SISTEMA ENDOCRINO DEL RECIN NACIDO

QU ES EL SISTEMA ENDOCRINO?

Es un sistema glandular complejo. Las glndulas son los rganos que fabrican las
hormonas, las cuales son sustancias que ayudan a controlar actividades en el
cuerpo. Las hormonas controlan la reproduccin, el metabolismo (la digestin de
alimentos y la eliminacin), y el crecimiento y desarrollo. Las hormonas tambin
controlan la forma que reacciona el medio ambiente que le rodean y ayudan a
proporcionar la cantidad adecuada de energa y nutricin que su cuerpo necesita
para funcionar.
Por lo general, el sistema endocrino del recin nacido es suficientemente
desarrollado, aunque desde el punto de vista funcional sea un inmaduro. Por
ejemplo, el lbulo posterior de la hipfisis (neurohipfisis) produce tan solo
cantidades limitadas de hormona antidiurtica (ADH) o vasopresina, que inhibe la
diuresis. Este hecho deja al pequeo muy vulnerable a la deshidratacin. As
mismo el efecto de las hormonas sexuales maternos resulta muy evidente en el
Recin Nacido; los labios suelen estar hipertrofiados, y los pechos a veces estn
hinchados y secretan leche (leche de brujas), desde la primeros das de vida hasta
incluso los 2 meses de edad. Las recin nacidos presentan en ocasiones una
pseudomenstruacin (con frecuencia tiene el aspecto de una secrecin lechosa
ms que de sangre) por una repentina cada en los niveles de progesterona y de
estrgeno.
El funcionamiento de este sistema es inmaduro aunque est desarrollado en un
grado adecuado.

Los niveles hormonales pueden verse influenciados por factores como el estrs,
una infeccin y cambios en el equilibrio entre el lquido y los minerales de la
sangre.

Las glndulas son grupos de clulas que producen y secretan (o liberan)

sustancias qumicas. Seleccionan y extraen materiales de la sangre, los procesan
y secretan el producto qumico terminado para su uso en algn lugar del cuerpo.
Algunos tipos de glndulas liberan sus secreciones en reas especficas. Por
ejemplo, las glndulas exocrinas, como las glndulas salivales y sudorparas,
liberan secreciones en la piel o dentro de la boca. En cambio, las glndulas
endocrinas liberan ms de 20 hormonas importantes directamente en el torrente
sanguneo, donde se las puede transportar a clulas que se encuentran en otras
partes del cuerpo.
QUE SON LAS HORMONAS?

Las hormonas son sustancias que se fabrican dentro de nuestro cuerpo y que
activan, desactivan o controlan algunas funciones del organismo. Cada glndula
endocrina produce diferentes tipos de hormonas, que despus pasan a la sangre.

Las hormonas podran recordar a piezas de un puzle que viajan por la sangre
hasta encontrar el lugar donde encajan. Cada hormona solo encaja con un tipo
determinado de clulas. Estas clulas se llaman clulas diana. Pueden estar en un
rgano o en un tejido que est repartido por todo el organismo.

Cuando una hormona encaja con su clula diana, se produce una accin que es
propia de esa hormona. El crecimiento de tu cuerpo, la pubertad, la leche de la
madre para el recin nacido y otras muchas funciones del organismo son
controladas por las hormonas.

QU HACE EL SISTEMA ENDCRINO

Cuando se secreta una hormona, esta viaja desde la glndula endocrina por el
torrente sanguneo hasta las clulas objetivo diseadas para recibir su mensaje.
En el camino, hay protenas especiales que se unen a algunas de las hormonas.
Las protenas especiales actan como transportadores que controlan la cantidad
de hormonal que est disponible para interactuar y afectar a las clulas objetivo.

Adems, las clulas objetivo tienen receptores que se unen solo a determinadas
hormonas, y cada hormona tiene su propio receptor, de modo que cada hormona
se comunicar solo con las clulas objetivos especficos que tengan receptores
para ella. Cuando la hormona llega a su clula objetivo, se acopla a los receptores
especficos de la clula, y estas combinaciones de hormonas y receptores le
transmiten instrucciones qumicas al mecanismo interno de la clula.

