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Prctico en Acupuntura II-E.

Infecciosas Grupo ESTP

Enfermedades Inmunolgicas
1.- Introduccin
2.- Diferenciacin de Sndromes:
2.1.- Seis Capas (Zhang Zhong Jing) s.II d.C.
2.2.- Cuatro Etapas (Ye Tianshi) s. XVIII d.C.
2.3.- San Jiao (Wu Jutong) s. XVIII d.C.
3.- Fu Qi o Energa Patgena Latente
4.- La Artritis Reumatoide (Lei Fengshi Guanjie Yan)
5.- Patgenos y su significado en MTCh

1.- Introduccin
En Occidente, el estudio de Enfermedades Infecciosas requiere una correcta comprensin del
funcionamiento del Sistema Inmune. Sin embargo, este concepto no existe en M.T.Ch., y aunque
sera fcil simplificar la funcin del Sistema Inmune como una funcin Yang (proteccin, clulas
inmunes constantemente movindose y cazando en busca de antgenos), sera errneo pues toda la
parte humoral del Sistema Inmune depende de la Sangre y del Yin. Segn el Su Wen: Cuando la
Energa de la Sangre no est armonizada, pueden surgir cien Enfermedades. La Sangre tiene una
influencia crucial sobre la resistencia a la Enfermedad, y esto se debe tambin a su relacin con la
Energa Ying Nutritiva. Dicha Energa Ying Nutritiva es inseparable de la Energa Wei Defensiva y es
responsable de favorecer la compactacin de la regin Cou Li (esta Energa Ying Nutritiva es el
soporte de la Energa Wei Defensiva, ubicndose en una regin ms Interna).

Hablar de Enfermedades Infecciosas nos remite ineludiblemente a la relacin Energa Patgena (Xie
Qi)-Energa Antipatgena (Zheng Qi). Es necesario conocer en profundidad ambas Energas a fin de
poder entender dichas relaciones. Segn el Sun Zi o Arte de la Guerra (s.II a.C.) de Sun Tzu: Si se
conoce al enemigo y se conoce a uno mismo, no se necesita temer el resultado de un centenar de
batallas. Si uno se conoce perfectamente, pero en cambio no conoce al enemigo, por cada victoria
ganada sufrir una derrota. Si uno no se conoce a s mismo ni conoce al enemigo, entonces sucumbir
en todas las batallas.

LA ENERGA ZHENG ANTIPATGENA: no debemos olvidar que la


Energa Zheng Antipatgena es una expresin funcional de las
energas Yuan Original y Wei Defensiva. El Rin contiene la
energa Yuan Original, que se deriva de la Energa Ancestral
Jing Esencial. La Energa Wei es abastecida por la Energa de
los alimentos que produce el Bazo. La Energa Wei Defensiva
depende de la fuerza de la Energa Yuan, al tiempo que es
regulada y fortalecida por la Energa del Pulmn.

Por tanto, la Energa Zheng Qi no es una Energa que circula en algn sitio como son las energas Wei
de proteccin externa o Ying Nutritiva, o que cumplen funciones especiales como son la Energa Zong
Pectoral (la que sostiene el fuelle pulmonar y la contraccin del Corazn), la Energa Jing Esencial
(base de la estructura y funcionalidad de rganos y Vsceras), etc.

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La funcin Zheng Qi podramos definirla como toda energa que protege el cuerpo y evita la
enfermedad (ej: continuidad de las mucosas, produccin adecuada en cantidad y calidad de
secreciones, descamacin de los epitelios, motilidad del msculo liso, mantenimiento del PH,
inmunidad innata, reparacin y apoptosis celular, circulacin sangunea, control de la glucemia,
control de la presin arterial, etc.).

En resumen, los mecanismos homeostticos que nos permiten establecer una relacin armnica con
el medio y por tanto, el factor principal en la gnesis de una patologa. Su mxima expresin se
refleja en el punto Zusanli (E36)1, conocido como
el punto de las 100 enfermedades. Tal y como
refleja el Nei Jing: "administrar medicamentos
luego de enfermar es como cavar un pozo
despus de estar sediento o forjar las armas
despus que la batalla ha comenzado."

Podemos asemejar su efecto a la fuerza que busca


el equilibrio en una balanza. Dependiendo de lo
desnivelada que se encuentre (existen puntos de
no retorno2) a veces no es posible llevarla a
posicin neutra (salud ptima) pero siempre
tiende a empujar al sistema en esa direccin.

