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Gua Para Examen

Modulo I Regencia Farmacutica

Principio De Atencin Farmacutica: El propsito de definir estos principios es


asistir al farmacutico en la comprensin de la Atencin Farmacutica. Esa
comprensin debe preceder los esfuerzos tendientes a implementar Atencin
Farmacutica, que segn las principales asociaciones profesionales farmacuticas y la
Organizacin Mundial de la Salud debe ser prioridad en los diferentes mbitos de
trabajo del farmacutico.

Qu Es Atencin Farmacutica?
Atencin Farmacutica es el componente de la prctica farmacutica que implica la
directa interaccin del farmacutico con el paciente con el propsito de atender sus
necesidades relacionadas con los medicamentos y dems productos teraputicos.

Componentes De La Atencin Farmacutica

Existen dos componentes que deben tenerse en cuenta siempre que se discuta sobre
Atencin Farmacutica:
1) Los farmacuticos deben disponer del tiempo necesario para determinar los deseos,
las preferencias y las necesidades del paciente relacionadas con su salud,
2) Deben comprometerse a continuar la atencin una vez iniciada.

Elementos Y Caractersticas Principales De La Atencin Farmacutica


Las principales caractersticas de la Atencin Farmacutica son:

Que se relaciona con la dispensacin del medicamento (entrega del producto


correcto, en el tiempo correcto, al paciente correcto);
Que se provee informacin para asegurar su uso racional;
Que se brindan cuidados a un paciente con el fin de lograr resultados
definidos en su salud.
Que esos resultados tienen el propsito de mejorar la calidad de vida de ese
paciente,
Que el proveedor acepta la responsabilidad personal por esos resultados.
Relacionado con los medicamentos.
La Atencin Farmacutica abarca la dispensacin de la terapia medicamentosa y la
provisin de informacin para la toma de decisiones sobre el uso de los medicamentos
en los pacientes. Esto incluye decisiones sobre el no uso de determinados
medicamentos, as como opiniones sobre la seleccin de la terapia con
medicamentos: dosis, vas y mtodos de administracin, el monitoreo de la terapia
farmacolgica y la provisin de informacin y consejos a los pacientes relacionados
con los medicamentos.

Cuidados al Paciente.
El Significado de la palabra atencin es cuidar, involucrndose en forma personal por
el bienestar de otra persona. Sobre todo, la atencin al paciente consiste en el manejo
asistencial integral, que incluye, entre otras: atencin mdica, atencin de enfermera y
atencin farmacutica. Los profesionales de la salud en cada una de estas disciplinas
poseen habilidades nicas y deben cooperar en el cuidado integral de los pacientes.
Sin embargo, en la Atencin Farmacutica, el farmacutico aporta conocimientos y
habilidades especficas que aseguran resultados ptimos con el uso de la medicacin.

Resultados.
El objetivo de la Atencin Farmacutica es mejorar la calidad de vida de cada paciente
a travs de resultados definidos en la terapia medicamentosa.

Los resultados buscados son:


La cura de una enfermedad del paciente.
La eliminacin o la reduccin de sintomatologa.
La detencin o la disminucin del progreso de la enfermedad.
La prevencin de una enfermedad o de una sintomatologa.

Implicaciones: oportunidades y responsabilidades

Un elemento muy importante de la Atencin Farmacutica es que el farmacutico debe


sentirse responsable por el logro de los resultados esperados para cada paciente. La
relacin fundamental en todo tipo de atencin al paciente es el intercambio mutuo de
beneficios, en el cual el paciente concede autoridad al proveedor y. el proveedor
entrega, a su vez, conocimiento y asume el compromiso ante el paciente. Este
compromiso significa confianza y responsabilidad.
La Atencin Farmacutica no es una cuestin de ttulos formales o de lugares de
trabajo; es una cuestin de relaciones personales, directas, profesionales y
responsables con el paciente que aseguren el uso adecuado de los medicamentos y
mejoren su calidad de vida.