Cuando los niveles hormonales alcanzan cierta cantidad normal o necesaria, hay
importantes mecanismos corporales que detienen la secrecin para mantener
estos niveles hormonales en la sangre. Esta regulacin de la secrecin de
hormonas puede incluir a la hormona misma o a otra sustancia presente en la
sangre relacionada con la hormona.
Por ejemplo, si la glndula tiroidea ha secretado una cantidad suficiente de
hormonas tiroideas en la sangre, la hipfisis detecta los niveles normales de
hormona tiroidea en el torrente sanguneo y ajusta la liberacin de tirotropina, la
hormona hipofisaria que estimula la glndula tiroidea para que produzca hormonas
tiroideas.

Otro ejemplo es la hormona paratiroidea, que aumenta el nivel de calcio en la

sangre. Cuando se eleva el nivel de calcio en la sangre, las glndulas
paratiroideas detectan el cambio y reducen la secrecin de hormona paratiroidea.
Este proceso de interrupcin se llama sistema de autorregulacin negativa.

FUNCIONES DEL SISTEMA ENDOCRINO

Mantenimiento del medio interno

Produccin de energa
Almacenamiento
Crecimiento y desarrollo
Reproduccin sexual
Sustento fetal y del recin nacido

PARTES DEL SISTEMA ENDCRINO

Las glndulas principales que conforman el sistema endcrino humano son el

hipotlamo, la hipfisis, la glndula tiroidea, las glndulas paratiroideas, las
glndulas suprarrenales, la glndula pineal y las glndulas reproductoras, que
incluyen los ovarios y los testculos. El pncreas tambin forma parte de este
sistema de secrecin de hormonas, si bien est asociado adems al aparato
digestivo porque tambin produce y secreta enzimas digestivas.

Si bien las glndulas endocrinas son los principales productores de hormonas del
cuerpo, algunos rganos no endcrinos, como el cerebro, el corazn, los
pulmones, los riones, el hgado, el timo, la piel y la placenta, tambin producen y
liberan hormonas.
EL HIPOTLAMO

El hipotlamo, un conjunto de clulas especializadas ubicado en la parte central

inferior del cerebro, es el vnculo principal entre el sistema endcrino y el sistema
nervioso. Las clulas nerviosas del hipotlamo controlan la hipfisis mediante la
produccin de sustancias qumicas que estimulan o eliminan las secreciones
hormonales de la hipfisis.

A pesar de tener un tamao que no supera al de una arveja, la hipfisis, ubicada

en la base del cerebro, justo debajo del hipotlamo, es considerada la parte ms
importante del sistema endcrino. Se la suele llamar "glndula maestra" porque
produce hormonas que controlan varias de las dems glndulas endocrinas.
Determinados factores, como las emociones y los cambios estacionales, pueden
influir en la produccin y en la secrecin de las hormonas hipofisarias.
Para ello, el hipotlamo le transmite informacin detectada por el cerebro (como la
temperatura ambiental, los patrones de exposicin a la luz y los sentimientos) a la
hipfisis.

LA HIPFISIS

La diminuta hipfisis est dividida en dos partes: el lbulo anterior y el lbulo

posterior. El lbulo anterior regula la actividad de la glndula tiroidea, las glndulas
suprarrenales y las glndulas reproductoras. Entre las hormonas que produce se
encuentran las siguientes:

la hormona del crecimiento, que estimula el crecimiento de los huesos y de

otros tejidos del cuerpo y desempea una funcin en el manejo de los
nutrientes y los minerales
la prolactina, que activa la produccin de leche en las mujeres que estn
amamantando
la tirotropina, que estimula la glndula tiroidea para que produzca hormonas
tiroideas
la corticotropina, que estimula la glndula suprarrenal para que produzca
determinadas hormonas

La hipfisis produce cantidades limitadas de vasopresina (hormona antidiurtica

que inhibe la formacin de orina o diuresis) por lo tanto hace que el neonato sea
susceptible a la deshidratacin

La hipfisis fetal se diferencia histolgicamente alrededor de la semana 11 de

gestacin.