DIAGNSTICO POR LA LENGUA EN ENFERMEDADES DE ORIGEN EXTERNO: en las Enfermedades


agudas la observacin de la saburra y de su color es de vital importancia ya que sta se ve afectada
por las Energas Patgenas a corto plazo que no modifican tan deprisa el color del cuerpo lingual.

En su fase inicial (ataque de Viento Externo) la lengua apenas sufre


modificaciones. Si bien, la saburra puede estar ms engrosada en el
tercio anterior y/o los bordes (estas zonas hacen referencia al Exterior).
Si la Energa Patgena penetra ms profundamente la saburra se
desplazar desde estas zonas hacia el centro (que est relacionado
con el Interior) y tender a volverse ms espesa y amarilla, ya que se
aprecian ya datos de Calor.

En la Gua para el Diagnstico por la Lengua se explica:


Una saburra lingual sucia y delgada significa que la Energa corporal es
dbil; si es espesa y sucia, significa que la Energa Patgena es poderosa. Si la saburra es delgada, la
Energa Patgena acaba de empezar a manifestarse; si es espesa, la Energa Patgena ha penetrado
profundamente.

Cuando una Energa Patgena ataca el cuerpo los Zang Fu pierden su armona Interna y sta se
refleja en la saburra lingual. Si sta es blanca, la Enfermedad est en el Exterior; si es amarilla la
Enfermedad est en el Interior; si es gris-negra, la Enfermedad est en los Riones. Si la saburra pasa

1 Este punto debido a su enorme capacidad de tonificar la Energa Zheng Antipatgena es capaz de equilibrar el sistema en
situaciones antagnicas (ej: hiper o hipotensin, hiper o hipoglucemia, etc.) ofreciendo un efecto homeosttico (de equilibrio
dinmico).
2 Estos puntos de no retorno van a equivaler a enfermedades crnico-degenerativas en las cuales la curacin completa no

es posible. En estos casos tonificar la energa zheng antipatgena supone disminuir la sintomatologa y mejorar por tanto la
calidad de vida.
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de blanca a amarilla y despus a gris y negra, la Enfermedad se agrava; si los cambios de color se
producen en sentido inverso, la salud est en vas de recuperarse.

Por tanto, el color de la saburra lingual refleja con precisin no slo la naturaleza de la Enfermedad
(Fra o Caliente) sino tambin su carcter Externo o Interno y el grado de penetracin de dicha
Energa Patgena.

DIFERENCIACIN SINDROMTICA: las Enfermedades Infecciosas se ubican dentro de las


enfermedades ocasionadas por Energa Patgenas Externas. Pueden ser por Criopatologa (Shang
Han) o por Energa Patgena Febril (Wen Xie). No todas las Energas Patgenas Externas se relacionan
con Enfermedades Infecciosas (ej: sndrome Bi obstructivo, deshidratacin por Calor de Verano-
insolacin, etc.).

Las siguientes Diferenciaciones Sindromticas son empleadas para mejorar la comprensin, el


diagnstico y el tratamiento de las Enfermedades Infecciosas. stas se pueden clasificar segn:

1.- las Seis Capas (Zhang Zhong Jing) s.II d.C.


2.- las Cuatro Etapas (Ye Tianshi) s. XVIII d.C.
3.- el San Jiao (Wu Jutong) s. XVIII d.C.

Cada una de estas Diferenciaciones Sindromticas fue creada desde la ptica de la Herbologa
Tradicional China para tratar las Enfermedades Externas y su penetracin al Interior del organismo.
La Acupuntura y Moxibustin (Zheng Jiu) se ha mostrado moderadamente eficaz para abordar este
tipo de patologas, en especial antes de la penetracin del Patgeno al Interior. Sin embargo, cuando
la Enfermedad ya ha penetrado o el Patgeno es muy lesivo o la Energa Zheng Antipatgena del
paciente est muy debilitada su eficacia es muy limitada. De hecho, con estos procedimientos
muchos pacientes moran.

