Вы находитесь на странице: 1из 119

DIAGNOSIS KOMUNITAS

PERILAKU PENCEGAHAN NYAMUK DBD DI KELUARGA


BINAAN DI RT 01/RW 04, KAMPUNG PANGKALAN, DESA
PANGKALAN, KELURAHAN TEGAL ANGUS, KECAMATAN
TELUK NAGA, KABUPATEN TANGERANG, PROVINSI BANTEN
PERIODE 14JUNI 2016 22JUNI 2016

Disusun Oleh :
KELOMPOK 3

Hafiz Arqursoy 1102011115


Finda Safitri 1102011106
Balqis Toda 1102011060
Kinanti Rizky Chairunisa 1102011138

Pembimbing :
DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes

KEPANITERAAN KEDOKTERAN KOMUNITAS


BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
2016
PERNYATAAN PERSETUJUAN

Laporan Diagnosis dan Intervensi Komunitas dengan judul PERILAKU PENCEGAHAN


NYAMUK DBD DI KELUARGA BINAAN DI RT 001/RW 04, KAMPUNG
PANGKALAN, DESA PANGKALAN, KELURAHAN TEGAL ANGUS, KECAMATAN
TELUK NAGA, KABUPATEN TANGERANG, PROVINSI BANTEN periode 14 Juni
2016 22 Juni 2016 telah disetujui oleh pembimbing untuk diterbitkan dalam rangka
memenuhi salah satu tugas Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas, Fakultas Kedokteran
Universitas YARSI.

Jakarta, Juni 2016


Pembimbing,

DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes

i
KATA PENGANTAR

Assalamualaykum wa Rahmatullahii wa Barakatuuh


Alhamdulillahirabbilalamin, puji dan syukur senantiasa kami ucapkan kehadirat Allah
SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada tim penulis sehingga Laporan
Diagnosis dan Intervensi Komunitas yang berjudul PERILAKU PENCEGAHAN
NYAMUK DBD DI KELUARGA BINAANDI RT 001/RW 04, KAMPUNG
PANGKALAN, DESA PANGKALAN, KELURAHAN TEGAL ANGUS, KECAMATAN
TELUK NAGA, KABUPATEN TANGERANG, PROVINSI BANTEN ini dapat
diselesaikan.
Penulisan dan penyusunan laporan ini bertujuan untuk memenuhi tugas kepaniteraan
klinik bagian Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
Selain itu, tujuan lainnya adalah sebagai salah satu sumber pengetahuan bagi pembaca,
terutama pengetahuan mengenai Ilmu Kesehatan Masyarakat, semoga dapat memberikan
manfaat.
Penyelesain laporan ini tidak terlepas dari bantuan para dosen pembimbing, staf
pengajar, dokter dan tenaga medis Puskesmas, serta orang-orang sekitar yang terkait. Oleh
karena itu, kami ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes, selaku dosen pembimbing Kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Komunitas Universitas YARSI yang telah membimbing dan memberi
masukan yang bermanfaat.
2. Dr. Sugma Agung Purbowo, MARS, DipIDK,selaku kepala bagian Ilmu Kedokteran
Komunitas Universitas YARSI.
3. Dr. Citra Dewi, M.Kes, selaku sekretaris dan staf pengajar Kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
4. Dr. Dian Mardhiyah, M.KK,selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran
Komunitas Universitas YARSI.
5. Dr. H. Sumedi Sudarsono, M.PH, selaku staf pengajar bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.

ii
6. Dr. Dini Widianti, M.KK, selaku staf pengajar bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
7. Dr. Fathul Jannah, M.Si, selaku staf pengajar bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
8. Dr. Yusnita, M.Kes, selaku staf pengajar bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kedokteran Universitas YARSI.
9. Rifda Wulansari, SP, M.Kes, selaku staf pengajar bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
10. Rifqatussaadah, SKM, M.Kes, selaku staf pengajar bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
11. Seluruh tenaga kesehatan yang terkait di Puskesmas Kecamatan Teluk Naga,
Tangerang.
12. Seluruh rekan sejawat yang telah memberikan motivasi dan kerjasama sehingga
tersusun laporan ini.

Jakarta, Juni 2016

TimPenulis

iii
DAFTAR ISI

PERNYATAAN PERSETUJUAN ........................................................................................i


KATA PENGANTAR ...........................................................................................................ii
DAFTAR ISI................................................................................................................... .......iv
DAFTAR GAMBAR...................................................................................................... .......vi
DAFTAR DIAGRAM.................................................................................................... .......vii
DAFTAR TABEL........................................................................................................... .......viii

BAB I LATAR BELAKANG


1.1 GAMBARAN UMUM DESA SECARA GEOGRAFIS ...............................1
1.1.1 SituasiKeadaanUmum........................................................................1
1.1.2 GambaranUmumDesaSecaraDemografi ............................................2
1.1.2.1 SituasiKependudukan ..........................................................2
1.1.2.2 Kondisi Sosial Ekonomi .......................................................3
1.1.2.3 Pendidikan ............................................................................5
1.1.2.4 Kesehatan .............................................................................7
1.1.2.5 Sarana Kesehatan .................................................................7
1.1.2.6 Upaya Kesehatan ..................................................................8
1.1.2.7 Pengkajian PHBS .................................................................9
1.1.2.8 Kesehatan Lingkungan .........................................................12
1.2 GAMBARAN KELUARGA BINAAN .......................................................14
1.2.1 Keluarga Tn. Delfia............................. .15
1.2.2 Keluarga Tn. Mintang ..........................................................21
1.2.3 Keluarga Tn. Amir Saamir ...................................................26
1.2.4 Keluarga Tn. Dadang ...........................................................33
1.3 RUMUSAN AREA MASALAH .................................................................40

BAB II TINJAUAN PUSTAKA


2.1 Diagnosis dan Inyervensi Komunitas .............................................................42
2.2 Konsep Perilaku .............................................................................................42
2.2.1 Pengertian Perilaku .................................................................42
2.2.2 Klasifikasi Perilaku .................................................................44

iv
2.2.3 Domain Perilaku .....................................................................45
2.2.4 Asumsi Determinan Perilaku ..................................................48
2.3 Demam Berdarah ...........................................................................................50
2.4 Pencegahan Nyamuk Demam Berdarah ........................................................51
2.4.1 Pengertian Pencegahan Nyamuk Demam Berdarah ...............51
2.4.2 Metode Pencegahan Nyamuk Demam Berdarah ....................44
2.5 Kerangka Teori ..............................................................................................56
2.6 Kerangka Konsep ...........................................................................................57
2.7 Definisi Operasional ......................................................................................58

BAB III METODE


3.1 Penentuan Instrumen Pengumpulan Data ......................................................61
3.2 Pengumpulan Data .........................................................................................69
Pengolahan dan Analisa Data ....................................................................................71

BAB IV HASIL
4.1 Karakteristik Responden ................................................................................65
4.2 Variabel ..........................................................................................................66
4.3 Rencana Intervensi Pemecah Masalah ...........................................................69
4.4 Intervensi Pemecahan Masalah yang Terpilih ...............................................73

BAB V SIMPULAN DANSARAN


5.1 Kesimpulan ....................................................................................................75
5.2 Saran ............................................................................................................76

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................78

v
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Peta Desa Pangkalan ......................................................................................1


Gambar 1.2 Peta Batas Wilayah Desa Pangkalan ..............................................................2
Gambar1.3 Prevalensi Lima Besar Penyakit .....................................................................7
Gambar 1.4 Denah Rumah Keluarga Denah rumah keluarga binaan ................................15
Gambar 1.5 Denah Rumah Keluarga Tn. Delfia ................................................................17
Gambar 1.6 Denah Rumah Keluarga Tn. Mintang ............................................................22
Gambar 1.7 Denah Rumah Keluarga Tn. Amir Saamir..................................................... 29
Gambar 1.8 Denah Rumah Keluarga Tn. Dadang .............................................................34
Gambar 1.9 Proses Metode Delphi ....................................................................................40
Gambar 2.1 Kerangka Teori tentangPerilakuMenurutLawrence Green (2011 ..................57
Gambar 2.2 Kerangka Konsep Perilaku Pencegahan Nyamuk DBD di keluarga binaan di
Rt 001 Rw 004 Kampung Pangkalan Desa Pangkalan Kecamatan Teluk Naga
Kabupaten Tangerang Provinsi Banten ..........................................................58

vi
DAFTAR DIAGRAM

Diagram 4.1 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Responden di Keluarga Binaan, RT


001/RW 04, Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan, Juni 2016.....................65
Diagram 4.2 Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden di Keluarga Binaan, di RT 001/RW
04, Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan, Juni 2016 ...................................66

vii
DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Jumlah Penduduk dan Kepadatan di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus ....3
Tabel 1.2 Klasifikasi jumlah penduduk berdasarkan jenis kelamin ....................................3
Tabel 1.3 Jumlah PemelukAgama di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus Tahun 2014
.............................................................................................................................4
Tabel 1.4 Lapangan pekerjaan penduduk............................................................................5
Tabel 1.5 Sarana Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus ...............................6
Tabel 1.6 Penduduk 10 tahun Keatas Menurut Jenjang Pendidikan di Wilayah Kerja
Puskesmas Tegal Angus Tahun 2014 .................................................................6

Tabel 1.7 Sarana Kesehatan Yang ada di Puskesmas Tegal Angus Tahun 2015 ...............8
Tabel 1.8 PerilakuHidupBersihSehat Yang ada di PuskesmasTegal Angus Tahun 2014 ..10
Tabel 1.9 PersentaseRumahSehatTriwulan I MenurutKecamatandanPuskesmasTahun 2015
............................................................................................................................13
Tabel 1.10 KepemilikanSaranaSanitasiDasar Di wilayahPuskesmasTegalAngus ...............14
Tabel 1.11 Data Dasar Keluarga Tn. Delfia .........................................................................15
Tabel 1.12 Faktor Internal Keluarga Tn. Delfia ...................................................................19
Tabel 1.13 Faktor eksternal Keluarga Tn. Delfia .................................................................20
Tabel 1.14 Data Dasar Keluarga Tn. Mintang .....................................................................21
Tabel 1.15 Faktor Internal Keluarga Tn. Mintang ...............................................................24
Tabel 1.16 Faktor Eksternal Keluarga Tn. Mintang .............................................................25
Tabel 1.17 Data Dasar Keluarga Tn. Amir Saamir ..............................................................26
Tabel 1.18 Faktor Internal Keluarga Tn. Amir Saamir ........................................................31
Tabel 1.19 Faktor Ekstenal Keluarga Tn. Agus ...................................................................32
Tabel 1.20 Data Dasar Keluarga Tn. Dadang.......................................................................33
Tabel 1.21 Faktor Internal Keluarga Tn. Dadang ..................................................................36
Tabel 1.22 Faktor Eksternal Keluarga Tn. Dadang ...............................................................37
Tabel 2.1 Definisi Operasional Diagnosis dan Intervensi Komunitas Area Masalah Perilaku
Pencegahan Nyamuk DBD Di Keluarga Binaan di RT 001 RW 04 Kampung
Pangkalan Desa Pangkalan Kecamatan Teluk Naga Kabupaten Tangerang
Provinsi Banten ...................................................................................................58

Tabel 3.1 Pengumpulan Data ..............................................................................................63

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Usia Pada Keluarga Binaan di RT 001/RW 04, Kampung
Pangkalan, Desa Pangkalan, Juni 2016 ..............................................................65

viii
Tabel 4.2 Distribusi Responden mengenai Perilaku Pencegahan Nyamuk DBD pada
keluarga binaan di RT 001/RW 04, Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan,
Kelurahan Tegal Angus, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tanggerang,
Provinsi Banten, Juni 2016 .................................................................................66

Tabel 4.3 Distribusi Responden mengenai pengetahuan tentang Perilaku Pencegahan


Nyamuk DBD pada keluarga binaan di RT 001/RW 04, Kampung Pangkalan,
Desa Pangkalan, Kelurahan Tegal Angus, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten
Tanggerang, Provinsi Banten, Juni 2016 ............................................................67

Tabel 4.4 Distribusi frekuensi responden tentang sikap terhadap Perilaku Pencegahan
Nyamuk DBD di RT 001/RW 04, Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan,
Kelurahan Tegal Angus, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tanggerang,
Provinsi Banten, Juni 2016 .................................................................................67

Tabel 4.5 Distribusi frekuensi responden tentang keyakinan terhadap Perilaku Pencegahan
Nyamuk DBD di RT 0013/RW 04, Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan,
Kelurahan Tegal Angus, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tanggerang,
Provinsi Banten, Juni 2016 .................................................................................68

Tabel 4.6 Distribusi frekuensi responden tentang faktor lingkungan terhadapPerilaku


Pencegahan Nyamuk DBD di RT 001/RW 04, Kampung Pangkalan, Desa
Pangkalan, Kelurahan Tegal Angus, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten
Tanggerang, Provinsi Banten, Juni 2016 ............................................................68

Tabel 4.7 Distribusi frekuensi responden tentang sarana dan prasarana yang
mendukungPerilaku Pencegahan Nyamuk DBD di RT 001/RW 04, Kampung
Pangkalan, Desa Pangkalan, Kelurahan Tegal Angus, Kecamatan Teluk Naga,
Kabupaten Tanggerang, Provinsi Banten, Juni 2016 ..........................................68

Tabel 4.10 Hasil Analisis Univariat delapan variabel tentang Perilaku Pencegahan Nyamuk
DBD pada Keluarga Binaan di RT 001/RW 04, Kampung Pangkalan, Desa
Pangkalan, Kelurahan Tegal Angus, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten
Tanggerang, Provinsi Banten, Juni 2016 ............................................................69

Tabel 4.11 Tabel Alternatif Pemecahan Masalah dan Rencana Intervensi Pada Keluarga
Binaan di RT 001/RW 04, Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan, Kelurahan
Tegal Angus, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tanggerang, Provinsi Banten,
Juni2016 ..............................................................................................................72

ix
BAB I
LATAR BELAKANG

1.1 GAMBARAN UMUM DESA SECARA GEOGRAFIS


1.1.1 Situasi Keadaan Umum
DesaPangkalanterletak di wilayah Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten
Tangerang, Propinsi Banten. Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang,
Propinsi Banten, mempunyai luas wilayah 4.763.198 Ha (47,631 Km2),
terdiri dari luas daratan 2.170.120 Ha dan sawah 2.593.078 Ha dengan
ketinggian dari permukaan laut 2-3 meter. Desa Pangkalan merupakan salah
satu desa binaan dari Puskesmas Tegal Angus. Terdapat enam desa binaan
Puskesmas :
a. Desa Lemo d. Desa Pangkalan
b. Desa Tanjung Pasir e. Desa Tegal Angus
c. Desa Tanung Burung f. Desa Muara

Gambar 1.1 Peta Desa Pangkalan

1
Batas Wilayah
Batas-batas wilayah Desa Pangkalan seperti yang terlihat pada gambar

adalah sebagai berikut :

1. Sebelah utara berbatasan dengan Desa Tegal Angus


2. Sebelah barat berbatasan dengan Desa LemodanKampungBesar
3. Sebelah timur berbatasan dengan Desa Kalibaru
4. Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Kampung Melayu Barat

Gambar 1.2 Peta Batas Wilayah Desa Pangkalan

1.1.2 Gambaran Umum Desa Secara Demografi


1.1.2.1 Situasi Kependudukan
Jumlah penduduk Desa Pangkalan sampai dengan tahun 2014
tercatat sebanyak 16.871jiwa, terdiri dari laki-laki 8682 jiwa dan
perempuan 8189 jiwa. Berdasarkan data dari BPS Kabupaten Tangerang
pada tahun 2014 jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Tegal
Angus yang tersebar di 6 desa seperti yang tercantum di tabel dibawah ini:

2
Tabel 1.1 Jumlah Penduduk dan Kepadatan di wilayah kerja Puskesmas Tegal
Angus 2014
LUAS JUMLAH RATA-RATA KEPADATAN
JUMLAH
NO DESA WILAYAH RUMAH JIWA/RUMAH PENDUDUK
PENDUDUK
(km2) TANGGA TANGGA per km2
2 3 4 5 6 7
1

1 PANGKALAN 7.54 16.871 5,362 4.08 2.24


2 TANJUNG BURUNG 5.24 7.754 2,685 4.5 1.48
3 TEGAL ANGUS 2.83 9.378 2,900 4.6 3.31
4 TANJUNG PASIR 5.64 9.738 1,823 4.6 1.73
5 MUARA 5.14 3.524 492 4.4 6.86
6 LEMO 3.61 6.557 655 4.4 1.82

JUMLAH 30.02 53.822 13.917 4.6 10.364


Sumber : Kantor Statistik Puskesmas Tegal Angus, 2014

Tabel 1.2 Klasifikasi jumlah penduduk berdasarkan jenis kelamin


Jumlah Penduduk
NO DESA/KEL
Laki-laki Perempuan JUMLAH

1 Pangkalan 8.682 8.189 16.871

2 Tanjung Burung 3.971 3.783 7.754

3 Tegal Angus 4.810 4.568 9.378

4 Tanjung Pasir 4.989 4.749 9.738

5 Muara 1.794 1.730 3.524

6 Lemo 3.358 3.199 6.557

JUMLAH 27.604 26.218 53.822

Sumber : Kantor Statistik Puskesmas Tegal Angus, 2014

1.1.2.2 Kondisi Sosial Ekonomi


Penduduk di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus terdiri dari campuran
budaya asli Tangerang dan budaya Cina yang sudah lama menetap di daerah
Tangerang dan sekitarnya.

Tabel 1.3 Jumlah Pemeluk Agama di wilayah kerja Puskesmas

3
Tegal Angus Th 2014
No. Agama Jumlah Pemeluk

1 Islam 49232

2 Budha 3183

3 Kristen 771

4 Khatolik 203

5 Khonghucu 52

6 Hindu 3

Sumber : Kantor Statistik Puskesmas Tegal Angus,2014

Lapangan pekerjaan penduduk di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus


cukup beragam, hal ini berhubungan dengan geografis kecamatan Teluk Naga
dimana terdapat persawahan dan berbatasan dengan laut serta daerah kota
Tangerang dan akses ke daerah Jakarta.Sebagian besar wilayah kerja Puskesmas
Tegal Angus belum berkembang secara ekonomi. Mata pencaharian penduduk
didominasi oleh nelayan, petani dan buruh dengan pendapatan yang tidak tetap.
Jumlah penduduk miskin di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus pada tahun
2014 adalah 31.898 jiwa yaitu 59.3 % dari jumlah penduduk 53.822 jiwa. Hal ini
menunjukkan hampir separuh dari jumlah penduduk di wilayah kerja puskesmas.

Tabel 1.4 Lapangan pekerjaan penduduk

4
No. Lapangan Kerja Penduduk Jumlah

1. Petani pemilik 13316

2. Petani penggarap 6063

3. Buruh 4592

4. Nelayan 386

5. Pedagang 6373

6. Industri rakyat 13536

7. Buruh industri 13757

8. Pertukangan 4109

9. PNS 222

10. TNI/POLRI 65

11. Pensiunan PNS 45

12. Pensiunan TNI/POLRI 43

13. Perangkat Desa 141

14. Pengangguran 4004

Sumber : Kantor Statistik Puskesmas Tegal Angus,2014

1.1.2.3 Pendidikan
Tingkat pendidikan masyarakat sangat berperan dalam
membentuk sikap dan perilaku masyarakat terhadap program kesehatan
sehingga pendidikan sangat berperan dalam pembangunan kesehatan

5
Tabel 1.5 Sarana Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus

JUMLAH SEKOLAH
NO NAMA DESA

PAUD TK RA SD MI SMP MTS SMA SMK MA

1 Pangkalan 1 2 0 5 1 2 1 0 1 0

2 Tanjung Burung 1 0 0 2 1 0 0 0 0 0

3 Tegal Angus 0 1 0 2 2 2 1 1 0 0

4 Tanjung Pasir 0 2 0 2 1 0 1 0 0 0

5 Muara 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0

6 Lemo 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0

PUSKESMAS 1 3 0 12 4 2 2 1 0 0

Sumber : Kantor Statistik Puskesmas Tegal Angus,2014

Tingkat pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus masih rendah, dari jumlah
53.822 penduduk hanya sebagian kecil yang mengenyam pendidikan.

Tabel 1.6 Penduduk 10 tahun keatas menurut jenjang Pendidikan di wilayah kerja
Puskesmas Tegal Angus Tahun 2014

NO. JENJANG PENDIDIKAN JUMLAH

1. Tidak/belum tamat SD 12598

2. SD/MI 15738

3. SLTP/MTS 4060

4. SLTA/MA 3601

5. AK/Diploma 159

6. UNIVERSITAS 130

Sumber : Kantor Statistik Puskesmas Tegal Angus,2014

Jumlah penduduk yang tidak/belum pernah sekolah dan tidak/belum tamat SD masih
cukup besar yaitu 12.598 jiwa atau 23.5 % dari jumlah penduduk. Hal ini merupakan
tantangan dalam pembangunan kesehatan, pelaksanaan program-program puskesmas
harus disesuaikan dengan tingkat pendidikan dari penduduk yang menjadi sasaran agar
lebih diterima.

6
1.1.2.4 Kesehatan
LimaBesarPenyakit
Berdasarkan hasil laporan bulanan Penyakit (LB1) Puskesmas Tegal Angus
didapatkan gambaran pola penyakit yang terjadi di Puskesmas Tegal Angus
pada tahun 2014 menurut golongan semua umur seperti grafik berikut ini :

Gambar 1.3 Prevalensi Lima Besar Penyakit

Penyakit terbanyak adalah penyakit-penyakit menular seperti ISPA,disusul


dengan penyakit batuk dan demam. Penyakit tidak menular (PTM) yang masuk
dalam sepuluh besar penyakit adalah hipertensi dan myalgia.

SaranaKesehatan
Berikut sarana kesehatan yang ada di Wilayah Puskesmas Tegal Angus pada
tahun 2014 :

7
Tabel 1.7. Sarana Kesehatan Yang ada di Puskesmas Tegal Angus Tahun 2014

No Jenis Sarana Kesehatan Jumlah


1. a. Puskesmas 1
b. Puskesmas Pembantu 1
c. Poskesdes 1
2. Rumah Sakit Pemerintah 0
3. Rumah Sakit Swasta 0
4. Rumah Bersalin Swasta 0
5. Balai Pengobatan Swasta 2
6. Praktek Dokter Umum Swasta 5
7. Praktek Bidan Swasta 8
8. Dokter Gigi praktek swasta 0
9. Laboratorium Klinik Swasta 0
10. Apotik 0
11. Optikal 0

12. Gudang Farmasi 0


13. Posyandu 45
14. Toko Obat 2
15. Pos UKK 0
16 Polindes 0
Sumber : Puskesmas Tegal Angus

Dari tabel diatas sarana kesehatan dan faktor pendukung yang ada di Puskesmas
Tegal Angus masih kurang.

UpayaKesehatan
Upaya Pemerintah Desa Pangkalan dengan instansi terkait, dalam hal ini, antara
lain :
1 Peningkatan gizi keluarga Pemberian Makanan Tambahan (PMT) kepada balita
yang ada di setiap posyandu, pemeriksaan kesehatan kepada ibu hamil.
2 Pencegahan penyakit, vaksinasi Filariasis (kaki gajah), imunisasi Polio bagi
balita, pemberian vitamin A.
3 Penyuluhan Kesehatan dan Penyakit antara lain Demam Berdarah Dengue, Flu
Burung, Chikungunya, dan sejenisnya.
4 Penanganan bagi balita yang kekurangan gizi dengan memberikan susu dan
makanan yang bernutrisi.
5 Penyuluhan kesehatan tentang bagaimana menjaga dan memelihara lingkungan
dengan membersihkan rumah masing masing dan lingkungan sekitarnya.