En estudios realizados en muestras de sangre de cordn transabdominal

intrauterina se ha visto que hasta la semana 18-20 de gestacin el tiroides fetal no
comienza a tener actividad funcional, pero en las semanas previas es posible
detectar pequeas cantidades de hormonas tiroideas en los tejidos cerebrales de
procedencia materna

La hipfisis tambin secreta endorfinas, que son sustancias qumicas que actan
sobre el sistema nervioso para reducir la sensibilidad al dolor. Adems, la hipfisis
secreta hormonas que les indican a los ovarios y a los testculos que produzcan
hormonas sexuales. La hipfisis tambin controla la ovulacin y el ciclo menstrual
en las mujeres.
El lbulo posterior de la hipfisis libera hormona antidiurtica, que ayuda a
controlar el equilibrio de agua del cuerpo mediante su efecto en los riones y la
salida de orina, y oxitocina, que provoca las contracciones del tero durante el
parto.

DESARROLLO EMBRIOLGICO DE LA HIPFISIS

El origen de la glndula hipfisis es ectodrmico, se desarrolla a partir de dos
fuentes:
- Un crecimiento hacia arriba desde el techo ectodrmico del estomodeo, el
divertculo hipofisiario.
- Un crecimiento hacia abajo del neuroectodermo del diencefalo, el divertculo
neurohipofisiario

GLNDULA TIROIDEA Y GLNDULAS PARATIROIDEAS

La glndula tiroidea, ubicada en la parte frontal de la parte inferior del cuello, tiene
la forma de un moo o mariposa, y produce las hormonas tiroideas tiroxina y
triyodotironina. Estas hormonas controlan la velocidad con la que las clulas
queman combustibles provenientes de los alimentos para producir energa. A
medida que aumenta el nivel de hormonas tiroideas en el torrente sanguneo,
tambin aumenta la velocidad con la que se producen las reacciones qumicas en
el cuerpo.

Las hormonas tiroideas tambin desempean un papel clave en el crecimiento

seo y en el desarrollo del cerebro y el sistema nervioso en los nios. La
produccin y la liberacin de hormonas tiroideas son controladas por la tirotropina,
hormona que segrega la hipfisis.

Junto a la glndula tiroidea hay cuatro diminutas glndulas que funcionan en

conjunto y que se denominan glndulas paratiroideas. Liberan hormona
paratiroidea, que regula el nivel de calcio en la sangre con ayuda de la calcitonina,
que se produce en la glndula tiroidea.

La glndula tiroides, a travs de sus hormonas T 4 yT3, juegan un papel

importante durante el desarrollo fetal, y durante toda una vida regla numerosos
procesos metablicos.
La tiroides es la primera glndula endocrina que aparece durante el desarrollo
embrionario. En el hombre puede identificarse a los 16-17 das de gestacin,
cuando an est en contacto con el corazn en el desarrollo.

La glndula tiroides fija el yodo a partir de la semana 10 de gestacin,

aumentando de forma marcada hacia la mitad de la gestacin. La capacidad de
organizar el yodo captado y producir hormonas tiroideas se inicia en la semana 19
de gestacin, formndose predominantemente T4 y menores cantidades de T3

En el plasma fetal se encuentra T4 ya en la semana 7 de gestacin, y su

concentracin aumenta a medida que avanza la gestacin esto se debe en parte
al aumento de la protena transportadora (TBG) relacionado probablemente con la
progresiva maduracin heptica y con la respuesta heptica al aumento de
estrgenos

La T3 y T4 en la sangre fetal estn ligadas a protenas plasmticas que son la

globulina fijadora de tiroxina(TBG), pre albumina ligadora de T4 (TBPA o
transtiretina) y la albumina , sintetizadas en el hgado.

La produccin de TBG por el hgado del feto es estimulada por los estrgenos

La tiroides fetal inicia su funcionamiento a las semanas 10-12 semanas de

gestacin, aunque su actividad no se completa hasta la semana 20, cuando se
produce una elevacin brusca de T4 tras un aumento de TSH

En el feto humano, el receptor T3 est presente al menos en la semana 10 de

gestacin, lo que indica que la hormona tiroidea puede tener acciones en el
cerebro fetal humano. En los tejidos del feto humano puede detectarse T4 en la
mayora de ellos, y T3 en el cerebro, que podra proceder en su mayora parte de
la T4
GLNDULAS SUPRARRENALES

El cuerpo tiene dos glndulas

suprarrenales triangulares, una
encima de cada rin. Las glndulas
suprarrenales constan de dos partes,
cada una de las cuales produce una
serie de hormonas y tiene una
funcin diferente. La parte exterior,
la corteza suprarrenal, produce
hormonas llamadas
corticoesteroides que influyen y
regulan el equilibrio entre la sal y el
agua del cuerpo, la respuesta del
cuerpo al estrs, el metabolismo, el
sistema inmunitario y el desarrollo y
la funcin sexuales.

