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Captulo 24

Anlisis de denticin mixta

Carlos E. Zamora Montes de Oca


David Medrano Maldonado
En este captulo se abordan algunos de los anlisis de
denticin mixta ms populares. Este tipo de anlisis
representan un auxi liar diagnstico muy til para el
tratamiento ort.odncico de primera fase. Sin embargo,
para obtener un mayor provecho de ellos es necesario
tener un amplio conocimiento del desarrollo de la
denticin. Para muchos, el proceso del recarn!>io den-
tal es un campo incierto, envuelto en una nube de
misterio. Es imposible hablar de denticin mixta y no
pensar inmediatamente en la cronologa de la erupcin
dental, asi como en los cambios constantes que Fig. 24-1 Denticin d ecidua a) segundo molar. b) primer
molar. c) canino. d) lateral. e) central.
ocurren durante el crecimiento y desarrollo dentofacial.
Por lo general esto crea una aversin hacia este tipo
de pacientes, ya que se considera que sus tratamientos
son complicados. No obstante, el periodo de la den-
ticin mixta resulta sumamente importante, ya que en
este momento se desarrollan gran parte de las malo-
clusiones. En este periodo, algunas maloclusiones son
muy vulnerables a ser prevenidas, interceptadas o
co1Tegidas. Por lo tanto, un tratamiento iniciado en
esta etapa tendra un mejor pronstico y resultados
mas estables.

A continuacin se consideran algunos aspectos


importantes del desarrollo dental. Especficamente los Fig. 24-2 Denticin dccidua (vista frontal)
eventos y condiciones normales de la denticin
primaria, el proceso de la denticin mixta y la denticin
permanente. yor espacio para el desarrollo de los dientes perma-
nentes. Las cmaras pul pares son muy amplias y las
Denticin Primaria coronas clnicas son ms blancas que las de los dien-
tes permanentes.
El ser humano es un mamfero bifiodonto es decir
' ' Los dientes deciduos comienzan su aparicin en boca
cuenta con dos tipos de denticiones, Ja decidua y la
pem1anentc. aproximadamente a los 6 meses de edad y tenninan
de erupcionar en promedio a los 2 aos. Durante la
La denticin decidua esta fonnada por un total de 20 denticin primaria es comn encontrar un espa-
dientes distribuidos en ambos arcos (Fig.24-1)- En ciamiento interdental genera Lizado, sin embargo este
cada arco se encuentran cuatro incisivos, dos cani- espaciamiento resulta ms obvio en cuatro zonas es-
nos y cuatro molares. pecficas a las que Baume ba denominado espacios
primates (Figs.24-3 y 24-4). En el arco inferior es-
Las coronas de los dientes deciduos son anchas tos espacios se encuentran entre los caninos y los pri-
meros molares, mientras que en el arco superior los
mesiodistalmcntc y cortas gingivo oclusalrnente, con
espacios se ubican entre los incisivos laterales y los
excepcin de la corona del lateral superior, la cual es
caninos. Estos espacios suelen agrandarse conforme
ms larga que ancha (Fig.24-2). Las raices de los
el nio pequeo crece y se expande el arco dental.
dientes anteriores son largas y delgadas en relacin a
Este espaciamiento es necesario para que los incisi-
su corona. Las de los molares son largas, delgadas y
vos permanentes, de mayor anchura mesiodistal, se
divergentes hacia apical, esta divergencia crea un ma-
ubiquen dentro del arco sin ningn problema.

4 14
Por esta razn cuando existen espacios primates (ms
de 5mm en total) se puede intuir que los dientes
permanentes erupcionarn sin problema dentro del
arco. Sin embargo, no todos los nios presentan es-
tos espacios primates y su ausencia indica que no
hay espacio para alojar a los dientes permanentes
dentro del arco. Esta falta de espacios sugiere la ne-
cesidad de intervenir, ya sea administrando el espa-
cio, expandiendo los arcos, o extrayendo dientes para a
poder alojar adecuadamente todos los dientes dentro
del arco.

Fig.24-4. Denticin decidua. a) arco superior con


espacios primates entre lateral y canino. b) arco inferior
con espacios primates entre canino y primer molar.
a

Leigthon menciona que aquellos pacientes que pre-


sentan apiamiento en denticin primaria seguramen-
te presentaran apiamiento en la denticin permanen-
te. En aquellos que no tengan apiamiento pero tam-
b
poco presenten espacios, dos de cada tres presen-
tarn apiamiento en dientes permanentes. Por otro
lado, si se tiene en total ms de 5mm de espacio lo
Fig.24-3. Espacios Primates a) arco ms seguro es que no presente apiamiento en den-
superior. b) arco inferior. ticin permanente.

