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teora de la enfermedad nica / parte 1 1

de la enfermedad nica a una TEORA PSICOSOCIAL DE LA CONDUCTA

De la TEORA DE LA ENFERMEDAD NICA


de Enrique Pichon Rivire,
a una TEORA PSICOSOCIAL DE LA CONDUCTA.
Primera Parte.

1- HISTORIA DE LA TEORA.

En la lnea de una vieja


bsqueda de la medicina y la Por eso, los psiclogos
psiquiatra, Enrique Pichon sociales que continuamos
Rivire busc, en su Teora pensando esta teora tendemos
de la Enfermedad nica, una a llamarla Teora de los
raz comn de todas las Procesos de Maduracin y
enfermedades mentales. Desarrollo o Teora General
de la Conducta. Propongo,
Por debajo de la para subrayar el punto de
multiplicidad de las vista de la Psicologa
patologas, buscaba la unidad Social, llamarla Teora
de algunos principios Psicosocial de la Conducta.
generales que explicaran el
hecho de enfermarse. Enrique Pichon Rivire
desarrolla su Teora de la
l era psiquiatra y esa Enfermedad nica en tres
bsqueda terica era parte de artculos de El Proceso
su tarea. Grupal:
Grupos operativos y
Al conducirnos del enfermedad nica, de 1965,
psicoanlisis a la psicologa Una nueva problemtica para
social, nos propuso la la psiquiatra, de 1967 y
psicologa social como Una teora de la
ciencia de las enfermedad, de 1970.
interacciones, abordndolas
desde la relacin dialctica Intentar presentar una
entre la fantasa exposicin esquemtica de los
inconsciente y la estructura principios de la Teora.
social en los procesos de
satisfaccin de las Lo har en la lnea de su
necesidades de la vida intento de conceptualizacin
cotidiana. de los procesos normales de
maduracin y desarrollo, en
Y nos dej el trabajo de la que fui formado en la
traducir, la teora que l Primera Escuela de Psicologa
desarroll dentro del intento Social de Buenos Aires, a
mdico de comprender los travs de las clases y
procesos de enfermarse, al publicaciones de Ana Quiroga
intento de comprensin de las y otros docentes y en la que
interacciones en general y segu trabajando a lo largo
los procesos normales de de los veintin aos
madurar y desarrollarse como posteriores a mi egreso de la
seres humanos. Escuela.
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2- PRINCIPIOS DE LA TEORA

ROL VNCULO PORTAVOZ SITUACIN


TRIANGULAR

PRINCIPIO PRINCIPIO PRINCIPIO PRINCIPIO


DE DE DE DE
POLICAUSALIDAD CONTINUIDAD PLURALIDAD MOVILIDAD
GENTICA FENOMNICA DE LAS
Y FUNCIONAL ms extensa y profunda, ESTRUCTURAS
que
En su desarrollo ms extenso, sondee en las fuentes de las
Pichon enumera cuatro grandes que se nutri Pichon para
principios de su Teora de la disearla y realice un
Enfermedad nica: relevamiento de todo lo
policausalidad, continuidad investigado posteriormente,
gentica y funcional, los ya sealados desarrollos
pluralidad fenomnica y de Ana Quiroga y otros
movilidad de las estructuras. docentes de la Primera
Escuela en el sentido de
Y cuatro resultantes de la redefinir la teora desde la
teora, utilizables en el salud, los aportes de Jos
anlisis de procesos grupales Rosenthal, los de Jos
y organizacionales: las Bleger, Hernn Kesselman y
nociones de rol, vnculo, otros, para que la semilla de
portavoz y situacin pensamiento que germin en
triangular. Pichon y se est
Cuatro races y cuatro ramas. desarrollando en nosotros
Intentar una descripcin de encuentre la
estos ocho elementos, conceptualizacin abarcadora
destinada a introducir a los y coherente que est
alumnos que se acercan por necesitando. Ms all de que
primera vez a esta teora. todo momento de
sistematizacin slo indique
Creo que los psiclogos un paso en un proceso de
sociales de la Corriente construccin social del
Argentina de Psicologa pensamiento, que seguir a
Social se merecen una travs de la historia,
investigacin mientras los psiclogos
sociales sientan que les es
til para pensar la realidad
y orientar la operacin.

3- PRIMER PRINCIPIO: POLICAUSALIDAD.


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Proponemos, desde una ordenndose de cierta manera


concepcin dialctica de la progresiva en que dos series
realidad, que todo lo de causas producen series de
material, nica realidad a la efectos que, a su vez, en
que accede la ciencia, es concurrencia con otras
efecto de la contraposicin series, producen efectos que
de mltiples causas. continan la cadena causal
hasta producir, en la Teora
No hablamos de contraposicin de la Enfermedad, el sntoma
en el sentido beligerante de patolgico y, desde una
los factores sino en su comn visin ms amplia de los
concurrencia a la produccin procesos de maduracin y
del efecto, como el varn y desarrollo, la conducta
la mujer para la produccin humana.
del hijo.
Pichon ordena las series
Y si la palabra dialctica causales de la conducta en
lleva a pensar que siempre se trades, unidades de tres
trata slo de dos causas, elementos. En la concepcin
diremos que se trata de una dialctica de los procesos,
limitacin terminolgica, dos elementos contrapuestos
porque toda realidad suele (TESIS y ANTTESIS) producen,
ser efecto de muchas causas por su concurrencia conjunta,
ms, en una multiplicacin una acumulacin de
arborescente de factores de modificaciones cuantitativas
la que toda reduccin que, en algn momento, dan un
sintetizadora es siempre, de salto cualitativo y hacen
alguna manera, una aparecer un tercer elemento
simplificacin que retiene (SNTESIS) que incluye y
algunos aspectos de la supera a los dos elementos
realidad y deja afuera a contrapuestos, afirmando
otros. algunos y negando otros.

