Grupo Drogas Mecanismo de accin.

Toxicidad Va de Caractersticas de la
limitante. administracin. droga.
Antimetabolitos -Metrotrexato. Antifolico, inhibe a laMielotoxicidad y E.V, I.M, V.O e Acta sobre la Fase S.
(actan en la Fase DHF reductasa. mucosistis intratecal. Biodisponibilidad:
S) -Ametopterina. digestiva. oral.
Union a Prot: 50 a
60%.
VM: 7 hs.
Rescate: leucovorina.
5- FU Anlogo de uracilo: Mielotoxicidad y E.V Se potencia con
inhibe la timidilato ST. mucosistis leucovorina. Se
Se incorpora al ARN que digestiva. rescata con timidina.
se transcribe y tbm al Se elimina por BT.
ADN. VM: 10 a 15 min.
Citarabina Anlogo de la citosina, Mielotoxicidad E.V e intratecal. Se eliminan por BT a
se incorpora al ADN uracilo y disminuye la
VM.
GMP Anlogos de bases Mielotoxicidad V.O
(azatioprina) puricas se incorpora al
prodroga. ADN e inhibe la ST de
novo de purinas.
Alcaloides de la Vincristina Forman complejos con Vincristina: E.V Va: EV, eliminacin
Vinca (actan en la tubulina. Con la neuropata por bilis. Se elimina
fase M) Vinblastina formacin de perifrica y por BT heptica.
microtubulos se detiene autonmica. VM (vincristina): 2 a
el ciclo en metafase. 3 hs.
Vinblastina: VM (vinblastina): 20
mielotoxicidad. hs.
Taxano (Fase M) Taxol Induce la polimerizacin Neuropata E.V Union a prot: 90%
anormal del perifrica, VM: 6 a 14 hs.
microtubulo. somtica y
autonmica y
mielotoxicidad
Inhibidores de la Etoposido Inhibidores II mediada Mielotoxicidad E.V y V.O
topisomerasa I y II. por radicales libres.
(Fase S y G2). Tiniposido
Alquilantes (no Isofosfamida Alquilantes Mostazas: cistitis, V.O y E.V Cuando aparece
ciclo especficos) Ciclofosfamida hemorragias, cistitis hemorrgica se
Melfalan cardiotoxicidad, rescata con: MESNA +
Mecloretamina mielotoxicidad. hidratacin. La
Car ustina nicos antineoplasicos MESNA da grupos
que atraviesan la BHE Fibrosis E.V y tpica. SH2 que interactan
con facilidad. pulmonar, con los alquilantes.
leucopenia.
 Platinos Cisplatinos Platinos alquilantes Mielotoxicidad, EV, intrarterial, VM: 1 hs. Excrecin
neuropata intraperitoneal renal sin metabolizar.
perifrica, nefro La nefrotoxicidad se
y ototoxicidad. previene con
Se potencia con hidratacin y
furosemida y manitol.
aminoglucosidos
Antraciclinas (ciclo D. patrn: Alquilantes y radicales Mielotoxicidad EV Aumenta el volumen
inespecficas) Doxorrubicina libres que degradan al en los casos de distribucin, se
(igual Adriamicina) ADN. agudos. En la elimina por BT
Dairiorrubicina cronicidad causa microsomal. VM: 2
Iolarrubicina cardiotoxicidad. das.
Epirrubicina
Mitoxantona.
Bleomicina Bleomicina Genera radicales libres Fibrosis EV, IM,
en presencia de Fe o Cu pulmonar. Subcutnea.
interacciona y destruye
ADN.

Actinomicina D Actinomicina D Se une al ADN causando Mielotoxicidad. EV

la inhibicin de la
sntesis del ARN.

Enzimas (Fase G1) Asparaginasa Los blastos leucmicos Dermatitis EV, IM

no poseen la enzima, hay alrgica,
dependencia de degeneracin de
asparagina. grasa del hgado.

IFN IFN alfa RH Se une a receptores de IRA, Sme gripal, IM, Subcutnea, No se une a protenas.
membrana induciendo la cardiotoxicidad, EV. Eliminacin heptica.
sntesis de protenas mielotoxicidad, VM: 2 hs.
especificas. nauseas, vmitos, Indica HBV crnica,
diarreas. sarcoma de Kaposi en
HIV.
Inmunosupresores Ciclosporina Inhibe la produccin de Hepatotoxicidad VO Union a
IL 2 Nefrotoxicidad protenas:95%
Inhibe la expresin del HTA. Eliminacin por BT
receptor de IL 2 microsomal.
Inhibe la calmodulina. VM: 12 a 24 hs.
Inhibe la ciclofilinas Indicacin para
Inhibe la actividad de LT prevenir rechazo de
helper. transplantes.

Mecanismos de citotoxicidad:
Alquilacin Formacin de radicales libres Alteracin de microtubulos
Inhibicin de la topoisomerasa I y II Interferencia en el mtb. Dao de membrana
Inhibicin de la sntesis de ARN y/o ADN.