Una importante implicacin es que el farmacutico, que provee Atencin Farmacutica


puede necesitar un trabajo en equipo, con otros farmacuticos, de forma tal de proveer
asistencia de apoyo cuando el responsable primario no est disponible. Otra es que el
farmacutico responsable debe trabajar para garantizar que esta continuidad de cui-
dados se mantenga cuando el paciente se transfiere de un sistema de salud a otro
(por ejemplo, cuando es hospitalizado, o cuando es dado de alta de un hospital y
retorna al tratamiento ambulatorio).

Servicios de Atencin Farmacutica


Dispensacin de especialidades farmacuticas. Este es el servicio ms
demandado por el cliente de farmacia. Es la situacin en la que el sujeto solicita un
medicamento concreto, generalmente mediante una prescripcin mdica o sin ella
en el caso de que desee auto medicarse. La actuacin profesional del farmacutico
en este caso va mucho ms all de la mera entrega del medicamento, sino que
debe ir orientada a discriminar la posible existencia de problemas potenciales, e ir
acompaada de instrucciones sobre la adecuada utilizacin del medicamento.

Consulta o indicacin farmacutica. Este servicio se realiza cuando el paciente


consulta al farmacutico sobre el posible tratamiento para un problema de salud
concreto, En este caso estar siempre referido a aquellos sntomas o sndromes
menores para los cuales la legislacin permite la dispensacin de un medicamento
sin prescripcin mdica o supondr la derivacin al mdico en caso necesario.

Seguimiento Farmacoteraputico. El objetivo de este servicio es conseguir la


mxima efectividad de los medicamentos que el paciente ha de utilizar.

Elementos para una adecuada dispensacin


Debe ser realizada por un farmacutico o bajo su supervisin personal y directa
El profesional debe identificarse por su titulacin
Debe disponerse de procedimientos normalizados de trabajo que definan quin
realizar los diferentes actividades y como se deben realizar.

Existen dos tipos de recetas:

Receta oficial: se usa cuando el mdico prescribe medicamentos peligrosos como


estupefacientes y psicotrpicos. Estos medicamentos se venden exclusivamente en
farmacias autorizadas por el Ministerio de salud.

Ejemplos de Estupefacientes: cocana, opio, morfina, etilmorfina, etc.


Ejemplos de Psicotrpicos: diazepam, fenobarbital, bromazepam, etc.

Receta comn o corriente: sirve para prescribir todo tipo de medicamentos, con
excepcin de los medicamentos estupefacientes y psicotrpicos.

Principales elementos de la Buena Prctica de Dispensacin (BPD)


Calidad del medicamento
Entrega
Informacin al paciente
Promocin del uso racional del medicamento
rea de atencin
Comunicacin
Documentacin
Personal de apoyo
Deontologa
Vestimenta e identificacin
Actualizacin de los conocimientos.
1. Calidad del Medicamento
El farmacutico debe garantizar y asumir la responsabilidad tcnica de la
adquisicin a proveedores legitimados por la autoridad sanitaria, la correcta
conservacin y almacenamiento, el fraccionamiento y control del vencimiento
de las especialidades medicinales que se encuentran disponibles en la
farmacia.
2. Entrega
Medicamento de venta libre:
Es una especialidad medicinal autorizada por la autoridad sanitaria que puede
dispensarse sin prescripcin. Se utiliza para el alivio y tratamiento de sntomas
menores y por un periodo breve.
Medicamento de venta bajo receta:
Es una especialidad medicinal que requiere para su dispensacin una prescripcin
mdica ajustada a la legislacin vigente.
El farmacutico debe verificar la legalidad de la receta, interpretar adecuadamente la
prescripcin y asegurarse de una correcta dispensacin.

3. Informacin al paciente
La dispensacin de cualquier medicamento u otro producto para el cuidado de la
salud, requiere del consejo profesional del farmacutico el cual se conforma a partir de
las informaciones que el usuario / paciente debe recibir.
Solo el farmacutico puede asumir el acto de aconsejar, dado su grado de
conocimiento y formacin tcnica.

Secuencia de la informacin sobre medicamentos que se debe transmitir al paciente


con paciencia y claridad:

-Dosis o cantidad de medicamento a tomar


-Va de administracin
-Nmero de veces por da y en qu momento del da tomarlo
-Duracin del tratamiento indicado
-Precauciones durante su utilizacin
-Efectos secundarios ms frecuentes.