En la lnea de la nocin de Cierta determinada


series complementarias de concurrencia conjunta de un
la etiologa (causacin) de varn y una mujer produce, en
la neurosis, que aporta el interior de sta, una
Sigmund Freud, Pichon habla acumulacin de modificaciones
de policausalidad. cuantitativas que, en
determinado momento de la
La palabra griega pols concepcin, dan el salto
significa muchos, polis cualitativo del nuevo
es el lugar de los muchos, la embrin, con un genoma
ciudad y poltica debera distinto a los del padre y la
ser el arte de convivir entre madre, incorporando algunas
muchos. de las caractersticas
genticas de uno y otro y
Policausalidad, muchas otras no.
causas. Y en este caso,
muchas series de causas

4- PRIMERA TRADE
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La primera trade de la (genos en griego) y


causacin de la conducta fenotpico con el tipo
humana, en la Teora de los constitutivo que aparece
Procesos de Maduracin y (de fenos, derivado del verbo
Desarrollo, tiene como TESIS griego faino, aparecer, lo
(lo que se pone, en su que aparece).
sentido etimolgico) la serie
de FACTORES GENTICOS que La serie de factores
proveen el padre y la madre genotpicos determinar,
del que producir la desde las caractersticas de
conducta, organizados en un los cromosomas dominantes en
nuevo genoma o estructura la combinacin del genoma, si
gentica. el nuevo individuo ser rubio
o morocho, alto o bajo,
La ANTTESIS (lo que se proclive a tal o cual proceso
contrapone) son las patolgico, con tal o cual
INCIDENCIAS DEL EMBARAZO tipo de motricidad,
SOBRE EL FETO: todo lo que le digestin, circulacin y
ocurrir, dentro del tero muchos otros factores de la
materno, a ese embrin en infraestructura de la
gestacin que posteriormente conducta humana que las
ser un feto y en el momento ciencias biolgicas estn
del nacimiento un neonato. investigando con un
crecimiento geomtrico en los
La SNTESIS, en las trades ltimos aos.
dialcticas, es el resultado,
incluyente y superador, de la Este factor era, en los
contraposicin de TESIS y tiempos anteriores a Freud,
ANTTESIS. el preferido de los
psiquiatras para explicar los
En la policausalidad de la procesos de enfermedad
conducta humana, la TESIS de mental, que en general eran
la serie de factores vistos como degeneraciones
genticos paternos y maternos nerviosas de origen
combinados, contrapuesta a la hereditario. Freud no neg,
ANTTESIS de la serie de en sus series
acontecimientos durante el complementarias, la
embarazo, darn como incidencia de estos factores
resultado la SNTESIS del en la causacin de la
EQUIPO NATAL con que contar patologa mental, pero centr
el neonato en el momento del sus investigaciones en las
nacimiento. causas de la enfermedad
procedentes de situaciones
En la Teora de la Enfermedad vinculares de la infancia del
nica, Pichon llamar FACTOR sujeto que inciden en su
CONSTITUCIONAL GENOTPICO a conducta adulta.
las series de factores Las nuevas investigaciones
genticos y FACTOR biolgicas vuelven a echar
CONSTITUCIONAL FENOTPICO al luz sobre los factores
equipo con que nace el genticos, como la base
neonato. Genotpico tiene que bioqumica sobre la que
ver con el tipo de origen actuarn los futuros eventos
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de la infancia y la vida estructuras psquicas y las