Todas las teoras que explican este tipo de Enfermedades toman como punto de partida el Huang Di
Nei Jing. Estas teoras son las siguientes:

2.1.- Diferenciacin de Sndromes de las 6 Capas


(Enfermedades Criopatolgicas)
Las bases de esta teora fueron formuladas por el famoso mdico Zhang Zhongjing en su libro Shang
Han Za Bing Lun "Tratado de enfermedades varias causadas por la agresin de la Energa Patgena
Fro (Criopatogenia)" (220 d.C.). Aunque en un primer momento se centra en la sintomatologa y
tratamiento en criopatologas, sus conocimientos se extrapolan a
enfermedades tanto Internas como Externas debidas al Fro y/o el
Calor.
Zhang Zhongjing (150-219 d.C.) nace durante la dinasta Han
(momento histrico de mximo esplendor de la M.T.Ch.). Se grada
como doctor en literatura. Muy aficionado al estudio aprende
rpidamente medicina. Es nombrado gobernador de la Prefectura de
Changsha (Hunan) donde compagina su cargo con la consulta de
pacientes.

Su obra se basa en un captulo del Suwen: Sobre enfermedades


febriles. Cuenta en el prlogo de su obra cuenta como en su pueblo,

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de unos 200 habitantes, en los ltimos 10 aos el 70% han muerto debido a fiebres intestinales.

Su obra, el Shang Han Za Bing Lun (Tratado de enfermedades varias causadas por la agresin de la
Energa Patgena Fro) originalmente se public en 16 volmenes y posteriormente se dividi en
dos partes (labor de Wang Suhe):

1) Tratado de Criopatologa (Shang Han Lun): describe la evolucin de la enfermedad resultante de


la agresin por el Fro dividido en las seis Capas Energticas.

2) Sumario de la Caja Dorada (Jin Kui Yao Lue): es una autntica obra de Medicina Interna que fue y
sigue siendo la base para la investigacin de las Enfermedades Internas, proponiedo un estudio
sistematizado de la lengua y de los pulsos.

Aunque no es una obra exclusiva de Herbolaria, su influencia sobre la seleccin de los productos
medicinales para conformar las Frmulas, las aplicacin clnica del tratamiento acorde con la
Diferenciacin Sindromtica, el inestimable valor clnico, el estudio de patologa de Medicina Interna,
el estudio y desarrollo de la Criopatologa, etc. hacen de ella una obra fundamental. Se detallan 269
Frmulas de Herbolaria y 214 medicamentos. Es importante resaltar cuatro aspectos:

1) Existen unos 1.000 libros explicatorios de la obra de Zhang Zhonjing.


2) Fue diseado para ser aplicado con Herbolaria Tradicional China (es el libro de Frmulas por
antonomasia)
3) Dentro de los programas de estudio de las principales Universidades de China, la obra de Zhang
Zhongjing requiere al menos de dos semestres de estudio.
4) Las primeras frmulas de puntos estn confeccionadas por el Dr. Dan Yutang en su libro
Combinacin-Explicacin de Acupuntura y Moxibustin para el tratado de Criopatologa (1984). Es
de los pocos libros que habla de seleccin de puntos.

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Aspectos Generales sobre las Criopatologas


1) No son contagiosas (no se transmiten de una persona a otra o de un animal a una persona), slo
las padecen aquellas personas que se exponen a dicha Energa Patgena.
2) Toda enfermedad Criopatolgica sigue un esquema de actuacin muy parecido basado en los
Planos Energticos.
3) La enfermedad puede atacar directamente a un plano profundo o cursar con manifestaciones de
dos planos a la vez (complicacin).

1. Taiyang (Intestino Delgado-Vejiga)


Corresponde a la aparicin de una enfermedad por ataque de Viento-Fro Externo. Segn el Ba Gang
(Diagnstico segn los 8 Principios) es un estado de Plenitud Externa por Fro. Sus manifestaciones
clnicas son:
Aversin al Fro
Escalofros
Fiebre
Rigidez de cuello
Cefaleas
Pulso superficial
La afeccin al Taiyang se puede categorizar en:

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1.1. ATAQUE de VIENTO al Taiyang


Sntomas:
Fiebre
Sudoracin poco abundante
Ligeros escalofros
Aversin al viento
Dolor y rigidez de cuello y cabeza
Pulso flotante y suave

Meta teraputica:
Liberar a superficie, regular la Energa Ying Nutritiva y Wei de proteccin externa

Frmula recomendada:
Fengchi (VB20), Jinggu (V64), Houxi (ID3), Shenmai (V62), Zusanli (E36)
Agregados: P7 (Lieque), V12 (Fengmen)

1.2. CRIOPATOLOGA (ATAQUE de FRO) del Taiyang


Sntomas:
Fiebre
Ausencia de transpiracin
Escalofros intensos
Aversin al fro
Dolor y rigidez de cuello y cabeza
Pulso flotante y tenso
Dolor generalizado en todo el cuerpo y lumbalgia
Respiracin corta, ruda

Meta teraputica:
Liberar por calentamiento la superficie, favorecer la diaforesis, favorecer el proceso de difusin del
Pulmn, equilibrar el asma.