415
Con el fin de simplificar el diagnstico durante la erupcion en grupos. Por esta razn, es factible cla-
denticin mixta, y facilitar la comprension de los sificarlos en tres etapas, durante cada una de las
eventos propios de esta, los autores proponemos una cuales se presentan caractersticas nicas, que per-
clasificacin sencilla y prctica, en la que se agrupan miten determinar anomalas, as como implementar
a los pacientes de acuerdo a su grado de desarrol lo estrategias para su correccin. A continuacin se
dental. Esta clasificacin la dividimos en tres etapas mencionan las caractersticas y duracin de cada
que se describen a continuacin. una de estas etapas de la denticin mixta.

Etapas de la denticin mixta

La transicin de la denticin primaria (Figs.24-5 y


24-6) a la permanente, tiene su inicio aproximada-
mente a la edad de seis aos, en donde se comienza
a observar un recambio en Ja denticin, iniciado
por Ja erupcin de los pr1meros molares permanen-
tes o la prdida de los incisivos deciduos y segu i-
da de la empcin de los incisivos pemrnnentes.
Los dientes permanentes presentan un patrn de
a

c
Fig. 24-6. Denticin decidu a. Se observan los 20 dientes
deciduos presentes. An no hacen erupcin los primeros
molares permanentes. a) Vista troncal. b) Arco superior.
Fig. 24-5. Denticin decidua. c)Arco inferior.

41 6
1. Primera Etapa En esta etapa es muy comn observar que los incisi-
vos erupcionen por lingual. En estos casos suele ser
Esta etapa inicia con la exfoliacin natural de alguno de utilidad desgastar las caras mesiales de los caninos
de los incisivos primarios (Figs.24-7, 24-9 y 24-1 O), deciduos para crear el espacio necesario para que
ya sean superiores o inferiores, as como con la erup- los laterales se ubiquen ms hacia vestibu lar. Es
cin de los primeros molares permanentes y/o la importante tener en cuenta que todo espacio ganado
erupcin del grupo de dientes incisivos, caractersti- por el corte de los caninos es un espacio robado para
cas que se comienzan a presentar aproximadamente los dientes posteriores.
a la edad de seis aos.

De esta manera, aproximadamente a Ja edad de seis 2. Segunda Etapa


aos comienza Ja erupcin de los incisivos centrales
inferiores y aproximadamente un ao despus, co- Esta etapa de la denticin mixta (Figs.24-8 y 24-
mienzan a hacer erupcin los incisivos centrales su- 13) comienza en el momento en que se encuen-
periores y los laterales inferiores; para la edad tran completamente erupcionados los pri meros
aproximada de 8 aos, terminan haciendo erupcin molares, incisivos centrales y laterales permanen-
los laterales superiores, con lo que finaliza esta pri- tes, tanto superiores como inferiores. Tiene una
mera etapa . Concretamente, la primera etapa de la duracin aproximada de 3 aos, durante los cua-
denticin mixta comienza con la exfoliacin de cual- les clnicamente no se presenta ningn cambio en
quier diente del grupo de Jos incisivos o la erupcin la denticin (exfoliacin natural de los caninos y
de cualquier diente del grupo de los primeros molares molares deciduos), aunque ciertamente los gnne-
permanentes y tennina una vez que los incisivos ncs de los dientes pos ter iores permanentes
permanentes y los primeros molares pennanentes se (premolares y caninos) siguen migrando hacia
encuentran completamente erupcionados. Esta primera oclusal y las races de los incisivos permanentes
etapa tiene una duracin aproximada de dos aos. ya erupcionados se siguen conso lidando.

Fig. 24-7. Inicio de la primera etapa de la denticin mixta Fig.24-8. Segunda etapa de la denticin mixta.

417
b e
Fig 24-9. lni.cio de la primera etapa de la denticin mixta. Paciente que est iniciando la primera etapa. a)
Vista frontal, comienza la exfolicin de los incisivos deciduos. b) Arco inferior. Los incisivos inferiores son
los primeros en exfoliarse, los primeros mo lares se encuentran parcialmente erupcionados. c) Arco superior.
Los incisivos centrales an se encuentran presentes .

b e
Fig 24-1 O. Progreso de la primera etapa de la denticin mixta. a) Vista frontal. Los incisivos centrales superiores
estn casi completamente erupcionados y los laterales deciduos an no se exfolian. b) Arco infe1ior. Los cuatro
incisivos, as como los primeros molares se encuentran en proceso de empcin. c) Arco superior. Los incisivos
centrales y los primeros molares permanentes se encuentran erupcionados.

