DESCARGAS

Tipo de descarga
VAGINALES
Momento del ciclo

Procedencia

Tipos de descarga Hemorrgicas

Hemorr
Hemorr gica En presencia de estr
estrgenos
Purulenta
Celo
Mucus
Quistes foliculares
Uteroverdina
Iatrog
Iatrog
nicas
Orina Tumores ov
ov ricos

Hemorrgicas Hemorrgicas
En ausencia de estr
estrgenos En ausencia de estr
estrgenos

Postparto
Postparto
Loquios Otras fases
Endometritis
Subinvoluci
Subinvoluci n de sitios placentarios (SISP) Tumores
Traumatismos vaginales Coagulopatas
Coagulopat
Traumatismos
 Purulentas
Vagina: vaginitis
Utero
Utero:: endometritis
metritis

Diagn
Diagn stico diferencial
* Radiograf
Radiografa
* Vaginoscop
Vaginoscopa
* Ecograf
Ecografa

Descargas uterinas
purulentas Pimetra
Diestro Patognesis
Pimetra
Pi
Aborto
Metritis post -parto

Anestro
Metritis
Abscesos
Granulomas

Pimetra
Microorganismos
Escherichia coli
Streptococos hemol
hemolticos
Stafilococos sp
sp..
Klebsiella
Proteus
Corynebacterium
Pseudomona
 Pimetra Pimetra
Sntomas Sntomas
Presencia de flujo vaginal Presencia de flujo vaginal
Depresi
Depresi
n y anorexia
Polidipsia y poliuria
Vmitos
Diarrea
Deformaci
Deformaci
n abdominal
 Pi metra o
Pi
gestaci
gestaci n?

Pimetra
Diagn
Diagn stico
Anamnesis - signos
Ecograf
Ecografa
 Pimetra
Diagn
Diagn stico
Sntomas
Ecograf
Ecografa
Radiograf
Radiografa

Pimetra
Diagn
Diagn stico
Sntomas
Ecograf
Ecografa
Radiograf
Radiograf a
Palpaci
Palpacin abdominal

Pimetra Pimetra
Diagn
Diagn stico Diagn
Diagn stico
Sntomas Sntomas
Ecograf
Ecografa Ecograf
Ecografa
Radiograf
Radiograf a Radiograf
Radiograf a
Palpaci
Palpacin abdominal Palpaci
Palpacin abdominal
Hemograma Hemograma
Cultivo y antibiograma
 TRATAMIENTO Histerectomia!!
Histerectomia

QUIRURGICO
La ovariohisterectom
ovariohisterectoma es siempre el
mejor tratamiento para la pi pi
metra Histe

que es una enfermedad cr crnica pro

pro-- recto
mia

gresiva de la perra entera.

Pimetra Tratamiento mdico

Tratamiento m
mdico Controles
Solamente si:
Se desea conservar el tero
El estado general es bueno Cultivo y antibiograma
Pared uterina de m
ms de 3 mm de espesor
Tubular
Control hematol
hematol gico
Control ecogr
ecogr fico
 Antibiticos

Tomar muestra para cultivo y antibiograma

Toma de muestra
antes de iniciar la terapia antibi
antibitica y bacteriolgica
corregirla de ser necesario.

Antibiticos Tratamiento mdico

CEFALOSPORINAS 30 mg/kg c/12 hs. oral.
Antibiticos
Antibi
AMPICILINA 10-20 mg/kg c/6 hs oral. +
5-10 mg/kg c/6 hs IV, IM o SC.
Prostaglandinas
NORFLOXACINA 10 mg/kg c/12 hs oral. Antiprolactnicos (combinados con prostaglandinas)
CIPROFLOXACINA 15 mg/kg c/12 hs oral. Antiprogestgenos
GENTAMICINA 4 mg/kg c/24 hs SC o IM.

TRIMETROPRIMA--SULFAMETOXAZOL
TRIMETROPRIMA
4 mg/kg oral c/ 12 hs.
ENROFLOXACINA 5 mg/kg c/12 hs oral, o SC

Prostaglandinas
Prostaglandinas
Contracci
Contracci n de c
clulas del m
m sculo liso
Naturales (PG F2 F2?? )
Luteoltica
Luteol Evacuaci
Evacuaci n uterina
Sint
Sint
ticas ((Cloprostenol
Cloprostenol))
Efectos colaterales
Inquietud Dolores abdominales
Hipersalivaci
Hipersalivaci n Taquicardia
Broncoconstricci
Broncoconstricci n Fiebre
Emesis Defecaci
Defecaci n
 F2?
Prostaglandina F2? Prostaglandina sint
sinttica
Pi
Pimetra abierta
0,25 mg
mg// kg /d
/d a SC durante 5 d
das Cloprostenol
0,03 mg
mg// kg /d
/d a SC durante 5 d
das 2,5 ? g/kg /d
/da SC c/48 hs
hs.. 3 aplicaciones
Pi
Pimetra cerrada
0,25 mg
mg// kg Cloprostenol + cabergolina
1er d
d a: dividido en 3 veces c/20 minutos
Cabergolina:: 5 ? g/
Cabergolina g/kg
kg/d
/da v a oral 10 d
das
2 da: dividido en 2 veces c/20 minutos
3 da: dosis total Cloprostenol:: 2,5 ? g/kg /d
Cloprostenol /da SC c/48 hs
hs.. 3 aplic
aplic..
Si no abre a las 24 horas, cirug
ciruga Comenzando al tercer d
d a de administraci
administraci n de
Si abre, continuar 5 d
d as m
m s
cabergolina si la pi
pi
metra es cerrada.