Frmula recomendada:
Dazhu (V11), Fengmen (V12), Feishu (V13), Jinggu (V64)
Agregados: Shanzong (Ren17)

2. Shaoyang (San Jiao-Vescula Biliar)


Se desarrolla a partir de la etapa Taiyang, de un ataque directo a Shaoyang o de un Jueyin
emergente. Se caracteriza por la invasin del canal de Vescula Biliar por una Energa Patgena
(generalmente Fro que se ha transformado en Calor tras un perodo de estancamiento). Se le
denomina el plano bisagra ya que se encuentra entre Taiyang (lmite Externo) y Yangming (lmite
Interno). Por ello no es raro tener manifestaciones conjuntas de Shaoyang con Taiyang (Fro Externo)
o con Yangming (Calor Interno). La enfermedad no est dentro pero tampoco fuera (la energa Zheng
Antipatgena y la Xie Patgena se encuentran en equilibrio).

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Manifestaciones clnicas:
Alternancia de fiebre y escalofros
Plenitud en los costados e hipocondrios
Expresin facial alelada
Prdida de apetito
Garganta seca
Gusto amargo en la boca
Nuseas
Alteraciones en la visin (fosfenos)
Intranquilidad
Pulso cuerda

Meta teraputica:
Regular y liberar al sistema Shaoyang

Frmula Recomendada:
Yangfu (VB38), Zhigou (SJ6), Hegu (IG4), Taichong (H3), Qiuxu (VB40), Zulinqi (VB41), Shenzhu (Du12),
Zuqiaoyin (VB44)
Agregados: Waiguan (SJ5), Guanming (VB37)

3. Yangming (Intestino Grueso-Estmago)


Puede aparecer despus de la etapa Taiyang o Shaoyang (que lesiona los lquidos.), Taiyin emergente
(por ejemplo por empleo excesivo de medicamentos calientes y secantes), as como un ataque
directo. Se caracteriza por la penetracin de la Energa Patgena al Interior (sobre todo a Canales y
rganos Estmago e Intestino Grueso). Implica un cuadro de Plenitud: la Energa Patgena se
transforma en Calor y contina su lucha extrema con el Wei Qi. Los signos de esta etapa se le
denominan los 4 Grandes:
Gran Fiebre
Gran Sed
Gran Sudoracin
Gran Pulso

3.1. Yangming del CANAL


Sntomas:
Fiebre elevada
Sudoracin profusa
Sed intensa
Deseo de beber agua muy fra
Cara roja
Agitacin
Pulso grande y amplio

Meta teraputica:
Enfriar el Calor, generar Lquidos

Frmula Recomendada:
Hegu (IG4), Taichong (H3), Chongyang (E42), Dazhui (Du14)
Agregados: Fuliu (R7), Zhaohai (R6), Yuji (P10), Taixi (R3), Sanyinjiao (B6)

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3.2. Yangming de la VISCERA


Sntomas:
Fiebre que se agrava por la tarde
Estreimiento
Sensacin de plenitud y distensin en el abdomen agravado con la presin
Agitacin e irritabilidad
Pulso profundo y lleno
Delirio (en casos graves) con somnolencia

Meta teraputica:
Descender mediante catarsis, el Calor congestionado

Frmula Recomendada:
Quchi (IG11), Tianshu (E25), Shangyuxu (E37), Neiting (E44)
Agregados: Zhigou (SJ6)

4. Taiyin (Pulmn-Bazo)
Mientras que en las 3 etapas Yang slo los Canales o los rganos estn afectados, en las etapas Yin
generalmente estn caracterizadas por la Insuficiencia y Fro. Se caracteriza por invasin de Fro al
Jiao Medio. La presencia de Fro y Humedad impide el proceso de transformacin alterando el
funcionamiento del Bazo y del Estmago, en especial de su raz Yang. Las causas tpicas son
tratamiento inadecuado de las enfermedades de los Yang (Shaoyang y Yangming) que genera una
prdida importante de Lquidos, invasin directa al Jiao Medio de una Energa Patgena Externa por
debilidad del Yang del Calentador Central. No confundir con enfermedad del Yangming (Plenitud)