8
6 Pemanfaatan pekarangan dengan ditanami sayur mayur dan Tanaman Obat
Keluarga (TOGA), Tabulapot dan Tabulakar.
7 Peningkatan kualitas kesehatan para LANSIA dengan diadakannya program
senam LANSIA dan POSBINDU

1.1.2.7.Pengkajian PHBS
Dalam rangka meningkatkan Rumah Tangga Ber-PHBS di Kabupaten
Tanggerang Dinas Kabupaten Tanggerang melalui Bidang PPK dan puskesmas
melaksanakan pendataan dan penilaIan rumah tangga sehat yaitu rumah tangga
yang melaksanakan 10 (sepuluh) indikator PHBS bagi rumah tangga yang
memiliki bayi atau balita dan rumah tangga yang melaksanakan 7 (tujuh)
indikator PHBS bagi rumah tangga yang tidak memiliki bayi atau balita. Sasaran
dari kegiatan ini adalah 778.228 rumah tangga di 274 desa di Kabupaten
Tanggerang. Dan berdasarkan hasil pengkajIan, dari 62.371 rumah tangga yang
dipantau hanya 29.070 (46,61%) rumah tangga yang dapat dikatakan sebagai
rumah tangga sehat. Adapun hasil pengkajIan selengkapnya dapat dilihat pada
tabel berikut :

9
Tabel 1.8. Perilaku Hidup Bersih Sehat Yang ada di Puskesmas Tegal
Angus Tahun 2014

INDIKATOR

Nama Jumlah % % % % % Air % % % % % Tdk %


Desa KK Per Asi By/ Cuci Bersih Jamba Bersih Maka Akti Meroko Jmlh
YDT sali eks blt Tanga n kan n vitas k dlm (Sehat
na dtmb n Sehat Jentik Sayur Fisi Rumah )
n g Buah k
O/
tks

Pangkala 210 57. 42.4 67.1 70 95.7 66.5 51.4 57 33.3 33.5 16.2
n 6

Tj. 210 64. 58.6 65.7 43.3 96.6 46.7 79 61.9 72.8 72.8 16.7
Burung 6

Tegal 214 35. 24.3 58.9 87.4 90.2 57 94 39.7 72.4 57 17


Angus 6

Tj. Pasir 210 71. 49.5 79.5 38.6 91.4 68.8 92.7 72.3 65.6 65.2 17
4

Nama Jumlah % % % % % Air % % % % % Tdk %


Desa KK Per Asi By/ Cuci Bersih Jamba Bersih Maka Akti Meroko Jmlh
YDT sali eks blt Tanga n kan n vitas k dlm (Sehat
na dtmb n Sehat Jentik Sayur Fisi Rumah )
n g Buah k
O/
tks

Muara 210 71. 43.6 70.6 45.9 99 43 92 73.4 33 71.2 56.5


5

Lemo 206 63. 24.8 64 91.6 83.6 44.8 80.8 84 62 45 18


6

Jumlah 1260 65. 37.7 67.5 63.6 92.8 54 86 55.3 61.5 54 15.5
2

Sumber : Kantor Statistik Puskesmas Tegal Angus,2014

10
Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Puskesamas dilakukan melalui
program promosi kesehatan yaitu penyebarluasan informasi kesehatan untuk
meningkatkan derajat kesehatan. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di masyarakat dapat
menggambarkan derajat kesehatan wilayah tersebut hal ini dapat disajikan dengan
indikator PHBS,adapun dari hasil kajian PHBS di wilayah Puskesmas Tegal angus pada
Tahun 2014 dapat digambarkan sebagai berikut :

1. PersalinanDitolongolehTenagaKesehatan (93,42%)

2. Rumah yang bebasjentik (75,10%)

3. PenimbanganBayidanBalita (100%)

4. MemberikanASI Eksklusif (15,19%)

5. Menggunakan air Bersih (99,45%)

6. MenggunakanJambanSehat (17,15%)

7. Olah Raga ataumelakukanaktivitasfisiksetiaphari (12,05%)

8. Mengkonsumsimakananseimbang (25,20%)

9. TidakMerokokdalamrumah (25,15%)

10. Pendudukmiskin yang dicakup JPKM (98,10%)

Berdasar kajian PHBS diatas di dapat ada beberapa yang cakupannya masih
rendah hal ini dikarenakan:

Penduduk miskin masih banyak, sehingga yang mepunyai akses air bersih
dan jamban sehat sedikit.

Tingkat pendidikan yang masih rendah sehingga kurangnya kesadaran


tentang ASI Eksklusif, aktivitas fisik, merokok dalam rumah.

Kurangnya kader jumantik sehingga kegiatan pemeriksaan jentik berkala


kurang optimal.

Untuk meningkatkan pencapaian rumah tangga ber PHBS dilakukan


penyuluhan tentang PHBS yang terus menerus, meningkatkan kerjasama lintas
program dan lintas sektor.

11
1.1.2.8. Kesehatan Lingkungan

Kesehatan Lingkungan merupakan aspek yang penting dibidang kesehatan, upaya


peningkatan kualitas lingkungan merupakan langkah yang tepat dalam meningkatkan
derajat kesehatan masyaraka tdan keluarga yang lebih baik. Berikut ini upaya-upaya
peningkatan kualitas lingkungan bagi kesehatan yang dilakukan di Puskesmas Tegal
Angus

a) PenyehatanPerumahan

Rumah merupakan tempat berkumpul dan beristirahat bagi semua anggota


keluarga dan untuk menghabiskan sebagian besar waktunya, sehingga kondisi
kesehatan perumahan dapat berperan sebagai media penularan penyakit diantara
anggota keluarga atau tetangga sekitarnya.

Rumah sehat adalah rumah tinggal yang memenuhi syarat kesehatan, hasil
pemantauan selama tahun 2014 menunjukkan dari 12.421 rumah yang diperiksa
sebanyak 11,2 % yang memenuhi syarat kesehatan.

Tabel 1.9. Persentase Rumah Sehat Triwulan I Menurut Kecamatan dan Puskesmas
Tahun 2015

NO PUSKES DESA RUMAH


MAS
JUMLAH JUMLAH % JUMLAH %
SELURUHN DIPERIKSA DIPERIKSA SEHAT SEHAT
YA

1 Tegal Tanjung 2685 254 9,46 109 42,91


Angus Burung

Pangkalan 5362 298 5,56 123 21,28

Tegal Angus 2900 189 6,52 78 41,27

Tanjung Pasir 1823 339 18,60 274 80,83

Muara 492 79 16,06 42 52,16

Lemo 655 89 13,59 49 55,06

JUMLAH 13917 1248 70 675 54

Sumber : Data Program KesLing PKM Tegal Angus 2015

12
Hal ini menunjukkan bahwa masih banyak masyarakat yang ada diwilayah
puskesmas Tegal Angus mempunyai rumah yang tidak sehat, hal ini dikarenakan
tingkat ekonomi dan pendidikan yang masih rendah, pengetahuan tentang rumahs
ehat yang kurang. Perlu kerjasama lintas sektoral untuk meningkatkan jumlah
rumah sehat.

b) Pemenuhan Kebutuhan Sarana Sanitasi Dasar

Pemenuhan kebutuhan sarana sanitasi dasar di wilayah Puskesmas Tegal


Angus sangat kurang sekali seperti yang terlihat pada tabel di bawahini :

Tabel 1.10.Kepemilikan Sarana Sanitasi Dasar Di wilayah

Puskesmas Tegal Angus

NO KECAMATAN PUSKE JUMLAH JUMLAH TEMPAT SAMPAH


SMAS PENDUDUK KK

JKM JKP JKS %JKM %JKP %JKS

1 PANGKALAN TEGAL 16.871 2.685


1.035 298 123 38,5 28,8 41,3
ANGUS

2 TANJUNG 7.754 5.362


618 254 109 11,5 41,1 42,9
BURUNG

3 TEGAL 9.378 2.900


720 189 78 24,8 26,3 41,3
ANGUS

4 TANJUNG 9.738 1.823


447 339 274 24,5 75,8 80,8
PASIR
124 79 42 25,2 63,7 53,2
5 MUARA 3.524 492
162 89 49 24,7 54,9 55,1
6 LEMO 6.557 655
53.822 13.917 3.106 24,9 48,4 52.4
JUMLAH 3.106 1.248

Sumber : Data Program Kesling PKM Tegal Angustahun 2015

Keterangan: JKM : Jumlah KK Memiliki

JKP : Jumlah KK Periksa

JKS : Jumlah KK Sehat

13
Seperti yang terlihat pada tabel di atas bahwa dari jumlah rumah yang diperiksa
mengalami penurunan, hal ini dikarenakan tidak adanya sanitarian di Puskesmas
Tegal Angus sehingga kurang tenaga untuk memeriksa sanitasi dasar. Dilihat dari
jumlah rumah yang memiliki hanya 38,5% rumah yang memiliki tempat sampah,
kemudian dari jumlah rumah yang diperiksa jumlah yang memiliki tempat sampah
sehat hanya 41,3%. Berbagai faktor seperti tingkat pengetahuan, pendidikan,
ekonomi,sosial dan kesadaran penduduk yang masih rendah menyebabkan sulitnya
meningkatkan kesehatan sanitasi masyarakat.

Penyehatan Tempat Tempat Umum (TTU)

Pengawasanterhadap TTU dilakukan untuk meminimalkan faktor resiko sumber


penularan bagi masyarakat yang memanfaatkan TTU, Bentuk kegiatan yang
dilakukan antara lain meliputi pengawasan kualitas lingkungan TTU secara berkala,
bimbingan, penyuluhan dan sarana perbaikan. Tidak adanya tenaga sanitarian dan
kurangnya tenaga di Puskesmas Tegal Angus menyebabkan pembinaan di TTU tidak
dapat dilakukan.

d) PenyehatanMakanandanMinuman

Makanan dan minuman adalah kebutuhan pokok manusia dan sumber utama
kehidupan bagi umat manusia, maka dengan itu makanan yang tidak dikelola dengan
baik justru akan menja disumber media yang sangat efektif didalam penularan
penyakit saluran pencernaan.
Upaya Puskesmas Tegal Angus adalah pemeriksaan tempat pengelolaan air
bersih, pengawasan terhadap kualitas penyehatan. Tempat-tempat Umum Pengelolaan
makanan. Tidak adanya tenaga sanitarIan dan kurangnya tenaga di Puskesmas Tegal
Angus menyebabkan pembinaan penyehatan makanan dan minuman tidak dapat
dilakukan.

14
1.2 Gambaran Keluarga Binaan

1.2.1 Lokasi Keluarga Binaan


Keluarga binaan bertempat di RT 01/RW 04, Kampung Pangkalan, Desa
Pangkalan, Kelurahan Tegal Angus, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten
Tanggerang, Provinsi Banten. Diagnosis komunitas, dilaksanakan dari tanggal 14
Juni sampai dengan 22 Juni 2016. Adapun lokasi pemukiman keluarga binaan kami
adalah sebagai berikut:

1.2.2 Masalah Medis dan Non Medis Pada Keluarga Binaan


1. Keluarga Tn. Delfia
A. Data Dasar Keluarga Tn. Delfia
Keluarga binaan Tn. Delfia terdiri dari 6 anggota keluarga, yaitu Tn.
Delfia sebagai kepala keluarga, istrinya bernama Ny. Sukarti. Mempunyai4
anak bernama Nn. Rahumi,Tn. Bomba, Nn. Novi, dan Nn.Fadila.

15
Tabel. 1.11. Data dasar Keluarga Tn. Delfia

No Nama Status Jenis Usia Pendidikan Pekerjaan Penghasilan


Keluarga Kelamin
1. Tn. Delfia Suami Laki-laki 64 th SLTP Buruh Jahit Rp1.500.000
/bulan

2. Ny. Sukarti Istri Perempuan 47 th SD Ibu Rumah -


Tangga

3. Nn. Rahumi Anak I Perempuan 24 th SMA Karyawan Rp.2.750.000


/bulan

4. Tn. Bomba Anak II Laki-laki 23 th SMK Guru Rp.2.500.000


/bulan

5. Nn. Novi Anak III Perempuan 14 th SMP Pelajar -

6. Nn. Fadila Anak IV Perempuan 12 th SD Pelajar -

Keluarga Tn. Delfia tinggal di RT01/RW 04 Kampung Pangkalan, Desa


Pangkalan. Di rumah ini Tn. Delfia tinggal bersama dengan istri dan keempat
anaknya. Tn. Delfia yang saat ini berusia 46 tahun bekerja sebagai buruh jahit
dengan penghasilan sekitar Rp 1.500.000,00/bulan, dengan latar belakang
pendidikan SLTP. Istrinya Ny. Sukarti yang berusia 47 tahun, tidak bekerja. Tn.
Delfia memiliki 4 orang anak. Anak pertamanya, Nn. Rahumi berusia 24 tahun,
bekerja sebagai salah satu karyawan perusahaan makanan cepat saji dengan
penghasilan 2.750.000 /bulan, dengan latar belakang pendidikan Nn. Devi adalah
sekolah menengah atas. Kemudian anak keduanya Tn. Bomba berusia 23 tahun,
bekerja sebagai gur di SMK dengan penghasilan sekitar Rp 2.500.000/bulan,
dengan latar belakang sekolah menengah kejuruan, kemudian anak ketiganya
An. Novi, perempuan, berusia 14 tahun sedang dalam pendidikan sekolah
menengah atas. Anak keempatnya An. Fadila, perempuan berusia 12 tahun
sedang dalam pendidikan sekolah menengah pertama.

16
B. Bangunan Tempat Tinggal
Keluarga Tn. Delfia tinggal disebuah bangunan rumah diatas tanah seluas
10 x 8 m. Rumah terdiri dari sebuah ruang tamu berukuran 4 x 4 m Ventilasi di
rumah tersebut cukup baik karena terdapat ventilasi pada setiap ruangan dan
cahaya matahari dapat masuk lewat ventilasi tersebut. Diruang tamu terdapat TV,
komputer dan rak, terdapatventilasi dan jendela untuk pencahayaan. Di depan
ruang tamu terdapat 2 Kamar tidur. Kamar tidur Tn. Delfia dan Ny. Sukarti
berukuran 4 x 3 m, terdapat 2 buah ventilasi di kamar tidur tetapi tidak terdapat
jendela, Di samping tempat tidur Tn. Delfia dan Ny. Sukarti terdapat 1 kamar
tidur ketiga anak perempuan Tn. Delfia berukuran 4 x 3 m , terdapat 2 ventilasi
dan 2 jendela dikamar tersebut. Dibagian belakang ruang tv terdapat 1 dapur
dengan ventilasi dan tanpa jendela, di samping dapur terdapat kamar mandi,
kamar mandi Tn. Delfi tidak ada pintu dan tidak terdapat jamban sehingga
keluarga Tn. Delfi harus pergi ke kali samping rumah ketika ingin buang air besar.
Rumah ini mempunyai 1 pintu depan, 1 pintu di dapur, 2 jendela di ruang tamu
(bagian depan rumah) dan ruang tamu. Seluruh ruang di rumah ini teralasi dengan
lantai semen tanpa ubin, dinding rumah terbuat dari bata merah, kemudian atap
rumah terbuat dari genteng tanah liat.
Keluarga Tn. Delfia sering menggunakan air sumur nor sebagai sumber air
untuk keperluan mandi dan memasak serta untuk keperluan mencuci baju .
Keluarga Tn. Delfia menggunakan air galon isi ulang untuk memenuhi kebutuhan
air minum. Dalam 3 hari keluarga Tn. Delfia memerlukan 1 galon untuk
memenuhi kebutuhan air minum. Keluarga Tn. Delfia mengaku selalu mencuci
tangan setelah melakukan aktivitas dan sebelum makan

17
3m
Kamar
mandi
Kamar I

R. Tamu 8m
Dapur

Kamar II
4m

4m

10 m

Gambar 1.5. Denah Rumah Tn. Delfia

C. Lingkungan Pemukiman

Rumah Tn. Delfia terletak di pemukiman yang padat penduduk. Di bagian


depan terdapat jalan setapak, disamping kanan rumah terdapat kali, di samping
kiri terdapat rumah tetangga. Terdapat selokan untuk mengalirkan limbah cair.
Tidak terdapat tempat pembuangan sampah. Terdapat banyak nyamuk pada
lingkungan rumah mereka.

D. Pola Makan

Ny. Sukarti memasak makanan sendiri untuk keluarganya. Ia sering


memasak makanan dengan menu seperti ayam, daging, ikan, tahu, tempe, dan
sayur-mayur. Sehari-harinya mereka makan besar 3 kali. Mereka juga
mengatakan bahwa mereka mencuci tangannya dengan menggunakan sabun
batangan sebelum dan sesudah makan.

E. Riwayat Obstetrik dan Pola Asuh Ibu dan Anak

Keempat anak Tn. Delfia lahir di bidan desa di desa Pangkalan. Setiap
kehamilan, Ny. Sukarti mengaku selalu rutin untuk mengontrol kandungannya ke
bidan. Untuk imunisasi, Ny. Sukarti rutin mambawa anak ketiganya untuk

18
dilakukan imunisasi di bidan. Ny. Sukarti mengaku anaknya diberikan ASI
eksklusif sampai usia anak usia 6 bulan, kemudian setelah 6 bulan anaknya
diberikan makanan tambahan selain ASI. Kemudian saat ini Ny. Sukarti tidak
menggunakan KB.

F. Kebiasaan Berobat
Dalam segi kesehatan, keluarga Tn. Delfia belum pernah mengalami sakit
yang berat. Gangguan kesehatan yang sering dialami anggota keluarganya antara
lain batuk, pilek, demam, sakit kepala, dan maag. Menurut Ny. Sukarti, mereka
biasanya meminum obat warung terlebih dahulu, jika tidak membaik baru dibawa
ke puskesmas atau ke klinik dokter umum.
G. Riwayat Penyakit

Keluarga Tn. Delfiatidak pernah mengalami sakit yang serius yang


membutuhkan pengobatan di Rumah Sakit.

H. Perilaku Dan Aktivitas Sehari-Hari


Tn. Delfia, memiliki kebiasaan merokok, dalam satu hari mampu
menghabiskan 1 bungkus rokok. Keluarga Tn.Delfia mengaku mencuci tangan
sebelum makan, jika tangan tampak kotor, dan setelah melakukan aktivitas
dengan menggunakan sabun batangan. Kebiasaan berolahraga tidak ada.Didalam
rumah dan diluar rumah Tn. Delfia tidak memiliki tempat pembuangan sampah,
istri Tn. Delfia mengaku bahwa mereka membuang sampah di kebun belakang
rumah kemudian sampah-sampah tersebut dibakar setiap tiga hari sekali.

Tabel 1.12. Faktor Internal Keluarga Tn. Delfia

19
No Faktor Internal Permasalahan
1 Kebiasaan Merokok Tn. Delfia merokok 1 bungkus/hari
2 Olah raga Semua anggota keluarga tidak memiliki kebiasaan
berolahraga.
3 Pola Makan Ny. Sukarti memasak makanan sendiri untuk
keluarganya. Ia sering memasak makanan dengan menu
seperti ayam, daging, ikan, tahu, tempe, dan sayur-
mayur. Sehari-harinya mereka makan besar 3 kali.
4 Pola Pencarian Menurut Ny. Sukarti, mereka biasanya meminum obat
Pengobatan warung terlebih dahulu, jika tidak membaik baru dibawa
ke puskesmas atau ke klinik dokter umum.
5 Menabung Mereka tidak pernah menabung karena pas untuk
kebutuhan sehari-hari
6 Aktivitas sehari-hari a. Bapak bekerja sebagai buruh jahit, bekerja setiap hari
dari jam 8pagi sampai jam 6 sore.
b. Ibu sebagai ibu rumah tangga.
c. Anak pertama bekerja sebagai kayawan, bekerja setiap
hari dari jam 7 pagi sampai 8 malam.
d. Anak kedua bekerja sebagai guru SMK, bekerja setiap
senin-sabtu dari jam 7 pagi sampai 3 sore.

e. Anak ketigamasih bersekolah di SMA.


f. Anak keempatmasih bersekolah di SMP.

7 Alat kontrasepsi Di keluarga Tn. Delfia tidak menggunakan KB

Tabel 1.13. Faktor Eksternal Keluarga Tn. Delfia

20
No Kriteria Permasalahan

1. Luas Bangunan Luas rumah 10x8 m

2. Ruangan dalam rumah Ruang Tamu berukuran 4 x 8 m. Dua kamar tidur


berukuran 4 x 4 m. Dapur berukuran 4 x 8m. Terdapat
1 kamar mandi tetapi tidak ada jamban.

3. Jamban Keluarga Tn. Delfia tidak memiliki jamban di


rumahnya

4. Ventilasi Terdapat ventilasi udara pada ruang tamu, dapur dan


kamar. Tidak terdapat kawat kasa.

5. Pencahayaan a. Terdapat 1 lampu pencahayaan yang baik di kamar


tidur.
b. Terdapat 1 lampu pada ruang tamu, 1 lampu di
dapur.

6. MCK Memiliki MCK di rumah, MCK berada dapur, bak


mandi tidak terdapat jentik.
7. Sumber Air Dalam kesehariannya Tn. Delfiamenggunakan air
sumur yang digunakan untuk mandi memasak, dan
mencuci baju. Serta membeli air galon isi ulang untuk
kebutuhan air minum sehari-hari.

8. Saluran pembuangan Terdapat saluran pembuangan limbah.


limbah

9. Tempat pembuangan Keluarga Tn. Delfia tidak memiliki tempat


sampah pembuangan sampah dirumahnya, kemudian mereka
membuang sampahnya di kebun belakang rumah.

10. Lingkungan sekitar Di samping kanan dan kiri , depan dan belakang,
rumah rumah terdapat rumah tetangga yang hanya berjarak
satu meter. Empat meter dari tumah tersebut terdapat
kali yang kotor. Rumah tetangga berdekatan, berjarak
1 meter satu dengan yang lainnya. Terdapat banyak
nyamuk pada siang sampai malam hari.

2. Keluarga Tn. Mintang

21
A. Data Dasar Keluarga Tn. Mintang
Keluarga binaan Tn. Mintang terdiri dari 4 anggota keluarga, yaitu Tn.
Mintang sebagai kepala keluarga, Ny. Suryana selaku istri, Tn. Dhani sebagai
anak sulung laki-laki, dan Nn. Diah sebagai anak bungsu perempuan.

Tabel. 1.14. Data dasar Keluarga Tn. Mintang

No Nama Status Jenis Usia Pendidikan Pekerjaan Penghasilan


Keluarga Kelamin

1. Tn. Mintang Suami Laki-laki 57 th SD Pengangguran -

2. Ny. Suryana Istri Perempuan 45 th SD Ibu Rumah -


Tangga

3. Tn. Dhani Anak I Laki-laki 27 th SD Pengangguran -

4. Nn. Diah Anak II Perempuan 21 th SMP Karyawan Rp.960.000/b


ulan

Keluarga Tn. Mintang bertempat tinggal di RT 003/RW004 Kampung


Pangkalan, Desa Pangkalan. Tn. Mintang tinggal satu rumah dengan istri dan
anak perempuannya. Sebagai kepala keluarga, Tn. Mintang awalnya
menafkahi keluarga sebagai tukang becak, namun akhirnya berhenti bekerja
akibat penyakit yang dideritanya sejak 1 tahun terakhir. Beliau memiliki latar
belakang pendidikan lulusan SD dan memiliki 2 orang anak.Anak pertama
bernama Tn. Dhani memiliki latar belakang pendidikan SD dan belum
mendapat pekerjaan. Saat ini Tn. Dhani sudah menikah dan tinggal bersama
istrinya. Anak kedua bernama Nn. Diah, dengan latar belakang pendidikan
SMP saat ini menafkahi keluarganya dengan bekerja sebagai karyawan sebuah
pabrik kipas angin dengan penghasilan Rp 960.000,00 /bulan. Istri Tn.
Mintang, Ny. Suryani, memiliki latar pendidikan SD dan berperan sebagai ibu
rumah tangga.

B. Bangunan Tempat Tinggal

22
Keluarga Tn. Mintang tinggal disebuah bangunan rumah diatas tanah
seluas 5 x 5 m. Rumah ini terdiri dari sebuah ruang tamu berukuran 2,5 x 5 m.
Ruang tamu dan dapur bergabung dengan ventilasi yang cukup baik, dimana
udara dan cahaya matahari dapat masuk. Di samping ruang tamu terdapat 1 kamar
tidur Tn. Mintang dan Ny. Suryana yang berukuran 2 x 2 m dengan sebuah jendela
yang dapat dimasuki cahaya matahari. Di samping kamar tidur Tn. Mintang
terdapat 1 kamar tidur anak perempuan Tn. Mintang yang berukuran 1,5 x 2 m.
Kamar tersebut tidak memiliki jendela namun ventilasi berasal dari atap yang
bercelah dan bergabung dengan dapur, Sebelah kamar Nn. Diah terdapat dapur
beralas tanah yang berukuran 1 x 2 m dan tidak terdapat saluran air mengalir.
Rumah Tn. Mintang tidak terdapat jamban sehingga keluarga Tn. Mintang harus
pergi ke kali ketika ingin buang air. Rumah ini mempunyai 1 pintu depan, 2
jendela di ruang tamu di bagian depan rumah, dan 1 pintu belakang. Seluruh
ruangan dialasi dengan lantai ubin kecuali pada ruang dapur. Dinding rumah
terbuat dari batako, dan atap rumah terbuat dari seng.
Keluarga Tn. Mintang sering menggunakan air sumur sebagai sumber air
untuk memasak dan mencuci piring. Anggota keluarga pergi ke sungai di depan
rumahuntuk mencuci baju. Keluarga Tn. Mintang memasak air dari sumur untuk
kebutuhan air minum sehari-hari.. Terdapat dua tempat penapungan air dalam
rumah, yaitu ember tempat menampung air minum dan memasak, serta satu
penampungan air di luar rumah untuk mencuci piring.