Aglepristone Aglepristone
(Alizine
Alizine)) (Alizine
Alizine))

Mecanismo de accin Efecto

Compite con la progesterona unindose a En las primeras horas de tratamiento hay

los receptores uterinos notable mejora en el estado general y
descarga vaginal en pimetras cerradas

Aglepristone EVALUACION DEL TRATAMIENTO

(Alizine
Alizine)) Ecografa cada 5 das
Dosis Hemograma cada 2 a 5 das

Esquema 1: 6 mg/kg IM o SC dos veces el

1er da, y una vez el segundo, tercero y
cuarto das.
Esquema 2: 0,33 mg/kg SC das 1,3,8 y si
es necesario 15 del tratamiento.
SI EL TRATAMIENTO TUVO EXITO
Servir el prximo celo
Obtener el nmero deseado de cras
Realizar ovariohisterectoma
 Infecci
Infecci n en la hembra gestante
Pronstico
Sntomas
General: favorable Descargas vaginales
Aborto parcial
Reproductivo: reservado Maceraci
Maceracin
Momificaci
Momificacin

Infecci
Infecci n en la hembra gestante Infecci
Infecci n en la hembra gestante
Diagn
Diagn stico Tratamiento
Sntomas y anamnesis Antibi
Antibitico de amplio espectro
Ecograf
Ecografa (presencia de cachorros vivos)
Antibi
Antibitico espec fico seg
segn cultivo hasta
el final de la gestaci
gestacin
M todos complementarios
Realizar seguimiento estrecho de los
Cultivo y antibiograma cachorros restantes
Hemograma
No utilizar progest
progestgenos

Metritis post parto Metritis post parto

Sntomas Diagn
Diagn stico
Anamnesis y s
s ntomas
Secrecin f
Secreci ftida
Hipertermia Mtodos complementarios
Depresi
Depresi n Radiograf a
Radiograf
Anorexia Ecografa
Ecograf
Indiferencia Palpaci
Palpaci n abdominal
Deshidrataci
Deshidrataci n Cultivo y antibiograma
Agalaxia Hemograma
 Metritis post parto Metritis post parto
Agentes ecb
ecblicos
Tratamiento
Prostaglandinas
1. Mejorar el estado general
F2?? : 0,02 a 0,03 mg
Pg F2 mg//kg
kg/d/da v
va SC 3 a 5 d
das
Hidratar
Cloprostenol:: 2,5 ? g/kg /d
Cloprostenol /da SC c/48 hs
hs.. 3 aplicaciones
Antibi
Antibiticos v
va sist
sistmica
Oxitocina
2. Tratamiento local 0,5 a 1 UI/kg
UI/kg (no m
ms de 20 UI) v
va IM 1 2 veces a
Lavajes intervalo de 1 a 2 horas
Agentes ecb
ecblicos

Metritis post parto Pronstico

Tratamiento quir
quirrgico
General: reservado
Histerotom
Histerotoma
Lavajes Reproductivo: favorable
Ovariohisterectom
Ovariohisterectoma

Endometritis subcl nica Endometritis subcl nica

Sntomas Diagn
Diagn stico
Fallas en la implantaci
implantacin Anamnesis que indique presencia de los
Reabsorci
Reabsorci
n embrionaria s ntomas
Presencia de leucocitos en la citolog
citologa vaginal
Muerte fetal durante el estro
Abortos Presencia de secreci
secrecin abundante, f tida o de
color anormal
Nacimiento de cachorros muertos
Cultivo y antibiograma
Mortandad neonatal
Endometritis subcl nica Endometritis subcl nica
Tratamiento
Microorganismos m
ms comunes Bacterias muy pat
pat genas
Streptococos Hemol
Hemolticos Bacterias en gran cantidad y en pureza
Escherichia Coli Bacterias resistentes a muchos antibi
antibi ticos
Stafilococos Sp
Sp..
Klebsiellas Seg
Seg n antibiograma
Proteus
Durante 15 d
das, antes de la implantaci n
Corynebacterium
Pseudomona En caso de Streptococos - Hemol
Hemolticos o
Pseudomonas nuevamente una semana antes del
parto
Sobre 894 casos de cultivos realizados por el personal de la C
C tedra

Endometritis subcl nica Mucus

Uso inadecuado de antibi
antibiticos
Gestaci
Gestaci
n
Demora el establecimiento de un diagn
diagnstico
correcto Loquios
Prolonga la enfermedad Cervicitis
Produce toxicidad Muc
Mucmetra

URSULA
 Motivo de la consulta

* Intenso lamido de la vulva

Pimetra?

Pimetra? Pimetra?

Fecha del ltimo celo? Hace 45 das Celo hace Cultivo y

45 das antibiograma Ecografa
 Pimetra?

Cultivo y Hemograma y
Ecografa
antibiograma bioqumica

Pared
uterina

Pimetra?

Cultivo y Hemograma y
Ecografa
antibiograma bioqumica

Pimetra

Tratamiento mdico?
Tratamiento
Quirrgico
Perra de inters reproductivo
Es posible un tratamiento mdico?
 Tratamiento mdico Control ecogrfico
Cefalexina: 30 mg/kg c/12 hs. oral durante
30 das

+
Cabergolina: 5 ? g/
Cabergolina: g/kg
kg/d
/da v
va oral 10 d
das
Cloprostenol:: 2,5 ? g/kg /d
Cloprostenol /da SC c/48 hs
hs.. 3
aplic..
aplic

5 meses despus 3 meses ms tarde