418
Al estar presentes todos los incisivos pennanentes, Durante esta etapa, aproximadamente a la edad de
se puede predecir, por medio de un anlisis de den- 11 aos, comienzan a hacer erupcin los primeros
ticin mixta, el tamao aproximado que tendrn los premolares permanentes superiores e inferiores; por
premolares y caninos permanentes, determinando de lo general, a la edad de 12 aos, comienzan a hacer
esta manera si el espacio que se encuentra disponible erupcin los segundos premolares superiores e infe-
dentro del arco es suficiente para alojar a los dien- riores, y finalmente los caninos maxilares.
tes permanentes. Si el anlisis indica que el espacio
disponible es menor al espacio requerido, entonces El fin de la tercera etapa se da cuando todos los
existe un problema potencial; es decir, se sabe de an- dientes permanentes se encuentran completamente
temano que se desarrollar un problema de alinea- erupcionados.
cin, ya que la cantidad de material seo es insufi-
ciente para alojar a todos los dientes. Sin embargo, Los tratamientos realizados durante la denticin
este problema potencial puede presentar diferentes primaria o en cualquiera de las tres etapas de la
grados de severidad, mismos que se pueden clasifi- denticin mixta se consideran tratamientos de primera
car como 1igeros, moderados o severos. Los fase. Aquellos que son implementados en la denticin
apiamientos ligeros suelen autocorregirse, en los permanente son tratamientos de segunda fase.
moderados puede estar indicada la expansin o una
administracin del espacio para poder distribuirlo
de tal manera que permita la erupcin de los caninos
y premolares en el sitio correcto dentro del arco, y en
los severos, por lo general se requiere de la extrac-
cin de dientes permanentes.

3. Tercera Etapa

La tercera etapa de la denticin mixta (Fig.24-11,21-


14 y 24-15) tiene una duracin aproximada de dos
aos e inicia con la exfoliacin de cualquiera de los
molares o caninos deciduos. Si bien la segunda etapa
es de diagnstico y tratamiento incipiente, la tercera
etapa representa nuestra ultima oportunidad para
evitar el desaIToUo de una maloclusin; si se sabe ma-
nejar el espacio o si en un momento determinado se
llega a la conclusin de que definitivamente no existe
espacio para ubicar a todos los dientes dentro de los
arcos, es el momento ideal para implementar un tra-
tamiento de extracciones seriadas.

Fig. 24-11. Tercera etapa de la denticin mixta

419
Fig. 24-1 2. Erupcin lingual de los incisivos laterales.

b e

Fig. 24-13. Segunda etapa de la denticin mixta. (Final de la primera etapa y principio de la segunda). Los
incisivos pem1anentes superiores e inferiores, as como los primeros molares se encuentran completamente
erupcionados. a) Vista frontal. b) Arco inferior. c) Arco superior

420
a

e
b
Fig.24-14. Inicio d e la tercera etapa de la d enticin mixta. a) Vista frontal b) Arco inferior. El canino deciduo derecho
se ha exfoliado y se observa la cuspide del canino permanente. c) Arco supenor. An no se observa ningun cambio.

e
b

Fig.24-15. Progreso de la tercer a etapa d e la denticin mixta. a) vista frontal. b) arco inferior. Los segundos premolares
y el canino izquierdo se encuentran parcialmente erupcionados. an se encuentran presentes los primeros molares deciduos.
c) arco superior. Los premolares derechos se encuentran parcialmente erupcionados y el primer premolar izquierdo co-
mienza su aparicin en boca. Los caninos y segundo molar deciduo izquierdo aun se encuentran presentes.

421
Denticin permanente

Cuando se detect el desarrollo de alguna malo-


c lusin durante la denticin mixta y se intervino
oportunamente, ya sea administrando el espacio o en
el caso de apiamientos severos, realizando extrac-
ciones setiadas, el resultado que se observa en la den-
ticin permanente es bastante bueno; sin embargo, es
importante recordar que este resultado es parcial, ya
que slo es la primera fase del tratamiento. Una vez
que se logr que los dientes ocuparan una mejor po-
sicin dentro del arco, el siguiente objetivo es lograr
un resultado estable, una oclusin funcional y una es-
ttica agradable, para lo cual se hace uso de la orto-
doncia correctiva, en lo que ser una segunda fase
del tratamiento.