Manifestaciones clnicas:
Distensin abdominal
Vmitos
Anorexia (los alimentos no pasan, no descienden)
Deseo de ingerir alimentos calientes
Deseo de oprimirse el abdomen
Diarrea intensa
Dolor abdominal intermitente
Ausencia de sed
Pulso profundo y lento

Meta teraputica:
Calentar el Jiao Medio, dispersar el Fro

Frmula Recomendada:
Zusanli (E36), Zhongwan (Ren12), Tianshu (E25), Neiguan (Pc6), Yinliquan (B9), Gonsun (B4)

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5. Jueyin (Pericardio-Hgado)
Aunque puede corresponder a problemas del Pericardio y el Hgado, puede formar parte de otras
patologas. Es un sndrome de Fro y Calor mezclados incluyendo tambin cuadros causados por
parsitos. Se caracteriza por gran deficiencia de energa Zheng Antipatgena. Su origen reside en la
transmisin desde Taiyin, Yangming o Shaoyang as como un ataque directo al Jueyin.

Manifestaciones clnicas:
Sed continua
Sensacin de energa que se eleva hacia el pecho
Dolor y sensacin de calor en el pecho
Sensacin de hambre sin deseo de comer (pues cada vez que come vomita).
Diarrea y vmito (comprende los vmitos de lombrices)
Extremidades fras

La enfermedad del Jueyin es un estado extremo de la Criopatologa. Cuando la enfermedad llega al


Jueyin indica que el Fro ha llegado a su extremo: el Yin al alcanzar su estado mximo deber pasar a
Yang, y el Yang al alcanzar su grado mximo deber pasar a Yin, el Fro en extremo genera Calor.
La enfermedad del Jueyin el Fro Yin llega a su extremo, por eso se dice: si no ha llegado a su
extremo deber retroceder.

Existen dos posibilidades al llegar el Fro Yin a su extremo:


a) se dispersa y no crece se puede manifestar como un Sndrome Yin Fro
b) se transforma puede transformarse en un Sndrome de Calor

Si se altera la dinmica de la Energa (Qi Ji) aparece Energa Contracorriente que cursa con manos y
pies fros, desmayo por Sndrome de Fro y desmayo por Sndrome Caliente; se pueden presentar
sntomas de Calor arriba y Fro abajo (Calor y Fro simultneo que es lo ms frecuente) ya que el
Fuego Imperial (del Corazn) no desciende para sostener el Fuego Ministerial (Rin). En lneas
generales se pueden dividir en dos grandes sndromes:

5.1. Sndrome de desmayo por Energa Rebelde


Meta teraputica:
Enfriar el Calor o calentar y ascender el Yang, ofrecer un efecto resucitador y regular la dinmica de
la Energa.

Frmula Recomendada:
Por CALOR: Renzhong (Du26), Shixuan (EX), Laogong (Pc8), Hegu (IG4), Taichong (H3)
Por FRO: Yongquan (R1), Shenque (Ren8), Guanyuan (Ren4), Zusanli (E36), Baihui (Du20)

5.2. Sndrome Jueyin por vmito y diarrea


Meta teraputica:
Calentar el Interior, eliminar los scaris y detener la diarrea.

Formula Recomendada:
Zusanli (E36), Shenque (Ren8), Tianshu (E25), Qihai (Ren6), Sangjuxu (E37), Quchi (IG11), Neiguan
(Pc6), Taichong (H3)

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6. Shaoyin (Corazn-Rin)
Tambin es un sndrome Interno que afecta a Corazn y Rin. Sus manifestaciones clnicas son
Deficiencia de Yin o Yang con Calor o Fro en el interior. Puede provocarse esta afeccin por la
transmisin desde Jueyin, Taiyin o Taiyang as como un ataque directo al Shaoyin.

Cuando la Energa Patgena invade el Shaoyin puede que se genere Fro desde el Rin (Deficiencia
de Yang) o puede generarse desde el Corazn, en el cual existe deficiencia de Yin, por lo que aparece
un movimiento desordenado del Fuego de Corazn.