posterior del individuo. estructuras sociales, no
Pichon, a la luz de podemos obviar que cada
investigaciones de su tiempo instancia de este proceso
sobre un posible psiquismo est indisolublemente unida a
fetal, dio mucha importancia contextos sociales en sus
a las incidencias del niveles grupales,
embarazo sobre el feto: una organizacionales y
madre bien alimentada y comunitarios.
emocionalmente sostenida, que
acepta su embarazo y, a su Lo gentico es historia
manera, se comunica con el materializada en el cuerpo:
ser que se va formando en su historia de la materia que
tero, influye sobre ste, a llega hasta lo humano en
travs de las substancias que sucesivos saltos evolutivos,
produce su cuerpo y llegan al historia de dos padres,
feto, de manera ms positiva cuatro abuelos, ocho
que una madre que odia su bisabuelos, diecisis
embarazo o est fsica o tatarabuelos y una red
emocionalmente enferma. arborescente de antepasados
En esta primera relacin, que que juntaron sus vulos y
Pichon llama PROTOVNCULO espermatozoides y
(primer vnculo), la madre, a sobrevivieron o murieron en
partir de la confirmacin del una jungla de vnculos de
embarazo, se comunica amor y odio que desemboc en
conscientemente con el feto y este concreto embrin que
ste recibe esta influencia a intenta nacer.
nivel orgnico, a travs de Y un embarazo es un hecho
la aceptada pero poco social: hubo un encuentro
investigada incidencia de lo sexual, querido o no querido,
emocional en lo orgnico. hubo una concepcin, deseada
Y el resultado, el equipo o no deseada, hubo un
natal congnito o factor contexto en el que se
fenotpico, es la resultante desarroll ese embarazo, en
de ambas series de factores, la miseria o la riqueza, en
genticos y del embarazo, la felicidad o la desdicha,
sumados a lo que ocurre en el en la salud o la enfermedad,
parto, una nueva serie de contextuado en grupos
factores no enumerados en la familiares o laborales,
policausalidad, pero que en determinadas organizaciones
conjuncin con las otras dos y una ciudad, una provincia,
series de factores, un pas y un mundo atravesado
condicionan el tipo de cuerpo por tales o cuales desgracias
con que el beb enfrentar su y esperanzas: todo lo humano
ingreso al mundo. y social del pasado se puso
en dilogo, durante el
Desde el punto de vista embarazo, con todo lo humano
especfico de la Psicologa y social del presente.
Social, el juego de las

1.FACTORES GENTICOS
(factor constitucional genotpico)
3.EQUIPO NATAL
CONGNITO
(factor
constitucional fenotpico)
2.FACTORES DEL EMBARAZO
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5- SEGUNDA TRADE

Cada SNTESIS de una trade otros animales tienen


puede convertirse a su vez en terminados en el momento de
TESIS de una trade nacer. Un potrillito, un
posterior. Un hijo es ballenato, por ejemplo, se
SNTESIS de la contraposicin desplazan junto a su madre,
del padre (TESIS) y la madre minutos despus de nacer, con
(ANTTESIS), pero al llegar a una independencia que la cra
adulto puede convertirse en humana adquiere slo un ao
TESIS que, contrapuesto a una despus del nacimiento. Esta
mujer (ANTTESIS) pueden inmadurez inicial de la cra
concebir una nueva SNTESIS, humana sera, en la opinin
un hijo. de los bilogos que la
estudian, es la explicacin
Del mismo modo, el equipo de la enorme ductilidad del
natal congnito, que es ser humano para aprender a
SNTESIS de la gentica y el ser humano de mltiples
embarazo, puede convertirse modos, segn la cultura o el
en TESIS de una nueva trade. sector social en el que haya
sido socializado.
La ANTTESIS ser tambin As un beb de la puna, de la
mltiple: una serie de selva, de la pradera o de la
factores que incidirn en el ciudad, adquirir maneras de
recin nacido a travs de su respirar, regular su
primer infancia. La manera temperatura, adaptarse a
con que es recibido en su tales o cuales trabajos,
familia, las consecuencias sentir, pensar y hacer de un
prcticas de haber sido modo adecuado al medio
deseado o aceptado de mala ambiente en el que fue
gana, la manera en que es socializado.
tomado en brazos, acariciado,
alimentado, higienizado, las En una etapa posterior, que
voces cariosas o irritadas segn Sigmund Freud suele
que lo acompaarn, su lugar llegar hasta aproximadamente
en la familia, el ser los tres aos, la cra humana
preferido o pospuesto y todo se estructura vincularmente,
el proceso de su internalizando (poniendo
socializacin primaria. adentro, en su interior
psquico) estructuras de
En este proceso hay una relaciones en que, por
primera etapa, de ejemplo, un padre, una madre
aproximadamente un ao, que y un hijo se relacionan entre
algunos bilogos llaman el s con tales y cuales
embarazo extrauterino caractersticas maneras de
sociocultural, porque en l tratarse, que fijarn en el
la cra humana termina, fuera nio determinadas
del tero y en interaccin disposiciones bsicas que lo
con un medio ambiente motivarn, en su vida
sociocultural, procesos posterior, a externalizar
necesarios para llegar a ser (poner afuera, en el exterior
humano que las cras de los social) esas caractersticas
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maneras de interrelacionarse esas psicologas, se


e interactuar. La FANTASA construira el CARCTER.
INCONSCIENTE, nocin que
Pichon incluye en su Ms all de lo que despus
definicin del objeto de la hagamos con nuestra vida, lo
Psicologa Social, ser el que no podremos evitar es que
guin argumental de esa lo haremos dentro de los
pelcula sobre uno mismo que lmites de nuestra base
uno se cuenta a s mismo sin disposicional, con los
darse cuenta recursos que la vida nos ha
(inconscientemente) en la que dado hasta ese momento, como
un padre se relaciona de tal un jugador de cartas deber
manera con su mujer y su hijo jugar, lo ms hbilmente que
y estos toman tales o cuales pueda, con las cartas que le
actitudes que posteriormente, han tocado.
en la vida adulta, se
reproducirn socialmente, Nuestra disposicin bsica,
adjudicando, a unos u otros, que tambin es una serie de
roles semejantes a los elementos, porque contaremos,
asumidos y adjudicados en esa en distintas dosis, de
pelcula inconsciente. mltiples actitudes y
tcnicas del yo necesarias
Estas DISPOSICIONES BSICAS para vivir, girar en torno
ANTE LA VIDA sern, en la de alguna disposicin
policausalidad de la Teora predominante y as seremos
de los Procesos, la SNTESIS ms bien tristones o ms bien
de la TESIS DEL EQUIPO NATAL emprendedores, ms bien
y la ANTTESIS de los peleadores o ms bien
FACTORES FAMILIARES. evitativos, ms bien
exhibicionistas o ms bien
Pichon llama FACTOR manejadores, etc. Estas
DISPOSICIONAL a estas disposiciones no determinarn
disposiciones bsicas ante la mecnicamente nuestra
vida, una estructura de posterior conducta en la
mltiples actitudes bsicas, vida, pero teirn cualquier
que algunas psicologas posterior creacin de nuestra
antiguas llamaban libertad, porque son los
TEMPERAMENTO o base recursos con los cuales
infraestructural sobre la disearemos nuestros
que, en la terminologa de proyectos.