La parte interna, la mdula suprarrenal, produce catecolaminas, como la

epinefrina. Tambin llamada adrenalina, la epinefrina aumenta la presin arterial y
la frecuencia cardaca cuando el cuerpo atraviesa una situacin de estrs. (Las
inyecciones de epinefrina suelen usarse para contrarrestar una reaccin alrgica
grave).

La glndula suprarrenal fetal es el principal regulador esteroideo que controla el

crecimiento, la maduracin de rganos y el parto

La glndula posee una gran talla, alcanzando de 10 a 20 veces su tamao con

relacin al rin a expensas del gran volumen de la corteza fetal, la mdula
aunque funcional permanece ms pequea hasta el nacimiento. Se duplica
funcionalmente, por la gran produccin de esteroides, utilizados durante la vida
fetal en la sntesis de estrgenos placentarios .Mxima actividad es en el 4to mes
de vida intrauterina Disminuye de tamao cuando la corteza fetal involuciona en el
primer ao. (80 % degenera y solo el 20% restante persiste en la vida adulta
secretando cortisol) El cortisol fetal se inactiva a cortisona en la 1ra parte
gestacin para evitar el crecimiento acelerado fetal y placentario.
CORTEZA SUPRARRENAL

NACIMIENTO:

Desaparece la corteza fetal, excepto la capa que formar la Zona reticular.

En el recin nacido se observan diferenciadas las Zonas glomerular y fascicular

(desde 7mo-8vo mes de vida prenatal)

La Zona reticular solo se identifica al final de los 3 aos.

PUBERTAD:

Se adquiere la estructura caracterstica de la glndula en zona

Durante la quinta semana, la cresta neural (Cr) de la regin torcica origina

neuroblastos que forman a cada lado, ganglios simpticos (GS) en cadena, que se
extienden luego hacia las regiones cervicales y lumbosacra.

Desde estos ganglios simpticos (GS), se originan algunas clulas que migran
hacia el esbozo de corteza suprarrenal (CS) originando las simpatogonias, Estas
clulas formarn parte de la mdula suprarrenal (MS).

La corteza suprarrenal (CS) se desarrolla a partir del epitelio celmico ubicado

entre el mesenterio (M) y la gnada (G).
GLNDULA PINEAL

La glndula pineal est ubicada en el medio del cerebro. Secreta melatonina, una
hormona que puede ayudar a regular el ciclo del sueo.

Esta glndula se activa y produce metalotina cuando no hay luz. Mide unos 5 mm
de dimetro.

As pues se puede considerar que la pineal es parte de las vas visuales y as

convierte la informacin lumnica en secrecin hormonal.

La glndula pineal produce dimetiltripiptamina que es un neurotransmisor

sintetizado a partir de la serotonina la cual es responsable de producir los efectos
visuales del sueo y se produce en mayor cantidad momentos antes de morir.

Un recin nacido no tiene una glndula pineal completamente funcional, que es

una razn por la que no es capaz de dormir toda la noche.

GNADAS

Debido a hormonas que pasan de la madre al feto en el vientre, causa en el recin

nacido una pubertad inmadura por ejemplo: los labios valvulares estn
hipertrficos y las mamas pletricas y secretan leche durante los primeros das de
vida, tienen a veces pseudomenstruacin por la cada repentina de las
concentraciones de progesterona y estrgeno

La mujer no fabrica sus clulas sexuales, al nacer ya tiene alrededor de 400 mil
ovocitos, vulos en estado inmaduro, que son almacenados en unos folculos
similares a unos sacos. Alrededor de 400 madurarn durante la vida frtil de la
mujer, que se inicia durante la pubertad y concluye en la menopausia.
Las gnadas son la fuente principal de hormonas sexuales

LAS GNADAS MASCULINAS, o testculos, secretan hormonas llamadas

andrgenos. La hormona ms importante de los andrgenos es la testosterona.
Estas hormonas regulan los cambios corporales asociados al desarrollo sexual,
incluido el agrandamiento del pene, el estirn que se produce durante la pubertad
y la aparicin de otras caractersticas sexuales masculinas secundarias, como el
agravamiento de la voz, el crecimiento del vello facial y pbico, y el aumento de la
fuerza y el crecimiento muscular. Adems, la testosterona trabaja junto con
hormonas de la hipfisis en la produccin del semen por los testculos.

