la sensacin de vigor, grandeza y perfeccin Lograra
que el self sea cohesivo
Idealizada: relacionado con la capacidad de poder idealizar los Objetos del Self, a los
cuales el nio admira y con los que se fusione, brindndole tres sentimientos: calma,
infalibilidad y omnipotencia. Formar el polo de las ideas (relacionado con el tener).
Capacidad de encontrar objetos suceptibles de idealizar
Si todo lase bien hasta aca: se desarrolla la calma infalibilidad omnipotencia
Entre los dos polos se constituye un arco de tensin donde Kohut ubica
Talentos Habilidades
Alter ego: relacionad con la capacidad de vincularse con otro como un par.
Entre estos dos polos hay una tensin. cuando uno se encuentra hipertrofiado, el otro
acta con ms importancia. Entre ambo polos se encuentra el alter ego.
Cuando se encuentra hipertrofiado el Polo Especular (si hay una falla en los objetos
reflejantes), se va a producir una Transferencia Especular, y si se encuentra hipertrofiado
el Polo Idealizado, se va a producir una Transferencia Idealizada).
Alter ego: es el orige del par vincular resultado de la rension entre los polos 1 y 2
Si alguna de las modelos vinculares 1 y 2 queda desequilibrado alguno de los
polos () quedara hipertrofiafo
Cohesivo
Vital
Armonicoo
ERIKSON
El desarrollo se basa en las primeras faces su superacion hace que las demas se
desarrollen bien. Tiene mucha importancia el desarrollo temprano
Niez (3 y 12 aos)
psicosocial procede segn pasos crticos, siendo lo crtico una caracterstica de los
cambios decisivos, de los momentos de eleccin entre el progreso y la regresin, la
integracin y el retardo. Cada etapa llega a su culminacin, enfrenta una crisis y
encuentra su solucin perdurable curante la etapa indicada.
Un diagrama epigentico presenta un sistema de etapas mutuamente dependientes y si
bien las etapas individuales pueden haber sido exploradas en forma ms o menos
adecuada, el diagrama sugiere que su estudio se efecte teniendo siempre en cuenta la
configuracin total de las etapas. La confianza debe haberse desarrollado por derecho
propio, antes de convertirse en algo ms que el encuentro crtico en el que se desarrolla
la autonoma y as sucesivamente, siguiendo la lnea vertical.
CONFIANZA BSICA VS DESCONFIANZA BSICA: IMPULSO Y ESPERANZA
AUTONOMA VS VERGENZA Y DUDA: AUTOCONTROL Y FUERZA DE VOLUNTAD
INICIATIVA VS CULPA: DIRECCIN Y PROPSITO
INDUSTRIA VS INFERIORIDAD: MTODO Y CAPACIDAD
IDENTIDAD VS CONFUSIN DE ROL: DEVOCIN Y FIDELIDAD
INTIMIDAD VS AISLAMIENTO: AFILIACIN Y AMOR
GENERATIVIDAD VS ESTANCAMIENTO: PRODUCCIN Y CUIDADO
INTEGRIDAD DEL YO VS DESESPERACIN: RENUNCIAMIENTO Y SABIDURIA
Crisis: cada vez que voy a cambiar de paradigma se pesenta una crisis el cual tiene
aspectos positivos y negaivos.
Cada etapa en el desarrllo es una crisis potencial debido a un cambio radical de
perspectiva, es un punto de giro, periodo crucial y de vulnerabilidad aumentada y del mas
alto potencial
Periodo ventana: periodo donde se tiene que dar algo ej entre 1.5 aos en el medio
se tiene que dar el lenguaje. Periodo sensible en el cual el evento se tiene que dar en ese
tiempo.
Etapadas de la vida
2
1) Infancia 1) Oral
5) Adolescente 5) Pubertad
7) adultez 7) Procreatividad
Logro de vs:
7) adultez 7) Guiada
8) vegez 8) Sabiduria
Si la crisis aumento potenciales y fue buena salgo fortalecido con algunas ideas
basicas. Cuando la crisis no fue para un buen crecimiento
1) Infancia 1) Aislamiento
5) Adolescente 5) Repudio
7) adultez 7) Rechazo
8) vegez 8) Desprecio
(21 - 40 aos)
Esta etapa tiene lugar de los 21 aos hasta los 40 aos aproximadamente, en la
juventud o adultez temprana. La preocupacin en este perodo de la vida est centrada en
la consecucin de relaciones de intimidad, es decir, mantener y lograr relaciones
estrechas con otra persona, de forma mutua. Cuando esto ocurre, se produce la unin de
dos identidades diferentes. En este momento se considera que adems de tener una
identidad, somos capaces de ligarla a otra identidad sin que sta se vea afectada o
contaminada, y sin que ninguna de las dos partes pierda sus caractersticas de identidad.