3. EQUIPO NATAL CONGNITO

5. FACTOR DISPOSICIONAL

(disposiciones bsicas ante la vida)


4. FACTORES FAMILIARES
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6- TERCERA TRADE

Nuevamente la SNTESIS de la En el segundo caso, las


trade anterior se tragedias del destino
constituir en TESIS de la confirmarn las fantasas de
nueva trade. prdida tradas de la
primera infancia y, si los
El FACTOR DISPOSICIONAL ser golpes de la vida superan
entonces la sntesis que se cierto umbral de tolerancia a
enfrentar con una nueva la prdida que todos tenemos,
ANTTESIS: los FACTORES habr riesgo de enfermedad
ACTUALES O COTIDIANOS, todo mental o mecanismos
lo que nos vaya ocurriendo en defensivos para hacer
la vida con posterioridad a tolerable la angustia
la formacin de nuestra base resultante.
disposicional: los avatares
de nuestras relaciones La CONDUCTA PRODUCIDA es
familiares con hermanos, entonces la SNTESIS del
primos, tos, nuestro primer juego entre la TESIS
grupo escolar, los maestros, disposicional y la ANTTESIS
la primera novia o novio, el de los hechos de la vida
primer trabajo, las prdidas, cotidiana.
los encuentros, los
accidentes y todo el mundo La Teora de la Enfermedad
de nuestras interacciones y nica de Pichon se orientaba
los eventos que el habla a encontrar la policausalidad
popular condensa en el oscuro de la CONDUCTA PATOLGICA,
nombre de destino. diagnosticada como histeria,
neurosis obsesiva, paranoia,
Un nio con una base melancola, mana,
disposicional tristona psicopata, perversiones,
(FACTOR DISPOSICIONAL) puede etc.
encontrarse (FACTORES
ACTUALES) con una infancia Ms all de la diversidad de
apacible y normal o con signos y sntomas de estos
eventos trgicos como la cuadros patolgicos, Pichon
prdida de sus padres o una descubra, a travs del
guerra. Es normal que la principio de policausalidad,
conducta resultante en uno u la convergencia, en cada
otro caso, a pesar de que la CONDUCTA PATOLGICA, de
base disposicional sea la factores genticos en juego
misma, ser profundamente con factores del embarazo que
distinta. En el primer caso, daban lugar a determinados
es probable que sea la factores disposicionales que,
conducta normal, con en conjuncin con tales y
caractersticas de tono cuales factores actuales,
menor, de alguien ms bien explicaban la existencia de
reflexivo y autocrtico, poco los signos observados y los
apto para animar un sntomas testimoniados por el
espectculo, pero adecuado enfermo.
para otro tipo de tareas.
Desde el pasaje de la Teora
de la Enfermedad nica a la
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de los Procesos de Maduracin humana, que la Corriente


y Desarrollo, hablamos de Argentina de Psicologa
CONDUCTA PRODUCIDA en Social piensa que no puede
general, sabiendo que puede ser comprendida si no se
ser normal o patolgica. Se tiene en cuenta esa
trata de cualquier conducta policausalidad de factores.

5.FACTOR DISPOSICIONAL.

7.CONDUCTA
PRODUCIDA.

6.FACTORES ACTUALES O COTIDIANOS.

7- EL FACTOR AUSENTE

Entre los siete factores de el tema de la libertad que


la conducta enumerados por relacionan esa capacidad de
Pichon no figura la libertad. superar los condicionamientos
con el ejercicio del
Podemos definir a la libertad compromiso, es decir con el
como la capacidad de superar acto de juntar el propio
los condicionamientos. poder al de otros para
derribar esa barrera
Ms all de que la ejerzamos contingente que nos
o no en cada uno de nuestros condiciona y que Sartre
actos, creo que podemos diferencia claramente del
preguntarnos si la libertad determinismo absoluto que
no existe en cada uno de obliga a la piedra a seguir
nosotros como capacidad, si la lnea de la gravedad.
somos capaces, en algn
momento, de producir actos La piedra est determinada
prohibidos por nuestros fatalmente a caer a tierra.
condicionamientos. Llamo El hombre est frreamente
condicionamientos a los condicionado a comportarse en
obstculos internos que la lnea de sus
experimentamos reiteradamente condicionamientos, pero tiene
para realizar ciertos actos, la capacidad, el poder, de
obstculos instalados en comprometerse con otros para
nuestro interior psquico a superarlos. Y ese poder se
partir de limitaciones llama la libertad.
genticas, incidencias
oscuras de nuestro embarazo, En anteriores reflexiones
programas en que fuimos sobre este tema en la
formados durante nuestra formulacin de la Teora de
infancia o experiencias de los Procesos, propuse una
nuestra vida cotidiana que CUARTA TRADE, en la que la
nos inclinan a evitarlos. conducta producida, SNTESIS
En una de las fuentes del de la tercera trade, se
pensamiento de Enrique Pichon tomara como TESIS.
Rivire, la obra de Jean Paul
Sartre, hay desarrollos sobre
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La ANTTESIS era, en esa complementario en la segunda


