SEGUIMIENTO DEL ESTUDIO DE CASO

VALORACION DE LA ESCENA

Lo han mandado a atender un paciente de65 aos de edad, masculino, Edgar Mateos, quien ca
y por un terrapln inclinado atrs de su casa. Aunque el oficial de la cuadrilla de rescate dice
que no va a encontrar ningn peligro personal, Usted y su compaero toman precauciones cua
ndo se acercan a la pendiente. Mientras su compaero habla con la esposa del seor, el oficial
de la cuadrilla de rescate le informa que toda su cuadrilla tiene entrenamiento como Primer Res
pondiente, y que van a inmovilizar al Sr. Mateos en una tabla larga rgida antes de subirlo.

EVALUACION INICIAL

Uno de los Primer Respondientes da a Usted el reporte de sus observaciones mientras los elem
entos de la cuadrilla bajan al paciente donde les indica. Ella le dice que el dolor ms important
e se ubica en la mueca y el muslo del lado derecho. Tambin dice que el paciente tiene la pi
el seca y tibia, su va area est permeable con respiraciones de 24 por minuto, y su pulso rad
ial es fuerte y de 90 por minuto.

Al iniciar la evaluacin inicial, se nota que el paciente es un anciano en buen estado fsico. El
Sr. Mateos dice que al estar limpiando y tirando la basura orgnica, se acerc demasiado al ter
rapln y cay.

EXPLORACIN FISICA Y ANTECEDENTES DIRIGIDOS

Usted realiza una evaluacin rpida de trauma mientras su compaero toma los signos vitales, l
os cuales no han sufrido cambios comparados con los reportados por el Primer Respondiente. S
u evaluacin revela abrasiones en los brazos, con dolor y una ligera deformidad en la mueca
derecha. Hay tambin abrasiones superficiales en la pierna derecha, con dolor y edema del musl
o. Usted descubre que su paciente no siente ni puede mover los dedos del pi derecho, sin e
mbargo, hay pulsos presentes.

Usted inicia la terapia con oxgeno con mascarilla de reservorio no recircularte.

El historial que se obtiene al interrogar al paciente confirma dolor importante de la mueca y

muslo derecho el cual comenz despus de caer al terrapln. El Sr. Mateos dice que no perdi
el conocimiento. El dice que no tiene ningn otro dolor pero le informa que es alrgico tiene a
lergias a las sulfas y que est tomando medicamentos para la presin arterial alta.
Despus de revisar la inmovilizacin del paciente, Usted gua a los Primer Respondientes para q
ue le ayuden a aplicar una frula de traccin en la pierna derecha. Despus se aplica una frul
a en la mueca derecha. Durante estos procedimientos Usted habla de manera tranquila y dand
o seguridad a su paciente.

EXPLORACION FISICA DETALLADA Y EVALUACIN CONTINUA

Usted mueve al Sr. Mateos que est sobre una tabla larga rgida hacia el carro-camilla y luego
es transferido a la ambulancia. Rumbo al hospital, Usted realiza una exploracin rpida y detalla
da de la cabeza a los pies para asegurar que no se han dejado de ver otras lesiones. Usted n
otifica al hospital que se encuentra en camino y reporta la condicin del paciente, efectuando u
na evaluacin continua cada 5 minutos para monitorear su condicin hasta el arribo al hospital.

Cuando llegan, se traslada el cuidado del paciente al personal de la sala de urgencias y se da

un reporte verbal de la situacin. Se completa minuciosamente el reporte prehospitalario del inci
dente y se prepara la unidad para la siguiente llamada.