4. Promocin del uso racional del medicamento


Corresponde a una Buena Prctica de Dispensacin promover, en todo momento, el
uso racional del medicamento, entendiendo como tal el proceso que comprende la
prescripcin apropiada, los precios accesibles, la dispensacin en condiciones
adecuadas y el uso en las dosis indicadas, los intervalos definidos y el periodo de
tiempo indicado.

5. rea de Atencin
Se deber disponer, dentro de la farmacia, de un sector diferenciado del resto,
destinado al acto de dispensacin, con espacio suficiente para realizar
adecuadamente las tareas de entrega del medicamento e informacin para su uso
correcto.

6. Comunicacin
La comunicacin constituye la base de las relaciones interpersonales, ya que con ella
se intercambian mensajes e ideas.

7. Documentacin
La documentacin del proceso de dispensacin est centrado en el registro de las
recetas de medicamentos controlados (libro recetario, libro psicotrpicos y
estupefacientes, etc.) y el de las intervenciones farmacuticas (libro de inyecciones o
vacunas, registro de intervencin farmacutica o los que la legislacin sanitaria
respectiva establezca).

8. Personal de apoyo

Para cumplir las buenas prcticas de dispensacin, se aconseja contar con personal
auxiliar capaz de colaborar, bajo supervisin del farmacutico, en la realizacin de
tareas que no impliquen juicio profesional.

9. Deontologa
De acuerdo con los cdigos de tica de los colegios o asociaciones profesionales que
regulan la profesin, se debe tener presente en todo acto de dispensacin los deberes
ticos profesionales con el paciente / usuario, y el necesario respeto entre los
profesionales de la salud.

10. Vestimenta e identificacin


Para ejercer su actividad, el farmacutico deber usar gabacha o similar y mantener
correctos hbitos higinicos.
11. Actualizacin de los conocimientos
El farmacutico deber mantener sus conocimientos actualizados a lo largo de toda su
vida profesional. Los temas farmacuticos, farmacolgicos y farmacoteraputicos, y la
forma adecuada de transmitirlos se consideran esenciales en el proceso de la
dispensacin.

Objetivo De La Ley 292: La presente Ley tiene por objeto proteger la salud de los
consumidores, garantizndoles la disponibilidad y accesibilidad de medicamentos
eficaces, seguros y de calidad; para tal efecto regular:
a) La fabricacin, distribucin, importacin, exportacin, almacenamiento,
promocin, experimentacin, comercializacin, prescripcin y dispensacin, de
medicamentos de uso humano, cosmticos medicados y dispositivos mdicos.

Art. 75. Son Responsabilidades del Regente de Farmacia:


Realizar la atencin al pblico a travs de la dispensacin de las recetas e informacin
necesaria para el uso del medicamento, lo que incluye indicaciones,
contraindicaciones, efectos secundarios e interacciones medicamentosas

BUENAS PRCTICAS DE DISPENSACIN


Son un conjunto de normas establecidas para asegurar un uso adecuado de los
medicamentos, otros productos farmacuticos y afines, con el fin de promover una
buena salud y calidad de Vida de toda la poblacin, garantizando una farmacoterapia
ptima y el cumplimiento de la legislacin vigente

PRINCIPIOS DE BUENAS PRCTICAS DE DISPENSACIN.


Los principios empleados, en Buenas Prcticas de Dispensacin, se dividen en cinco
categoras:

1.1. RECEPCIN DE LA RECETA.


La recepcin de la receta debe ser realizada con amabilidad y cortesa, teniendo en
cuenta que el servicio de farmacia, es el ltimo servicio con el que el paciente tendr
contacto.

1.2. INTERPRETACIN DE LA RECETA.


Esta funcin es exclusiva del profesional farmacutico, debe verificarse el nombre del
medicamento, concentracin, dosis e intervalo de dosificacin.
No se debe, bajo ningn concepto, adivinar el nombre del medicamento, ni la
concentracin, dosis o intervalo de dosificacin.