propuesta, el COMPROMISO y tercera trades, es decir,
LIBRE CON LOS OTROS. a partir del nacimiento.

Y la SNTESIS resultante era De este modo, oscuramente, el


la CONDUCTA PRODUCTORA, en la FACTOR DISPOSICIONAL no sera
que el sujeto ejercera su slo resultante del juego del
capacidad de superar sus EQUIPO NATAL CONGNITO y los
condicionamientos. FACTORES FAMILIARES, sino
tambin de ciertos
Tomaba este planteo de la COMPROMISOS LIBRES INFANTILES
nocin de Pichon de hombre que responderan a las
producido y productor, en la incidencias del grupo
que creo ver, no nombrada, la familiar y aadiran a la
nocin de libertad. DISPOSICIN BSICA resultante
un elemento voluntario que
Las crticas que escuch actualmente no suele tenerse
acerca de esta propuesta, de en cuenta. No creo que algo
parte de colegas psiclogos as pueda afirmarse por
sociales, no objetaban la simple acuerdo terico, sino
inclusin de la libertad que tendra que ser
entre los factores de la confrontado con experiencias
conducta, pero sealaban que que permitieran afirmar que
la policausalidad es un en la disposicin bsica de
proceso que se desarrolla a un nio juegan un papel tomas
travs del tiempo y que el de decisin del mismo nio.
compromiso libre con los Los investigadores de la
otros no aparece psicologa infantil deberan
temporalmente al final de ese aportar testimonios y
proceso, como anttesis de la observaciones que
conducta producida, sino que fundamentaran esta hiptesis.
se trata de un factor humano Ser ms fcil de
que opera desde la infancia, fundamentar, seguramente, la
tal vez desde la primera hiptesis de que la CONDUCTA
infancia, en la que el nio HUMANA en general, producida
hace elecciones y toma y productora, normal o
decisiones que no se observan patolgica, es el producto,
en cras de otros animales no slo del juego entre los
superiores. FACTORES DISPOSICIONALES y
ACTUALES, sino tambin de los
Tal vez podramos incluir el COMPROMISOS LIBRES CON LOS
COMPROMISO LIBRE CON LOS OTROS, por los cuales, en
OTROS, en dosis cada vez ms algunos casos, las personas
alta a medida que el sujeto consiguen superar sus
crece, como un factor condicionamientos.
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REFORMULACIN POSIBLE DE LA SEGUNDA Y TERCERA TRADE:

3. EQUIPO NATAL CONGNITO.

4. FACTORES FAMILIARES. 6. FACTOR


DISPOSICIONAL.

5. COMPROMISOS LIBRES INFANTILES.

6.FACTOR DISPOSICIONAL.

7.FACTORES ACTUALES. 9.CONDUCTA PRODUCIDA.

8. COMPROMISOS LIBRES ADULTOS.

8- CONSECUENCIA PRCTICA.

La8 POLICAUSALIDAD
CONDUCTA PRODUCIDA
es un antipticos y eso nos lleva a
principio terico que implica negarnos a mirar el fenmeno
una actitud prctica: la desde ah, como si el simple
desconfianza a toda posicin mirar pudiera contaminarnos y
que explique algo por una hacernos traidores a algo.
sola causa personal o social.
Toda MONOCAUSALIDAD suele En la obra Galileo Galilei,
llevar a una distorsin de la de Bertold Brecht, un
realidad que habitualmente astrnomo se niega a mirar
deriva en conductas por el tubo que le ofrece
dogmticas y autoritarias. Galileo, el telescopio
recientemente inventado,
La ACTITUD POLICAUSAL porque afirma que jams
implica la apertura emocional aceptar, aunque lo vea, que
a cualquier propuesta de Jpiter tiene cinco satlites
nuevas hiptesis, aunque cuando Aristteles afirm que
pongan en duda planteos tena cuatro.
propios y queridos y la Nada garantiza que,
aceptacin sincera y el posteriormente, algn
festejo de las diferencias, seguidor de Galileo, en
personales o de sector actitud cerrada a toda
(ideolgicas) que son tomadas novedad, pudiera haberse
como oportunidades de negado a aceptar los doce
aprender algo nuevo desde un satlites que verificaron
punto de vista diferente al ulteriores investigaciones.
propio. A veces ciertos
puntos de vista se En esa misma ACTITUD
identifican con determinadas POLICAUSAL, Pichon Rivire
personas o sectores sociales propone el trabajo en grupos
que nos son especialmente heterogneos, en los que las
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diferencias que aportan conceptos que puedan


participantes de distintas construirse con elementos
escolaridades, culturas, obtenidos mirando los
sectores sociales, edades y fenmenos desde mltiples
gneros sea tomada no como puntos de vista y que puedan
punto de llegada sino como servirles a todos como
punto de partida para la referencia para operar.
construccin de esquemas de

