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En la farmacia Del Pueblo el objetivo de cualquier sistema de gestin del medicamento, es proporcionar
el medicamento correcto al paciente que lo necesita.
Un uso racional de los medicamentos requiere que los pacientes reciban la farmacoterapia apropiada para
sus necesidades clnicas, a dosis que se ajusten a sus necesidades individuales, durante un periodo de
tiempo adecuado y al costo ms bajo posible, tanto para ellos como para la comunidad.
El uso irracional se produce en los casos de polifarmacia, cuando se utilizan medicamentos incorrectos o
ineficaces o si frmacos que, de por s, son eficaces, se emplean de forma insuficiente o incorrecta.
Las estrategias para hacer frente al uso irracional de los medicamentos son de tipo educativo, gerencial o
regulatorio. Cualquiera que sea el mtodo elegido para modificar la utilizacin de los medicamentos, debe
centrarse en los factores bsicos del problema, elegir como objetivos los establecimientos de salud
caracterizados por las peores practicas y recurrir a fuentes y canales de comunicacin fiables.
1. Identificar el problema.
2. Comprender las causas subyacentes.
3. Relacionar las posibles intervenciones o medidas correctoras.
4. Valorar los recursos disponibles.
5. Elegir una intervencin.
6. Supervisar y si fuera necesario, reestructurar la actividad.
Las experiencias indican que las intervenciones ms eficaces son las que:
Los directores mdicos y los mdicos clnicos, as como las autoridades y los administradores, renen
datos para describir las pautas de uso de los medicamentos, corregir los problemas especficos derivados
de su utilizacin y supervisar su empleo a lo largo del tiempo. Existen dos maneras bsicas de esto:
Para promover la coherencia de los estudios del uso de los medicamentos, la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) y la Red Internacional para el Uso Racional de los Medicamentos (INRUD) elaboraron un
manual de investigaciones del uso de los medicamentos en los establecimientos de salud. El manual
define los indicadores bsicos acerca del uso de los medicamentos y proporcionan una serie de mtodos
para medirlos.
Los mtodos cualitativos son tiles para investigar los sentimientos, las creencias, las actitudes y las
motivaciones subyacentes. Entre las tcnicas cualitativas mas comunes para estudiar el uso de los
medicamentos se incluyen las discusiones de grupos focales y las entrevistas a profundidad.
Es necesario seleccionar unos indicadores de los resultados de la intervencin que sean significativos,
fiables y susceptibles de ser medidos. Tambin es imprescindible seleccionar aleatoriamente los lugares
apropiados para el estudio y un grupo de comparacin o control adecuado y medir los resultados.
3. INFORMACIN DE MEDICAMENTOS Y TERAPUTICA.
Tanto los prescriptores como los farmacuticos y los pacientes necesitan informacin sobre los
medicamentos. Las fuentes de esta informacin se pueden clasificar como:
Los conocimientos requeridos para evaluar las fuentes de informacin de medicamentos puede
proporcionarlos en un centro de informacin sobre medicamentos (CIM).
Entre las actividades de este tipo de centros se incluyen el envi de personal fuera del centro para
proporcionar informacin, la elaboracin, produccin y difusin de un boletn de medicamentos basados
en modernos principios de comunicacin y enseanza.
La financiacin del centro puede ser dificil pero, siempre que sea posible, se intentara que esta
financiacin sea diversificada.
Los objetivos finales del estudio y de las intervenciones o actuaciones dirigidas a mejorar la forma en que
se utilizan los medicamentos son:
1. Mejorar la calidad de la asistencia sanitaria mediante una utilizacin eficaz y segura de las
especialidades farmacuticas.
2. Mejorar la eficacia en relacin con el costo de la asistencia sanitaria mediante un empleo
econmico y eficiente de las especialidades farmacuticas.
Antes de intervenir para modificar la forma en que se utilizan los medicamentos es imprescindible
comprender las razones bsicas de los problemas de comportamiento descubiertos.
Las estrategias para impulsar una prescripcin racional pueden ser de tipo educativo, gerencial y
regulatorio.
Los programas destinados a garantizar un uso racional de los medicamentos deben constituir una parte
integral de los servicios de asistencia mdica y sanitaria.
5. FOMENTO DEL USO APROPIADO DE LOS MEDICAMENTOS POR PARTE DEL
PBLICO Y DE LOS PACIENTES.
Aunque el papel desempeado por el prescriptor en el fomento del uso racional de los medicamentos es
importante, no puede ignorarse al paciente, ni tampoco el contexto cultural dentro de la cual se elige la
terapia.
1. Primera; las personas enfermas deben creer que su estado de salud se ha desviado de la
normalidad, que algo va mal en ellas.
2. Segunda; las personas o los responsables de atender a los nios deben decidir si esta alteracin
del estado de salud es suficientemente importante para que deban buscar ayuda o si los sntomas
desaparecern sin necesidad de tratamiento.
3. Tercera; una vez que han decidido que se necesita ayuda, las personas eligen donde ir a buscarla,
a un hospital, a un centro de atencion primaria de salud, a un medico privado, a un farmacutico,
a un vendedor comercial, aun curandero, a un pariente o a cualquier otro miembro de la
comunidad.
4. Cuarta; una vez que ser les ha extendido una prescripcin o que en una farmacia les han
recomendado algn producto, los pacientes deciden si compran los frmacos, o solo algunos y
cuales son los medicamentos que van a comprar.
Aunque los prescriptores desempean un papel esencial en la eleccin de los medicamentos, el papel del
paciente es igualmente importante.
Adems se necesita educar al pblico en lo que se refiere al uso de los medicamentos. Es imprescindible
elaborar y poner en prctica estrategias validas basadas en los factores facilitadores conocidos y en las
posibles restricciones.
1. Investigar la situacin.
2. Programar actividades.
3. Elaborar materiales.
4. Probar y revisar los materiales.
5. Poner en marcha las actividades.
6. Evaluar las actividades.
Es importante que los programas se elaboren en colaboracin con personas cuyas pautas de uso de los
medicamentos se han elegido como objetivo para conseguir un cambio, teniendo siempre en cuenta el
contexto cultural y social.