Esta etapa est relacionada con la anterior en el sentido de que en la adolescencia esto
resulta ms complicado ya que no se posee un sentimiento de saber quines somos y
esto hace que se tenga miedo a 'perderse' a uno mismo. Adems, dichas relaciones
ntimas exigen gran compromiso y slo las personas que han conseguido una fuerte
identidad son capaces de tener una relacin con el otro, de estar dispuesto a fusionarse y
arriesgarse a esa relacin.
(40 - 60 aos)
Esta etapa guarda relacin con los aos cercanos a los 40, perodo dedicado a la
crianza de los nios (adultez), y donde se suele producir la llamada 'crisis de la edad
intermedia' o 'crisis de los 40'. Las personas tendran que tener la tendencia de
preocuparse por encaminar a la generacin siguiente y por perpetuarse a s mismos a
travs de las personas que les siguen, preveeiendo que la generacin decline; es decir,
dejar legado. Por tanto, la tarea fundamental aqu es lograr un equilibrio apropiado entre
la productividad y el estancamiento.
Nos referimos con estancamiento al hecho de que las personas que nada ms alcanzar
la edad madura, los cuarenta aos, se consideran ya viejos. Es un adelantamiento de la
etapa de la vejez, es decir, una asuncin prematura de este perodo. En consecuencia se
produce una prdida del entusiasmo por la vida, se deprimen y muestran una actitud
derrotista. Esta actitud conlleva a la autocompasin y a pensar que no tienen nada que
ofrecer a los dems, que son intiles. Se vuelven pasivos y ensimismados. Fruto de este
temple depresivo solo ven los fallos en el gnero humano. Puede aparecer crueldad con
los hijos y crtica constante hacia ellos, abuso de poder y uso autoritario del mismo, y todo
ello debido a un sentimiento general de tener una vida insatisfecha. Estas personas se
preguntan 'qu estoy haciendo yo aqu?'.
EL ELLO: no hay representacin directa del ello, este constituye una abstraccin
necesaria. En el ello los impulsos instintivos y los conflictos reprimidos permanecen en
estado inalterable, intemporal, lo que cambia son las estructuras psquicas por las que los
impulsos alcanzan el estado de cc,
EL ello es un reservorio de energa psquica fundamental. Con el envejecimiento, la
expresin de un impulso sexual o agresivo es menos probable que est rodeada de
motivaciones derivadas, el objetivo del impulso puede estar algo alterado, pero existen
menos inhibiciones en cuanto a su expresin. El gritar o ensuciar constituye una
2
EL YO: la hiptesis de la psico del yo es que este sigue un desarrollo durante toda la vida.
Los instintos soportan vicisitudes, necesitan un modo de expresin y si un camino les es
vedado por el medio cultural, buscan otro. Las funciones del yo son las de hallar modos
aceptables de expresin para los instintos, cumplir con las exigencias del medio,
satisfacer al superyo y facilitarse la posibilidad del desarrollo.
Los problemas especficos vinculados con la vejez y con los que el yo debe luchar son los
cambios corporales internos y externos, la prdida de status, de las personas de
gravitacin, la modificacin del campo de las actividades posibles y todo cuanto signifique
prepararse para la muerte. Todas las funciones del yo dependen de la situacin del
individuo.
Todos los mecansmos de defensa y otras funciones del yo todava estn a su disposicin,
pero las circunstancias de la vida pueden haber variado tanto que el propsito original no
puede alcanzarse. Los distintos mecansmos pasan a primer plano porque sirven de
manera especfica a la personalidad en esta etapa del desarrollo. Las defensas ms
propias del envejecimiento parecen ser la
REGRESIN,
AISLAMIENTO,
ENCASILLAMIENTO
NEGACIN,
tambin la REPRESIN y la PROYECCIN desempean un papel diferente del
que tienen en las primeras etapas del desarrollo.
El poeta admiraba la hermosura de la naturaleza que nos circundaba, pero sin regocijarse
con ella. Le preocupaba la idea de que toda esa belleza estaba destinada a desaparecer,
que en el invierno morira, como toda belleza humana y todo lo hermoso y lo noble que los
hombres crearon y podran crear. Todo eso le pareca carente de valor por la
transitoriedad a la que estaba condenada. De esa caducidad de lo bello y perfecto pueden
derivarse 2 mociones del alma: una lleva al dolorido hasto (aburrido) del mundo y la otra
a la revuelta contra esa facticidad aseverada.