2m 5m 3m

DAPUR
1m

KAMAR 2
1,5 m
5m
RUANG TAMU
KAMAR 1

2,5 m

Gambar 1.6. Denah Rumah Tn. Mintang


C. Lingkungan Pemukiman

23
Rumah Tn. Mintang terletak di pemukiman yang padat penduduk. Di
bagian depan terdapat jalan setapak dan sungai, bagian belakang terdapatkuburan
keluarga dan kubangan air, di bagian kanan terdapat tempat cuci piring dan
penampungan air cuci piring, di kiri terdapat rumah warga. Tidak ada selokan
untuk mengalirkan limbah cair.

D. Pola Makan

Ny. Suryana memasak makanan sendiri untuk keluarganya. Ia sering


memasak makanan dengan menu seperti tahu, tempe, oncom, dan sayur-sayuran.
Setiap hari makan besar dilakukan 2x/hari. Mereka juga mengatakan bahwa
mereka mencuci tangannya dengan menggunakan sabun batangan sebelum dan
sesudah makan.

E. Riwayat Obstetrik dan Pola Asuh Ibu dan Anak

Anak laki-laki pertama Tn. Mintang lahir di rumah dibantu dengan dukun
setempat. Ny. Suryana mengaku tidak pernah mengontrol kehamilan ke bidan
ataupun dokter saat hamil anak pertama. Anak perempuan Tn. Mintang lahir di
bidan desa setempat. Kehamilan anak kedua sering dikontrol teratur ke bidan.
Untuk imunisasi, Ny. Suryana tidak pernah membawa anak pertama untuk
imunisasi, namun mulai melakukan imunisasi pada anak kedua. Ny. Suryani
mengaku kedua anaknya diberikan ASI eksklusif sampai usia anak usia 6 bulan,
kemudian setelah 6 bulan anaknya diberikan makanan tambahan selain ASI.
Sampai saat ini Ny. Suryana menggunakan KB suntik tiap 3 bulan untuk
mengontrol kehamilannya.

F. Kebiasaan Berobat

Tn. Mintang menderita stroke sejak 1 tahun yang lalu. Pasien datang
berobat di puskesmas setempat selama 1 bulan. Gangguan kesehatan yang sering
dialami anggota keluarganya antara lain batuk, pilek, dan nyeri kepala. Menurut
kebiasaan Ny. Suryana, mereka biasanya meminum obat warung terlebih dahulu,
jika tidak membaik dibawa ke tukang urut. Keluarga Tn. Mintang Jarang
memeriksakan ke puskemas atau bidan desa karena kendala biaya.

G. Riwayat Penyakit

24
Tn. Mintang pernah menderita stroke 1 tahun yang lalu. Anggota keluarga
yang lain tidak pernah menderita penyakit serius. Tn. Mintang dan keluarganya
sering mengalami nyeri kepala. Riwayat penyakit yang diturunkan tidak
diketahui.

H. Perilaku Dan Aktivitas Sehari-Hari

Tn. Mintang memiliki kebiasaan merokok 5 batang/hari. Keluarga Tn.


Mintang mengaku mencuci tangan sebelum makan, jika tangan tampak kotor, dan
setelah melakukan aktivitas dengan menggunakan sabun batangan. Setiap pagi,
Tn. Mintang sering berjalan di sekitar sawah selama 15-30 menit..Didalam rumah
dan diluar rumah Tn. Mintang tidak memiliki tempat pembuangan sampah. Istri
Tn. Mintangberkata bahwa mereka membuang sampah di tempat pembuangan
dekat rumah kemudian sampah-sampah tersebut dibakar setiap tiga hari sekali.
Sampah tidak pernah dikubur maupun dimanfaatkan. Tempat penampungan air
sering dikuras setiap hari dan menutup penampungan setiap kali tidak digunakan.
Penampungan tidak pernah menggunakan Abate maupun ikan predator. Jentik
nyamuk tidak pernah terlihat kecuali jika penampungan terlalu lama tidak
dikuras. Keluarga Tn. Mintang selalu menutup lubang di tanah yang terbuka.
Setiap malam seluruh anggota keluarga mengoleskan lotion nyamuk dan
menggunakan obat nyamuk bakar sebelum tidur. Keluarga Tn. Mintang tidak
pernah menerapkan perilaku 3M.

Tabel 1.15. Faktor Internal Keluarga Tn. Mintang

25
No Faktor Internal Permasalahan
1 Kebiasaan Merokok Tn. Mintang merokok 5batang/hari
2 Olah raga Semua anggota keluarga tidak memiliki kebiasaan
berolahraga kecuali Tn. Mintang.
3 Pola Makan Ny. Suryana memasak makanan sendiri untuk
keluarganya. Ia sering memasak makanan dengan menu
seperti tahu, tempe, oncom, dan sayur-sayuran. Sehari-
harinya mereka makan besar 2 kali.
4 Pola Pencarian Apabila sakit, mereka membeli obat di warung,
Pengobatan kemudian ke tukang urut.
5 Menabung Mereka tidak pernah menabung karena pas untuk
kebutuhan sehari-hari
6 Aktivitas sehari-hari a. Bapak tidak bekerja..
b. Ibu sebagai ibu rumah tangga.
c. Anak pertama tidak bekerja.
d. Anak kedua bekerja sebagai karyawan pabrik kipas
angin..

7 Alat kontrasepsi Istri Tn. Mintang, Ny. Suryana, menggunakan kontrasepsi


hormon yang di suntik tiap 3 bulan sekali.

Tabel 1.16. Faktor Eksternal Keluarga Tn. Mintang

26
No Kriteria Permasalahan

1. Luas Bangunan Luas rumah 5 x 5 m

2. Ruangan dalam rumah Ruang Tamu berukuran 3 x 5 m. Dua kamar tidur


berukuran 2,5 x 2 mdan 1,5 x 2 m. Dapur berukuran 1
x 2 m. Tidak terdapat kamar mandi.

3. Jamban Keluarga Tn. Mintang tidak memiliki jamban di


rumahnya

4. Ventilasi Terdapat ventilasi udara pada ruang tamu dan ruang


kamar Tn. Mintang. Tidak terdapat kawat kasa.

5. Pencahayaan c. Terdapat 1 lampu pencahayaan yang baik di ruang


tamu.
d. Terdapat 1 lampu pada ruang tamu, 1 lampu di
kamar Tn. Mintang

6. MCK Tidak memiliki MCK di rumah, MCK dilakukan di


sungai depan rumah dan kali, serta digunakan
bersamaan dengan tetangganya
7. Sumber Air Dalam kesehariannya Tn. Mintangmenggunakan air
sumur yang digunakan untuk mandi, memasak, dan
kebutuhan air minum.

8. Saluran pembuangan Tidak terdapat saluran pembuangan limbah.


limbah

9. Tempat pembuangan Keluarga Tn. Mintang tidak memiliki tempat


sampah pembuangan sampah dirumahnya. Pembuangan di
lakukan di tempat pembuangan sampah umum dekat
rumah

10. Lingkungan sekitar Di samping kiri rumah terdapat rumah tetangga yang
rumah hanya berjarak satu meter. Empat meter dari depan
rumah terdapat kali. Tiga meter di belakang rumah
tersebut terdapat kuburan tetangga. Samping kanan
terdapat tempat cuci piring dan rumah warga lainnya.
Terdaapt banyak nyamuk dewasa pada siang sampai
malam hari.

3. Keluarga Tn. Amir Saamir


A. Data Dasar Keluarga Tn. Amir Saamir

27
Keluarga binaan Tn.Amir Saamir terdiri dari 8 anggota keluarga, yaitu
Tn.Amir Saamir sebagai kepala keluarga, istrinya bernama Ny. Bedah, 2 anak
laki-laki bernama Tn. Rendi, Tn. Deni, 3 anak perempuan bernama Ny. Budi
dan Ny. Rena, dan Nn.Desi. Dan 1 cucu perempuan bernama Nn. Herna.

Tabel. 1.17. Data dasar Keluarga Tn. Amir Saamir

No Nama Status Jenis Usia Pendidikan Pekerjaan Penghasilan


Keluarga Kelamin
1. Tn. Amir Suami Laki-laki 49 th SD Tukang Rp500.000/
Saamir Kebun bulan

2. Ny. Bedah Istri Perempuan 44 th SD Ibu Rumah -


Tangga

3. Ny. Budi Anak I Perempuan 32 th SD Buruh Rp.1000.000

/bulan

4. Ny. Rena Anak II Perempuan 25 th SD Tidak -


bekerja

5. Tn. Rendi Anak III Laki-laki 21 th SMP Tidak -


bekerja

6. Nn. Desi Anak IV Perempuan 15 th SD Pelajar

7. Tn. Deni Anak V Laki-laki 11 th SD Pelajar

8. Nn. Herna Cucu 1 Perempuan 1th Belum


sekolah

Keluarga Tn. Amir Saamir tinggal di RT 001/RW 004, Kampung pangkalan,


Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tanggerang, Provinsi
Banten kode pos 15510. Di rumah ini Tn. Amir Samir tinggal dengan istri dan 5
ketiga anaknya. Tn. Amir Saamir yang saat ini berusia 49 tahun bekerja sebagai
tukang kebun dengan penghasilan sekitar Rp 500.000,00/bulan, dengan latar

28
belakang pendidikan sekolah dasar. Tn. Amir Saamir memiliki 5 orang anak.
Anak tertuanya, Ny. Budi berusia 32 tahun, buruh, dengan latar belakang
pendidikan SD. Kemudian anak keduanya Ny. Rena berusia 25 tahun, ibu rumah
tangga dengan status cerai hidup dengan latar belakang pendidikan SDkemudian
anak ketiganya Tn.Rendi berusia 21 tahun tidak bekerja dengan latar belakang
pendidikan SD, kemudian anak keempat Nn. Desi berusia 15 tahun, pelajar
dengan latar belakang pendidikan SD kemudian Tn. Deni berusia 11 tahun pelajar
dengan latar belakang pendidikan SD. Dan cucu Tn Amir saamir bernama Nn
herna berusia 1 tahun.

B. Bangunan Tempat Tinggal


Keluarga Tn. Amir Saamir tinggal disebuah bangunan rumah diatas tanah
seluas 10x14 m2. Rumah terdiri dari sebuah ruang tamu TV dan ruang berukuran
5 x 9 m2 Ventilasi di rumah tersebut cukup baik karena terdapat ventilasi pada
setiap ruangan dan cahaya matahari dapat masuk lewat ventilasi tersebut. Di
depan ruang TV terdapat 2 Kamar tidur. Satu kamar tidur Tn. Amir Saamir dan
Ny. Bedah berukuran 3 x 4 m2 , terdapat 1 buah ventilasi di kamar tidur tetapi
tidak terdapat jendela, Di samping kamar tidur Tn Amir terdapat 1 kamar tidur
Ny. Rena dan Nn. Herna berukuran 3x 5 m2 , terdapat 1 buah ventilasi dan2 buah
jendela dikamar tersebut. Dibagian belakang ruang tv terdapat 1 kamar tidurtanpa
ventilasi dan tanpa jendela, di samping kamar tidur Ny. Budi dan Nn. Desi
berukuran 5 x 2 m2terdapat tempat makan berukuran 3 x 2 m2,dibelakang kamar
tidur Ny. Budi terdapat dapur berukuran 5 x 3 m2.. Dibelakang tempat makan
terdapat ruangan yang berisi sumur. Sumur tersebut ditutup selalu dengan
penutup terbuat dari kayu. kamar mandi Tn. Amir Saamir tidak terdapat jamban
sehingga keluarga Tn. Amir Saamir harus pergi ke WC umum ketika ingin buang
air besar. Rumah ini mempunyai 1 pintu depan, 4 jendela di ruang tamu (bagian
depan rumah) dan ruang TV. Seluruh ruang di rumah ini teralasi dengan lantai
beralaskan semen, dinding rumah sebagian terbuat dari batako dibagian depan
rumah dan sebagaian terbuat dari bilik, kemudian atap rumah terbuat dari
genteng. Disamping rumah terdapat bilik yang menjadi ruang sholat keluarga
seluas 2 x 3m2
Keluarga Tn. Amir Saamir sering menggunakan air sumur sebagai sumber
air untuk keperluan mandi dan memasak dan menggunakan air sungai untuk

29
keperluan mencuci baju. Keluarga Tn. Amir Saamir menggunakan air sumur
untuk memenuhi kebutuhan air minum.

5M 4M

Ruang Tamu Kamar I

Ruang
Sholat
KAMAR 2 14 M
RUANG TV
3M

Kamar 3 Ruang Makan


2M

DAPUR Kamar
3M Mandi

10 M

Gambar 1.7. Denah Ruman Tn. Amir Saamir

C. Lingkungan Pemukiman

Rumah Tn. Amir Saamir terletak di pemukiman yang padat penduduk. Di


bagian depan terdapat jalan setapak dan dipinggir aliran sungai, bagian belakang
terdapatkebun, di bagian kanan juga terdapat rumah tetangga. Dibagian kiri
rumah terdapat bilik tempat sholat.

D. Pola Makan

Ny. Bedah memasak makanan sendiri untuk keluarganya. Ia sering memasak


makanan dengan menu seperti tahu, tempe, sayur dan sesekali ikan. Sehari-
harinya mereka makan besar 2 kali. Mereka juga mengatakan bahwa mereka
mencuci tangannya dengan menggunakan sabun batangan sebelum dan sesudah
makan.

E. Riwayat Obstetrik dan Pola Asuh Ibu dan Anak


Kelima anak Tn. Amir Saamir lahir di rumah dibantu oleh dukun beranak.
Setiap kehamilan, Ny. Bedah mengaku jarang rutin untuk mengontrol

30
kandungannya ke petugas kesehatan. Untuk imunisasi, Ny. Bedahtidak pernah
mambawa kelima anaknya untuk dilakukan imunisasi di bidan, Ny. Bedah
mengaku anaknya diberikan ASI namun tidak sampai usia 6 bulan, kemudian Ny.
Bedah lupa kapan setiap anak nya diberikan makanan tambahan selain ASI.
Kemudian saat ini Ny. Bedahsudah tidak menstruasi dan Ny Bedah mengaku
tidak pernah menggunakan KB untuk mengontrol jumlah anak dalam
keluarganya.

F. Kebiasaan Berobat

Dalam segi kesehatan, keluarga Tn. Amir Saamir belum pernah mengalami
sakit yang serius. Gangguan kesehatan yang sering dialami anggota keluarganya
antara lain batuk, pilek, demam, sakit kepala, pegal-pegal, dan maag. Menurut
penuturan Ny. Bedah, mereka biasanya meminum obat warung terlebih dahulu,
jika tidak membaik baru dibawa ke bidan, keluarga Ny. Bedah jarang
memeriksakan ke puskemas karena jarak dari rumah ke puskesmas jauh.

G. Riwayat Penyakit

Tn. Amir Saamir dan kelima anaknya sering mengalami batuk, pilek,
meriang. Keluarga Tn. Amir Saamirtidak pernah mengalami sakit yang serius
yang membutuhkan pengobatan di Rumah Sakit.

H. Perilaku Dan Aktivitas Sehari-Hari

Tn. Amir Saamir, memiliki kebiasaan merokok, dalam satu hari mampu
menghabiskan 2 bungkus rokok. Keluarga Tn.Amir Saamir mengaku mencuci
tangan sebelum makan, jika tangan tampak kotor, dan setelah melakukan aktivitas
dengan menggunakan sabun batangan. Kebiasaan berolahraga tidak ada.Didalam
rumah dan diluar rumah Tn. Amir Saamirmemiliki tempat pembuangan sampah
namun tidak memilah sampah organik dan non organik, istri Tn. Amir Saamir
mengaku bahwa mereka membuang sampah di kebun belakang rumah kemudian
sampah-sampah tersebut dibakar setiap hari.

Tabel 1.18. Faktor Internal Keluarga Tn. Amir Saamir

31
No Faktor Internal Permasalahan
1 Kebiasaan Merokok Tn. Amir Saamir merokok 2 bungkus/hari
2 Olah raga Semua anggota keluarga tidak memiliki kebiasaan
berolahraga.
3 Pola Makan Ny. Bedah memasak makanan sendiri untuk keluarganya.
Ia sering memasak makanan dengan menu seperti tahu,
tempe, sayur dan sesekali ikan. Sehari- harinya mereka
makan besar 2 kali.
4 Pola Pencarian Apabila sakit, mereka membeli obat di warung.
Pengobatan
5 Menabung Mereka tidak pernah menabung karena pas untuk
kebutuhan sehari-hari
6 Aktivitas sehari-hari a. Bapak bekerja sebagai tukang kebun, bekerja setiap hari
dari jam 7 pagi sampai jam 5sore.
b. Ibu sebagai ibu rumah tangga.
c. Anak pertama sebagai buruh.
d. 2 orang anaknya tidak bersekolah dan tidak bekerja.

e. 2 orang anaknya masih bersekolah sekolah dasar.

7 Alat kontrasepsi Di keluarga Tn. Amir Saamir, istri Tn. Amir Saamir,
Ny.Bedah, tidak menggunakan kontrasepsi..

32
Tabel 1.19. Faktor Eksternal Keluarga Tn. Amir Saamir

No Kriteria Permasalahan

1. Luas Tanah Luas Tanah10 x 14 m2

2. Ruangan dalam rumah Ruang Tamu berukuran 5 x 5 m2. tiga kamar tidur
berukuran 3 x 5 m2 3 x 4 m2. dan 5 x 2 m2. Dapur Tn.
Amir Saamir berukuran 5 x 3m2.terdapat satu ruang
makan berukuran 3 x 2 m2Terdapat 1 kamar mandi
tetapi tidak ada jamban.

3. Jamban Keluarga Tn. Amir Saamir tidak memiliki jamban di


rumahnya

4. Ventilasi Terdapat ventilasi udara pada ruang tamu dan kamar.

5. Pencahayaan e. Terdapat 1 lampu pencahayaan yang baik di tiap


kamar tidur.
f. Terdapat 1 lampu pada ruang tamu, 1 lampu di
dapur, 1 lampu di kamar mandi, dan 1 lampu di
ruang tv
6. MCK Tidak memiliki MCK di rumah, MCK berada didepan
rumah dan digunakan bersamaan dengan tetangganya
7. Sumber Air Dalam kesehariannya Tn. Amir Saamirmenggunakan
air sumur yang digunakan untuk mandi memasak
serta kebutuhan rumah tangga lainnya. Dan
menggunakan air sungai untukmencuci baju.

8. Saluran pembuangan Tidak terdapat saluran pembuangan limbah.


limbah

9. Tempat pembuangan Keluarga Tn. Amir Saamir memiliki tempat


sampah pembuangan sampah di belakang rumahnya,
kemudian mereka membuang sampahnya dan
dibakar.

10. Lingkungan sekitar Di samping kanan dan kiri , rumah terdapat rumah
rumah tetangga yang hanya berjarak satu meter. Dibelakang
rumah terdapat kebun. Tiga meter dari rumah tersebut
terdapat jamban tetangga. satu meter dari depan
rumah tersebut terdapat kali yang kotor penuh
tumpukan sampah.

4. Keluarga Tn. Dadang

33
A. Data Dasar Keluarga Tn. Dadang
Keluarga binaan Tn. Dadangterdiri dari 4 anggota keluarga, yaitu Tn.
Dadangsebagai kepala keluarga, Ny. Minti selaku istri, Nn. Dian sebagai anak
sulung perempuan, dan Dimas sebagai anak bungsu laki-laki.

Tabel. 1.20. Data dasar Keluarga Tn. Dadang

No Nama Status Jenis Usia Pendidikan Pekerjaan Penghasilan


Keluarga Kelamin

1. Tn. Dadang Suami Laki-laki 58th SMP Buruh 3.100.000

2. Ny. Minti Istri Perempuan 41th SD Ibu Rumah -


Tangga

3. An. Dian Anak I Perempuan 14 th SMP Pelajar -

4. An. Dimas Anak II Laki-laki 5 th - - -

Keluarga Tn. Dadang bertempat tinggal di RT 003/RW004 Kampung


Pangkalan, Desa Pangkalan. Tn. Dadang tinggal satu rumah dengan istri dan
kedua anaknya. Sebagai kepala keluarga, Tn. Dadang menafkahi keluarganya
dengan bekerja sebagai buruh di perusahaan swasta di Jakarta. Beliau memiliki
latar belakang pendidikan lulusan SMP dan memiliki 2 orang anak. Anak
pertama bernama An. Dian yang berstatus pelajar SMP dan An. Dimas yang
berusia 5 tahun dan belum sekolah. Istri Tn. Dadang, Ny. Minti, memiliki latar
pendidikan SD dan berperan sebagai ibu rumah tangga.

B. Bangunan Tempat Tinggal


Keluarga Tn. Dadangtinggal disebuah bangunan rumah seluas 8,5 x 6 m.
Rumah ini terdiri dari sebuah ruang tamu berukuran 2 x 3 m. Ruang tamu
memiliki ventilasi yang cukup baik, dimana udara dan cahaya matahari dapat
masuk. Di samping ruang tamu terdapat 1 kamar tidur An. Dian dan An. Dimas
yang berukuran 2 x 2 m dengan sebuah jendela yang dapat dimasuki cahaya
matahari. Di depan kamar tidur Tn. Dadang terdapat ruang menonton tv yang
bergabung bersama dapur dengan luas 2 x 3 m dan tidak memiliki ventilasi

34
sehingga cahaya matahari tidak dapat masuk. Disamping ruang tv terdapat
kamar Tn. Dadang dan Ny. Minti dengan luas 2 x 2 m2 tersebut tidak memiliki
ventilasi dan penerangan hanya berasal dari lampu, Sebelah kamar Tn. Dadang
terdapat kamar mandi beralas ubinyang berukuran 3 x 2 m2 dan bergabung
dengan dapur terdapat saluran air mengalir dan septictank. Rumah Tn. Dadang
memiliki jamban. Rumah ini mempunyai 1 pintu depan, 2 jendela di ruang
tamu di bagian depan rumah, dan 1 jendela di amar anaknya dan 1 pintu
belakang. Seluruh ruangan dialasi dengan lantai ubin kecuali. Dinding rumah
terbuat dari tembok, dan atap rumah terbuat dari genteng.
Keluarga Tn. Dadang sering menggunakan air sumur sebagai sumber air
untuk memasak dan mencuci piring.Anggota keluarga pergi ke sungai di depan
rumahuntuk mencuci baju ketika kali sedang banjir. Keluarga Tn. Dadang
memasak air dari sumur untuk kebutuhan air minum sehari-hari dan
menggunakan teko untuk menampung air minum.

Teras

Kamar Anak Ruang Tamu

8,5 m Ruang TV

Kamar

Dapur
Kamar mandi

6m
Gambar 1.8. Denah Rumah Tn. Dadang

C. Lingkungan Pemukiman

35
Rumah Tn. Dadang terletak di pemukiman yang padat penduduk. Di
bagian depan terdapat jalan setapak dan sungai, bagian belakang terdapat
kebun, di depan rumah terdapat barang bekas berupa kaleng dan botol bekas,di
kiri terdapat rumah warga. Tidak ada selokan untuk mengalirkan limbah cair.

D. Pola Makan

Ny. Minti memasak makanan sendiri untuk keluarganya. Ia sering


memasak makanan dengan menu seperti tahu, tempe, ikan dan sayur-sayuran.
Setiap hari makan besar dilakukan 3x/hari. Mereka juga mengatakan bahwa
mereka mencuci tangannya dengan menggunakan sabun batangan sebelum
dan sesudah makan.

E. Riwayat Obstetrik dan Pola Asuh Ibu dan Anak


Anak perempuan pertama Tn. Dadang lahir di rumah sakit dibantu
dengan dokter. Ny. Minti mengaku rajin mengontrol kehamilan ke bidan
ataupun dokter saat hamil anak pertama. Anak laki-laki Tn. Dadang lahir di
bidan setempat. Kehamilan anak kedua rutin memeriksakan kandungannya ke
bidan. Untuk imunisasi, Ny.Minti rutin membawa kedua anaknya untuk
imunisasi, Ny. Minti mengakuanak pertamanya diberikan ASI sampai usia 4
bulan dan dilanjutkan dengan susu formula, kemudian setelah 6 bulan anaknya
diberikan makanan tambahan selain ASI. Anak kedua Ny. Minti diberikan asi
sampai usia 1 tahun dengan diiringi makanan tambahan saat umur 7 bulan.
Sampai saat ini Ny. Minti menggunakan KB suntik tiap 3 bulan untuk
mengontrol kehamilannya.

F. Kebiasaan Berobat
Gangguan kesehatan yang sering dialami anggota keluarganya antara
lain batuk, pilek dan demam.Mereka biasanya meminum obat warung terlebih
dahulu, jika tidak membaik dibawa ke puskesmas.
.

G. Riwayat Penyakit

36
Keluarga Tn. Dadang tidak pernah menderita penyakit yang serius.
Anggota keluarga yang lain tidak pernah menderita penyakit serius.