Como los testculos inician su descenso hacia el escroto alrededor de ocho

semanas antes del nacimiento

LAS GNADAS FEMENINAS

Los ovarios, se encuentran en la pelvis. Producen vulos y secretan las hormonas

femeninas estrgeno y progesterona. El estrgeno participa en el desarrollo de las
caractersticas sexuales femeninas, como el crecimiento de las mamas, la
acumulacin de grasa corporal alrededor de las caderas y los muslos, y el estirn
que se produce durante la pubertad. Tanto el estrgeno como la progesterona
cumplen una funcin en el embarazo y en la regulacin del ciclo menstrual.

En la mujer, la exposicin a exceso de andrgenos durante el primer trimestre

puede causar que los pliegues labio escrotales se fusionen y se forme un nico
seno urogenital en lugar de uretra y vagina. La produccin excesiva de
andrgenos despus del crtico primer trimestre ya no conducir a la fusin labio
escrotal, sino que dar como resultado la clitoromegalia.

SISTEMA DIGESTIVO

(RN) no posee una maduracin completa de muchos rganos y tejidos de su

organismo:
 El sistema digestivo presenta algunas deficiencias de enzimas digestivas, as
como de hormonas gastrointestinales. A los tres meses aun la produccin de cido
por el estmago es inferior al 50% de la del adulto. La pepsina a los tres meses
aun no alcanza valores del adulto.

EL PNCREAS

Produce, entre otras, dos hormonas importantes: la insulina y el glucagn. Estas

hormonas trabajan en conjunto para mantener un nivel constante de glucosa (o
azcar) en la sangre y para mantener el suministro de combustible necesario para
que el cuerpo produzca y conserve reservas de energa.

Amilasa a pancretica (escasa) 6 meses niveles adecuados

El pncreas no secreta amilasa y sus niveles de lipasa son bajos. En cuanto a las
hormonas gastrointestinales, en el neonato todas ellas son deficitarias, en especial
la motilina (hormona que se secreta en el intestino que gatilla los complejos
migratorios que son los que marcan las ondas, estimula la motilidad y vaciamiento
gstrico), si bien este dficit transcurridos aproximadamente 40 das es subsanado
y llegan prcticamente a la normalidad.

EL HGADO

En el beb, el hgado acta como un sitio de almacenamiento para el azcar

(glucgeno) y el hierro. Cuando el beb nace, el hgado tiene varias funciones:

Produce sustancias que ayudan a coagular la sangre.

Empieza a descomponer los productos de desecho como el exceso de glbulos

rojos.

Produce una protena que ayuda descomponer la bilirrubina. Si el cuerpo del beb
no descompone la bilirrubina en forma apropiada, puede llevar a la ictericia del
recin nacido.

Est culminando la maduracin de muchas funciones como la capacidad de

formar glucosa por gluconeognesis, sintetizar cidos biliares, metabolizar un
exceso de protenas, biosntesis de cidos grasos poliinsaturados de cadena
larga, etc.

PLACENTA

La placenta regula la homeostasis orgnica durante la vida fetal.

RIONES

Sin embargo, la funcin renal del feto es importante desde el punto de vista de
produccin de orina y regulacin del volumen del lquido amnitico.

La nefrognesis incluye el desarrollo del pronefros, mesonefros y metanefros

durante el perodo embrionario. La produccin de orina aparece entre la quinta y
sptima semana de gestacin y la nefrognesis contina hasta la semana 35 de
edad conceptual, independientemente que el beb haya nacido o an se
encuentre en tero.

Al momento del nacimiento ocurren cambios hemodinmicos importantes que

repercuten en la fisiologa renal. Se reduce la resistencia vascular renal y en los
das siguientes aumenta el flujo plasmtico renal, la velocidad de filtracin
glomerular, as como la produccin de algunas hormonas, como la antidiurtica o
vasopresina y el factor natriurtico auricular

Se discute el concepto de inmadurez funcional renal del neonato a trmino, ya

que en condiciones fisiolgicas la funcin renal logra la regulacin de la
homeostasis orgnica en este grupo etario. Sin embargo, se advierte que esta
situacin no es aplicable al prematuro.