La exigencia de eternidad deja traslucir demasiado que es un producto de nuestra vida
desiderativa como para reclamar un valor de realidad. Freud plantea que la transitoriedad
de lo bello no conlleva su desvalorizacin sino un aumento del valor, el valor de la
transitoriedad es el de la escasez en el tiempo, la restriccin en el goce lo torna ms
apreciable. Pero hay en juego un fuerte factor afectivo que enturbia el juicio, la revuelta
anmica contra el duelo la que les desvalorizo el goce de lo bello. La representacin de
que eso bello era transitorio di a los dos sensitivos un pregusto del duelo por su
sepultamiento y como el alma se separa de todo lo doloroso, sintieron menoscabado su
goce de lo bello por la idea de su transitoriedad.
El duelo por la prdida de algo que hemos amado o admirado parece al lego tan natural
que lo considera obvio, pero el duelo es un gran enigma, un fenmeno que uno no explica
en si mismo pero a los cuales reconduce otras cosas oscuras. Las personas poseemos un
cierto grado de capacidad de amor, la libido, que en los comienzos del desarrollo se haba
dirigido sobre el yo propio, ms tarde se extraa del yo y se vuelve a los objetos, que
incorporamos a nuestro yo, si los objetos son destrudos o los perdemos, nuestra
capacidad de amor queda de nuevo libre. Puede tomar otros objetos como sustitutos o
volver temporariamente al yo. Solo vemos que la libido se aferra a sus objetos y no quiere
abandonar los perdidos, aunque el sustituto ya este aguardando. Eso es el duelo.
Quienes piensan que los bienes se desvalorizan por haber mostrado ser perecederos y
frgiles y se muestran dispuestos a una renuncia perenne porque lo apreciado no acredit
su perdurabilidad se encuentran en estado de duelo por la prdida. El duelo expira de
manera espontnea, cuando acaba de renunciar a todo lo perdido, se ha devorado
tambin a s mismo y nuestra libido queda de nuevo libre para, si todava somos jvenes y
capaces de vida, sustitur los objetos perdidos por otros nuevos que sean tanto ms
apreciables. Con solo superar el duelo se prueba que nuestro alto aprecio por los bienes
de la cultura no ha sufrido menoscabo por la experiencia de su fragilidad. Lo
construiremos todo de nuevo, todo lo que la guerra ha destrudo y quizs sobre un
fundamento ms slido y duraderamente que antes.
El duelo es la reaccin frente a la prdida de una persona amada u abstraccin que haga
sus veces como la patria, libertad, un ideal. Por idnticas influencias en muchas personas
se observa en lugar de duelo, la melancola, y por eso sospechamos en ellas una
disposicin enfermiza, cosa que nunca se nos ocurre considerar al duelo como un estado
2
del objeto se mudo en una prdida del yo. Tuvo que haber existido una fuerte fijacin en el
objeto de amor y una escasa resistencia a la investidura de objeto, esto parece exigir que
la eleccin de objeto se haya cumplido sobre una base narcisista, de tal suerte que la
investidura de objeto pueda regresar al narcisismo si encuentra dificultades.
La melancola toma prestados una parte de sus caracteres al duelo y a la regresin desde
la eleccin narcisista de objeto hasta el narcisismo. La prdida del objeto de amor es una
ocaasin privilegiada para que campee y salga a la luz la ambivalencia de los vnculos de
amor, y cuando preexiste la disposicin a la neurosis obsesiva, el conflicto de
ambivalencia presta al duelo una conformacin patolgica y lo compele a exteriorizarse en
forma de autorreproches. Si el amor por el objeto se refugia en la identificacin narcisista,
el odio se ensaa con ese objeto sustitutivo insultndolo, denigrndolo, hacindolo sufrir y
ganando en este sufrimiento una satisfaccin sdica. Suele lograr, por el rodeo de la
autopunicin, desquitarse de los objetos originarios y martirizar a sus amores por
intermedio de su condicin de enfermos, tras haberse entregado a la enfermedad para no
tener que mostrarles su hostilidad directamente. La investidura de amor del melanclico
experimenta un destino doble, regres a la identificacin pero tambin se traslad ms
atrs, hacia la etapa del sadismo ms prxima al conflicto. Solo ese sadismo nos revela el
enigma de la inclinacin al suicidio. El yo solo puede darse muerte si en virtud del
retrocceso de la investidura de objeto puede tratarse a s mismo como un objeto, si le es
permitido dirigir contra s mismo la hostilidad que recae sobre el objeto y subroga la
reaccin originaria del yo haca objetos del mundo exterior.