H. Perilaku Dan Aktivitas Sehari-Hari


Tn. Dadang tidak merokok. Keluarga Tn. Dadangmengaku mencuci
tangan sebelum makan, jika tangan tampak kotor, dan setelah melakukan
aktivitas dengan menggunakan sabun batangan. Setiap pagi, Tn. Dadang
berangkat kerja sehabis sholat subuh.Didalam rumah Tn. Dadang memiliki
tempat pembuangan sampah dan mengatakan bahwa mereka membuang
sampah dengan membakar dan membuangnya ke kali depan rumah sampah
tidak pernah dikubur maupun dimanfaatkan. Tempat penampungan air sering
dikuras setiap hari dan tidak menutup penampungan setiap kali habis
digunakan. Penampungan tidak pernah menggunakan Abate maupun ikan
predator. Jentik nyamuk tidak pernah terlihat karna dikuras setiap hari. Setiap
malam seluruh anggota keluarga tidak suka mengoleskan lotion nyamuk dan
menggunakan obat nyamuk sebelum tidur. Keluarga Tn. Dadang tidak pernah
menerapkan perilaku 3M.

Tabel 1.21. Faktor Internal Keluarga Tn. Dadang

No Faktor Internal Permasalahan


1 Kebiasaan Merokok Tn. Dadang tidak merokok
2 Olah raga Semua anggota keluarga tidak memiliki kebiasaan
berolahraga kecuali Tn. Dadang.
3 Pola Makan Ny. Mintimemasak makanan sendiri untuk keluarganya.
Ia sering memasak makanan dengan menu seperti tahu,
tempe, ikan dan sayur-sayuran. Sehari- harinya mereka
makan besar 3 kali.
4 Pola Pencarian Apabila sakit, mereka membeli obat di warung, jika tidak
Pengobatan sembuh maka berobat ke dokter.
5 Menabung Mereka tidak pernah menabung karena pas untuk
kebutuhan sehari-hari
6 Aktivitas sehari-hari a. Bapak bekerja.
b. Ibu sebagai ibu rumah tangga.

37
No Faktor Internal Permasalahan
c. Anak pertama pelajar.
d. Anak kedua belum bersekolah.

7 Alat kontrasepsi Istri Tn. Dadang, Ny. Minti, menggunakan kontrasepsi


hormon yang di suntik tiap 3 bulan sekali.

Tabel 1.22. Faktor Eksternal Keluarga Tn. Dadang

No Kriteria Permasalahan

1. Luas Bangunan Luas rumah 8,5 x 6m2

2. Ruangan dalam rumah Ruang Tamu berukuran 2 x 3 m2. Dua kamar tidur
berukuran 2 x 2 m2 dan 2 x 2 m2. Dapur berukuran 3
x 2 m2. Terdapat kamar mandi.

3. Jamban Keluarga Tn. Dadang memiliki jamban di rumahnya

4. Ventilasi Terdapat ventilasi udara pada ruang tamu dan ruang


kamar An. Dian dan An. Dimas.

5. Pencahayaan g. Terdapat 2 lampu pencahayaan yang baik di ruang


tamu dan ruang keluarga.
h. Terdapat 1 lampu pada kamar mandi, 1 lampu di
kamar Tn. Dadang

6. MCK Memiliki MCK di rumah

7. Sumber Air Dalam kesehariannya Tn. Dadangmenggunakan air


sumur yang digunakan untuk mandi, memasak, dan
kebutuhan air minum.

8. Saluran pembuangan Terdapat saluran pembuangan limbah.


limbah

9. Tempat pembuangan Keluarga Tn. Dadangmemiliki tempat pembuangan


sampah sampah dirumahnya.

10. Lingkungan sekitar Di samping kiri rumah terdapat rumah tetangga yang
rumah hanya berjarak satu meter. Tiga meter dari depan
rumah terdapat sungai. Dibelakang rumah terdpat
kebun.

Masalah Medis dan Non Medis Pada Keluarga Binaan

38
1. Keluarga Tn. Delfia
Masalah Medis
Tidak terdapat masalah medis
Masalah Non Medis
1. Banyaknya nyamuk dewasa pada siang dan malam hari, serta
banyaknya tempat bersarangnya nyamuk berupa sampah.
2. Perilaku Merokok.
3. Ketidaktersediaan tempat pembuangan sampah didalam rumah,
sehingga keluarga membuangnya ke lubang.
4. Tingkat pendidikan dan ekonomi yang rendah.
5. Kurangnya kebiasaan berolahraga.
6. Kebiasaan jarang merapikan pakaian di kamar.
7. Tidak tersedia jamban sehat.

2. Keluarga Tn. Mintang


Masalah Medis
1. Stroke
2. Hipertensi
Masalah Non Medis
1. Banyaknya nyamuk dewasa pada siang dan malam hari, serta
banyaknya tempat bersarangnya nyamuk berupa genangan air dan
baju yang digantung.
2. Perilaku Merokok.
3. Ketidaktersediaan tempat pembuangan sampah didalam rumah,
sehingga keluarga membuangnya ke kebun depan rumah.
4. Ventilasi dan pencahayaan yang tidak merata di tiap ruang.
5. Tingkat pendidikan dan ekonomi yang rendah.
6. Kurangnya kebiasaan berolahraga.
7. Kurangnya kesadaran berobat di puskesmas atau dokter.
8. Tidak tersedia jamban sehat.

3. Keluarga Tn. Amir Saamir

39
Masalah Medis
Tidak terdapat masalah medis
Masalah Non Medis
1. Banyaknya nyamuk dewasa pada siang dan malam hari, serta
banyaknya tempat bersarangnya nyamuk berupa sampah.
2. Perilaku Merokok.
3. Ketidaktersediaan tempat pembuangan sampah didalam rumah,
sehingga keluarga membuangnya ke kebun dan dibakar tiap hari
4. Kurangnya ventilasi dan pencahayaan
5. Kurangnya mengkonsumsi makanan bergizi
6. Tingkat pendidikan dan ekonomi yang rendah.
7. Kurangnya kebiasaan berolahraga.
8. Kurangnya kesadaran berobat di puskesmas atau dokter.
9. Tidak tersedia jamban sehat.

4. Keluarga Tn. Dadang


Masalah Medis
Tidak terdapat masalah medis
Masalah Non Medis
1. Banyaknya nyamuk dewasa pada siang dan malam hari, serta
banyaknya tempat bersarangnya nyamuk berupa sampah.
2. Ketidaktersediaan tempat pembuangan sampah didalam rumah,
sehingga keluarga membuangnya ke depan kali.
3. Kurangnya ventilasi dan pencahayaan.
4. Kurangnya mengkonsumsi makanan bergizi.
5. Penggunaan obat nyamuk bakar yang tidak aman.
6. Tingkat pendidikan dan ekonomi yang rendah.
7. Kurangnya kebiasaan berolahraga.
8. Kurangnya kesadaran berobat di puskesmas atau dokter.

1.3. Penentuan Area Masalah

40
Dari pengamatan dan wawancara yang telah kami lakukan kepada masing-
masing keluarga binaan, didapatkan berbagai macam permasalahan yaitu:
Masalah Medis :
Tidak terdapat masalah medis.
Masalah Non Medis
1. Ketidaktersediaan tempat pembuangan sampah disekitar rumah, sehingga
pembuangan sampah pada samping rumah, ke kebun dan ke kali.
2. Banyaknya nyamuk dewasa pada siang dan malam hari, serta tempat
bersarangnya nyamuk pada sampah disekitar rumah.
3. Kurangnya kesadaran akan kebersihan lingkungan.
4. Kurangnya mengkonsumsi makanan yang bergizi.
5. Kurangnya kebiasaan berolahraga.
6. Perilaku merokok.
7. Tidak tersedia jamban sehat.
8. Tingkat pendidikan dan ekonomi yang rendah.

1.3.1. Rumusan Area Masalah

1.3.1.1.Metode Delphi

Metode Delphi merupakan suatu teknik membuat keputusan yang


dibuat oleh suatu kelompok orang yang mempunyai keahlian yang sama.
Proses penetapan Metode Delphi dimulai dengan identifikasi masalah yang
akan dicari penyelesaiannya. (Harold, et all, 1975).

41
Gambar 1.9 Proses Metode Delphi

Berdasarkan wawancara dan pengumpulan data dari kunjungan ke


keluarga binaan yang bertempat tinggal di RT 01/RW 04, Kampung Pangkalan,
Desa Pangkalan, maka dilakukanlah diskusi kelompok danmerumuskan serta
menetapkan area masalah yaitu Perilaku Pencegahan Nyamuk DBD di
Keluarga Binaan Di RT 01 / RW 04 Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan,
Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten. Metode
Delphidalam penelitian inidigunakan sebagai penentu area masalah.

1.3.2. Alasan Pemilihan Area Masalah


Sebagai pendekatan awal untuk mengetahui area masalah yaitu dengan
menganalisisa perilaku keluarga binaan dalam Pencegahan NyamukAedes
aegypti sebagai vektor penyakit Demam Berdarah di wilayah PuskesmasTegal
Angus.Jumlah pasien DBD yang tercatat di puskesmas Tegal Angus pada tahun
2014 adalah ada 20 pasien. Jumlah pasien ini menyumbang peranan dalam angka
Incidence Rate kasus Demam Berdarah pada provinsi banten pada tahun 2014
sebanyak 25,37 per 100.000 penduduk.
Kemudian informasi tersebut dibandingkan dengan laporan kader desa
setempat. Setelah mengamati, mewawancarai, dan melakukan observasi masing-
masing keluarga binaan di Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan terdapat
berbagai area permasalahan pada keluarga binaan tersebut, yaitu:
1. Banyaknya vektor demam berdarah dan perindukanya di lingkungan
keluarga binaan.
2. Ventilasi rumah tanpa kawat kasa penangkal nyamuk.

42
3. Kebiasaan jarang menggunakan penangkal anti nyamuk yang aman.
4. Kebiasaan membuang sampah sembarangan.
5. Tingkat pendidikan dan ekonomi yang rendah.

Setelah mendapatkan data sekunder dari puskesmas selanjutnya


diidentifikasi langsung pada 4 keluarga binaan di Kampung Pangkalan, Desa
Pangkalan. Masalah diangkat dengan pertimbangan dan alasan beberapa 2
tetangga keluarga binaan mengalami penyakit DBD pada bulan April 2016dan
mencegah penularan DBD oleh nyamuk Aedes aegypti

43
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Konsep dan Teori Perilaku

2.1.1. Pengertian Perilaku

Perilaku manusia merupakan hasil daripada segala macam pengalaman serta

interaksi manusia dengan lingkungannya yang terwujud dalam bentuk pengetahuan, sikap

dan tindakan. Dengan kata lain, perilaku merupakan respon/reaksi seorang individu terhadap

stimulus yang berasal dari luar maupun dari dalam dirinya. Respon ini dapat bersifat pasif

(tanpa tindakan : berpikir, berpendapat, bersikap) maupun aktif (melakukan tindakan). Sesuai

dengan batasan ini, perilaku kesehatan dapat di rumuskan sebagai bentuk pengalaman dan

interaksi individu dengan lingkungannya, khususnya yang menyangkut pengetahuan dan

sikap tentang kesehatan. Perilaku aktif dapat dilihat, sedangkan perilaku pasif tidak tampak,

seperti pengetahuan, persepsi, atau motivasi. Beberapa ahli membedakan bentuk-bentuk

perilaku ke dalam tiga domain yaitu pengetahuan, sikap, dan tindakan atau sering kita dengar

dengan istilah knowledge, attitude, practice (Sarwono, 2004).

Dari sudut biologis, perilaku adalah suatu kegiatan atau aktivitas organisme yang

bersangkutan, yang dapat diamati secara langsung maupun tidak langsung. Perilaku manusia

adalah suatu aktivitas manusia itu sendiri (Notoadmodjo, 2003).

Ensiklopedi Amerika, perilaku di artikan sebagai suatu aksi-reaksi organisme

terhadap lingkungannya. Perilaku baru terjadi apabila ada sesuatu yang diperlukan untuk

menimbulkan reaksi, yakni yang disebut rangsangan. Berarti rangsangan tertentu akan

menghasilkan reaksi atau perilaku tertentu (Notoadmodjo, 2003).

Kwick (1974), sebagaimana dikutip oleh Notoatmodjo (2003), perilaku adalah

tindakan atau perilaku suatu organisme yang dapat di amati dan bahkan dapat di pelajari.

Umum, perilaku manusia pada hakekatnya adalah proses interaksi individu dengan

44
lingkungannya sebagai manifestasi hayati bahwa dia adalah mahluk hidup (Kusmiyati dan

Desminiarti,1991). Menurut penulis yang disebut perilaku manusia adalah aktivitas yang

timbul karena adanya stimulus dan respons serta dapat diamati secara langsung maupun tidak

langsung.

Di Indonesia istilah perilaku kesehatan sudah lama dikenal dalam 15 tahun akhir-

akhir ini konsep-konsep di bidang perilaku yang berkaitan dengan kesehatan ini sedang

berkembang dengan pesatnya, khususnya dibidang antropologi medis dan kesehatan

masyarakat. Istilah ini dapat memberikan pengertian bahwa kita hanya berbicara mengenai

prilaku yang secara sengaja dilakukan dalam kaitanya dengan kesehatan. Kenyataanya

banyak sekali prilaku yang dapat mempengaruhi kesehatan, bahkan seandainya seseorang

tidak mengetahuinya, atau melakukanya dengan alasan yang sama sekali berbeda (menurut

Gochman,1988 yang dikutip Lukluk A, 2008).

2.1.2. Proses Pembentukan Perilaku

Perilaku manusia terbentuk karena adanya kebutuhan. Menurut Abraham Harold

Maslow, manusia memiliki lima kebutuhan dasar, yakni :

a. Kebutuhan fisiologis/biologis, yang merupakan kebutuhan pokok utama, yaitu H2, H2O,

cairan elektrolit, makanan dan seks. Apabila kebutuhan ini tidak terpenuhi akan terjadi

ketidakseimbangan fisiologis. Misalnya, kekurangan O2 yang menimbulkan sesak nafas dan

kekurangan H2O dan elektrolit yang menyebabkan dehidrasi.

b. Kebutuhan rasa aman, misalnya :

a) Rasa aman terhindar dari pencurian, penodongan, perampokan dan kejahatan lain.

b) Rasa aman terhindar dari konflik, tawuran, kerusuhan, peperangan dan lain-lain.

45
c) Rasa aman terhindar dari sakit dan penyakit

d) Rasa aman memperoleh perlindungan hukum.

c. Kebutuhan mencintai dan dicintai, misalnya :

a) Mendambakan kasih sayang/cinta kasih orang lain baik dari orang tua, saudara,

teman, kekasih, dan lain-lain.

b) Ingin dicintai/mencintai orang lain.

c) Ingin diterima oleh kelompok tempat ia berada.

d. Kebutuhan harga diri, misalnya :

a) Ingin dihargai dan menghargai orang lain

b) Adanya respek atau perhatian dari orang lain

c) Toleransi atau saling menghargai dalam hidup berdampingan

e. Kebutuhan aktualisasi diri, misalnya :

a) Ingin dipuja atau disanjung oleh orang lain

b) Ingin sukses atau berhasil dalam mencapai cita-cita

c) Ingin menonjol dan lebih dari orang lain, baik dalam karier, usaha, kekayaan, dan
lain-lain.

Komponen prilaku menurut Gerace & Vorp,1985 yang dikutip Lukluk A, (2008) dapat
dilihat dalam 2 aspek perkembangan penyakit, yaitu :

a. Perilaku mempengaruhi faktor resiko penyakit tertentu. Factor resiko adalah ciri
kelompok individu yang menunjuk mereka sebagai at-high-risk terhadap penyakit
tertentu.

b. Perilaku itu sendiri dapat berupa faktor resiko. contoh : merokok dianggab sebagai
faktor resiko utama baik bagi penyakit jantung koroner maupun kanker Paru karena
kemungkinan mendapatkan penyakit ini lebih besar pada perokok daripada orang
yang tidak merokok.

46
2.1.3. Bentuk Perilaku

Perilaku dapat diberi batasan sebagai suatu tanggapan individu terhadap rangsangan
yang berasal dari dalam maupun luar diri individu tersebut. Secara garis besar bentuk
perilaku ada dua macam, yaitu :

a. Perilaku Pasif (respons internal)

Perilaku yang sifatnya masih tertutup, terjadi dalam diri individu dan tidak
dapat diamati secara langsung. Perilaku ini sebatas sikap belum ada tindakan yang
nyata.

b. Perilaku Aktif (respons eksternal)

Perilaku yang sifatnya terbuka, perilaku aktif adalah perilaku yang dapat
diamati langsung, berupa tindakan yang nyata.

2.1.4. Perilaku Kesehatan


Perilaku kesehatan adalah tanggapan seseorang terhadap rangsangan yang
berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan dan
lingkungan. Respons atau reaksi organisme dapat berbentuk pasif (respons yang
masih tertutup) dan aktif (respons terbuka, tindakan yang nyata atau
practice/psychomotor).
Menurut Notoatmodjo (2003), rangsangan yang terkait dengan perilaku
kesehatan terdiri dari empat unsur, yaitu sakit dan penyakit, sistem pelayanan
kesehatan, makanan dan lingkungan.

2.1.5. Perilaku Terhadap Sakit dan Penyakit


Perilaku tentang bagaimana seseorang menanggapi rasa sakit dan penyakit
yang bersifat respons internal (berasal dari dalam dirinya) maupun eksternal (dari
luar dirinya), baik respons pasif (pengetahuan, persepsi, dan sikap), maupun aktif
(praktik) yang dilakukan sehubungan dengan sakit dan penyakit. Perilaku seseorang
terhadap sakit dan penyakit sesuai dengan tingkatan-tingkatan pemberian pelayanan
kesehatan yang menyeluruh atau sesuai dengan tingkatan pencegahan penyakit,
yaitu:

a. Perilaku peningkatan dan pemeliharan kesehatan (health promotion behavior)

b. Perilaku pencegahan penyakit (health prevention behavior)

c. Perilaku pencarian pengobatan (health seeking behavior)

d. Perilaku pemulihan kesehatan (health rehabilitation behavior)

2.1.6. Perilaku Terhadap Sistem Pelayanan Kesehatan


Perilaku ini adalah respons individu terhadap sistem pelayanan kesehatan
modern maupun tradisional, meliputi :
a. Respons terhadap fasilitas pelayanan kesehatan
b. Respons terhadap cara pelayanan kesehatan
c. Respons terhadap petugas kesehatan
d. Respons terhadap pemberian obat-obatan

47
Respons tersebut terwujud dalam pengetahuan, persepsi, sikap dan
penggunaan fasilitas, petugas maupun penggunaan obat-obatan.

2.1.7. Perilaku Terhadap Lingkungan Kesehatan (Environmental behaviour)


Perilaku ini adalah respons individu terhadap lingkungan sebagai
determinant (faktor penentu) kesehatan manusia. Lingkup perilaku ini sesuai
lingkungan kesehatan lingkungan, yaitu :

a. Perilaku terhadap air bersih, meliputi manfaat dan penggunaan air bersih untuk
kepentingan kesehatan.

b. Perilaku sehubungan dengan pembuangan air kotor atau kotoran. Disini


menyangkut pula hygiene, pemeliharaan, teknik dan penggunaannya.

c. Perilaku sehubungan dengan pembuangan limbah, baik limbah cair maupun padat.
Dalam hal ini termasuk sistem pembuangan sampah dan air limbah yang sehat dan
dampak pembuangan limbah yang tidak baik.

d. Perilaku sehubungan dengan rumah yang sehat. Rumah sehat menyangkut


ventilasi, pencahayaan, lantai, dan sebagainya.

e. Perilaku terhadap pembersihan sarang-sarang vektor.

2.1.8. Perilaku Orang Sakit dan Perilaku Orang Sehat


Menurut Sarwono (2004) yang dimaksud dengan perilaku sakit dan perilaku
sehat sebagai berikut :
Perilaku sakit adalah segala bentuk tindakan yang dilakukan oleh individu
yang sedang sakit agar memperoleh kesembuhan. Perilaku sakit menurut Suchman
adalah tindakan untuk menghilangkan rasa tidak enak atau rasa sakit sebagai akibat
dari timbulnya gejala tertentu.
Perilaku sehat adalah tindakan yang dilakukan individu untuk memelihara
dan meningkatkan kesehatannya, termasuk pencegahan penyakit, perawatan
kebersihan diri dan penjagaan kebugaran melalui olahraga dan makanan bergizi.
Penyebab perilaku Sakit Menurut Mechanic sebagaimana diuraikan oleh
Sarwono (2004) bahwa penyebab perilaku sakit itu sebagai berikut :

a. Dikenal dan dirasakannya tanda dan gejala yang menyimpang dari keadaan
normal.

b. Anggapan adanya gejalan serius yang dapat menimbulkan bahaya.

c. Gejala penyakit dirasakan akan menimbulkan dampak terhadap hubungan


dengan keluarga, hubungan kerja, dan kegiatan kemasyarakatan.

d. Frekuensi dan persisten (terus-menerus, menetap) tanda dan gejala yang dapat
dilihat.

e. Kemungkinan individu untuk terserang penyakit.

f. Adanya informasi, pengetahuan dan anggapan budaya tentang penyakit.

g. Adanya perbedaan interpretasi tentang gejala penyakit.

48
h. Adanya kebutuhan untuk mengatasi gejala penyakit.
i. Tersedianya berbagai sarana pelayanan kesehatan, seperti : fasilitas, tenaga, obat-
obatan, biaya dan transportasi.

2.1.9. Perilaku Pencegahan Penyakit


Psikologi memandang perilaku manusia (human behavior) sebagai reaksi
yang dapat bersifat sederhana maupun bersifat kompleks. Pada manusia khususnya
dan pada berbagai spesies hewan umumnya memang terdapat bentuk bentuk
perilaku instinktif (speciesspecific behavior) yang didasari oleh kodrat untuk
mempertahankan kehidupan. Salah satu karakteristik reaksi perilaku manusia yang
menarik adalah sifat diferensialnya. Maksudnya, satu stimulus dapat menimbulkan
lebih dari satu respon yang berbeda dan beberapa stimulus yang berbeda dapat saja
menimbulkan satu respon yang sama.
Lewin (1951,dalam buku Azwar, 2007) merumuskan suatu model
hubungan perilaku yang mengatakan bahwa perilaku adalah fungsi karakteristik
individu dan lingkungan. Karakteristik individu meliputi berbagai variabel seperti
motif, nilai nilai, sifat kpribadian dan sikap yang saling berinteraksi pula dengan
faktor faktor lingkunga dalam menentukan perilaku. Faktor lingkungan memiliki
kekuatan besar dalam menentukan perilaku, bahkan kadang kadang kekuatannya
lebih besar dari pada karakteristik individu. Hal inilah yang menjadikan prediksi
perilaku lebih kompleks.
Teori tindakan beralasan mengatakan bahwa sikap mempengaruhi perilaku
lewat suatu proses pengambilan keputusan yang teliti dan beralasan dan dampaknya
terbatas hanya pada 3 hal yaitu :

1. Perilaku tidak banyak ditentukan oleh sikap umum tetapi oleh sikap yang
spesifik terhadap sesuatu.

2. Perilaku dipengaruhi tidak hanya oleh sikap tetapi juga oleh norma norma
subjektif (subjective norms) yaitu keyakinan kita mengenai apa yang orang lain
inginkan agar kita perbuat.

3. Sikap terhadap suatu perilaku bersama normanorma subjektif membentuk suatu


intensi atau niat untuk berperilaku tertentu.

Secara sederhana, teori ini mengatakanbahwa seseorang akan melakukan


suatu perbuatan apabila ia memandang perbuatan itu positif dan bila ia percaya
bahwa orang lain ingin agar ia melakukannya. Dalam teori perilaku terencana
keyakinankeyakinan berpengaruh pada sikap terhadap perilaku tertentu, pada
normanorma subjektif dan pada kontrol perilaku yang dia hayati. Ketiga
komponen ini berinteraksi dan menjadi determinan bagi intensi yang pada
gilirannya akan menentukan apakah perilaku yang bersangkutan dilakukan atau
tidak (Azwar, 2007).
Menurut Green dalam buku Notoatmodjo (2003), menganalisis bahwa
perilaku manusia dari tingkatan kesehatan. Kesehatan seseorang atau masyarakat
dipengaruhi oleh 2 faktor pokok yakni faktor perilaku (behaviour causer) dan
faktor dari luar perilaku (non behaviour causer). Selanjutnya perilaku itu sendiri
ditentukan atau terbentuk dari 3 faktor yaitu :

49
1. Faktorfaktor predisposisi (predisposing factors), yang terwujud dalam
pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai dan sebagainya.

2. Faktorfaktor pendukung (enabling factors), yang terwujud dalam lingkungan


fisik, tersedia atau tidak tersedianya fasilitas-fasilitas atau sarana-sarana kesehatan
misalnya Puskesmas, obat-obatan, alat-alat kontrasepsi, jamban dan sebagainya.

3. Faktorfaktor pendorong (reinforcing factors), yang terwujud dalam sikap dan


perilaku petugas kesehatan atau petugas yang lain, yang merupakan kelompok
referensi dari perilaku masyarakat.