1.3. PREPARACIN DE LA RECETA DE ACUERDO A LA SOLICITUD.


Esta etapa comprende: la ubicacin y preparacin del medicamento. Es vital disponer
de un adecuado sistema de localizacin e identificacin de los medicamentos, a fin de
crear un sistema de preparacin y dispensacin eficiente.
1.4. REVISIN FINAL.
Esta funcin debe ser realizada por el farmacutico, quin antes de entregar el
medicamento al paciente, verificar contra la receta si el medicamento acondicionado
corresponde exactamente al medicamento prescrito, en cuanto a su concentracin y
cantidad, verificando siempre la fecha de vencimiento.

1.5. entrega del medicamento y educacin al paciente en el uso


adecuado del medicamento.
El farmacutico, durante el proceso de dispensacin, debe verificar que el usuario
conozca el objetivo del tratamiento y la forma correcta de administracin del
medicamento.

II Guas De Dispensacin.

Para garantizar que la dispensacin de medicamentos se lleve a cabo de una manera


ptima existen ciertas condiciones que deben conocerse y mantener bajo contro

Criterios que condicionan que el proceso de dispensacin sea el adecuado:

1. La dispensacin deber ser realizada siempre por el farmacutico o bajo la


supervisin personal y directa del mismo.

2. La garanta de un servicio de calidad requiere la adecuada identificacin


(marbetes) del personal de farmacia en funcin de su calificacin tcnica:
Profesionales farmacuticos y personal auxiliar.

3. La dispensacin se realizara con la agilidad suficiente y oportunidad necesaria,


siendo necesario transmitir al usuario que el proceso de dispensacin de
medicamentos puede requerir cierto tiempo.

4. Debe disponerse de una rea de atencin, destinada al acto de la


dispensacin. En lo posible esta rea deber :
Estar localizada en un lugar de fcil acceso, de preferencia cercana a los
servicios de consulta externa y emergencia
Con facilidad de comunicacin interna y externa
Dotadas de materiales y equipos suficiente
Con disponibilidad de lneas telefnicas o con acceso a telfonos
Contar con textos bsicos sobre medicamentos tales como: Formulario
teraputico nacional, cuadro bsico de medicamentos de la institucin , texto
de farmacologa para promover la informacin del paciente de manera eficaz y
completa.

III Dispensadores

Caracterstica del buen dispensador:


Ser amable y atender al usuario con calidad y calidez
Usar la vestimenta adecuada
Conocer la ubicacin de los medicamentos en la farmacia y su
ubicacin en el rea del almacenamiento
Conocer la lista nacional de medicamentos esenciales.
Estar capacitado para interpretar correctamente las recetas
Detectar interacciones medicamentos.
Estar capacitado para elaborar el perfil farmacoterapetico del paciente

DISPENSACIN DE MEDICAMENTO
LUGARES DE DISPENSACIN.
De acuerdo a normas vigentes, se reconoce como lugares para la
dispensacin a:
Farmacias Institucionales Municipales (FIM)
Farmacias Institucionales y Hospitalarias
Farmacias Populares
Farmacias Privadas

IV Dispensacin de medicamentos:

a) Dispensacin bajo receta valorada: Bajo esta modalidad se


dispensaran todos aquellos medicamentos que contengan
estupefacientes prescrito de acuerdo a disposiciones legales

b) Dispensacin bajo receta archivada: Se dispensaran todos aquellos


medicamentos denominados psicotrpicos siendo prescrito en el
recetario que contemple los datos requeridos.
c) Dispensacin bajo receta mdica: Se aplica en el caso de aquellos
medicamentos que no puedan ser despachados al pblico sin previa
presentacin de la prescripcin mdica.

d) Dispensacin libre: Aquellos medicamentos que por sus


caractersticas no requieren recte mdica.