9- HISTORIA DE VIDA DE JUAN

Un varn y una mujer se aparean y un espermatozoide del semen de


l fecunda un vulo de ella.
Ni l ni ella lo saben, pero ese vulo fecundado se desarrollar
y, dentro de nueve meses, ser un beb al que llamarn Juan.
El espermatozoide y el vulo contenan INFORMACIN GENTICA, es
decir, los genes que los componen contienen factores que
determinarn si la persona que nacer ser varn o mujer,
rubio/a o morocho/a, tendiente a enfermarse de esto o aquello,
etc.
Alguno de estos factores se revelarn en el EQUIPO NATAL de
Juan.
Otros sern recesivos, es decir que no aparecern en Juan,
pero permanecern en su informacin gentica y podrn
manifestarse en algn descendiente de Juan.
La informacin gentica, acumulada a travs de las generaciones,
es como una carta al futuro de toda la gente del pasado.
No determinar mecnicamente la conducta de Juan, pero estar
presente en ella a travs de su qumica interna.
El vulo fecundado que ser Juan empieza a desarrollarse y la
mujer en cuyo tero ha sido implantado a partir del coito
percibe que su menstruacin se atrasa y que en su cuerpo
empiezan a aparecer modificaciones atribuibles a un embarazo.
En algn momento confirma, por uno u otro medio, esta situacin.
Y siente cada vez ms la presencia de ese ser que est creciendo
en ella.
Conectado por la circulacin placentaria, ambos seres viven un
estado de simbiosis, una prefiguracin, a nivel orgnico y
consciente para la futura madre y a nivel solamente orgnico
para el feto, una relacin que podemos llamar PROTOVNCULO
(primer vnculo).
Cmo incide en el futuro Juan el estado orgnico y emocional
de la que ser su madre?, cmo impactan en l, a travs de los
humores que los conectan, la alegra o el enojo que ella siente
por su presencia, el hecho de que ella viva sola o en pareja, en
abundancia o en miseria?.
Cumplidos los nueva meses, a Juan le llega el momento de nacer.
Y nace con un determinado EQUIPO NATAL.
Ese equipo, ese conjunto de recursos vitales, es una sntesis
de dos series de factores. Los datos de la INFORMACIN GENTICA
que traa de sus padres, abuelos, bisabuelos, etc.
Y los factores que incidieron en su desarrollo fetal a lo largo
de su embarazo.
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Ambas series de factores tienen elementos personales y sociales.


Personales, por lo que hicieron con sus cuerpos y sus vidas
todos sus ascendientes y especialmente la mujer que lo llev
nueve meses en su tero.
Un bisabuelo alcohlico, por ejemplo, produjo modificaciones
perturbadoras en la informacin gentica, que forman parte del
equipo natal de Juan.
Y tienen elementos sociales, porque todas esas personas
construyeron sus cuerpos y sus vidas con los materiales que
encontraron en los campos ecolgicos y culturales de los tiempos
histricos y lugares geogrficos de sus vidas.
El nacimiento, para Juan, fue slo la apertura de un proceso de
caricias y golpes que partir en dos su mundo de beb.
Juan nace en un grupo y en todo grupo hay internas.
Juan sentir el impacto de los que lo desearon y los que no lo
desearon, sentir ternuras, enojos e impaciencias en los brazos
que lo levantan de la cuna o lo dejan en ella.
Descubrir la felicidad de ser reconocido y la angustia de ser
ignorado.
Mams que mecen y dan de comer y mams que gritan o no estn
cuando se las necesita. Mams que parecen vivir slo para l y
mams que se quedan mirando a ese otro antiptico cuya presencia
en la casa Juan no entiende.
Paps que molestan distrayendo a mam y paps que juegan con
Juan y le hacen moneras. Y, ms adelante, paps que se enojan y
lo mandan a su cuna, cuando Juan quiere quedarse en la cama que
supone que es de su mam y de l.
Su equipo natal de recursos es modificado por las
gratificaciones y frustraciones de su familia de origen.
El EQUIPO NATAL de Juan, el conjunto de recursos con los que
naci, entr en juego, como TESIS (lo que se pone) y ANTTESIS
(lo que se contrapone), con las FACTORES DEL GRUPO FAMILIAR, a
travs de las interacciones que se producen cada da.
Y el resultado dialctico de la contraposicin de esa tesis de
factores previos al nacimiento y esa anttesis de factores
posteriores a l, es la SNTESIS (lo que se compone) de ambas
series de factores.
La sntesis es una cierta DISPOSICIN BSICA de Juan ante la
vida.
Cul es la base disposicional, el FACTOR DISPOSICIONAL, de
Juan?: es ms bien tristn o ms bien peleador?, es ms bien
organizado y detallista o ms bien panormico y creador?, su
tendencia es hacia algn retraimiento autocrtico que lo lleva a
buscar las culpas en l mismo o a una actitud desafiante de
atribuir siempre la responsabilidad de todo lo malo a los
otros?...
Su DISPOSICIN BSICA, como su base gentica, las incidencias
del embarazo y su equipo natal, es una serie de mltiples
factores personales y sociales.
Tal trato familiar produce tal resultado disposicional cuando se
encuentra con tal equipo natal, en tales y cuales circunstancias
sociales del pas, con tales presiones econmicas, con guerra,
dictadura, democracia, paz, etc.
teora de la enfermedad nica / parte 1 14
de la enfermedad nica a una TEORA PSICOSOCIAL DE LA CONDUCTA