Di simpulkan bahwa perilaku seseorang atau masyarakat tentang kesehatan


ditentukan oleh pengetahuan, sikap, kepercayaan, tradisi dan sebagainya dari orang
atau masyarakat yang bersangkutan. Di samping itu ketersediaan fasilitas, sikap dan
perilaku para petugas kesehatan terhadap kesehatan juga akan mendukung dan
memperkuat terbentuknya perilaku. Menurut Leavel dan Clark yang disebut
pencegahan adalah segala kegiatan yang dilakukan baik langsung maupun tidak
langsung untuk mencegah suatu masalah kesehatan atau penyakit. Pencegahan
berhubungan dengan masalah kesehatan atau penyakit yang spesifik dan meliputi
perilaku menghindar (Notoatmodjo, 2007).

Tingkatan pencegahan penyakit menurut Leavel dan Clark ada 5 tingkatan yaitu
(Notoatmodjo, 2007) :

a. Peningkatan kesehatan (Health Promotion).

1) Penyediaan makanan sehat cukup kualitas maupun kuantitas.

2) Perbaikan hygiene dan sanitasi lingkungan.

3) Peningkatan pelayanan kesehatan kepada masyarakat antara lain


pelayanan kesehatan reproduksi bagi remaja yang hamil diluar nikah, yang
terkena penyakit infeksi akibat seks bebas dan Pelayanan Keluarga
Berencana.

b. Perlindungan umum dan khusus terhadap penyakit tertentu (Spesific Protection).

1) Memberikan imunisasi pada golongan yang rentan untuk mencegah


terhadap penyakit penyakit tertentu.

2) Isolasi terhadap penyakit menular.

3) Perlindungan terhadap keamanan kecelakaan di tempat-tempat umum


dan ditempat kerja.

4) Perlindungan terhadap bahanbahan yang bersifat karsinogenik, bahan-


bahan racun maupun alergi.
c. Menggunakan diagnosa secara dini dan pengobatan yang cepat dan tepat (Early
Diagnosis and Promotion).

1) Mencari kasus sedini mungkin.

50
2) Melakukan pemeriksaan umum secara rutin.

3) Pengawasan selektif terhadap penyakit tertentu misalnya kusta, TBC, kanker


serviks.

4) Meningkatkan keteraturan pengobatan terhadap penderita.

5) Mencari orang-orang yang pernah berhubungan dengan penderita berpenyakit


menular.

6) Pemberian pengobatan yang tepat pada setiap permulaan kasus.

d. Pembatasan kecacatan (Dissability Limitation)

1) Penyempurnaan dan intensifikasi pengobatan lanjut agar terarah dan tidak


menimbulkan komplikasi.

2) Pencegahan terhadap komplikasi dan kecacatan

3) Perbaikan fasilitas kesehatan bagi pengunjung untuk dimungkinkan pengobatan


dan perawatan yang lebih intensif.

e. Pemulihan kesehatan (Rehabilitation)

1) Mengembangkan lembaga lembaga rehablitasi dengan mengikutsertakan


masyarakat.

2) Menyadarkan masyarakat untuk menerima mereka kembali dengan memberi


dukungan moral, setidaknya bagi yang bersangkutan untuk bertahan.

3) Mengusahakan perkampungan rehabilitasi sosial sehingga setiap penderita yang


telah cacat mampu mempertahankan diri.

4) Penyuluhan dan usaha-usaha kelanjutannya harus tetap dilakukan seseorang


setelah ia sembuh dari suatu penyakit.

2.2. Domain Perilaku


2.2.1. Pengetahuan

Pengetahuan adalah hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah seseorang melakukan
penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Tanpa pengetahuan seseorang tidak
mempunyai dasar untuk mengambil keputusan dan menentukan tindakan terhadap masalah
yang dihadapi. Ada empat macam pengetahuan (Widodo, 2006), yaitu:

1. Pengetahuan Faktual (Factual knowledge)

Pengetahuan yang berupa potongan - potongan informasi yang terpisah-pisah atau unsur
dasar yang ada dalam suatu disiplin ilmu tertentu. Pengetahuan faktual pada umumnya
merupakan abstraksi tingkat rendah. Ada dua macam pengetahaun faktual yaitu
pengetahuan tentang terminologi (knowledge of terminology) mencakup pengetahuan
tentang label atau simbol tertentu baik yang bersifat verbal maupun non verbal dan

51
pengetahuan tentang bagian detail dan unsur-unsur (knowledge of specific details and
element) mencakup pengetahuan tentang kejadian, orang, waktu dan informasi lain yang
sifatnya sangat spesifik.

2. Pengetahuan Konseptual

Pengetahuan yang menunjukkan saling keterkaitan antara unsur-unsur dasar dalam struktur
yang lebih besar dan semuanya berfungsi bersama - sama. Pengetahuan konseptual
mencakup skema, model pemikiran, dan teori baik yang implisit maupun eksplisit. Ada tiga
macam pengetahuan konseptual, yaitu pengetahaun tentang kelasifikasi dan kategori,
pengetahuan tentang prinsip dan generalisasi, dan pengetahuan tentang teori, model, dan
sruktur.

3. Pengetahuan Prosedural

Pengetahuan tentang bagaimana mengerjakan sesuatu, baik yang bersifat rutin maupun
yang baru. Seringkali pengetahuan prosedural berisi langkah-langkah atau tahapan yang
harus diikuti dalam mengerjakan suatu hal tertentu.

4. Pengetahuan Metakognitif

Mencakup pengetahuan tentang kognisi secara umum dan pengetahuan tentang diri sendiri.
Penelitian-penelitian tentang metakognitif menunjukkan bahwa seiring dengan
perkembangannya siswa menjadi semakin sadar akan pikirannya dan semakin banyak tahu
tentang kognisi, dan apabila siswa bisa mencapai hal ini maka mereka akan lebih baik lagi
dalam belajar.
Dimensi proses kognitif dalam taksonomi yang baru yaitu:

1. Menghafal (Remember)

Menarik kembali informasi yang tersimpan dalam memori jangka panjang. Mengingat
merupakan proses kognitif yang paling rendah tingkatannya. Untuk mengkondisikan agar
mengingat bisa menjadi bagian belajar bermakna, tugas mengingat hendaknya selalu
dikaitkan dengan aspek pengetahuan yang lebih luas dan bukan sebagai suatu yang lepas
dan terisolasi. Kategori ini mencakup dua macam proses kognitif: mengenali (recognizing)
dan mengingat (recalling).

2. Memahami (Understand)

Mengkonstruk makna atau pengertian berdasarkan pengetahuan awal yang dimiliki,


mengaitkan informasi yang baru dengan pengetahuan yang telah dimiliki, atau
mengintegrasikan pengetahuan yang baru ke dalam skema yang telah ada dalam pemikiran
siswa. Karena penyususn skema adalah konsep, maka pengetahuan konseptual merupakan
dasar pemahaman. Kategori memahami mencakup tujuh proses kognitif: menafsirkan
(interpreting), memberikan contoh (exemplifying), mengkelasifikasikan (classifying),
meringkas (summarizing), menarik inferensi (inferring), membandingkan (comparing), dan
menjelaskan (explaining).

3. Mengaplikasikan (Applying)

52
Mencakup penggunaan suatu prosedur guna menyelesaikan masalah atau mengerjakan tugas.
Oleh karena itu mengaplikasikan berkaitan erat dengan pengetahuan prosedural. Namun
tidak berarti bahwa kategori ini hanya sesuai untuk pengetahuan prosedural saja. Kategori
ini mencakup dua macam proses kognitif: menjalankan (executing) dan
mengimplementasikan (implementing).

4. Menganalisis (Analyzing)
Menguraikan suatu permasalahan atau obyek ke unsurunsurnya dan menentukan
bagaimana saling keterkaitan antar unsur-unsur tersebut dan struktur besarnya. Ada tiga
macam proses kognitif yang tercakup dalam menganalisis: membedakan (differentiating),
mengorganisir (organizing), dan menemukan pesan tersirat (attributting).

5. Mengevaluasi

Membuat suatu pertimbangan berdasarkan kriteria dan standar yang ada. Ada dua macam
proses kognitif yang tercakup dalam kategori ini: memeriksa (checking) dan mengritik
(critiquing).

6. Membuat (create)

Menggabungkan beberapa unsur menjadi suatu bentuk kesatuan. Ada tiga macam proses
kognitif yang tergolong dalam kategori ini, yaitu: membuat (generating), merencanakan
(planning), dan memproduksi (producing) (Widodo,2006).
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang
menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau responden
(Notoatmodjo, 2007).
Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang antara lain:

1. Pendidikan

Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan oleh seseorang kepada orang lain agar mereka
dapat memahami. Tidak dapat dipungkiri bahwa makin tinggi pendidikan seseorang makin
mudah pula bagi mereka untuk menerima informasi dan pada akhirnya makin banyak
pengetahuan yang mereka miliki.

2. Pekerjaan
Lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang memperoleh pengalaman dan
pengetahuan baik secara langsung maupun tidak langsung.

3. Umur

Dengan bertambahnya umur seseorang akan terjadi perubahan pada aspek fisik dan
psikologis (mental), dimana pada asfek psikologi ini, taraf berpikir seseorang semakin
matang dan dewasa.

4. Minat

53
Minat diartikan sebagai suatu kecenderungan atau keinginan yang tinggi terhadap seseuatu.
Minat menjadikan seseorang untuk mencoba menekuni suatu hal dan pada akhirnya
diperoleh pengetahuan yang mendalam.

5. Pengalaman

Pengalaman adalah suatu kejadian yang pernah dialami oleh individu baik dari dalam
dirinya ataupun dari lingkungannya. Pada dasarnya pengalaman mungkin saja
menyenangkan atau tidak menyenangkan bagi individu yang melekat menjadi pengetahuan
pada individu secara subjektif.

6. Informasi

Kemudahan seseorang untuk memperoleh informasi dapat membantu mempercepat


seseorang untuk memperoleh pengetahuan yang baru (Wahid, 2007)

1) Cara Memperoleh Pengetahuan

Dari berbagai macam cara yang telah digunakan untuk memperoleh kebenaran pengetahuan
sepanjang sejarah, dapat dikelompokkan menjadi dua, yakni:

1. Cara Tradisional untuk Memperoleh Pengetahuan


Cara kuno atau tradisional ini dipakai orang untuk memperoleh kebenaran pengetahuan,
sebelum dikemukakannya metode ilmiah atau metode penemuan secara sistematik dan
logis. Cara cara penemuan pengetahuan pada periode ini antara lain meliputi:

a. Cara Coba-Salah (Trial and Error)

Cara yang paling tradisional, yang pernah digunakan oleh manusia dalam memperoleh
pengetahuan adalah melalui cara coba coba atau dengan kata yang lebih dikenal trial
and error. Cara ini telah dipakai orang sebelum adanya peradaban. Cara coba coba ini
dilakukan dengan menggunakan kemungkinan dalam memecahkan masalah, dan apabila
kemungkinan tersebut tidak berhasil, dicoba kemungkinan lain. Apabila kemungkinan
kedua ini gagal pula, maka dicoba kembali dengan kemungkinan ketiga, dan apabila
kemungkinan ketiga gagal dicoba kemungkinan keempat dan seterusnya, sampai masalah
tersebut dapat terpecahkan. Itulah sebabnya maka cara ini disebut metode trial (coba) and
error (gagal atau salah) atau metode coba salah/coba coba.
Metode ini telah digunakan orang dalam waktu yang cukup lama untuk memecahkan
berbagai masalah. Bahkan sampai sekarang pun metode ini masih sering digunakan,
terutama oleh mereka yang belum atau tidak mengetahui suatu cara tertentu dalam
memecahkan masalah yang dihadapi.

b. Cara Kekuasaan atau Otoritas

Dalam kehidupan manusia sehari hari, banyak sekali kebiasaan kebiasaan dan tradisi
tradisi yang dilakukan oleh orang, tanpa melalui penalaran apakah yang dilakukan tersebut
baik atau tidak. Kebiasaan kebiasaan ini biasanya diwariskan turun temurun dari generasi
ke generasi berikutnya. Misalnya, mengapa harus ada upacara selapanan dan turun tanah
pada bayi, mengapa ibu yang sedang menyusui harus minum jamu, mengapa anak tidak
boleh makan telor, dan sebagainya.

54
Kebiasaan seperti ini tidak hanya terjadi pada masyarakat tradisional saja, melainkan juga
terjadi pada masyarakat modern. Kebiasaan-kebiasaan ini seolah-olah diterima dari
sumbernya sebagai kebenaran yang mutlak. Sumber pengetahuan tersebut dapat berupa
pemimpinpemimpin masyarakat baik formal maupun informal, ahli agama, pemegang
pemerintahan dan sebagainya. Dengan kata lain, pengetahuan tersebut diperoleh
berdasarkan pada otoritas atau kekuasaaan, baik tradisi, otoritas pemerintah, otoritas
pemimpin agama, maupun ahli ilmu pengetahuan.

c. Berdasarkan Pengalaman Pribadi

Pengalaman adalah guru terbaik, demikian bunyi pepatah. Pepatah ini mengandung maksud
bahwa pengalaman itu merupakan sumber pengetahuan atau pengalaman itu merupakan
suatu cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan. Oleh sebab itu pengalaman pribadi
pun dapat digunakan sebagai upaya memperoleh pengetahuan. Hal ini dilakukan dengan
cara mengulang kembali pengalaman yang diperoleh dalam memecahkan permasalahan
yang dihadapi pada masa yang lalu. Apabila dengan cara yang digunakan tersebut orang
dapat memecahkan masalah yang dihadapi, maka untuk memecahkan masalah lain yang
sama, orang dapat pula menggunakan cara tersebut. Tetapi bila gagal menggunakan cara
tersebut, ia tidak akan mengulangi cara itu, dan berusaha untuk mencari cara yang lain,
sehingga dapat berhasil memecahkannya.

d. Melalui Jalan Pikiran

Sejalan dengan perkembangan kebudayaan umat manusia, cara berpikir manusia pun ikut
berkembang. Dari sini manusia mampu menggunakan penalarannya dalam memperoleh
pengetahuannya. Dengan kata lain, dalam memperoleh kebenaran pengetahuan manusia
telah menggunakan jalan pikirannya, baik melalui induksi maupun deduksi.
Induksi dan deduksi pada dasarnya merupakan cara melahirkan pemikiran secara tidak
langsung melalui pernyataan pernyataan yang dikemukakan, kemudian dicari
hubungannya sehingga dapat dibuat kesimpulan. Apabila proses pembuatan kesimpulan itu
melalui pernyataan-pernyataan khusus kepada yang umum dinamakan induksi. Sedangkan
deduksi adalah pembuatan kesimpulan dari pernyataan pernyataan umum kepada yang
khusus.

2) Cara Modern dalam Memperoleh Pengetahuan

Cara baru atau modern dalam memperoleh pengetahuan pada dewasa ini lebih sistematis,
logis, dan ilmiah. Cara ini disebut metode penelitian ilmiah, atau lebih popular disebut
metodologi penelitian (research methodology). Cara ini mula mula dikembangkan oleh
Francis Bacon (1561-1626). Ia adalah seorang tokoh yang mengembangkan metode
berpikir induktif. Mulamula ia mengadakan pengamatan langsung terhadap gejalagejala
alam atau kemasyarakatan. Kemudian hasil pengamatannya tersebut dikumpulkan dan
diklasifikasikan dan akhirnya diambil kesimpulan umum. Kemudian metode berpikir
induktif yang dikembangkan oleh Bacon ini dilanjutkan oleh Deobold van Dallen. Ia
mengatakan bahwa dalam memperoleh kesimpulan dilakukan dengan mengadakan
observasi langsung dan membuat pencatatan pencatatan terhadap semua fakta
sehubungan dengan objek yang diamatinya. Pencatatan ini mencakup tiga hal pokok yakni:

a. Segala sesuatu yang positif yakni gejala tertentu yang muncul pada saat dilakukan
pengamatan.

55
b. Segala sesuatu yang negatif yakni gejala tertentu yang tidak muncul pada saat dilakukan
pengamatan.

c. Gejala gejala yang muncul secara bervariasi yaitu gejala gejala yang berubah ubah
pada kondisi kondisi tertentu.

Berdasarkan hasil pencatatan pencatatan ini kemudian ditetapkan ciri ciri atau unsur
unsur yang pasti ada pada sesuatu gejala. Selanjutnya hal tersebut dijadikan dasar
pengambilan kesimpulan atau generalisasi. Prinsip prinsip umum yang dikembangkan
oleh Bacon ini kemudian dijadikan dasar untuk mengembangkan metode penelitian yang
lebih praktis. Selanjutnya diadakan penggabungan antara proses berpikir deduktif
induktif verivikatif seperti dilakukan oleh Newton dan Galileo. Akhirnya lahir suatu cara
melalukan penelitian, yang dewasa ini dikenal dengan metode penelitian ilmiah (scientific
research method) (Notoatmodjo, 2005).
Proses adopsi perilaku, menurut Rogers (1974), sebelum seseorang mengadopsi perilaku,
didalam diri orang tersebut terjadi suatu proses yang berurutan (akronim AIETA), yaitu :

a) Awareness (kesadaran), individu menyadari adanya stimulus.

b) Interest (tertarik), individu mulai tertarik pada stimulus

c) Evaluation (menimbang-nimbang), individu menimbang-nimbang tentang baik dan


tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya. Pada proses ketiga ini subjek sudah memiliki sikap
yang lebih baik lagi.

d) Trial (mencoba), individu sudah mulai mencoba perilaku baru.

e) Adoption, individu telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, sikap dan
kesadarannya terhadap stimulus.

2.2.2. Sikap (Attitude)

Menurut Notoatmodjo (2005), sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari
seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap juga merupakan kesiapan atau
kesediaan untuk bertindak dan juga merupakan pelaksanaan motif tertentu.
Menurut Gerungan (2002), sikap merupakan pendapat maupun pendangan seseorang
tentang suatu objek yang mendahului tindakannya. Sikap tidak mungkin terbentuk sebelum
mendapat informasi, melihat atau mengalami sendiri suatu objek.
Seperti halnya pengetahuan, sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan, yaitu:

1. Menerima (receiving). Diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan stimulus
yang diberikan (objek).

2. Merespon (responding). Memberikan jawaban bila ditanya, mengerjakan atau


menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap.

3. Menghargai (valuing). Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan


suatu masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga.

4. Bertanggung jawab (responsibility). Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah
dipilihnya dengan segala risiko merupakan sikap yang paling tinggi.

56
Menurut Ahmadi (2003), sikap dibedakan menjadi :

a. Sikap negatif yaitu : sikap yang menunjukkan penolakan atau tidak menyetujui
terhadap norma yang berlaku dimana individu itu berada

b. Sikap positif yaitu : sikap yang menunjukkan menerima terhadap norma yang
berlaku dimana individu itu berada.

Sedangkan fungsi sikap dibagi menjadi 4 golongan yaitu:

1. Sebagai alat untuk menyesuaikan.

Sikap adalah sesuatu yang bersifat communicable, artinya sesuatu yang mudah menjalar,
sehingga mudah pula menjadi milik bersama. Sikap bisa menjadi rantai penghubung antara
orang dengan kelompok atau dengan kelompok lainnya.

2. Sebagai alat pengatur tingkah laku.

Pertimbangan dan reaksi pada anak, dewasa dan yang sudah lanjut usia tidak ada.
Perangsang pada umumnya tidak diberi perangsang spontan, akan tetapi terdapat adanya
proses secara sadar untuk menilai perangsangan-perangsangan itu.

3. Sebagai alat pengatur pengalaman.

Manusia didalam menerima pengalaman-pengalaman secara aktif. Artinya semua berasal


dari dunia luar tidak semuanya dilayani oleh manusia, tetapi manusia memilih mana yang
perlu dan mana yang tidak perlu dilayani. Jadi semua pengalaman diberi penilaian lalu
dipilih.

4. Sebagai pernyataan kepribadian.


Sikap sering mencerminkan pribadi seseorang ini disebabkan karena sikap tidak pernah
terpisah dari pribadi yang mendukungnya. Oleh karena itu dengan melihat sikap pada objek
tertentu, sedikit banyak orang bisa mengetahui pribadi orang tersebut. Jadi sikap
merupakan pernyataan pribadi (Notoatmodjo, 2005).
Manusia dilahirkan dengan sikap pandangan atau sikap perasaan tertentu, tetapi sikap
terbentuk sepanjang perkembangan. Peranan sikap dalam kehidupan manusia sangat besar.
Bila sudah terbentuk pada diri manusia, maka sikap itu akan turut menentukan cara
tingkahlakunya terhadap objek-objek sikapnya. Adanya sikap akan menyebabkan manusia
bertindak secara khas terhadap objeknya. Sikap dapat dibedakan menjadi :

a. Sikap Sosial

Suatu sikap sosial yang dinyatakan dalam kegiatan yang sama dan berulang-ulang terhadap
objek sosial. Karena biasanya objek sosial itu dinyatakan tidak hanya oleh seseorang saja
tetapi oleh orang lain yang sekelompok atau masyarakat.

b. Sikap Individu

Sikap individu dimiliki hanya oleh seseorang saja, dimana sikap individual berkenaan
dengan objek perhatian sosial. Sikap individu dibentuk karena sifat pribadi diri sendiri.
Sikap dapat diartikan sebagai suatu bentukkecenderungan untuk bertingkah laku, dapat

57
diartikan suatu bentuk respon evaluativ yaitu suatu respon yang sudah dalam pertimbangan
oleh individu yang bersangkutan.
Sikap mempunyai beberapa karakteristik yaitu :

1. Selalu ada objeknya

2. Biasanya bersifat evaluative

3. Relatif mantap

4. Dapat dirubah
Sikap adalah reaksi atau respon seseorang yang masih tertutup terhadap stimulus atau
objek. Sikap secara nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap
stimulus tertentu. Menurut Allpon (1954), bahwa sikap itu mempunyai 3 komponen pokok
yaitu :

1. Kepercayaan (keyakinan), ide dan konsep terhadap suatu objek.

2. Kehidupan emosional atau evaluasi emosional terhadap suatu objek

3. Kecenderungan untuk bertindak

Ketiga komponen ini akan membentuk sikap yang utuh (Total Attitude), dalam
penentuanberpikir, keyakinan, dan emosi memegang peranan penting. Sikap adalah
kecenderungan untuk merespon baik secara positif atau negatif terhadap orang lain, objek
atau situasi. Sikap tidak sama dengan perilaku dan kadang-kadang sikap tersebut baru
diketahui setelah seseorang itu berperilaku. Tetapi sikap selalu tercermin dari perilaku
seseorang (Ahmadi, 2003).
Pengukuran sikap dapat dilakuan secara langsung atau tidak langsung, melalui pendapat
atau pertanyaan responden terhadap suatu objek secara tidak langsung dilakukan dengan
pertanyaan hipotesis, kemudian dinyatakan pendapat responden.
Sikap adalah respons tertutup seseorang terhadap suatu stimulus atau objek, baik yang
bersifat intern maupun ekstern sehingga manifestasinya tidak dapat langsung dilihat, tetapi
hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup tersbeut. Sikap secara
realitas menunjukkan adanya kesesuaian respons terhadap stimulus tertentu. Tingkatan
sikap adalah menerima, merespons, menghargai dan bertanggung jawab.

2.1.3. Praktik atau Tindakan

Tindakan adalah realisasi dari pengetahuan dan sikap suatu perbuatan nyata. Tindakan juga
merupakan respon seseorang terhadap stimilus dalam bentuk nyata atau terbuka
(Notoatmodjo, 2003).
Suatu rangsangan akan direspon oleh seseorang sesuai dengan arti rangsangan itu bagi
orang yang bersangkutan. Respon atau reaksi ini disebut perilaku, bentuk perilaku dapat
bersifat sederhana dan kompleks. Dalam peraturan teoritis, tingkah laku dapat dibedakan
atas sikap, di dalam sikap diartikan sebagai suatu kecenderungan potensi untuk
mengadakan reaksi (tingkah laku). Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu
tindakan untuk terwujudnya sikap agar menjadi suatu tindakan yang nyata diperlukan
faktor pendukung atau suatu kondisi fasilitas yang memungkinkan (Ahmadi, 2003).
Menurut Notoatmodjo (2005), tindakan adalah gerakan atau perbuatan dari tubuh setelah
mendapat rangsangan ataupun adaptasi dari dalam maupun luar tubuh suatu lingkungan.

58
Tindakan seseorang terhadap stimulus tertentu akan banyak ditentukan oleh bagaimana
kepercayaan dan perasaannya terhadap stimulus tersebut. Secara biologis, sikap dapat
dicerminkan dalam suatu bentuk tindakan, namun tidak pula dapat dikatakan bahwa sikap
tindakan memiliki hubungan yang sistematis. Respon terhadap stimulus tersebut sudah jelas
dalam bentuk tindakan atau praktek (practice), yang dengan mudah dapat diamati atau dilihat
oleh orang lain. Oleh karena itu disebut juga over behavior.
Menurut Notoatmodjo (2005), empat tingkatan tindakan adalah :

1. Persepsi (Perception), Mengenal dan memiliki berbagai objek sehubungan dengan


tindakan yang diambil.