6.1. Transformacin FRA


Esta etapa se caracteriza por la deficiencia de Yang de Rin

Sntomas:
Aversin al fro y extremidades fras (ms que en Taiyin)
Somnolencia
Nuseas sin vmito
Diarrea con alimentos sin digerir
Ausencia de sed o deseo de bebidas calientes
Orina clara y abundante
Se acuesta replegado sobre si mismo
Lengua plida y saburra blanca
Pulso dbil y profundo
Meta teraputica:
Calentar a Yang, salvar de la Energa en Contracorriente

Frmula Recomendada:
Zusanli (E36), Shenque (Ren8), Guanyuan (Ren4), Shenshu (V23), Dazhui (Du14) y Baihui (Du20)

6.2. Transformacin CALIENTE


Esta etapa se caracteriza por la deficiencia de Yin de Rin

Sntomas:
Febrcula
Intranquilidad
Insomnio
Sequedad de boca y garganta
Orina escasa y amarillenta
Lengua roja poco hidratada
Pulso filiforme y rpido

Meta teraputica:
Regenerar Yin para descender Fuego

Frmula Recomendada:
Zusanli (E36), Zhubin (R9), Zhaohai (R6), Shenshu (V23), Gaoguanshu (V43), Yinxi (C6)

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Cuadro Resumen

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2.2.- Diferenciacin de Sndromes de las 4 Etapas


(Enfermedades Febriles)
La ciencia que estudia las Enfermedades Febriles (Wen Bing) es
la especialidad que se encarga del estudio e investigacin de las
enfermedades febriles epidmicas ocasionadas por la Energa
Patgena Febril. Se desarrolla a partir de la poca final de la
dinasta Ming y principios de la Qing, como consecuencia del
estudio especializado de las epidemias que azotaron China en
esa poca. Fueron muchos los que combatiendo y muy
probablemente sobreviviendo a las epidemias, legaron una serie
de herramientas metodolgicas para el estudio, diagnstico,
tratamiento y prevencin de dichas patologas.

Probablemente el primer wenbingnista fue Wu Youxing (1561-


1661) que escribi en 1642 "Tratado de enfermedades febriles
epidmicas" (Wen Yi Lun). La poca en que vivi Wu fue
devastadora ya que China fue asolada por grandes epidemias. Segn obras de la poca en los 276
aos que dur la dinasta Ming, se presentaron 64 epidemias, y en los 266 aos que dur la dinasta
Qing se presentaron 74, de estas 19 fueron las ms agresivas y particularmente durante 1641 ocurri
una peste que afect gran parte de China.

l criticaba el uso de frmulas antiguas sin modificar para tratar patologas contemporneas, ya que
esta postura lo nico que ocasionaba es la desgracia de la gente que muere ante las epidemias. Estas
enfermedades afectan a todos, no hay familia que no sea afectada, en algunas casa varias decenas,
hay algunas que no queda vivo ninguno de ellos: Los mdicos de hoy tratan las epidemias como si
fuera Criopatologa, lgico que no obtienen resultados positivos, con frecuencia usan procedimientos
catrticos y tonificantes, por eso mueren. En l no slo trata en forma amplia el origen de las
enfermedades infecciosas, sino que explica la naturaleza epidmica de las mismas. Algunas de sus
aportaciones ms importantes:

1. La causa de la Enfermedad Febril Epidmica no corresponde con la Energa Patgena Viento, ni


con Fro ni con Calor de Verano, ni con Humedad; se trata de un tipo de Energa Patgena Distinta. A
esta energa la denomin Za Qi, Li Qi, Yi Qi; todos estos conceptos se refieren a Energa Epidmica.

2. Establece las diferencias con las enfermedades ocasionadas por la Criopatologa y deca la
Criopatologa es ocasionada por los cambios climticos comunes, las Enfermedades Febriles son
ocasionadas por la Energa Epidmica del cielo y la tierra.

3. La Energa Patgena Febril tiene forma, no se puede palpar, no se puede oler, no se puede ver,
pero (a diferencia de las Energas Patgenas Externas) es un producto que tiene forma (You Zhi), por
tanto se puede controlar.

4. La Energa Patgena Epidmica penetra al organismo a travs de la boca y de la nariz3, y la


evolucin depende de la cantidad de la energa patgena y del grado de toxicidad que tenga dicha
Energa (virulencia), adems del grado de resistencia que tenga la persona (husped).

3
Hoy en da se considera que puede penetrar a travs de todos los orificios (boca, nariz, ano, genitales, etc.).

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5. Hay varios tipos de la Energa Epidmica, por tanto las manifestaciones son variables de acuerdo
con el tipo y afeccin a los rganos.