La peculiaridad ms notable de la melancola es la tendencia a volverse del revs en la
mana, un estado que presenta los sntomas opuestos. La mana no tiene un contenido
diverso de la melancola y ambas afecciones pugnan con el mismo complejo, al que el yo
sucumbe en la melancola y en la mana lo ha dominado o hecho a un lado. En todos los
estados de alegra, jbilo o triunfo, que nos ofrecen el paradigma normal de la mana,
puede reconocerse idntica conjuncin de condiciones econmicas. En la mana el yo
tiene que haber vencido a la prdida del objeto y queda disponible todo el monto de
contrainvestidura que el sufrimiento dolido de la melancola haba atrado sobre s desde
el yo y haba ligado.
3 premisas rigen a la melancola: prdida del objeto, ambivalencia y regresin de la libido
al yo.
Psiquiatra en el anciano:
Los ancianos con trastornos mentales son un importante subgrupo de la poblacin
anciana, pero ciertas patologas son particularmente notorias en la edad avanzada por su
prevalencia o morbilidad. Los ancianos presentan mayor riesgo de deterioro cognitivo que
los adultos ms jvenes, la presencia de sintomatologa depresiva y ansiosa es tmb
importante en los pacientes de edad avanzada, adems con el tiempo la depresin se
asocia con el deterioro de funcionamiento y bienestar de forma similar o mayor en las
patologas mdicas crnicas.
Los mdicos y los psiquiatras deben identificar y tratar los trastornos psiquitricos
especficos y educar, apoyar y realizar intervenciones preventivas para ayudar a manejar
los problemas habituales del envejecimiento.
2
1) prcticas: uno se inclina a adoptar una poltica de segregacin o indiferencia hacia los
viejos o la actitud nihilista de que la vejez no tiene valor;
2) tericas: no es un sistema axiomtico en el sentido cientfico, sino una preteora;
3) empricas: la evidencia usada para soportar la teora es inadecuada o no cierta.
El secreto del buen envejecer estar dado por la capacidad que tenga el sujeto de aceptar
y acompaar estas declinaciones sin insistir en mantenerse jven a cualquier precio, hay
que mantener una lucha activa para tratar de objetener el mximo de satisfaccin con le
mximo de las fuerzas de que en cada momento se disponga. La juventud no vuelve y no
hay que alentar falsas expectativas que estn destinadas al fracaso y que encierran la
crueldad del desengao. Nuestra conducta sera la de que los viejos se mantengan
apegados a sus objetos y actividades la mayor cantidad de tiempo posible o tratar de
encontrar sustitutos derivativos. As les haremos sentir que la vida an vale la pena ser
vivida.
PREJUICIOS CONTRA LA VEJEZ: La mayora de las personas de todas las culturas tiene
un cmulo de conductas negativas hacia las personas viejas, incc o cc y activas.
El viejismo es un conjunto de prejuicis, estereotipos y discriminaciones que se aplican a
los viejos en funcin de su edad.
La gerontofobia refiere a una rara conducta de temor u odio irracional hacia los viejos.
Los prejuicios contra la vejes son adquiridos durante la infancia y se van asentando y
racionalizando durante el resto de la vida; estos orgenes quedan sumergidos en el incc y
resulta difcil o imposible reconocer el impacto que estas identificaciones tienen sobre el
pensamiento o conducta, que resulta en una mala interpretacin de los hechos,
reacciones inapropiadas, desinters o rechazo segn el caso.
Busse explica que en cierto momento, durante los aos de formacin educativa, los nios
observan que la vejez va asociada con declinacin mental y fsica, ven en sus abuelos la
prdida de la vitalidad, un declinar del vigor mental y del atractivo corporal. La persona en
desarrollo ve estos cambios indeseables de la vejez e inccmente rechaza tanto el proceso
de envejecimiento como a las personas que son portadoras de l. Los sentimientos
irracionales, estructurados en conductas prejuiciosas estn ampliamente extendidos en
toda la poblacin pero son especialmente peligrosos cuando los poseedores de ellos son
los mdicos o psicologos que tienen a su cargo la responsabilidad de la salud mental de
los viejos .
Podemos detectar el viejismo en algunos textos de salud mental, que presentan solo
verdades a medias y generan una visin pesimistea que intenta generalizar sobre la
vejez. Podemos enumerar algunas de las actitudes negativas de los psiquiatras para
tratar a las personas viejas:
La vejez no es algo abstracto que est en el futuro y que nos ha de alcanzar algn da,
da que por procedimientos mgicos podramos alejar a voluntad. La vejes no es algo que
est all, fuera de nosotros, en el futuro, sino que es presente, actual y la llevamos dentro
activamente.
Ninguno de esos 3 recursos es eficaz por s solo y lo ser solamente en conjuncin con
alguno de los otros dos, s podemos utilizar los tres juntos mejor.