En esta segunda fase se deben colocar aparatos fijos


(brackets) para conseguir un paralelismo radicular,
corregir rotaciones, consolidar puntos de contacto y
coordinacin de arcos.

As pues, la instauracin de un tratamiento temprano


resulta de gran ayuda ya que se evita que se desa-
rrolle completamente una maloclusin. AJ implementar
tratamientos tempranos se logra que los dientes erup-
cionen en una mejor posicin dentro del arco; si se
actua en el momento apropiado y el Raciente presenta
caractersticas dentoesquelticas favorables, es muy
probable que el resultado sea un arco bien consoli-
dado y libre de apiamit:\llto, esto significa que los
dientes nunca estuvieron en malposicin, lo que
reducir notablemente los problemas de recidiva Otra
ventaja de estos tratamientos es que se reduce en for-
ma importante la duracin de una segunda fase
correctiva; esta reduccin es sumamente benfica pues
al tener menos tiempo los brackets en la boca, redu- Fig. 24-16. Denticin Permanente
cimos el factor de riesgo para que se manifiesten
patologas parodontales, desmineralizaciones del
esmalte o presencia de caries.

Esta segunda fase del tratamiento debe ser realizada


por el ortodoncista, quien cuenta con el conocimien-
to necesario para implementar terapias con aparatos
fijos.

422
Fig. 24-17. Denticin Permanente

b e

Fig.24- 18. Denticin permanente. a) vista frontal b) arco superior.


e) arco inferior.

423
Anlisis de denticin mixta

Los anlisis de denticin mixta tienen como objetivo


predecir el tamao de los premolares y caninos per-
manentes, dete1minando as el tamao que requieren
para ubicarse dentro del arco y compararlo con el 6.5
espacio del que se dispone para ubicarlos. + 5.4
L1.9
Existen muchos anlisis de denticin mixta, pero
escencialmente pueden clasificarse dentro de 2 gru-
pos. 1) aquellos que utilizan el diametro mesiodistal
de los incisivos inferiores permanentes para predecir
el tamao de caninos y premolares, 2) aquellos que
se valen de radjografias para predecir el tamao de
caninos y premolares
En la segunda etapa de la denticon mixta ya se en- Fig. 24-19. :Med icin d e los incisivos. Se abren las puntas
del comps ubicando una de ellas en la cara mesial del dien-
cuentran completamente erupcionados los incisivos
te y la otra en la cara distal, se transporta esta medida a una
inferiores, y es precisamente cuando se puede reali- regla y se obtiene el diametro mesiodistal del diente en
zar un anlisis de denticin mixta. cuestion.

Anlisis del espacio disponible

Para poder realizar un anlisis de denticin mixta se


necesitan tener presentes dos datos muy importan-
tes, l) el espacio con el que se cuenta para alojar los
can inos y premolares (espacio disponible) y 2) el es-
pacio que se necesita para alojar a los caninos y
premolares permanentes (espacio requerido). El es-
pacio requerido se obtiene a partir de la prediccin
de tamao del anlisis de denticin mixta, mientras
que el espacio disponible se obtiene a partir de la
medicin de los modelos de estudio.

Para determinar el espacio disponible se siguen los


siguientes pasos:

l) Se mide el ancho mesiodistal de cada uno de los Fig.24-20. Espacio requerid o para alinear los
incisivos.
incisivos (Fig. 24-19).

2) Se detennina la cantidad de espacio necesario


para alinear los incisivos dentro del arco. Para este dicha suma, a continuacin se co loca una punta
efecto se suma el ancho mesiodistal del central y del comps entre los dos centrales y la otra se co-
del lateral derechos. Una vez sumados, se abren loca sobre la hemiarcada derecha. (Fig. 24-20)
las puntas del comps hasta alcanzar el valor de

424
En donde se apoye el compas se traza una lnea sobre 3x (0.69) + 6 = Ancho mesiodistal del
el modelo, esta lnea representa Ja ubicacin que canino y premolares
guardar la cara distal del lateral derecho una vez que
se encuentre alineado. Una vez que se ha dctenn.inado x = Ancbo mesiod istal radiogrfico del primer
el espacio que ocuparan los incisivos derechos se premolar.
repite el procedimiento en el lado izquierdo.

