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OCUPACIONAL A HIPOBARIA
INTERMITENTE CRNICA POR GRAN
ALTITUD
Introduccin: Contexto
Aspectos Legales
Falta oxgeno: Al ascender existe una menor presin atmosfrica, por lo tanto hay
tambin una menor disponibilidad de molculas de oxgeno. Se pone en marcha
una serie de mecanismos de adaptacin de las funciones fisiolgicas: respiratoria,
cardiaca y renal
Reduccin en PA
Reduccin en PPO2
HIPOXIA
Mecanismos de adaptacin
fisiolgicas
Exposicin a la Altura
Altura
Aguda
Nivel Mar
Altura
Crnica
Nivel Mar
Altura
Intermitente
Nivel Mar
Hipoxia:
Falta de oxgeno en relacin a requerimientos de ATP. Se requiere
ATP para todas las funciones, incluyendo mantencin, reparacin,
reproduccin.
Consecuencias:
Falta de Oxigeno Falta de ATP Fatiga
Fatiga
General
Fatiga Reduccin
Fsica Motivacin
Fatiga
Mental
E.U Sandra Martnez Especialista en Salud Ocupacional 8
Introduccin
Contexto: Bases fisiolgicas
Fuente:
Fatiga Fsica y Fatiga Cognitiva en Trabajadores de la Minera que Laboran en Condiciones de Altitud
Geogrfica. Relacin con el Mal Agudo de Montaa
Vera Aldo, Carrasco Claudia, Vanegas Jairo, Contreras Gustavo. Revista Ciencia y Trabajo. Agosto 2008.
E.U Sandra Martnez Especialista en Salud Ocupacional 9
Introduccin
Contexto: Bases fisiolgicas
80
60
40
20
0 6 hrs Blanco
m
11
13
15
17
19
21
23
25
27
1
9
nd
horas
Adaptacin
% Respiracin Sueo Mental Fsica %
%
100
90
80
70
60
50
40
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Das
das
Tos
Disnea de reposo
Cianosis central
Fiebre
Rx trax caracterstica
Ataxia
Cambio personalidad importante
Cefalea severa
Hipertensin pulmonar
Hipertensin sistmica
Introduccin: Contexto
Aspectos Legales
Considerando:
- Informacin cientfica: enfermedades reversibles a corto y/o a largo plazo
- Necesidad de establecer medidas de prevencin y proteccin de la salud
1.- Agrgase en el Prrafo III del Ttulo IV, a continuacin del punto 9.-, el siguiente punto 10.-:
10.- De la Hipobaria Intermitente Crnica por Gran Altitud
Artculo 110 b.- Las disposiciones de este punto 10 regulan el trabajo a gran altitud,
en que los trabajadores son expuestos a hipobaria intermitente crnica y no
se aplican al trabajo en extrema altitud.
Slo podrn efectuarse trabajos sobre los 5.500 metros sobre el nivel del mar,
en adelante msnm, previa evaluacin y autorizacin expresa y fundada de la
Autoridad Sanitaria, otorgada en conformidad con la Gua Tcnica sobre
Exposicin Ocupacional a Hipobaria Intermitente Crnica por Gran Altitud,
aprobada mediante decreto del Ministerio de Salud, emitido bajo la frmula
Por orden del Presidente de la Repblica.
Artculo 110 b.1- Para los efectos de hipobaria intermitente crnica por gran altitud, las
siguientes expresiones tendrn el significado que se indica:
Aclimatacin en altitud:
Acomodacin, Aclimatacin adquirida, Aclimatacin natural o adaptacin
Altitud: altura geogrfica
* Gran altitud
* Extrema altitud
Exposicin a hipobaria intermitente crnica:
Exposicin discontinua de los trabajadores a gran altitud por motivos laborales por
ms de 6 meses, con una permanencia mnima del 30% de ese tiempo en sistemas
de turnos rotativos en gran altitud y descanso a baja altitud.
Hipobaria:
Disminucin de la presin Baromtrica respecto del nivel del mar.
Apoyo
ACHS - Implementacin policlnicos y transporte (ESACHS)
Introduccin: Contexto
Historia Normativa
Aspectos Legales
Ausentismo
Rotacin
Sanos
Productivos
Fidelizados
Preocupacionales Sistemas de Vigilancia de
Gestin Salud
Preventiva
(Policlnicos Jornadas)