2. Respon terpimpin (Guided Response), dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan
yang benar.

3. Mekanisme (Mechanism), apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan


benar secara otomatis atau sesuatu itu merupakan kebiasaan.

4. Adaptasi (Adaptation), adalah suatu praktek atau tindakan yang sudah berkembang
dengan baik, artinya tindakan itu sudah dimodifikasi tanpa mengurangi kebenaran tindakan
tersebut.

Menurut Green yang dikutip oleh Notoatmodjo (2002), faktor-faktor yang merupakan
penyebab perilaku menurut Green dipengaruhi oleh tiga faktor yaotu faktor predisposisi
seperti pengetahuan, sikap keyakinan, dan nilai, berkanaan dengan motivasi seseorang
bertindak. Faktor pemungkin atau faktor pendukung (enabling) perilaku adalah fasilitas,
sarana, atau prasarana yang mendukung atau yang memfasilitasi terjadinya perilaku
seseorang atau masyarakat. Terakhir faktor penguat seperti keluarga, petugas kesehatan dan
lain-lain.
Jadi, dapat disimpulkan bahwa perilaku seseorang atau masyarakat tentang kesehatan
ditentukan oleh pengetahuan, sikap, kepercayaan, tradisi dan sebagainya dari orang atau
masyarakat yang bersangkutan. Disamping itu, ketersediaan fasilitas, sikap dan perilaku para
petugas kesehatan terhadap kesehatan juga akan mendukung dan memperkuat terbentuknya
perilaku.
Seperti halnya pengetahuan dan sikap, praktik juga memiliki tingkatan-tingkatan, yaitu :

a) Persepsi, yaitu mengenal dan memilih berbagai objek sesuai dengan tindakan yang akan
dilakukan.

b) Respons terpimpin, yaitu individu dapat melakukan sesuatu dengan urutan yang benar
sesuai contoh.

c) Mekanisme, individu dapat melakukan sesuatu dengan benar secara otomatis atau sudah
menjadi kebiasaan.

d) Adaptasi, adalah suatu tindakan yang sudah berkembang dan dimodifikasi tanpa
mengurangi kebenaran.

59
2.1 Diagnosis dan intervensi komunitas
Diagnosis dan intervensi komunitas adalah suatu kegiatan untuk
menentukan adanya suatu masalah kesehatan di komunitas atau masyarakat
dengan cara pengumpulan data di lapangan dan kemudian melakukan intervensi
sesuai dengan permasalahan yang ada. Diagnosis dan intervensi komunitas
merupakan suatu prosedur atau keterampilan dari ilmu kedokteran
komunitas.Dalam melaksanakan kegiatan diagnosis dan intervensi komunitas
perlu disadari bahwa yang menjadi sasaran adalah komunitas atau sekelompok
orang sehingga dalam melaksanakan diagnosis komunitas sangat ditunjang oleh
pengetahuan ilmu kesehatan masyarakat (epidemiologi, biostatistik, metode
penelitian, manajemen kesehatan, promosi kesehatan masyarakat, kesehatan
lingkungan, kesehatan kerja dan gizi).

2.2 Konsep Perilaku


2.2.1. Pengertian Perilaku
Perilaku dari pandangan biologis merupakan suatu kegiatan dan aktivitas
organisme yang bersangkutan. Pada hakikatnya adalah suatu aktivitas dari
manusia sendiri yang mempunyai bentangan yang sangat luas antara lain :
berjalan, berbicara, bereaksi, berpakaian, bahkan kegiatan internal (internal
activity)seperti berfikir, persepsi, dan emosi juga merupakan prilaku manusia.
Dari uraian ini dapat disimpulkan bahwa yang dimaksud perilaku manusia adalah
semua kegiatan atau aktivitas manusia, baik yang diamati langsung, maupun
secraa tidak langsung (Notoatmodjo, 2011).
Menurut Skinner, seperti yang dikutip oleh Notoatmodjo (2011),
merumuskan bahwa perilaku merupakan hasil hubungan anatara perangsang
(stimulus) dan tanggapan dan respon.
Dilihat dari bentuk respon terhadap stimulus ini, maka perilaku dapat
dibedakan menjadi dua (Notoatmodjo, 2011) :
1. Responden respon atau reflexive response
Responden respon ialah respon yang ditimbulkan oleh rangsangan-
rangsangan tertentu. Perangsangan-perngsangan yang semacam ini disebut

60
dengan eliciting stimulusi karena menimbulkan respon-respon yang relatif
tetap. Sebagai contoh makanan yang lezat menimbulkan keluarnya air liur.
Responden respon ini mencangkup juga emosi respon atau emotional
behavior. Emotional behaviorini timbul karena hal yang kurang
mengenakkan yang bersangkutan, misalnya menangis karena sedih atau
sakit.
2. Instrumen respon atau Operant response
Instrumen respon ialah respon yang timbul dan berkembangnya diikuti
oleh perangsangan tertentu. Perangsangan ini disebut reinforcing
stimulus/reinforcerkarena perangsangan-perangsangan tersebut memperkuat
respon yang telah dilakukan oleh manusia. Oleh karena itu rangsangan
mengikuti atau memperkuat suatu perilaku tertentu yang telah dilakukan.
Sebagai contoh seorang anak belajar kemudia memperoleh suatu hadiah
maka ia akan menjadi lebih giat belajar dengan kata lain responnya akan
menjadi lebih inntensif / lebih kuat lagi.

2.2.2 Prosedur Pembentukan Perilaku


Untuk membentuk suatu jenis respon atau perilaku ini perlu diciptakan adanya
suatu kondisi tertntu yang disebut operant conditioning.Prosedur pembentukan perilaku
dalam operant conditioning ini menurut skinner adalah sebagai berikut :
1. Melakukan indentifikasi tentang hal-hal yang merupakan penguat atau
reinforcer berupa hadiah-hadiah bagi perilaku yang akan terbentuk .
2. Melakukan analisis untuk mengidentifikasi komponen-komponen kecil yang
membentuk perilaku yang dikehendaki. Kemudian komponen-komponen
tersebut disusun dalam urutan yang tepat menuju kepada terbentuknya perilaku
yang dimaksud.
3. Dengan menggunakan secara urut komponen-komponen itu sebagian tujuan-
tujuan sementara, mengidentifikasi reinforcer atau hadiah untuk masing-masing
komponen tersebut.
4. Melakukan pembentukan perilaku yang menggunakan urutan komponen yang
telah tersusun. Sampai seluruh perilaku yang diharapkan terbentuk.

61
2.3 Perilaku Kesehatan
2.3.1 Pengertian Perilaku Kesehatan.
Perilaku kesehatan menurut Notoatmodjo (2011) adalah suatu respon
seseorang (organisme) terhadap stimulus atau objek yang berkaitan dengan sakit
atau penyakit, sistim pelayanan kesehatan, makanan, dan minuman, serta
lingkungan.
Respon atau reaksi manusia, baik bersifat pasif (pengetahuan, persepsi, dan
sikap) maupun bersifat aktif (tindakan nyata atau praktis). Sedangkan stimulus
terdiri dari empat unsur pokok yakini : sakit, dan penyakit, sistem pelayanan
kesehatan dan lingkungan

2.2.3 Klasifikasi Perilaku Kesehatan


Perilaku kesehatan menurut Notoatmodjo (2011) ini mencakup :
1. Perilaku seseorang terhadap sakit dan penyakit.
Perilaku seseorang terhadap sakit dan penyakit yaitu bagaimana manusia
berespon baik secraa pasif (mengetahui, bersikap dan mempersepsikan penyakit
dan rasa sakit yang ada pada dirinya dan diluar dirinya) maupun aktif (tindakan
yang dilakukan sehubungan dengan penyakit dan sakit tersebut).
Perilaku terhadap sakit dan penyakit ini dengan sendirinya sesuai dengan
tingkat-tingkat pencegahan penyakit yakni :
a. Perilaku sehubungan dengan peningkatan dan pemeliharaan
kesehatan (health promotion behavior) misalnya makanan bergizi,
olahraga, dsb.
b. Perilaku pencegahan penyakit ( health prevention behavior) misalnya
tidur memakai kelambu untuk mencegah gigitan nyamuk, imunisasi.
c. Perilaku sehubungan dengan pencarian pengobatan (health seeking
behavior) misal mengobati sendiri penyakitnya atau mencari
pengobatan ke puskesmas, rs, dukun, dsb.
d. Perilaku sehubungan dengan pemulihan kesehatan (health
rehabilitation behavior) misal melakukan diet, mematuhi anjuran
dokter dalam rangka pemulihan kesehatan.
2. Perilaku terhadap sistem pelayanan kesehatan
Perilaku terhadap sistem pelayanan kesehatan adalah respon seseorang
terhadap sistem pelayanan kesehatan baik sistem pelayanan kesehatan moderen

62
maupun tradisional. Perilaku ini menyangkut respon terhadap fasilitas kesehatan,
cara pelayanan, petugas kesehatan, obat-obatan.
3. Perilaku terhadap makanan (nutrition behavior)
Perilaku terhadap makanan adalah respon seseoramg terhadap makanan
sebagai kebutuhan vital bagi kehidupan. Unsur-unsur yang terkandung
didalamnya zat gizi, pengolahan makanan, dsb.
4. Perilaku terhadap lingkungan kesehatan.
Perilaku terhadap lingkungan kesehatan adalah respon seseorang terhadap
lingkungan sebagai determinan kesehatan manusia. Perilaku ini mencakup air
bersih, pembuangan air kotor, limbah, rumah yang sehat, pembersihan sarang-
sarang nyamuk.
Menurut Becker (1979), seperti yang dikutip oleh Notoatmodjo (2011), mengajukan
klasifikasi prilaku yang berhubungan dengan kesehatan (health related behavior) :
2. Perilaku kesehatan (health behavior)
3. Perilaku sakit (sick behavior)
4. Perilaku peran sakit (the sick behavior)

2.2.4. Domain Perilaku


Theory of Reasoned Action (TRA) pertama kali diperkenalkan pada tahun 1967,
teori ini lebih memperhatikan hubungan antara kepercayaan yang berhubungan dengan
perilaku &norma, sikap, tujuan, dan perilaku. Pada tahun 1967, TRA mengalami
perkembangan (oleh Fishbein) yaitu sebuah usaha untuk mengerti/ memahami hubungan
antara sikap dan perilaku. Banyak studi sebelumnya dari hubungan ini yang menemukan
secara relative korespondensi yang rendah diantara sikap-sikap dan perilaku, serta
beberapa teori yang bertujuan menghapuskan sikap sebagai sebuah factor yang
mendasari perilaku (Fishbein, 1993; Abelson, 1972; Wicker, 1969).
Theory of Reasoned Action mengambil sebuah rangkaian sebab musabab yang
menghubungkan kepercayaan yang berhubungan dengan perilaku dan keyakinan norma
untuk tujuan yang berhubungan dengan perilaku dan tingkah laku, melalui sikap dan
norma subjektif. Ukuran dari komponen model dan hubungan sebab musabab diantara
komponen yang ditentukan dengan jelas (Ajzen dan Fishbein, 1980).Semua tipe ukuran
menggunakan 5 atau 7 titik skala.

63
Dalam perkembangan selanjutnya oleh para ahli pendidikan dan untuk
kepentingan pengukuran hasil, ketiga domain itu diukur dari :
1. Pengetahuan (knowlegde)
Pengetahuan adalah hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah seseorang melakukan
penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Tanpa pengetahuan seseorang tidak
mempunyai dasar untuk mengambil keputusan dan menentukan tindakan
terhadap masalah yang dihadapi.
Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang :
a) Faktor Internal
Merupakan faktor dari dalam diri sendiri, misalnya intelegensia, minat dan
kondisi fisik.
b) Faktor Eksternal
Merupakan faktor dari luar diri, misalnya keluarga, masyarakat, atausarana.
c) Faktor pendekatan belajar
Merupakan faktor yang berhubungan dengan upaya belajar, misalnya strategi
dan metode dalam pembelajaran.
Ada enam tingkatan domain pengetahuan yaitu :
1) Tahu (Know)
Tahu diartikan sebagai mengingat kembali (recall) terhadap suatu materi
yang telah dipelajari sebelumnya.
2) Memahami (Comprehension)
Suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang
diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar.
3) Aplikasi
Diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah
dipelajari pada situasi dan kondisi yang sebenarnya
4) Analisis
Adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek
kedalam komponen-komponen tetapi masih dalam suatu struktur organisasi
dan ada kaitannya dengan yang lain.
5) Sintesa
Sintesa menunjukkan suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian dalam suatu bentuk keseluruhan baru.

64
6) Evaluasi
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melaksanakan justifikasi
atau penilaian terhadap suatu materi / objek.

2. Sikap (attitude)
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang
terhadap suatu stimulus atau objek. Allport (1954) menjelaskan bahwa sikap
mempunyai tiga komponen pokok :
a. Kepercayaan (keyakinan), ide, konsep terhadap suatu objek
b. Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objek
c. Kecenderungan untuk bertindak (tend to behave)
Seperti halnya pengetahuan, sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan :
a. Menerima (receiving)
Menerima diartikan bahwa orang (subyek) mau dan memperhatikan stimulus
yang diberikan (obyek).
b. Merespon (responding)
Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan, dan menyelesaikan tugas
yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap.
c. Menghargai (valuing)
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu masalah
adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga.
d. Bertanggung jawab (responsible)
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala
resiko merupakan sikap yang paling tinggi.

3. Praktik atau tindakan (practice)


Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan (overt
behavior). Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan yang nyata
diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain
adalah fasilitas dan faktor dukungan (support) praktik ini mempunyai beberapa
tingkatan :
a. Persepsi (perception)
Mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan tindakan yang
akan diambil adalah merupakan praktik tingkat pertama.

65
b. Respon terpimpin (guide response)
Dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar dan sesuai dengan
contoh adalah merupakan indikator praktik tingkat kedua.
c. Mekanisme (mecanism)
Apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar secara
otomatis, atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan, maka ia sudah
mancapai praktik tingkat tiga.
d. Adopsi (adoption)
Adaptasi adalah suatu praktik atau tindakan yang sudah berkembang dengan
baik.Artinya tindakan itu sudah dimodifikasi tanpa mengurangi kebenaran
tindakan tersebut.

Pengukuran perilaku dapat dilakukan secara langsung yakni dengan wawancara


terhadap kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan beberapa jam, hari atau bulan yang lalu
(recall). Pengukuran juga dapat dilakukan secara langsung, yakni dengan mengobservasi
tindakan atau kegiatan responden.
Menurut penelitian Rogers (1974) seperti dikutip Notoatmodjo (2003),
mengungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru didalam diri orang
tersebut terjadi proses berurutan yakni :
1. Kesadaran (awareness)
Dimana orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui terlebih dahulu
terhadap stimulus (objek).
2. Tertarik (interest)
Dimana orang mulai tertarik pada stimulus.
3. Evaluasi (evaluation)
Menimbang-nimbang terhadap baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi
dirinya.Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi.
4. Mencoba (trial)
Dimana orang telah mulai mencoba perilaku baru.
5. Menerima (Adoption)
Dimana subyek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran
dan sikapnya terhadap stimulus.

66
2.2.5. Asumsi Determinan Perilaku
Menurut Spranger, membagi kepribadian manusia menjadi 6 macam nilai
kebudayaan. Kepribadian seseorang ditentukan oleh salah satu nilai budaya yang
dominan pada diri orang tersebut.Secara rinci perilaku manusia sebenarnya merupakan
refleksi dari berbagai gejala kejiwaan seperti pengetahuan, keinginan, kehendak, minat,
motivasi, persepsi, sikap dan sebagainya.
Namun demikian realitasnya sulit dibedakan atau dideteksi gejala kejiwaan
tersebut dipengaruhi oleh faktor lain diantaranya adalah pengalaman, keyakinan,
sarana/fasilitas, sosial budaya dan sebagainya.
Lawrence Green mencoba menganalisis perilaku manusia berangkat dari tingkat
kesehatan. Bahwa kesehatan seseorang dipengaruhi oleh 2 faktor pokok, yaitu faktor
perilaku (behavior causes) dan faktor diluar perilaku (non behavior causes). Faktor
perilaku ditentukan atau dibentuk oleh :
1. Faktor-faktor perdisposisi (predisposing factors):
Pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap kesehatan, tradisi dan kepercayaan
masyarakat terhadap hal-hal yang berkaitan dengan kesehatan, sistem nilai yang
dianut oleh masyarakat, tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi dan lain
sebagainya. Ikhwal ini dapat dijelaskan sebagai berikut. Untuk perilaku kesehatan
misalnya: pemeriksaan kesehatan bagi ibu hamil diperlukan pengetahuan dan
kesadaran ibu tersebut tentang manfaat periksa hamil, baik bagi kesehatan ibu sendiri
dan janinnya. disamping itu kadang-kadang kepercayaan, tradisi dan sistem nilai
masyarakat juga dapat mendorong atau menghambat ibu tersebut untuk periksa
kehamilan. Misalnya orang hamil tidak boleh di suntik (periksa hamil termasuk
suntik anti tetanus), karena suntikan bisa menyebabkan anak cacat.Faktor-faktor ini
terutama yang positif mempermudah terwujudnya perilaku, maka sering disebut
faktor pemudah.
2. Faktor-faktor pendorong (enabling factors):
Faktor-faktor ini mencakup ketersediaan sarana dan prasarana atau fasilitas
kesehatan bagi masyarakat, misalnya: air bersih, temapat pembuangan sampah,
tempat pembuangan tinja, ketersediaan makanan yang bergizi dan sebagainya.
Termasuk juga fasilitas pelayanan kesehatan seperti puskesmas, rumah sakit,
poliklinik, posyandu, polindes, pos obat desa, dokter atau bidan praktek swasta, dan
sebagainya. Untuk berprilaku sehat, masyarakat memerlukan sarana dan prasarana
pendukung, misalnya: perilaku pemeriksaaan kehamilan. ibu hamil yang mau periksa

67
hamil tidak hanya karena dia tahu dan sadar manfaat perikksa hamil saja, melainkan
ibu tersebut dengan mudah harus dapat memperoleh fasilitas atau tempat periksa
hamil, misalnya : puskesmas, polindes, bidan praktek, ataupun rumah sakit. fasilitas
ini pada hakekatnya mendukung atau memungkinkan terwujudnya perilaku
kesehatan, maka faktor-faktor ini disebut faktor pendukung, atau faktor pemungkin.
3. Faktor-faktor pendukung(reinforcing factors):
Faktor-faktor ini meliputi sikap dan perilaku tokoh masyarakat (toma), tokoh
agama (toga), sikap dan perilaku para petugas kesehatan.termasuk juga disini
undang-undang, peraturan-peraturan baik dari pusat maupun pemerintah daerah yang
terkait dengan kesehatan. untuk berperilaku sehat, masyarakat kadang-kadang bukan
hanya perlu pengetahuan dan sikap positif, dan dukungan fasilitas saja, melainkan
diperlukan perilaku contoh (acuan) dari para tokoh masyarakat, tokoh agama, para
petugas, lebih-lebih pada petugas kesehatan. disamping itu undang-undang juga
diperlukan untuk memperkuat perilaku masyarakat tersebut seperti perilaku periksa
hamil, serta kemudahan memperoleh fasilitas periksa hamil, juga diperlukan
peraturan atau perundang-undangan yang mengharuskan ibu hamil periksa hamil.

2.3 Demam Berdarah


Penyakit menular yang disebabkan oleh virus dari golongan Arbovirosis group A
dan B yang bermasalah di Indonesia adalah Demam Berdarah Dengue (DBD),
Chikungunya dan Japanese Encephalitis (JE). Ketiga penyakit tersebut sama-sama
ditularkan oleh gigitan vektor nyamuk tetapi mempunyai beberapa perbedaan antara lain
jenis/spesies nyamuk penularnya, pola penyebaran, gejala penyakit, tata laksana
pengobatan maupun upaya pencegahannya.
Penyakit DBD mulai dikenal di Indonesia sejak tahun 1968 di Surabaya dan
Jakarta, dan setelah itu jumlah kasus DBD terus bertambah seiring dengan semakin
meluasnya daerah endemis DBD. Penyakit ini tidak hanya sering menimbulkan KLB
tetapi juga menimbulkan dampak buruk sosial maupun ekonomi. Kerugian sosial yang
terjadi antara lain karena menimbulkan kepanikan dalam keluarga, kematian anggota
keluarga, dan berkurangnya usia harapan penduduk.
Pada tiga tahun terakhir (2008-2010) jumlah rata-rata kasus dilaporkan sebanyak
150.822 kasus dengan rata-rata kematian 1.321 kematian. Situasi kasus DBD tahun 2011
sampai dengan Juni 2011 dilaporkan sebanyak 16.612 orang dengan kematian sebanyak
142 orang (CFR=0,85%). Dari jumlah kasus tersebut, proporsi penderita DBD pada

68
perempuan sebesar 50,33% dan laki-laki sebesar 49,67% . Disisi lain angka kematian
akibat DBD pada perempuan lebih tinggi dibanding laki-laki.
Situasi ini perlu diatasi dengan segera agar indikator kinerja/target pengendalian
DBD yang tertuang dalam dokumen RPJMN yaitu IR DBD pada tahun 2014 adalah
51/100.000 penduduk, serta ABJ sebesar 95% dapat dicapai. (Kemenkes RI, 2011)

2.4 Pencegahan Nyamuk Demam Berdarah


2.4.1 Pengertian Pencegahan Nyamuk Demam Berdarah
Target pengendalian DBD tertuang dalam dokumen Rencana Pembangunan
Jangka Menengah Nasional (RPJMN) dan Rencana Strategis (RENSTRA) Kementerian
Kesehatan 2010-2014 dan KEPMENKES 1457 tahun 2003 tentang Standar Pelayanan
Minimal yang menguatkan pentingnya upaya pengendalian penyakit DBD di Indonesia
hingga ketingkat Kabupaten/Kota bahkan sampai ke desa. Melalui pelaksanaan program
pengendalian penyakit DBD diharapkan dapat berkontribusi menurunkan angka
kesakitan, dan kematian akibat penyakit menular di Indonesia.
Pengendalian DBD yang tepat adalah pemutusan rantai penularan yaitudengan
pengendalian vektornya, karena vaksin dan obat masih dalam prosespenelitian. Vektor
DBD sudah menyebar ke seluruh wilayah Indonesia, hal inidisebabkan oleh adanya
perubahan iklim global, kemajuan teknologi transportasi,mobilitas penduduk, urbanisasi,
dan infrastruktur penyediaan air bersih yang
kondusif untuk perkembangbiakan vektor DBD, serta perilaku masyarakat yangbelum
mendukung upaya pengendalian.
Pengendalian vektor terpadu atau dikenal sebagai Integrated Vector Management
(IVM) adalah pengendalian vektor yang dilakukan denganmenggunakan kombinasi
beberapa metode pengendalian vektor, berdasarkanpertimbangan keamanan, rasionalitas
dan efektivitas pelaksanaannya sertakesinambungannya.(Kemenkes RI, 2011)

2.4.2 Metode Pencegahan Nyamuk Demam Berdarah


Beberapa metode pengendalian vektor antara lain dengan:
1. Kimiawidengan insektisida dan larvasida
Pengendalian vektor cara kimiawi dengan menggunakan insektisidamerupakan
salah satu metode pengendalian yang lebih populer di masyarakatdibanding dengan
cara pengendalian lain. Sasaran insektisida adalah stadium dewasa dan pra-dewasa.
Karena insektisida adalah racun, maka penggunaannya harus mempertimbangkan

69
dampak terhadap lingkungan danorganisme bukan sasaran termasuk mamalia.
Disamping itu penentuan jenis insektisida, dosis, dan metode aplikasi merupakan
syarat yang penting untuk dipahami dalam kebijakan pengendalian vektor. Aplikasi
insektisida yang berulang di satuan ekosistem akan menimbulkan terjadinya resistensi
seranggasasaran.
Golongan insektisida kimiawi untuk pengendalian DBD adalah :
a. Sasaran dewasa (nyamuk) adalah :
Organophospat (Malathion, methyl pirimiphos), Pyrethroid (Cypermethrine,
lamda-cyhalotrine, cyflutrine,Permethrine& S-Bioalethrine). Yang ditujukan
untuk stadium dewasa yangdiaplikasikan dengan cara pengabutan panas/Fogging
dan pengabutandingin/ULV
b. Sasaran pra dewasa (jentik) : Organophospat (Temephos).