La DISPOSICIN BSICA de Juan, sntesis dialctica de su EQUIPO


NATAL y de los FACTORES DEL EMBARAZO y los FACTORES FAMILIARES,
no es el ltimo captulo de la historia de Juan.
No ser el ltimo determinante del proceso de maduracin y
desarrollo que producir su conducta.
Ya tiene una DISPOSICIN BSICA. Ahora, con qu se va a
encontrar en la vida?.
Cules van a ser las circunstancias de su vida cotidiana a
partir de ese momento en que se puede decir ste es el
temperamento de Juan.
Si Juan tiene una base disposicional tristona, por ejemplo, no
es lo mismo que su infancia transcurra normalmente o que pierda
a su mam a los pocos aos o su familia caiga en una situacin
de desocupacin y miseria.
Para comprender su conducta adulta, que puede ser adaptada
pasivamente (alguien que slo reproduce lo aprendido sin aportar
nada), activamente (haciendo jugar lo aprendido con su
creatividad y su libertad) o inadaptadamente (apartndose de los
intercambios con la gente y viviendo al margen de todo),
necesitamos saber qu le pas en la vida.
Lo que le pas en la vida es la serie de FACTORES ACTUALES,
factores de su vida cotidiana a partir del establecimiento
de su disposicin bsica, alrededor de los tres o cuatro aos.
Esos FACTORES ACTUALES entrarn en juego dialctico (recproco,
interactivo) con su FACTOR DISPOSICIONAL, sntesis de todos los
factores anteriores.
Y el resultado de la tesis de lo disposicional y la anttesis de
lo actual, dar como sntesis la CONDUCTA PRODUCIDA de Juan, la
conducta habitual de su vida de adulto.
Otra persona, con una base disposicional parecida a la de Juan,
pero con factores actuales diferentes, tendr una conducta
distinta a la de Juan. Del mismo modo que otro al que le pasan
en la vida las mismas cosas que a Juan, tiene una conducta
diferente porque su base disposicional es diferente.
Juan se encontr, en algn momento de su vida, con un tipo de
conducta, producida a lo largo de sus procesos de maduracin y
desarrollo, con un conjunto de habitos que constituan su manera
de vivir y lo condicionaban a la repeticin de ciertas
interacciones.
Resultado de factores genticos, intrauterinos, familiares,
disposicionales, de tal o cual sector cultural y social y de
todo lo que le fue pasando en su tiempo y su lugar, no es malo
para Juan tener una caracterstica forma de vivir.
Esas reiteraciones, no necesariamente disfuncionales, lo
identifican dentro de una cultura y dan cuenta de un estilo
familiar y una personalidad, un estilo personal por el que todos
reconocen que Juan es Juan.
Y, ante algunas opciones de la vida, ante el descubrimiento de
algunos aspectos disfuncionales de sus hbitos o algunas rutinas
reiteradas que le haban sido tiles en otro tiempo pero que
empezaban a hacrsele insatisfactorias, Juan tuvo que hacer
elecciones libres, tomar libremente compromisos con otros y
salir del surco repetitivo de su CONDUCTA PRODUCIDA en CONDUCTAS
teora de la enfermedad nica / parte 1 15
de la enfermedad nica a una TEORA PSICOSOCIAL DE LA CONDUCTA

PRODUCTORAS, creativas, que modificaron su vida y, de alguna


manera, el mundo que lo rodeaba.
Qu hizo Juan con el producto de todas las series de factores
que determinaron sus procesos de maduracin y desarrollo?. Qu
hizo Juan con ese cuerpo y esa vida suya, hechos de gentica e
incidencias prenatales, de influencias familiares, disposiciones
bsicas e impactos de la vida cotidiana?. Qu hizo con las
cartas que le tocaron?, cmo las jug en la mesa de juego de la
vida?. Se resign a sus limitaciones sociales o intent salir
de esa crcel con actos de liberacin? Hay en su historia actos
de compromiso libre con los otros, para intentar modificar las
conductas producidas por los factores condicionantes de las
genticas y las infancias?
Qu porcentaje de sus rutinas disfuncionales, de sus
estereotipos, es el resultado inevitable de sus
condicionamientos y qu porcentaje estuvo en sus manos cambiar,
aunque sea pidiendo ayuda... y no cambi?
Busc en los otros aliados para cambiar su vida o slo vio en
ellos objetos para manejar, rivales con quienes luchar, modelos
a quienes admirar sin esperanza de imitarlos o auxiliares que
tenan que hacer lo que l no se hace cargo de hacer?
Cmo us Juan su libertad, la capacidad humana de hacer actos
que sus condicionamientos le prohiban hacer?...