Proceso de Dispensacin:

a. Recepcin de la receta mdica:

En la dispensacin se tomaran en cuenta los siguientes aspectos antes de su entrega:

La prescripcin del facultativo


Nombre genrico y cdigo del medicamento
Forma farmacutica, concentracin y dosis
Presentacin
Fecha de vencimiento.

b. Interpretacin de la receta mdica:


Esta funcin debe ser exclusiva del profesional farmacutico, asegurndose
que tenga el nombre del o los principios activos del medicamento. Dosis, va de
administracin firma y sellos con los datos del mdico prescriptor.

c. Elaboracin del perfil farmacoterapeutico:


El perfil farmacoterapeutico es el registro de informacin relacionada al usuario
en cuanto a datos personales, datos de afiliacin, diagnstico, antecedente
patolgicos que incluye el registro cronolgico de la informacin redondeada.
Este instrumento permite que el farmacutico pueda:

Controlar y prevenir interacciones medicamentosas potenciales con


otros medicamentos, alimentos y tabaco.
Controlar y prevenir reacciones adversas y efectos secundarios de
medicamentos
Evitar duplicaciones Teraputicas
Evaluar los efectos de la terapia medicamentosa
Detectar contraindicaciones potenciales

d. Localizacin del medicamento: Requiere de la habilidad del dispensador


para ubicar los medicamentos de forma precisa y rpida.

e. Revisin Final: La responsabilidad que tiene el profesional Farmacutico


desde la recepcin de la receta hasta la entrega al paciente.
f. Entrega al paciente: La entrega del medicamento constituye uno de los
momentos ms importante para la interaccin al paciente y farmacutico. El
Farmacutico debe brindar la informacin necesaria de forma verbal.

FLUJOGRAMA DE DISPENSACION
Promocin del uso racional del medicamento:

Corresponde a una Buena Prctica de Dispensacin promover, en todo momento, el


uso racional del medicamento, entendiendo como tal el proceso que comprende la
prescripcin apropiada, la disponibilidad oportuna, los precios accesibles, la
dispensacin en condiciones adecuadas y el uso en las dosis indicadas, los intervalos
definidos y el periodo de tiempo indicado.

Concepto de almacenamiento

El almacenamiento es una parte elemental del almacn, consiste en la


Adecuacin del espacio y las condiciones necesarias que deben poseer los
Almacenes de los diferentes niveles para mantener la calidad e integridad
de los medicamentos; su objetivo principal es recibir, conservar y despachar
Existencias.

Recepcin de existencias de medicamentos

Es el proceso de manejo y verificacin cualitativa y cuantitativa de los medicamentos


recibidos
para ver si cumplen con los requisitos establecidos en el proceso de compra.
La recepcin es un proceso intermedio entre la compra y el almacenamiento. Con ella
se culmina la compra, puesto que se recibe lo estipulado en la orden de compra y se
inicia elalmacenamiento.

Guia para almacenamiento adecuado de insumos medicos.


Limpiar y Desinfectar la bodega, el almacen y la Farmacia
peridicamente y tomar precauciones para impedir que entren en el
rea roedores e insectos dainos.
Amacenar los insumos en un lugar , bien iluminado y ventilado y
alejado de la lux directa del sol
Mantener la bodega el almacen y la farmacia libre de agua y
humedad
Almacenar los insumos con latex como condones, lejos de motores
de plantas elctricas y luces Fluorescentes.
Asegurar la disponibilidad de almacenamiento en frio , incluida la
cadena de frio para aquellos insumos que la requieran
Mantener los insumos controlados bajo llave y dar acceso a la
bodega y al almacen nicamente a personal autorizado
Apilar las cajas a una distancia minima de 10 cms del piso, 30 cms
de las paredes y de otras pilas y a una altura no mayor de 2.5
metros.
Colocar las cajas con las flechas apuntando en la direccin indicada
y con las etiquetas de identificacin y las fechas de fabricacin y
vencimiento bien visible.
Almacenar los insumos aplicando la tcnica PEPE de manejo de
existencia: Primero en expirar, primero en entregar
Almacenar los insumos mdicos alejados de insecticidas , productos
qumicos e inflamables ,materiales peligrosos ,archivos viejos y
equipo de oficina entre otros.
Separar y desechar los insumos mdicos daados o vencidos de los
que estn en condiciones de uso y proceder a retirarlos del
inventario de acuerdo con procedimiento establecido.

Concepto de inventarios
Son las existencias fsicamente presente en cualquier momento, se considera
parte esencial del suministro, estos deben de existir y realizarse para que
cuando las personas enfermas requieren medicamentos estos se encuentren
disponibles en el momento oportuno y en el lugar necesario.