3) Se determina el espacio disponible midiendo la 1) Se mide el ancho mcsiodistal del primer pre-
distancia entre la lnea marcada y la cara mesial del molar sobre una radiografa periapical (tcnica de
primer molar permanente. Este espacio disponible es planos paralelos).
el espacio que se tiene dentro del arco para alojar al
canino. primer y segundo premolar derecho (Fig. 24-

.....
2 l) Para determinar si este espacio es suficiente o
no, se necesita real izar el anlisis de denticin mixta

1. .1
.tl. . .. ~
'
-

6.2

Fig. 24-2 1. Espacio disponible: 20.2 mm

Anlisis de Sim
(anlisis de 3 x 4) 2) Se aplica la frmula

Ej.
Este anlisis se basa en la idea de utilizar la medida (3 (6.2)) (0.69) + 6 =
radiogrfica del primer premolar para predecir el 18.6 (0. 69) +6 =
ancho mesiodistal del canjno y premolares. 12.6 + 6 = 18.8

Sim desarroll una ecuacin basada en los coeficien-


tes de correlacin del ancho mesiodistal radiogrfico 3) Se realiza el anlisis del espacio disponible.
del primer premolar y los anchos reales del canino y
premolares en pacientes con denticin permanente, 4) Se obtiene la diferencia entre el espacio dispo-
obteniendo as la siguiente frmula: nible y el espacio requerido.

425
Anlisis de Fisk y Markin 4) Se obtiene la diferencia entre el espacio disponible
y el espacio requerido (prediccin) para determinar
La prediccin de estos autores se basa en la suma si existe o no espacio suficiente para alojar correcta-
de los anchos mesiodistales de los incisivos infe- mente al canino y premolares dentro del arco.
riores de una hemiarcada ms el ancho mesiodistal
del segundo molar primario del mismo lado. Anlisis de Moyers.

1) Se miden los anchos mesiodistales de los incisi- Este anlisis diseado por Moyers utiliza el valor de
vos inferiores y el segundo molar deciduo los anchos mesiodistales de los incisivos inferiores
permanentes para predecir la suma del ancho
mesiodistal de caninos y premolares permantes, misma
que se representa en una tabla de probabilidades.
Algunas de las ventajas de este anlisis son 1) no
requiere el uso de radiografas 2) puede ser aplicado
directamente en boca o en los modelos de estudio 3)
se utiliza para la prediccin en ambos arcos 4) es fcil
6.5 y rapido 5) no requiere de mucha experiencia.
+ 5.4
11.9

Arco inferior

1. Se mide el ancho mesiodistal de cada uno de los


cuatro incisivos inferiores.

2) Se suman los anchos mesiodistales de los tres


dientes. La cifra obtenida corresponde a la predic-
cin del ancho mesiodistal del canino y premolares.

11.9 + 9.5 = 20.4

3) Se mide el espacio disponible dentro del arco

426
2. Se determina la cantidad de espacio necesario para
alinear los incisivos dentro del arco. Para este efecto
se suma el ancho mesiodistal del central y el lateral
derechos. Una vez sumados, se abren las puntas del
comps hasta alcanzar el valor de dicha suma, a
continuacin se coloca una punta del comps entre
los incisivos centrales y se prolonga hacia el lado
derecho.

En donde se apoye el comps se traza una linea so-


bre el modelo, esta linea representa la ubicacin que
guardar la cara distal del lateral derecho una vez que
se encuentre alineado. Una vez que se ha determina- 4. Se realiza la prediccin de la suma de los anchos
do el espacio que ocuparan los incisivos derechos se mesiodistales del canino primer y segundo premolar.
repite el procedimiento en el lado izquierdo. Esta prediccin se realiza en base a una tabla de pro-
babilidades. En la parte superior de la tabla se en-
3) Se determina el espacio disponible midiendo la cuentran ubicados los valores correspondientes a la
distancia entre la lnea marcada y la cara mesial del suma de los anchos mesiodistales de los cuatro incisi-
primer molar permanente. Este espacio dispornble es vos permanentes y en la parte inferior, se encuentra la
el espacio que se tiene dentro del arco para alojar al prediccin de la suma de los anchos mesiodistales
canino, primer y segundo premolar derecho. del canino, primer y segundo premolar expresados
en base a diferentes grados de confiabilidad. De tal
manera, supongamos que el ancho mesiodistal de los
cuatro incisivos de nuestro paciente midi 20.3mm y
deseamos conocer la prediccin del canino y
premolares. Se procede a buscar el valor ms cer-
cano a 20.3, que en este caso sera 20.5. Para una
confiabilidad del 95% se tiene que la prediccin es
de 22.1 mm para el arco superior y 21. 7mm para el
arco inferior. Este grado de confiabilidad indica que
el 95% de la poblacin puede presentar un ancho
mesiodistal del canino y premolares equivalentes a
estas cifras. Tericamente sera suficiente con
utilizar un grado de confiabilidad del 50%, lo que
implica que se tiene la misma probabilidad de que la
prediccin sea mayor o menor al valor estimado. Pero
clnicamente, es ms peligroso un error de prediccin
cuando existe apiamiento, que cuando existe la
presencia de espacios interdentales. Por esta razn
es importante tomar ciertas precauciones y utilizar
cuando menos un grado de confiabilidad del 75% o
mayor, con esto probablemente se este sobre-
estimando el ancho mesiodistal del canino y
premolares, pero esto crea una situacin mucho menos
comprometida que el caso contrario.