En el presente trabajo se revisan aspectos fisiolgicos y patolgicos que

intervienen en la regulacin del volumen de los diferentes espacios lquidos
corporales en el feto y en el recin nacido, as como aspectos hemodinmicos y
modificaciones de la fisiologa renal en estas etapas difciles de la vida. Tambin
se discuten los mecanismos de regulacin del metabolismo cido-base y criterios
de valoracin de la funcin renal y se establece la comparacin con nios de
mayor edad y con los adultos.

CEREBRO

El periodo prenatal es una de las etapas ms importantes en el desarrollo del

cerebro humano ya que es cuando se forman las neuronas

Tan solo 30 das despus de ser fecundado, el feto ya presenta tres pequeos
bultos que son el cerebro y la medula espinal. Las neuronas se forman
inicialmente en el tubo neural del feto y despus se van repartiendo para ir
formando las partes ms importantes e cerebro.

La mayora de las clulas cerebrales (neuronas) surgen entre el cuarto y el

sptimo mes de gestacin. Estas hormonas se van interconectado entre si durante
el embarazo a toda velocidad, hasta el punto de que un recin nacido ya tiene ms
de un trilln de conexiones en el cerebro.

Un feto puede llegar a generar 250.000 neuronas por minuto

El responsable de tan trepidante ritmo de crecimiento dl cerebro del feto es la

mielinizacion. La mielina es una cubierta aislante formada de grasa que mejora la
transferencia de los mensajes entre neuronas

Durante los primeros aos de vida las neuronas se mielinizan y van estableciendo
conexiones entre ellas. Este proceso se denomina sinapsis.
PROBLEMAS EN EL SISTEMA ENDCRINO

Una cantidad excesiva o insuficiente de cualquier hormona puede ser perjudicial

para el cuerpo. Por ejemplo, si la hipfisis produce una cantidad excesiva de la
hormona de crecimiento, el nio podra ser demasiado alto. Si produce una
cantidad insuficiente, el nio podra ser anormalmente bajo.

Mediante el control de la produccin de hormonas especficas o su restitucin se

pueden tratar muchos trastornos endcrinos en nios y adolescentes. Algunos de
ellos son:

Insuficiencia suprarrenal. Esta afeccin se caracteriza por la funcin disminuida

de la corteza suprarrenal y por la consiguiente produccin insuficiente de
hormonas corticoidesteroides suprarrenales. Los sntomas de la insuficiencia
suprarrenal pueden incluir debilidad, fatiga, dolor abdominal, nuseas,
deshidratacin y cambios en la piel. Los mdicos tratan la insuficiencia suprarrenal
administrando hormonas corticoidesteriodes de restitucin.
Sndrome de Cushing. Una cantidad excesiva de hormonas glucocorticoides en
el cuerpo puede provocar sndrome de Cushing. En los nios, suele darse cuando
se toman grandes dosis de frmacos corticoesteroides sintticos (como la
prednisona) para tratar enfermedades autoinmunitarias como el lupus. Si la
afeccin se debe a un tumor en la hipfisis que produce una cantidad excesiva de
corticotropina y estimula las glndulas suprarrenales para que produzcan
corticoides en exceso, se trata de la enfermedad de Cushing. Los sntomas
pueden demorar aos en aparecer e incluyen obesidad, insuficiencia de
crecimiento, debilidad muscular, piel propensa a formar moretones con facilidad,
acn, presin arterial alta y cambios psicolgicos. Segn la causa especfica, los
mdicos pueden tratar esta afeccin con ciruga, radioterapia, quimioterapia o
frmacos que impiden la produccin de hormonas.
Diabetes tipo 1. Cuando el pncreas no produce la cantidad suficiente de
insulina, aparece la diabetes tipo 1 (antes conocida como diabetes juvenil). Los
sntomas incluyen exceso de sed, hambre, miccin y prdida de peso. En los
nios y los adolescentes, la afeccin suele ser un trastorno autoinmunitario en el
que clulas especficas del sistema inmunitario y anticuerpos producidos por l
atacan y destruyen las clulas del pncreas que fabrican insulina. La enfermedad
puede provocar complicaciones a largo plazo, como problemas renales, daos en
los nervios, ceguera y aparicin temprana de cardiopatas isqumicas y accidentes
cerebrovasculares. Para controlar los niveles de azcar en la sangre y reducir el
riesgo de complicaciones por la diabetes, los nios con esta afeccin deben recibir
inyecciones de insulina con regularidad.
Diabetes tipo 2. A diferencia de la diabetes tipo 1, en la que el cuerpo no puede
producir cantidades normales de insulina, en la diabetes tipo 2, el cuerpo no puede
responder a la insulina de manera normal. Los nios y los adolescentes con esta
afeccin suelen tener sobrepeso, y se cree que el exceso de grasa corporal
desempea un papel en la resistencia a la insulina que caracteriza a la
enfermedad. De hecho, la prevalencia creciente de este tipo de diabetes en los
nios tiene su paralelo en los ndices de obesidad que han aumentado
drsticamente en los nios en los ltimos aos. Los sntomas y las posibles
complicaciones de la diabetes tipo 2 son bsicamente los mismos que los de la
diabetes tipo 1. Algunos nios y adolescentes pueden controlar el nivel de azcar
en la sangre a travs de cambios en la dieta, ejercicio y medicamentos orales,
pero muchos deben recibir inyecciones de insulina como los pacientes con
diabetes tipo 1.
Problemas con la hormona del crecimiento. Una cantidad excesiva de hormona
de crecimiento en los nios que todava estn creciendo har que sus huesos y
otras partes del cuerpo crezcan demasiado, lo cual produce gigantismo. Esta
afeccin poco frecuente suele ser provocada por un tumor en la hipfisis, y puede
tratarse extirpndolo. Por el contrario, cuando la hipfisis no produce cantidades
suficientes de hormona de crecimiento, el crecimiento en estatura del nio se ve
perjudicado. Los nios con deficiencia de la hormona de crecimiento tambin
pueden tener hipoglucemia (niveles bajos de azcar en la sangre), en particular
los bebs y los nios pequeos que tienen la afeccin.
Hipertiroidismo. El hipertiroidismo es una afeccin en la que los niveles de
hormonas tiroideas en la sangre son excesivamente altos. Los sntomas pueden
incluir prdida de peso, nerviosismo, temblores, sudoracin excesiva, aumento de
la frecuencia cardaca y la presin arterial, ojos saltones e hinchazn en el cuello
por el agrandamiento de la glndula tiroidea (bocio). En los nios, la afeccin
suele ser provocada por la enfermedad de Graves, un trastorno autoinmunitario en
el que anticuerpos especficos producidos por el sistema inmunitario estimulan la
glndula tiroidea para que est hiperactiva. La enfermedad puede controlarse con
medicamentos o mediante la extirpacin o la destruccin de la glndula tiroidea
mediante tratamientos quirrgicos o radiacin.
Hipotiroidismo. El hipotiroidismo es una afeccin en la que los niveles de
hormonas tiroideas en la sangre son anormalmente bajos. La deficiencia de
hormona tiroidea retrasa los procesos corporales y puede producir fatiga,
frecuencia cardaca baja, sequedad en la piel, aumento de peso, constipacin y,
en los nios, retraso del crecimiento y pubertad tarda. La tiroiditis de Hashimoto,
que se produce por un proceso autoinmunitario que daa la glndula tiroidea e
impide la produccin de hormonas tiroideas, es la causa ms frecuente de
hipotiroidismo en los nios. Los bebs tambin pueden nacer sin glndula tiroidea,
o la glndula puede estar poco desarrollada, y esto produce hipotiroidismo. Esta
afeccin puede tratarse mediante restitucin de la hormona tiroidea por va oral.
Pubertad precoz. Los cambios corporales asociados a la pubertad pueden ocurrir
a una edad anormalmente temprana en algunos nios si las hormonas hipofisarias
que estimulan las gnadas para que produzcan hormonas sexuales aumentan
antes de tiempo. Hay un medicamento inyectable disponible que puede suprimir la
secrecin de estas hormonas hipofisarias (conocidas como gonadotropinas) y
detener la evolucin del desarrollo sexual en la mayora de estos nios.
La hormona del crecimiento, tambin llamada hormona somatotropina, es
una hormona peptdica. La GH estimula el crecimiento, reproduccin celular y la
regeneracin en humanos y otros animales. La hormona de crecimiento es
un polipptido de 191 aminocidos de una sola cadena sintetizada, almacenada y
secretada por las clulas somattropas dentro de las alas laterales de
la adenohipfisis.