2. Biologi dengan menggunakan musuh alamiseperti predator, bakteri dll,


Pengendalian vektor biologi menggunakan agent biologi seperti
predator/pemangsa, parasit, bakteri, sebagai musuh alami stadium pra dewasa vektor
DBD. Jenis predator yang digunakan adalah Ikan pemakan jentik (cupang, tampalo,
gabus, guppy, dll), sedangkan larva Capung, Toxorrhyncites, Mesocyclops dapat juga
berperan sebagai predator walau bukan sebagai metode yang lazim untuk
pengendalian vektor DBD.
Jenis pengendalian vektor biologi :
Parasit : Romanomermes iyengeri
Bakteri : Baccilus thuringiensis israelensis
Golongan insektisida biologi untuk pengendalian DBD (Insect Growth
Regulator/IGR dan Bacillus Thuringiensis Israelensis/BTi), ditujukan untuk stadium
pra dewasa yang diaplikasikan kedalam habitat perkembangbiakan vektor.
Insect Growth Regulators (IGRs) mampu menghalangi pertumbuhan nyamuk di
masa pra dewasa dengan cara merintangi/menghambat proses chitin synthesis selama
masa jentik berganti kulit atau mengacaukan proses perubahan pupae dan nyamuk
dewasa. IGRs memiliki tingkat racun yang sangat rendah terhadap mamalia (nilai
LD50 untuk keracunan akut pada methoprene adalah 34.600 mg/kg ).
Bacillus thruringiensis (BTi) sebagai pembunuh jentik nyamuk/larvasida yang
tidak menggangu lingkungan. BTi terbukti aman bagi manusia bila digunakan dalam
air minum pada dosis normal. Keunggulan BTi adalah menghancurkan jentik nyamuk

70
tanpa menyerang predator entomophagus dan spesies lain. Formula BTi cenderung
secara cepat mengendap di dasar wadah, karena itu dianjurkan pemakaian yang
berulang kali. Racunnya tidak tahan sinar dan rusak oleh sinar matahari

3. Managemen lingkungan seperti mengelola ataumeniadakan habitat


perkembangbiakan nyamuk yang terkenal dengan 3 M plus ataugerakan PSN
(pengendalian sarang nyamuk), Lingkungan fisik seperti tipe pemukiman, sarana-
prasarana penyediaan air, vegetasi dan musim sangat berpengaruh terhadap
tersedianya habitat perkembangbiakan dan pertumbuhan vektor DBD.Nyamuk Aedes
aegypti sebagai nyamuk pemukiman mempunyai habitat utama di kontainer buatan
yang berada di daerah pemukiman. Manajemen lingkungan adalah upaya pengelolaan
lingkungan sehingga tidak kondusif sebagai habitat perkembangbiakan atau dikenal
sebagai source reduction seperti 3M plus (menguras, menutup dan memanfaatkan
barang bekas, dan plus: menyemprot, memelihara ikan predator, menabur larvasida
dll); dan menghambat pertumbuhan vektor (menjaga kebersihan lingkungan rumah,
mengurangi tempat-tempat yang gelap dan lembab di lingkungan rumah dll)

4. Meningkatkan peran serta masyarakat dalam pengendalian vektor.


Pengendalian Vektor DBD yang paling efisien dan efektif adalah dengan
memutus rantai penularan melalui pemberantasan jentik. Pelaksanaannya di
masyarakat dilakukan melalui upaya Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam
Berdarah Dengue (PSN-DBD) dalam bentuk kegiatan 3 M plus.
Untuk mendapatkan hasil yang diharapkan, kegiatan 3 M Plus ini harus
dilakukan secara luas/serempak dan terus menerus/berkesinambungan.Tingkat
pengetahuan, sikap dan perilaku yang sangat beragam sering menghambat suksesnya
gerakan ini.Untuk itu sosialisasi kepada masyarakat/ individu untukmelakukan
kegiatan ini secara rutin serta penguatan peran tokoh masyarakat untuk mau secara
terus menerus menggerakkan masyarakat harus dilakukan melalui kegiatan promosi
kesehatan, penyuluhan di media masa, serta reward bagi yang berhasil
melaksanakannya.
2.4.2.1 Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam Berdarah Dengue (PSN-DBD)
dalam bentuk kegiatan 3 M plus

71
Pelaksanaannya di masyarakat dilakukan melalui upaya Pemberantasan
Sarang Nyamuk Demam Berdarah Dengue (PSN-DBD) dalam bentuk kegiatan 3
M plus.
Sasaran tempat perkembangbiakan nyamuk penular DBD :
Tempat penampungan air (TPA) untuk keperluan sehari-hari
Tempat penampungan air bukan untuk keperluan sehari-hari (non-TPA)
Tempat penampungan air alamiah
PSN DBD dilakukan dengan cara 3M-Plus, 3M yang dimaksud yaitu:
Menguras dan menyikat tempat-tempat penampungan air, seperti bak mandi/wc,
drum, dan lain-lain seminggu sekali (M1)
Menutup rapat-rapat tempat penampungan air, seperti gentong air/tempayan,
dsb (M2)
Memanfaatkan /mendaur ulang barang-barang bekas yang dapatmenampung air
hujan (M3).
Selain itu ditambah (plus) dengan cara lainnya, seperti:
Mengganti air vas bunga, tempat minum burung atau tempat-tempat lainnya
yang sejenis seminggu sekali.
Memperbaiki saluran dan talang air yang tidak lancar/rusak
Menutup lubang-lubang pada potongan bambu/pohon, dan lain-lain(dengan
tanah, dll)
Menaburkan bubuk larvasida, misalnya di tempat-tempat yang sulitdikuras atau
di daerah yang sulit air
Memelihara ikan pemakan jentik di kolam/bak-bak penampungan air
Memasang kawat kasa
Menghindari kebiasaan menggantung pakaian dalam kamar
Mengupayakan pencahayaan dan ventilasi ruang yang memadai
Menggunakan kelambu
Memakai obat yang dapat mencegah gigitan nyamuk
Cara-cara spesifik lainnya di masing-masing daerah.

Pengendalian Vektor Terpadu (Integrated Vektor Management)

72
Pengendalian vektor terpadu atau IVM adalah pengendalian vektor yang
dilakukan dengan menggunakan kombinasi beberapa metode pengendalian vektor,
berdasarkan pertimbangan keamanan, rasionalitas dan efektivitas pelaksanaannya serta
kesinambungannya. IVM merupakan konsep pengendalian vektor yang diusulkan oleh
WHO untuk mengefektifkan berbagai kegiatan pemberantasan vektor oleh berbagai
institusi. IVM dalam pengendalian vektor DBD saat ini lebih difokuskan pada
peningkatan peran serta sektor lain melalui kegiatan Pokjanal DBD, Kegiatan PSN anak
sekolah dll.

Alat Dan Bahan Pengendalian Vektor


Berdasarkan Permenkes Nomor : 374/Menkes/Per/III/2010 tentang Pengendalian
Vektor, memuat pedoman pengendalian vektor terpadu (PVT), peralatan dan bahan
surveilans vektor serta peralatan dan bahan pengendalian vektor.
A. Praktik pengendalian vektor dengan menggunakan mesin fog
Pengendalian vektor menggunakan mesin fog adalah metode penyemprotan
udara berbentuk asap (pengasapan/fogging) yang dilakukan untuk
mencegah/mengendalikan penyakit demam berdarah dengue (DBD) di rumah
penderita/tersangka DBD dan lokasi sekitarnya serta tempat-tempat umum (TTU)
misalnya sekolah, kantor dll, yang diperkirakan dapat menjadi sumber penularan
penyakit DBD. Mesin penyembur insektisida dalam bentuk asap yang terbentuk dari
evaporasi bahan pembawa (minyak tanah/solar) akibat panas yang dihasilkan oleh
tenaga listrik atau pembakaran.

B. Praktik Pengendalian Vektor dengan Menggunakan Mesin ULV


Pengendalian vektor menggunakan mesin ULV adalah metode penyemprotan
udara (aerial spraying) berbentuk kabut dengan volume yang sangat kecil (ultra low
volume) dan dilakukan di area yang cukup luas misalnya se RW, se Kelurahan, se
kecamatan atau bahkan seluruh wilayah kota yang sedang terjangkit penyakit
DBD.Mesin penyembur insektisida dalam bentuk kabut dingin dengan partikel yang
sangat kecil (Ultra Low Volume/ULV) dari pemecahan insektisida (pada Head
NOZZLE) oleh pusaran angin yang dihasilkan dari putaran blower.

73
Beberapa keuntungan ULV ground spraying application dibanding thermal
fogging yaitu:
Polusi udara lebih kecil. Untuk target area dan efektifitas yang sama penggunaan
pestisida (dosis) dapat lebih kecil dibanding operasional thermal foging (dapat
sampai 50%nya).
Mengurangi bahaya terhadap organisme bukan target.
Tidak ada bahaya kebakaran, karena ULV tidak memerlukan dorongan gas yang
panas
Tidak memberi dampak gangguan pada kesibukan kota dan keramaian lalu lintas,
karena fog ULV tidak mengganggu pengelihatan bila dibanding dengan thermal
fog
Biaya operasional dan penggunaan bahan-bahan lebih sedikit (efisien), namun
memberi dampak bila langsung mengenai cat minyak pada kayu dan cat mobil
pada jarak <3 meter.

C. Insektisida Untuk Pengendalian Vektor DBD


Insektisida untuk pengendalian vektor DBD adalah insektisida yang digunakan
untuk pengendalian vektor DBD yang dilakukan di daerah endemis serta daerah
lainnya.(Kemenkes RI, 2011)

74
2.5 Kerangka Teori

Konsep yang digunakan dalam penelitian ini merujuk pada teori perilaku
Lawrence Green, yang menyatakan bahwa perilaku kesehatan dipengaruhi oleh 3
faktor, yaitu:

Pengetahuan

Sikap

Faktor
Kepercayaan
Predisposisi

Keyakinan

Nilai-nilai

Lingkungan
Faktor
Pendukung
Sarana dan
Prasarana

Faktor Perilaku petugas


Pendorong kesehatan

Gambar 2.1. Kerangka Teori Perilaku Lawrence Green

Sumber : (Lawrence Green dalam Notoatmodjo, 2011)

2.6 Kerangka Konsep

Berdasarkan teori sebelumnya, dapat dibuat suatu kerangka konsep yang


berhubungan dengan area permasalahan yang terjadi pada keluarga binaan di
Kampung PangkalanDesa Pangkalan, Kabupaten Tangerang. Kerangka konsep ini
terdiri dari variabel independen dari kerangka teori yang dihubungkan dengan area
permasalahan.

75
VARIABEL INDEPENDEN VARIABEL DEPENDEN
PENGETAHUA
SIKAP
N PERILAKU
KEYAKINAN PENGENDA
LINGKUNGAN LIAN
SARANA DAN
PRASARANA
Gambar 2.2. Kerangka KonsepPerilaku Pencegahan Nyamuk DBD Di Keluarga
BinaanRT 01/ RW04 Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk
Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten

2.7 Definisi Operasional

Definisi operasional adalah pengukuran atau pengamanan terhadap variabel-


variabel yang bersangkutan serta mengembangkan instrumen (alat ukur)
(Notoatmodjo, 2011). Adapun definisi operasional dalam penelitian ini sebagai
berikut:

76
Tabel 2.1 Definisi Operasional Diagnosis dan Intervensi Komunitas Area Masalah
Perilaku Pencegahan Nyamuk DBD pada Keluarga Binaan di RT 01 RW
04Kampung Pangkalan Desa Pangkalan Kecamatan Teluk Naga Kabupaten
Tangerang Provinsi Banten

Variabe Definisi Alat Ukur Cara Skala Hasil Variabel


l Operasional Ukur ukur Ukur

1. Perilaku Kegiatan atau Kuesi Wawa Ordinal Skor tiap


Pencegahan aktivitas untuk oner ncara pilihan:
Nyamuk menurunkan A=2, B=1, C=0
Demam populasi Baik : Bila
Berdarah nyamuk menjawab 16-
dengan 18 poin
pencegahan Cukup : bila
atau menjawab 9-15
pemberantasan poin
vektor nyamuk Kurang : bila
hanya
menjawab <9
poin
2. Pengetahuan Segala sesuatu Kuesi Waw Ordinal Tiap jawaban
yang oner ancara benar, skor : 2
responden Baik (Skor 9-
ketahui 12)
mengenai Buruk
pencegahan (Skor <9)
nyamuk DBD

3. Sikap Reaksi atau Kuesi Waw Ordinal Skor tiap


respon oner ancara pilihan :
responden Sgt setuju=3
terhadap Setuju=2
pencegahan Tidak Setuju=1
nyamuk DBD Sgt Tdk
setuju=0
Baik (Skor
>15)
Buruk (Skor
15)

77
Variabe Definisi Alat Ukur Cara Skala Hasil Variabel
l Operasional Ukur ukur Ukur

4. Keyakinan Sikap yang Kuesi Waw Ordinal Skor tiap


ditunjukan oner ancara pilihan :
responden Sgt setuju=1
setelah merasa Setuju=2
tahu mengenai Tidak Setuju=3
pencegahan Sgt Tdk
nyamuk DBD setuju=4
Baik (Skor
>10)
Buruk (Skor
10)
5. Lingkungan Keadaan Kuesi Wawa Ordinal Skor tiap
sekitar oner ncara pilihan :
individu yang A = 2, B = 1, C
berpengaruh =0
terhadappence Mempengaruhi
gahan yamuk (Skor 5)
DBD Tidak
Mempengaruhi
(Skor <5)
6. Sarana dan Segala sesuatu Kuesi Waw Ordinal Skor tiap
Prasarana yang dapat oner ancara pilihan :
dipakai A = 1, B = 0
sebagai alat Mendukung
serta (Skor 2)
penunjangnya Tidak
yang Mendukung
memudahkan (Skor <2)
pencegahan
nyamuk DBD

78
BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Dalam penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif. Metode deskriptif


merupakan metode penelitian yang digunakan untuk menggambarkan masalah yang
terjadi pada masa sekarang atau yang sedang berlangsung, bertujuan untuk
mendeskripsikan apa yang terjadi sebagaimana mestinya pada saat penelitian dilakukan.
Penelitian ini merupakan penelitian yang mendeskripsikan suatu masalah yang terjadi
pada masing-masing empat keluarga binaan di RT 001/ RW 004 Kampung Pangkalan,
Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten.

3.2 Populasi Pengumpulan Data

Dalam kegiatan baik yang bersifat ilmiah maupun yang bersifat sosial, perlu
dilakukan pembatasan populasi dan cara pengambilan sampel. Populasi adalah
keseluruhan objek pengumpulan data (Arikunto, 2002). Dalam hal ini, yang menjadi
populasi adalah seluruh keluarga binaan di RT 001/ RW 004 Kampung Pangkalan, Desa
Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten.

3.3 Sampel Pengumpulan Data

Sampel adalah sebagian atau wakil populasi yang diteliti (Arikunto, 2002).
Dalam hal ini yang menjadi sampel adalah empat keluarga binaan yaitu keluarga Tn.
Delfia, keluarga Tn. Mintang, keluarga Tn. Amir Saamir, dan keluarga Tn. Dadang yang
memenuhi kriteria inklusi.

3.4 Penentuan Instrumen Pengumpulan Data

Dalam penelitian ini sebelumnya telah dilakukan presurvey dengan teknik


wawancara, untuk mengetahui sejauh mana pengetahuan keluarga binaan mengenai
seputar masalah kesehatan yang kemudian kami kumpulkan data dan kami angkat
sebagai area masalah bersama. Selanjutnya kami lakukan survey dengan tekhnik
wawancara, dengan kuesioner sebagai instrumen untuk mengumpulkan data. Selain itu,
dilakukan juga observasi langsung ke rumah dan lingkungan keluarga binaan untuk

79
memperoleh data yang lebih lengkap. Sampel adalah sebagian atau wakil populasi yang
diteliti. Dalam hal ini yang menjadi sampel adalah satu keluarga binaan di Desa
Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten.

3.5 Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan di Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga,


Kabupaten Tangerang. Pengumpulan data ini dilakukan selama 3 hari, pada tanggal 14
- 16 Juni 2016. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara terpimpin. Interview
jenis ini dilakukan berdasarkan pedoman - pedoman berupa kuesioner yang telah
disiapkan secara menyerluruh sebelumnya. Sehingga interview hanya membacakan
pertanyaan-pertanyaan tersebut kepada interviewer. Pertanyaan-pertanyaan di dalam
kuesioner tersebut disusun sedemikian rupa sehingga mencakup variabel - variabel yang
berkaitan dengan hipotesisnya. Keuntungan dari wawancara terpimpin ini antara lain:

Pengumpulan dan pengolahannya dapat berjalan dengan cermat/teliti.


Hasilnya dapat disajikan kualitatif maupun kuantitatif.
Interviewer dapat dilakukan oleh beberapa orang, karena adanya pertanyaan -
pertanyaan yang uniform.

Sedangkan kelemahan wawancara jenis ini antara lain pelaksanaan wawancara


kaku, interview selalu dibayangi pertanyaan-pertanyaan yang sudah tersusun. Disamping
itu interview menjadi terlalu formal, sehingga hubungannya dengan responden kurang
fleksibel.

Adapun kriteria inklusi dan eksklusi adalah sebagai berikut :


a. Kriteria inklusi
Kriteria inklusi adalah kriteria dimana subjek penelitian dapat mewakili
dalam sampel penelitian yang memenuhi syarat sebagai sampel yaitu :
1. Bersedia untuk menjadi informan
2. Merupakan anggota keluarga binaan
3. Usia di atas 17 tahun
4. Sehat jasmani dan rohani

b. Kriteria Ekslusi

80
Kriteria eksklusi merupakan kriteria dimana subjek penelitian tidak dapat
mewakili sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai sampel penelitian,
yaitu :

1. Tidak bersedia menjadi informan


2. Berusia di atas 65 tahun dan kurang dari 17 tahun.
3. Anggota keluarga yang terlalu sibuk bekerja hingga sulit ditemui
4. Memiliki gangguan mental

Adapun kegiatan pengumpulan data yang dilakukan adalah sebagai berikut:

Tabel 3.1. Pengumpulan Data

No Tanggal Kegiatan

1. Selasa, 14 Juni 2016 Perkenalan dengan ketiga keluarga binaan.


Sambung rasa denganmasing-
masinganggotakeluargabinaan.
Pengumpulan data dariPuskesmas.
Pengumpulan data dasar dari masing-
masing keluarga binaan dilanjutkan dengan
penentuan area masalah
dandokumentasirumahkeluargabinaan
2. Rabu, 15 Juni 2016 Penentuan dan pembuatan instrumen
pengumpul data

3. Kamis, 16 Juni 2016 Pembagian kuesioner kekeluarga binaan


Pengolahan data kuesioner dan pembuatan
laporan
Menetapkan rencana intervensi
3.6 Pengolahan dan Analisa Data

Untuk pengolahan data tentang Perilaku Pencegahan Nyamuk DBD Pada


Keluarga Binaan di Desa Pangkalan Kecamatan Teluk Naga Kabupaten Tangerang
Propinsi Banten digunakan cara manual dan bantuan software pengolahan data
menggunakan Microsoft Word. Untuk menganalisa data-data yang sudah didapat adalah
dengan menggunakan analisa univariat.

81
Analisa univariat adalah analisa yang dilakukan untuk mengenali setiap variabel
dari hasil penelitian. Analisa univariat berfungsi untuk meringkas kumpulan data
sedemikian rupa sehingga kumpulan data tersebut berubah menjadi informasi yang
berguna. Peringkasan tersebut dapat berupa ukuran statistik, tabel, grafik.

Pada diagnosis dan intervensi komunitas ini, variabel yang diukur adalah :

Perilaku pencegahan nyamuk demam berdarah pada responden


Pengetahuan responden tentang upaya pencegahan nyamuk demam
berdarah
Sikap reponden terhadap perilaku pencegahan nyamuk demam berdarah
Keyakinan terhadap perilaku pencegahan nyamuk demam berdarah di
keluarga binaan
Lingkungan tempat tinggal yang menjadi faktor upaya pencegahan
nyamuk demam berdarah
Sarana dan prasarana yang menunjang keluarga binaan dalam upaya
pencegahan nyamuk demam berdarah.

82
BAB IV

HASIL

4.1 Karakteristik Responden


Hasil analisis ini ditampilkan melalui bentuk tabel dan diagram yang diambil
dari data karakteristik responden yang terdiri dari 7 orang dalam empat keluarga
binaan diRT 001/RW 004, Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan, Kelurahan Tegal
Angus, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tanggerang, Provinsi Bantenyakni:
Keluarga Tn. Delfia, Tn. Mintang ,Tn. Dadang dan Tn. Amir.
Usia

Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Usia Pada Keluarga Binaan di RT 001/RW


004, Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan, Juni 2016.
NO USIA JUMLAH RESPONDEN
1 16 tahun -
2 17 25 tahun -
3 26 35 tahun -
4 36 - 45 tahun 2
5 46 55 tahun 2
6 56 64 tahun 3
7 >65 tahun -
Sumber: Depkes, 2009

Berdasarkan tabel 4.1 tentang frekuensi berdasarkan usia responden di keluarga


binaan didapatkan jumlah respondenberusia 36 45 tahun(2 orang), 46 55 tahun
(2 orang) dan 56 - 64 tahun (3 orang).

83
TINGKAT PENDIDIKAN

22%
SD
SMP
22% 56%
SMA

Diagram 4.1 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Responden di Keluarga


Binaan, RT 001/RW 004, Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan, Juni 2016.

Berdasarkan dari diagram 4.1 terlihat tingkat pendidikan terbanyak responden di


keluarga binaan adalah Sekolah Dasar (56%).

PEKERJAAN

14%
BURUH
43%
IRT

43% TIDAK BEKERJA

Diagram 4.2 Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden di Keluarga Binaan, di


RT 001/RW 004, Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan, Juni 2016.

Dari diagram 4.2 terlihat jenis pekerjaan terbanyak dari keluarga binaan adalah Buruh
(43%).

4.2 Variabel
Hasil analisis data ditampilkan dalam bentuk tabel berdasarkan variabel variabel dalam
kuesioner yang dijawab 7 responden pada bulan Juni 2016.

84
Tabel 4.2. Distribusi Responden mengenai perilaku pencegahan nyamuk DBD
pada keluarga binaan di RT 001/RW 004, Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan,
Kelurahan Tegal Angus, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tanggerang,
Provinsi Banten, Juni 2016.

Perilaku Pencegahan Jumlah Responden Persentase (%)


Nyamuk
Baik 0 0%
Cukup 2 28,6%
Kurang 5 71,4
Total 7 100%

Berdasarkan tabel 4.2 Didapatkan responden terbanyak memilikiperilaku pencegahan


nyamuk DBDpada keluarga binaan yang kurang (71,4%) dan memiliki perilaku
pencegahan nyamuk DBD pada keluarga binaan yang cukup (28,6%).

Tabel 4.3. Distribusi Responden mengenai pengetahuan tentang perilaku


pencegahan nyamuk dan dampaknya pada keluarga binaan di RT 001/RW 004,
Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan, Kelurahan Tegal Angus, Kecamatan
Teluk Naga, Kabupaten Tanggerang, Provinsi Banten, Juni 2016.

Pengetahuan Responden Jumlah Responden Persentase (%)


Baik 3 42,9%
Buruk 4 57,1%
Total 7 100%

Berdasarkan tabel 4.3. Didapatkan respondenterbesar yaitu yang memilikipengetahuan


buruk tentang pencegahan nyamuk DBD (57,1%).

85
Tabel 4.4. Distribusi frekuensi responden tentang sikap terhadap perilaku
pencegahan nyamuk DBD di RT 001/RW 004, Kampung Pangkalan, Desa
Pangkalan, Kelurahan Tegal Angus, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten
Tanggerang, Provinsi Banten, Juni 2016.

Sikap Responden Jumlah Responden Persentase (%)


Baik 3 42,9%
Buruk 4 57,1%

Total 7 100%

Berdasarkan tabel 4.4 didapatkan sebagian responden memiliki sikap yang buruk
terhadap perilaku pencegahan nyamuk DBD (57,1%).

Tabel 4.5. Distribusi frekuensi responden tentang keyakinan tentang perilaku


merokokdi RT 001/RW 004, Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan, Kelurahan
Tegal Angus, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tanggerang, Provinsi Banten,
Juni 2016.

Keyakinan Responden Jumlah Responden Persentase (%)


Baik 2 28,6%
Buruk 5 71,4%

Total 7 100%

Berdasarkan tabel 4.5 didapatkan responden terbesar memiliki keyakinan yang buruk
tentang perilaku pencegahan nyamuk DBD (71,4%).

86
Tabel 4.6. Distribusi frekuensi responden tentang faktor lingkungan
mempengaruhi perilaku pencegahan nyamuk DBDdiRT 001/RW 004, Kampung
Pangkalan, Desa Pangkalan, Kelurahan Tegal Angus, Kecamatan Teluk Naga,
Kabupaten Tanggerang, Provinsi Banten, Juni 2016.

Lingkungan Responden Jumlah Responden Persentase %


Mempengaruhi 1 14,3%
Tidak Mempengaruhi 6 85,7%

Total 7 100 %

Berdasarkan tabel 4.7 didapatkan bahwa faktor lingkungan responden tidak


mempengaruhi perilakupencegahan nyamuk DBD (85,7%).