Propsitos del inventario


Manejar el registro de consumo de existencia de los insumos

Realizar a tiempo el pedido de los insumos

Dispensar los medicamentos cuando lo requiere el paciente en el momento oportuno

Identificar medicamentos deteriorados, vencidos o falta de registro de recepcin o


entrega

Proporcionar el flujo de medicamentos que suplan el consumo de los mismos en el


Desarrollo de la cadena sanitaria.

Recuento de existencias fsicas


Es importante llevar a cabo recuentos de existencias, tanto para elaborar los pedidos
como
para determinar el valor de las existencias.
Los mtodos a utilizarse para tener informacin de las cantidades reales de
existencias son:

a) Recuento cclico o inventario rotatorio


En este mtodo se cuentan las existencias para determinados productos cada semana
o
cada mes, por grupos de conteo se comparan sus resultados con los registros de
existencias
en forma rotatoria o peridica, a lo largo del ao, la ventaja es que no se interrumpen
las
operaciones, existe mayor control y el personal es difcil que sustraiga medicamentos;
tambin se puede contar por categoras utilizando el anlisis ABC o VEN.

b) Recuento anual o inventario fsico completo


Todos los productos se cuentan al mismo tiempo. Debe realizarse un inventario
completo
por lo menos una vez al ao. Se recomienda realizar inventarios ms frecuentes
(trimestrales
o mensuales). En los almacenes grandes, puede ser necesario cerrar el depsito
durante
un da o ms.

Procedimientos para realizar el inventario fsico


de los productos

Los procedimientos necesarios para realizar el conteo fsico de los productos, consiste
en
preparar los insumos necesarios para tal efecto, este se divide en dos etapas,
preinventario y
conteo fsico.

a) Preinventario
Consiste en la preparacin de las condiciones en las diferentes bodegas para:
acomodar y ordenar los productos
identificarlos de acuerdo a la fecha de vencimiento
apartar insumos mdicos vencidos o deteriorados
establecer el orden en que realizar el conteo
preparar al personal que intervendr en el mismo, as como los instrumentos
necesarios.

b) Conteo fsico

Se har por grupo de dos personas, uno que hace el primer conteo y otro grupo
para el segundo conteo

Supervisar las tarjetas donde se reflejan los conteos de ambos grupos y determinar
discrepancias dependiendo del cual se har un tercer conteo

Las tarjetas se llenarn con bolgrafo azul o negro y sern firmadas por la persona
que realiz el inventario fsico

Luego de consolidada la informacin se procede a anotar las cantidades en la hoja


de identificacin del producto.
Factores que limitan el inventario de los medicamentos.

Tiempo limitado
Falta de inters
Ausencia o insuficiencia de capacitacin
Supervisin y buena comunicacin.

Modelos de inventarios

Son tres los modelos de inventario que se utilizan en los sistemas de suministros de
medicamentos y se definen por la frecuencia con que se cursan los pedidos normales
a los
proveedores:
Compra anual: un pedido normal cada ao
Compra Programada: los pedidos son peridicos anuales y en tiempo fijados
Compra continua: los pedidos se cursan cada vez que las existencias son demasiado
bajas
Combinaciones de la compra anual, programada y continua.
Los niveles medio de inventario y de los costos para mantenerlo disminuyen conforme
aumenta la frecuencia de los pedidos.

Modelo ideal de control de inventario

El modelo ideal de inventario es el de una rotacin ptima de las existencias, en el


cul se reducen a un mnimo de las existencias, las pautas de consumo se uniformizan
y las entregas de los proveedores transcurren siempre dentro del plazo fijado, en la
prctica esto raras veces se consigue.

Propsitos del inventario

Manejar el registro de consumo de existencia de los insumos


Realizar a tiempo el pedido de los insumos
Dispensar los medicamentos cuando lo requiere el paciente en el momento oportuno
Identificar medicamentos deteriorados, vencidos o falta de registro de recepcin o
entrega
Proporcionar el flujo de medicamentos que suplan el consumo de los mismos en el
desarrollo de la cadena sanitaria.

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