427
5. Se resta el espacio requerido del espacio disponi-
ble, para determinar si los caninos y premolares ca-
ben o no. Si el.espacio requerido es mayor que el
espacio disponible, entonces no cabrn el canino y
premolares. Si el espacio requerido es menor que el
espacio disponible, habr espacio suficiente para alo-
jaral canino y premolares.

Arco Superior

Hay que recordar que para la prediccin de la suma


de los anchos mesiodistales de caninos y premolares,
tanto superiores como inferiores se utiliza la suma del
ancho mesiodistal de los cuatro incisivos inferiores.
Se siguen los mismos pasos que en el arco inferior, lo
nico que cambia es que se utiliza una tabla de pre-
diccin exclusiva del arco superior. Los valores de
estas dos tablas son diferentes, por lo que se debe de
tener mucho cuidado de no equivocarse de tabla.

428
Tablas de Probabilidad de Moyers

Tabla de prediccin de la suma del ancho mesiodistal del canino, primer y segundo molar supeiiores a
partir de la suma del ancho mesidistal de los cuatro incisivos inferiores.

L: 21/ 12 19.5 20.0 20.5 21.0 21.5 22.0 22.5 23.0 23.5 24 .0 24.5

95% 21.6 2 1.8 22. l 22.4 22.7 22.9 23.2 23.5 23.8 24.0 24.3
85% 21.0 21.3 21.5 21.8 22.1 22.4 22.6 22.9 23.2 23.5 23.7
75% 20.6 20.9 21.2 21.5 21.8 22.0 22.3 22.6 22.9 23.1 23.4
65% 20.4 20.6 20.9 21.2 21.5 21.8 22.0 22.3 22.6 22.8 23. 1
50% 20.0 20.3 20.6 20.8 21.1 21.4 21.7 21.9 22.2 22.5 22.8
35% 19.6 19.9 20.2 20.5 20.8 21.0 21.3 21.6 21.9 22.1 22.4
25% J9.4 19.7 19.9 20.2 20.5 20.8 21.0 2 l.3 21.6 21.9 22. 1
15% 19.0 19.3 19.6 19.9 20.2 20.4 20.7 21. 0 21.3 2 1.5 21.8
5% 18.5 18.8 19.0 19.3 19.6 19.9 20. 1 20.4 20.7 21.0 21.2

Tabla de prediccin de la suma del ancho mesiodistal del canino, primer y segundo molar inferiores a
partir de la suma del ancho mesidistal de los cuatro incisivos inferiores.

L: 21112 19.5 20.0 20.5 21.0 21.5 22.0 22.5 23.0 23.5 24.0 24.5

95% 21.1 21.4 21.7 22.0 22.3 22.6 22.9 23.2 23.5 23.8 24. l
85% 20.5 20.8 21.1 21.4 21.7 22.0 22.3 22.6 22.9 23.2 23.5
75% 20.1 20.4 20.7 21.0 21.3 21.6 21.9 22.2 22.5 22.8 23.1
65% 19.8 20. 1 20.4 20.7 21.0 21.3 21.6 21.9 22.2 22.5 22.8
50% 19.4 19.7 20.0 20.3 20.6 20.9 21.2 21.5 21.8 22.1 22.4
35% 19.0 19.3 19.6 19.9 20.2 20.5 20.8 2 1. l 21.4 21.7 22.0
25% 18.7 19.0 19.3 19.6 19.9 20.2 20.5 20.8 21.1 21.4 21.7
15% 18.4 18.7 19.0 l 9.3 19.6 19.8 20.l 20.4 20.7 21.0 2 1.3
5% 17.7 18.0 18.3 18.6 18.9 19.2 19.5 19.8 20.l 20.4 20.7

429