Tabel 4.7. Distribusi frekuensi responden tentang sarana dan prasarana yang
mendukung perilaku pencegahan nyamuk DBDdiRT 001/RW 004, Kampung
Pangkalan, Desa Pangkalan, Kelurahan Tegal Angus, Kecamatan Teluk Naga,
Kabupaten Tanggerang, Provinsi Banten, Juni 2016.

Sarana dan Prasarana Jumlah Responden Persentase (%)


Mendukung 6 85,7%
Tidak Mendukung 1 14,3%

Total 7 100%
Berdasarkan Tabel 4.8 didapatkan bahwasarana dan prasarana mendukung perilaku
pencegahan nyamuk DBD menurut seluruh responden (85,7%).

87
Tabel 4.8.Hasil Analisis Univariat delapan variabel tentang perilaku pencegahan
nyamuk DBD pada keluarga binaan diRT 001/RW 004, Kampung Pangkalan,
Desa Pangkalan, Kelurahan Tegal Angus, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten
Tanggerang, Provinsi Banten, Juni 2016.

Jumlah
No Variabel Hasil Ukur Persentase
(orang)
1 Perilaku Pencegahan Baik 0 0%
nyamuk DBD Cukup 2 28,6%
Kurang 5 71,4%
2 Pengetahuan Responden Baik 3 42,9%
Buruk 4 57,1%

3 Sikap Responden Baik 3 42,9%


Buruk 4 57,1%

4 Keyakinan Responden Baik 2 28,6%


Buruk 5 71,4%

5 Lingkungan Responden Mempengaruhi 1 14,3%


Tidak mempengaruhi 6 85,7%
6 Sarana dan Prasarana Mendukung 6 85,7%
Tidak mendukung 1 14,3%

4.3 Rencana Intervensi Pemecahan Masalah


Setelah dilakukan analisis data hasil penelitian, untuk menentukan rencana
intervensi pemecahan masalah digunakan diagram fishbone. Tujuan pembuatan diagram
fishbone yaitu untuk mengetahui penyebab masalah sampai dengan akar akar penyebab
masalah sehingga dapat ditentukan rencana intervensi pemecahan masalah dari setiap
akar penyebab masalah tersebut. Adapun diagram fishbone dapat dilihat sebagai berikut:
Sesuai dengan diagram fishbone tersebut, akar-akar penyebab masalah yang
ditemukan dapat dilihat melalui tabel 4.11, kemudian setelah ditemukan akar penyebab
masalah dapat ditentukan alternatif pemecahan masalah dan rencana intervensi

88
89
Tabel 4.11 Tabel Alternatif Pemecahan Masalah dan Rencana Intervensi Pada
Keluarga Binaan di RT 01/RW 004, Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan,
Kelurahan Tegal Angus, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tanggerang,
Provinsi Banten, Juni 2016.
Akar Penyebab Alternatif
No. Rencana Intervensi
Masalah Pemecahan Masalah
Memberikan penyuluhan
tentang pentingnya
Anggapan bahwa
Mengubah persepsi pendidikan
pendidikan kurang
1. responden tentang Memberikan penyuluhan
penting
pendidikan tentang pentingnya
menjalani program wajib
belajar 12 tahun
Memberikan penyuluhan

Kurangnya pengetahuan tentang DBD dan tata


Memberikan informasi
tentang pencegahan cara melakukan 3M plus
2. mengenai tata cara 3M plus
DBD Memberikan poster dan
yang benar
flyertentang cara
melakukan 3M plus

Persepsi yang Memberikan penjelasan Memberikan penyuluhan

salahtentang tata cara mengenai dampak negatif tentang 3M plus, dampak


3.
penggunaan 3M plus penggunaan 3M plus yang negatif penggunaan obat
salah nyamuk yang salah
Tidak adanya kerjasama
Menyadarkan perlunya Memberikan penyuluhan
antar warga untuk
4. forum dan kerja bakti untuk pentingnya melakukan
berupaya dalam
menanggulangi DBD kerja bakti 3M plus
pencegahan DBD

Tidak memiliki biaya Memberikan obat


Memberikan kebutuhan
5. dan akses untuk nyamuk yang aman dan
untuk melakukan 3M plus
melakukan 3Mplus mudah untuk digunakan

90
4.4 Intervensi Pemecahan Masalah yang Terpilih
Intervensi terpilih yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut:
1. Memberikan penyuluhan tentang DBD, pentingnya melakukan 3M plus,
tata cara melakukan 3M plus dan dampak negatif penggunaan obat nyamuk
yang salah,.
2. Memberikan penyuluhan pentingnya melakukan kerja bakti 3M plus
3. Memberikan poster dan flyer tentang 3M plus
4. Memberikan alat pencegahan berupa obat nyamuk yang aman dan mudah
digunakan untuk keluarga.

Terpilihnya intervensi tersebut dikarenakan penyuluhan merupakan salah


satu cara yang cukup efektif dan efisien untuk mengubah persepsi masyarakat
tentang pentingnya menjalani program wajib belajar 12 tahun serta memberikan
informasi tentang DBD, pentingnya melakukan 3M plus, tata cara melakukan 3M
plus dan dampak negatif penggunaan obat nyamuk yang salah, Pemberian
posterdan flyertentang 3M pluskepada seluruh keluarga binaan berfungsi sebaga
alat bantu untuk memperlancar komunikasi dan penyebar-luasan informasi serta
pemberian bantuan alat obat nyamuk elektrik dan lotion anti nyamuk. Selain itu
juga terpilihnya intervensi tersebut dikarenakan keterbatasan kemampuan dari
peneliti untuk melakukan intervensi.
Penyuluhan diselenggarakan pada hari Rabu tanggal 22 Juni 2016 mengenai
DBD, pentingnya melakukan 3M plus, tata cara melakukan 3M plus dan dampak
negatif penggunaan obat nyamuk yang salah. Menggunakan komunikasi secara
massgroup dengan jumlah peserta sebanyak +7 orang dari 4 keluarga binaan di RT
001/RW 004, Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan, Kelurahan Tegal Angus,
Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tanggerang, Provinsi Banten.
Kami mempresentasikan materi penyuluhan dalam bentuk poster dan flyer
tentang DBD dan 3M plus. Setelah pemberian materi oleh presentan berakhir, kami
membuka sesi tanya jawab. Peserta penyuluhan terlihat antusias dan
memperhatikan selama kegiatan penyuluhan berlangsung.

91
Menetapkan Kegiatan Operasional
1. Konsep acara
Persiapan
1. Menentukan waktu pelaksanaan penyuluhan
2. Mempersiapkan konsep acara dan media yang akan digunakan
3. Menghubungi pemilik rumah dan meminta izin memakai ruangan tersebut
untuk kegiatan penyuluhan
4. Menghubungi kepala keluarga binaan untuk mengajak seluruh anggota
keluarga untuk berkumpul di ruangan rumah pada waktu yang sudah
ditentukan
Pelaksanaan
1. Penyuluhan dilaksanakan pada pukul 11:30 WIB di rumah masing-
masing.
2. Peserta penyuluhan dipersilakan untuk berkumpul pada waktu dan
jam yang telah ditentukan
3. Teknik pelaksanaan acara dilaksanakan secara rumah ke rumah
dengan anggota keluarga binaan sebagai peserta penyuluhan.
4. Acara penyuluhan dilaksanakan menggunakan media informasi dalam
bentuk poster dan flyer.
5. Pemberian alat pemberantasan nyamuk kepada keluarga binaan
6. Acara berakhir pada pukul 13:00 WIB.
2. Waktu dan Tempat
Acara penyuluhan dilaksanakan pada hari Rabu, tanggal 22 Juni 2016 di
ruangan majelis di Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan dan berlangsung
pukul 11:3013:00 WIB.

92
BAB V
PENUTUP

5.1 Kesimpulan
1. Area Masalah
Perilaku Pencegahan Nyamuk Demam BerdarahDi Keluarga Binaan Di RT 01 /
RW 04 Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga,
Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten Periode 14Juni 2016 22Juni 2016

2. Akar Penyebab Masalah


a. Perilaku Pencegahan Nyamuk Demam Berdarah
Kurangnya perilaku pencegahan nyamuk demam berdarah dan upaya 3 M plus
pada sebagian besar responden (71,4%), namun memiliki perilaku yang cukup
baik pada beberapa responden (28,6%).
b. Pengetahuan Responden
Didapatkan responden terbanyak memiliki pengetahuan yang buruk mengenai
pencegahan nyamuk demam berdarah dan upaya 3 M plus pada sebagian besar
responden. (57,1%)
c. Sikap Responden
Didapatkan responden sebagian besar yang memiliki sikap yang buruk
terhadap perilaku pencegahan nyamuk demam berdarah dan upaya 3 M
plus(57,1%).
d. Keyakinan Responden
Didapatkan responden terbesar memiliki keyakinan yang buruk tentang
perilaku pencegahan nyamuk berdarah dan upaya 3 M plus(71,4%).
e. Lingkungan Responden
Didapatkan bahwa faktor lingkungan responden berpengaruh buruk
terhadapperilakupencegahan nyamuk berdarah dan upaya 3 M plus (85,7%).
f. Sarana dan prasarana
didapatkan bahwasarana dan prasarana mendukung perilaku pencegahan
nyamuk berdarah dan upaya 3 M plus menurut responden (85,7%).

93
3. Hasil Fishbone
a. Kurangnya pengetahuan responden disebabkan olehpersepsi masyarakat yang
salah tentang pentingnya pendidikan yang tinggi.
b. Keyakinan responden mengenai perilakupencegahan nyamuk demam berdarah
yang salah disebabkan oleh informasi dan kebiasaan yang salah dari orang-
orang disekitar responden serta kurangnya pengetahuan responden dalam
menyikapi hal tersebut.
c. Sikap responden yang buruk terhadap perilaku pencegahan nyamuk demam
berdarah disebabkan oleh persepsi yang salah tentang cara penerapan 3 M plus.
d. Lingkungan yang tidak mempengaruhi responden dalam perilaku pencegahan
nyamuk demam berdarah disebabkan oleh kurangnya kegiatan antar warga
yang bertujuan menjaga kebersihan lingkungan dan upaya 3 M plus.

5.2 Saran
Intervensi Pemecahan Masalah
1. Memberikan penyuluhan tentang Demam Berdarah, cara mencegah nyamuk
demam berdarah dengan 3 M plus, cara menggunakan anti nyamuk yang efektif
dan aman.
2. Memberikan obat anti nyamuk yang efektif, aman, murah dan mudah
digunakan, seperti lotion anti nyamuk dan anti nyamuk elektrik.
3. Memberikan saran kepada pemilik warung untuk menjual obat anti nyamuk
yang efektif, aman, murah dan mudah digunakan.
4. Memberikan penyuluhan pentingnya melakukan kerja bakti 3M plus
5. Memberikan saran kepada petugas kesehatan untuk memberikan penyuluhan
tentang pencegahan Demam Berdarah untuk mencegah KLB di kecamatan
Tegal Angus.
Intervensi yang terpilih yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut:
1. Memberikan penyuluhan dengan poster dan flyertentangDemam Berdarah, cara
mencegah nyamuk demam berdarah dengan 3 M plus, cara menggunakan anti
nyamuk yang efektif dan aman.
2. Memberikan obat anti nyamuk yang efektif, aman, murah dan mudah
digunakan, seperti lotion anti nyamuk dan anti nyamuk elektrik.

Bagi Masyarakat Kampung Pangkalan

94
a. Hendaknya mengajak masyarakat sekitar bersama-sama untuk saling
mengingatkan satu sama lain mengenai perilaku pencegahan nyamuk demam
berdarahdan upaya 3 M plus yang bermaanfaat mencegah demam berdarah.
b. Diharapkan kepada keluarga binaan untuk menerapkan hasil dari penyuluhan dan
cara penggunaan obat anti nyamuk yang efektif, aman, dan murah yang telah
didapat dan mengajarkannya kepada seluruh anggota keluarga.
c. Hendaknya pemilik warung di Kampung Pangkalanuntuk menyediakan dan
menjual obat anti nyamuk yang efektif, aman, dan murah yang dapat dijangkau
oleh keluarga binaan.

Bagi Puskesmas Tegal Angus


a. Meningkatkan kegiatan-kegiatan promosi kesehatan berupa penyuluhan tentang
cara pencegahan nyamuk demam berdarah dan upaya 3 M plus secara berkala dan
melakukan pemantauan tentang perubahan perilaku pencegahan nyamuk demam
berdarah secara rutin di desa Pangkalan.
b. Meningkatkankerjasamadengan pemegang program ataupun pelayanan
kesehatan untuk bersama-sama mencegah kejadian KLB demam berdarah di desa
pangkalan.
c. Meningkatkan pembinaan kader agar lebih optimal dalam hal kegiatan
penyuluhan mengenai perilaku pencegahan nyamuk demam berdarah.
d. Melakukanpendekatan dengan tokoh masyarakat di kampung pangkalan untuk
membantu menerapkan pencegahan nyamuk demam berdarah dan upaya 3 M
plus.

95
DAFTAR PUSTAKA

Arikunto S. 2003. Manajemen Penelitian.Jakarta: Penerbit Rineka Cipta.

Azwar A. 1990. Pengantar Ilmu Kesehatan Lingkungan. Jakarta: Penerbit Mutiara


Sumber Widya.

Depkes RI. 1992. Undang Undang Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun
1992. Jakarta

Entjang I. 2000. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Bandung: Penerbit Alumni.

Notoatmodjo S. 2011. Pendidilkan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Penerbit Rineka


Cipta.

Notoatmodjo. 2011.Kesehatan Masyarakat Ilmu Dan Seni. Jakarta: Penerbit


Rineka Cipta.

Prabowo. 1996. Memahami Penelitian Kualitatif. Bandung: Penerbit Remaja


Rodaskarya.

Dinkes, 2016. Pencegahan dan Pemberantasan Demam Berdarah Dengue Di


Indonesia. Dinas Kesehatan Kabupaten Tanggerang.

96
LAMPIRAN I
KUISIONER

Perilaku Pencegahan Nyamuk DBD Di Keluarga Binaan


Di RT 001 / RW 004 KampungPangkalan, Desa Pangkalan,
Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten
Periode14 Juni 2016 22Juni 2016

I. Identitas Responden
a) Nama :
b) Umur :
c) Jenis kelamin :
d) Status dalam keluarga :
e) Alamat :
f) Pendidikan terakhir :
g) Pekerjaan :

II. Pertanyaan
Perilaku Responden
1. Apakah anda sering menguras tempat penampungan air?
a. Ya
b. Kadang kadang
c. Tidak
2. Apakah anda sering menutup tempat penampungan air?
a. Ya
b. Kadang-kadang
c. Tidak
3. Apakah anda sering membuang sampah pada tempatnya?
a. Ya
b. Kadang-kadang
c. Tidak

4. Apakah anda sering menaburkan Abate pada penampungan air?


a. Ya
b. Kadang-kadang
c. Tidak

5. Apakah anda menggunakan kawat kasa pada ventilasi rumah?


a. Ya
b. Kadang-kadang

97
c. Tidak

6. Apakah anda sering menggunakan kelambupada saat beraktivitas atau istirahat?


a. Ya
b. Kadang-kadang
c. Tidak

7. Apakah anda sering menggunakan lotion anti nyamuk pada saat beraktivitas atau
istirahat?
a. Ya
b. Kadang-kadang
c. Tidak

8. Apakah anda menggunakan penangkal nyamuk elektrik di rumah?


a. Ya
b. Kadang-kadang
c. Tidak

9. Apakah anda meletakan obat penangkal nyamuk jenis apapun jauh dari
jangkauan anak-anak?
a. Ya
b. Kadang-kadang
c. Tidak

Pengetahuan
1. Bagaimana cara penularan penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD)?
a. Melalui nyamuk Aedes aegypti
b. Bersentuhan
c. Air liur
d. Udara

2. Apa yang dimaksud dengan 3M plus?


a. Upaya dalam membunuh kuman penyakit
b. Upaya makan makanan bergizi
c. Upaya dalam menabung
d. Upaya dalam memberantas nyamuk DBD

3. Apa saja upaya 3M plus?


a. Menabung, Menyimpan, dan Menjual
b. Menguras, Menutup, dan Mengubur serta salah satunya menggunakan anti
nyamuk
c. Melihat, Mendengar dan Memantau
d. Menguras, Mengisi dan mengubur

4. Bagaimana cara menangkal nyamuk DBD?


a. Menggunakan lotion anti nyamuk saat beraktivitas dan istirahat
b. Makan makanan yang sehat dan bergizi
c. Cuci tangan dengan sabun
d. Menggunakan masker

98
5. Bagaimana cara menangkal nyamuk DBD di rumah?
a. Menggunakan kelambu, kawat kasa, dan menghindari pakaian yang
digantung
b. Menggunakan kelambu, menyediakan jamban
c. Memasang obat nyamuk bakar dekat dengan anak-anak
d. Menyemprot obat nyamuk semprot dekat dengan makanan

6. Bagaimana cara mencegah jentik nyamuk pada penampungan air?


a. Menaburkan garam pada tempat penampungan air
b. Menaburkan abate, dan menutup tempat penampungan air
c. Menyemprot obat nyamuk
d. Menaburkan detergen pada tempat penampungan air

Sikap
SANGAT SETUJU TIDAK SANGAT
SETUJU SETUJU TIDAK
SETUJU
1. Menaburkan abate pada bak mandi dapat
mencegah jentik nyamuk
2. Menutup tempat penampungan air dapat
mencegah jentik nyamuk
3. Saya akan membuang atau mengubur
sampah yang dapat menjadi sarang
nyamuk
4. Saya akan menggunakan lotion anti
nyamuk pada saat beraktivitas dan
istirahat
5. Menggunakan obat nyamuk bakar atau
semprot yang dekat dengan anak-anak,
sangat berbahaya bagi kesehatan
6. Memasang kelambu atau kawat kasa pada
ventilasi rumah dapat menangkal nyamuk
DBD

Keyakinan
SANGAT SETUJU TIDAK SANGAT
SETUJU SETUJU TIDAK
SETUJU
1. Fogging (Pengasapan) dapat membunuh
semua nyamuk DBD
2. Memasang obat nyamuk saja dapat
memberantas sarang nyamuk
3. Menggunakan obat nyamuk bakar dan
semprot sudah sangat aman

99
LingkunganResponden
1. Apakah dilingkungan anda sering diadakan kerja bakti membersihkan
lingkungan?
a. Ya
b. Tidak

2. Apakah dilingkungan sekitar anda ada yang menggunakan kelambu?


a. Ya
b. Tidak

3. Apakahtetangga dilingkungan anda sering menggunakan lotion anti nyamuk?


a. Ya
b. Tidak

SaranadanPrasarana

1.Apakahterdapatwarung yang menjual lotion anti nyamuk atau penangkal nyamuk


lain?
a. Ya
b. Tidak

2.Apakah di puskesmas anda dapat mendapatkan abate secara mudah?


a. Ya
b. Tidak

3.Apakah di lingkungan anda terdapat petugas yang memantau jentik nyamuk?


a. Ya
b. Tidak

100
LAMPIRAN II
SKORING KUISIONER

Perilaku Pencegahan Nyamuk DBDDi Keluarga Binaan


Di RT 01 / RW 04 Kampung Pangkalan, Desa Pangkalan, Kecamatan
Teluk Naga, Kabuapaten Tangerang, Provinsi Banten
Periode 14 Juni 2016 22Juni 2016

I. ASPEK PERILAKU
Nilai tertinggi 18

1. Untuk pertanyaan no.1 apabila menjawab :


a. Mendapatkan poin 2
b. Mendapatkan poin 1
c. Mendapatkan poin 0
Tidak menjawab mendapatkan poin 0
2. Untuk pertanyaan no.2 apabila menjawab :
a. Mendapatkan poin 2
b. Mendapatkan poin 1
c. Mendapatkan poin 0
Tidak menjawab mendapatkan poin 0
3. Untuk pertanyaan no.3 apabila menjawab :
a. Mendapatkan poin 2
b. Mendapatkan poin 1
c. Mendapatkan poin 0
Tidak menjawab mendapatkan poin 0
4. Untuk pertanyaan no.4 apabila menjawab :
a. Mendapatkan poin 2
b. Mendapatkan poin 1
c. Mendapatkan poin 0

101
Tidak menjawab mendapatkan poin 0
5. Untuk pertanyaan no.5 apabila menjawab :
a. Mendapatkan poin 2
b. Mendapatkan poin 1
c. Mendapatkan poin 0
Tidak menjawab mendapatkan poin 0
6. Untuk pertanyaan no.1 apabila menjawab :
a. Mendapatkan poin 2
b. Mendapatkan poin 1
c. Mendapatkan poin 0
Tidak menjawab mendapatkan poin 0
7. Untuk pertanyaan no.2 apabila menjawab :
a. Mendapatkan poin 2
b. Mendapatkan poin 1
c. Mendapatkan poin 0
Tidak menjawab mendapatkan poin 0
8. Untuk pertanyaan no.3 apabila menjawab :
a. Mendapatkan poin 2
b. Mendapatkan poin 1
c. Mendapatkan poin 0
Tidak menjawab mendapatkan poin 0
9. Untuk pertanyaan no.4 apabila menjawab :
a. Mendapatkan poin 2
b. Mendapatkan poin 1
c. Mendapatkan poin 0
Tidak menjawab mendapatkan poin 0

102
II. ASPEK PENGETAHUAN RESPONDEN
Nilai tertinggi 12

1. Untuk pertanyaan no.1 apabila menjawab :


a. Mendapatkan poin 2
b. Mendapatkan poin 0
c. Mendapatkan poin 0
d. Mendapatkan poin 0
2. Untuk pertanyaan no.2 apabila menjawab :
a. Mendapatkan poin 0
b. Mendapatkan poin 0
c. Mendapatkan poin 0
d. Mendapatkan poin 2
3. Untuk pertanyaan no.3 apabila menjawab :
a. Mendapatkan poin 0
b. Mendapatkan poin 2
c. Mendapatkan poin 0
d. Mendapatkan poin 0
4. Untuk pertanyaan no.4 apabila menjawab :
a. Mendapatkan poin 2
b. Mendapatkan poin 0
c. Mendapatkan poin 0
d. Mendapatkan poin 0
5. Untuk pertanyaan no.5 apabila menjawab :
a. Mendapatkan poin 2
b. Mendapatkan poin 0
c. Mendapatkan poin 0
d. Mendapatkan poin 0
6. Untuk pertanyaan no. 6 apabila menjawab :
a. Mendapatkan poin 0
b. Mendapatkan poin 2

103
c. Mendapatkan poin 0
d. Mendapatkan poin 0

III. ASPEK SIKAP RESPONDEN


Nilai tertinggi 24

Untuk pertanyaan no.1-6 apabila menjawab :


Sangat setuju, mendapatkan poin 3
Setuju, mendapatkan poin 2
Tidak setuju, mendapatkan poin 1
Sangat tidak setuju, mendapatkan poin 0

IV. ASPEK KEYAKINAN RESPONDEN


Nilai tertinggi 12

1. Untuk pertanyaan no.1 apabila menjawab :


Sangat setuju, mendapatkan poin 1
Setuju, mendapatkan poin 2
Tidak setuju, mendapatkan poin 3
Sangat tidak setuju, mendapatkan poin 4
2. Untuk pertanyaan no.2 apabila menjawab :
Sangat setuju, mendapatkan poin 1
Setuju, mendapatkan poin 2
Tidak setuju, mendapatkan poin 3
Sangat tidak setuju, mendapatkan poin 4
3. Untuk pertanyaan no.3 apabila menjawab :
Sangat setuju, mendapatkan poin 1
Setuju, mendapatkan poin 2
Tidak setuju, mendapatkan poin 3
Sangat tidak setuju, mendapatkan poin 4

104
V. ASPEK LINGKUNGAN YANG MEMPENGARUHI PERILAKU
Nilai tertinggi 6

1. Untuk pertanyaan no.1 apabila menjawab :


a. Mendapatkan poin 2
b. Mendapatkan poin 0
2. Untuk pertanyaan no.2 apabila menjawab :
a. Mendapatkan poin 2
b. Mendapatkan poin 0
3. Untuk pertanyaan no.3 apabila menjawab :
a. Mendapatkan poin 2
b. Mendapatkan poin 0

VI. ASPEK SARANA DAN PRASARANA YANG MEMPENGARUHI


PERILAKU
Nilai tertinggi 3

1. Untuk pertanyaan no.1 apabila menjawab :


a. Mendapatkan poin 1
b. Mendapatkan poin 0
2. Untuk pertanyaan no.2 apabila menjawab :
a. Mendapatkan poin 1
b. Mendapatkan poin 0
3. Untuk pertanyaan no.3 apabila menjawab :
a. Mendapatkan poin 1
b. Mendapatkan poin 0

105
LAMPIRAN III

POSTER

106
LAMPIRAN IV

FLYER

107
LAMPIRAN V

KEGIATAN PRESURVEY

108
LAMPIRAN V

KEGIATAN INTERVENSI

109

Вам также может понравиться