10- CUESTIONARIO

1. En qu antigua bsqueda de la historia de la medicina se


inscribe el intento terico de Enrique Pichon Rivire en
su Teora de la Enfermedad nica?
2. Cmo define Pichon el objeto de estudio de la Psicologa
Social y desde qu punto de vista aborda esta disciplina
su objeto?
3. Por qu, en la Escuela Argentina de Psicologa Social, se
empez a nombrar la Teora de la Enfermedad nica como
Teora de los Procesos de Maduracin y Desarrollo o Teora
General de la Conducta?
4. Cules son los textos en que Pichon desarrolla la Teora
de la Enfermedad nica y en qu aos los escribi?
5. Cules son los ocho principios de la Teora de la
Enfermedad nica?
6. Qu autores de la Corriente Argentina de Psicologa
Social hicieron aportes significativos a la Teora de la
Enfermedad nica?
7. Desde qu concepcin de la realidad afirmamos que todo lo
material es efecto de la contraposicin de mltiples
causas y en qu sentido hablamos de contraposicin y de
multiplicidad?
8. Cul es el origen etimolgico del componente poli en la
palabra policausalidad?
9. Cul es el efecto de la policausalidad, en la Teora de
la Enfermedad nica de Pichon y en las series
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de la enfermedad nica a una TEORA PSICOSOCIAL DE LA CONDUCTA

complementarias de Freud y cul sera el efecto en una


Teora de los Procesos de Maduracin y Desarrollo?.
10. Qu quiere decir trade?
11. Cmo es el proceso por el que una tesis y una
anttesis dan por resultado una sntesis dialctica?
12. Cul son las series de factores causales que
constituyen la tesis, la anttesis y la sntesis en la
primera trade de la policausalidad de la conducta?
13. Qu serie de factores integran el FACTOR
CONSTITUCIONAL GENOTPICO y cules integran el FACTOR
CONSTITUCIONAL FENOTPICO?.
14. Cul es el origen etimolgico de las palabras geno
y feno?.
15. Qu determina la serie de factores genotpicos en el
individuo?.
16. Qu lugar ocupaban, en la psiquiatra anterior a
Freud, los factores genotpicos en la causacin de la
enfermedad mental?
17. Freud aceptaba que los factores genotpicos eran
causas de la enfermedad mental y centr sus
investigaciones en ellos?
18. Qu importancia dio Pichon a las incidencias del
embarazo de la madre en el desarrollo del feto, como
anttesis de la primera trade de la policausalidad?
19. Cmo llama Pichon al vnculo entre la futura madre y
el feto y a qu nivel se da ese vnculo en una y otro?
20. Qu factores conjuntos causan el equipo natal
congnito o factor constitucional fenotpico?
21. Cmo operan los factores sociales en las distintas
instancias de la primera trade, en lo gentico, durante
el embarazo y en el parto?
22. Cmo se da el proceso por el que la sntesis de una
trade puede ser la tesis de otra triade?
23. Cul es la tesis de la segunda trade de la
policausalidad?
24. Qu serie de factores forman parte de la anttesis
de la segunda trade?.
25. A qu llaman el embarazo extrauterino
sociocultural del primer ao de vida humana y cul es la
diferencia con la manera en que se da ese proceso en las
cras de los otros animales?
26. Qu proceso de estructuracin psquica se da, segn
Sigmund Freud, en el nio durante sus tres primeros aos?
27. Qu quiere decir internalizar, externalizar y
qu funcin cumple la fantasa inconsciente en ese
proceso?
28. Cul es la sntesis de la segunda trade de la
policausalidad?
29. Cmo llama a esta base disposicional la psicologa
del carcter?
30. Qu importancia tendr el factor disposicional en la
futura conducta del sujeto?
teora de la enfermedad nica / parte 1 17
de la enfermedad nica a una TEORA PSICOSOCIAL DE LA CONDUCTA

31. Qu serie de factores se constituirn en anttesis


del factor disposicional convertido en tesis de la tercera
trade?
32. A qu puede deberse que dos personas con la misma
disposicin bsica tengan conductas diametralmente
opuestas?
33. De qu factores es efecto la conducta producida de
un sujeto?
34. Qu encontraba de comn Pichon en las distintas
conductas patolgicas, ms all de la diversidad de sus
signos y sntomas, desde el punto de vista de su causas y
cmo se puede aplicar este concepto a la policausalidad de
la conducta humana producida en general?
35. Se encuentra la libertad entre los factores
enumerados en la policausalidad?
36. Cmo podramos definir a la libertad?
37. Cmo encara Jean Paul Sartre el tema de la libertad
humana, el determinismo, los condicionamientos y el
compromiso con los otros?
38. Qu propuso el autor de la ficha, en trabajos
anteriores, como cuarta trade y que rectificacin efectu
en base a crticas recibidas?
39. Cul es el peligro de la actitud monocausal y a qu
tipo de conductas suele llevar?
40. Qu disposiciones implica la actitud policausal ante
lo nuevo, los planteos propios, las diferencias personales
o ideolgicas?
41. Cmo se relaciona la actitud policausal con la
heterogeneidad que Pichon propone para los grupos
operativos?
42. Cmo se dan, en la historia de vida de Juan, los
factores del principio de policausalidad de la Teora
Psicosocial de la Conducta?