6. Hay diferencias en los tipos de enfermedad epidmica que afecta al hombre y el que afecta a los
animales domsticos. Hay ocasiones en que se afecta a un tipo de animal y no a otro, hay ocasiones
que afecta al hombre y no a los animales.

7. La Viruela y la fiebre bubnica, as como otras clases de enfermedades infecciosas que producen
abscesos, tambin son producidos por esta Energa Epidmica.

8. La resistencia del husped (potencia de Energa Zheng Antipatgena) juega un rol importante en la
evolucin de la Enfermedad Febril.

Posteriormente aparecieron obras que continuaron analizando y dando sustentacin terica y


prctica a esta importante rea de la MTCh. Destacan algunos mdicos que tomaron como base la
obra de Wu Youxing entre los que destacan Ye Tianshi, Wu Jutong, Liu Songfeng, etc.

Ye Tianshi (1690-1760) escribe el "Tratado de las enfermedades febriles" (Wen Re Lun). Ye Tianshi
estudi con su padre mdico durante sus primeros aos. Sin embargo pronto su padre morira y l
decide peregrinar en busca de buenos maestros que le siguieran enseando. Se dice que durante 10
aos estuvo bajo la tutela de ms de 17 profesores. Su libro es resultado de sus enseanzas. En ella
explica de manera sencilla la evolucin de las Enfermedades Febriles, asentado las Cuatro Etapas. La
ms superficial la Regin Wei de proteccin externa, para
seguir a la Regin Qi energtica, despus a la Regin Ying
alimenticia, y por ltimo a la Regin Xue hemtica. Adems
refiere las manifestaciones clnicas y los mtodos de
tratamiento para cada regin.

Propone tambin esquemas teraputicos para las diferentes


Etapas: para la Regin Wei se debe dispersar la Energa
Patgena mediante diaforesis, al penetrar la Energa Patgena
Febril a la Regin Qi energtica se deben buscar
procedimientos para enfriar el Calor, para cuando la Energa
patgena ha penetrado hasta la Regin Ying el mtodo
consiste en transmitir la Energa a la Regin Qi energtica, y
para cuando la Energa Febril ha alcanzado la Regin Xue hemtica se debe enfriar el Calor y refrescar
la Sangre.

Recomienda que cuando la evolucin de la Enfermedad Febril es muy acelerada, se debe evaluar el
estado de los lquidos especialmente mediante la observacin tanto del cuerpo de la lengua como de
la saburra, sin dejar de evaluar el estado de las encas.

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1. Regin WEI DEFENSIVA


Es el inicio de la Enfermedad Febril Epidmica. Los cambios patolgicos afectan al Pulmn y la
regin Cou Li (manifestndose en la piel y el vello corporal). Las manifestaciones clnicas comunes se
caracterizan por ser de Calor Externo tipo Plenitud con sntomas de fiebre y aversin al Viento y al
Fro.

1.1. Ataque de Viento y Calor


Sntomas:
Fiebre
Aversin al fro
Cefalea
Dolor de garganta y amgdalas inflamadas
Leve sudoracin
Goteo nasal con secrecin amarillenta
Dolor corporal
Sed ligera
Lengua roja en punta o bordes con saburra blanca y fina
Pulso flotante y rpido

Meta teraputica:
Liberar a superficie el Viento y el Calor.

Frmula Recomendada:
Hegu (IG4), Quchi (IG11), Waiguan (SJ5), Dazhui (Du14), Fengmen (V12), Shaoshang (P11)

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1.2. Golpe de Calor de Verano


Sntomas:
Fiebre
Aversin al fro
Cefalea
Sensacin de pesadez
Sensacin de incomodidad en el epigastrio
Ausencia de sudoracin
Irritabilidad
Sed
Lengua roja en punta o bordes con saburra blanca y fina
Pulso frgil4 y rpido

Meta teraputica:
Liberar la Energa Patgena Calor de Verano y enfrar el Calor del Pulmn.

Frmula Recomendada:
Hegu (IG4), Quchi (IG11), Waiguan (SJ5), Dazhui (Du14), Zhongchong (Pc9)

1.3. Ataque de Calor y Humedad


Sntomas:
Fiebre que empeora por la tarde
Cuerpo caliente al tacto
Aversin al Fro
Glndulas inflamadas
Cefalea
Sensacin de pesadez
Sensacin de opresin en el epigastrio
Boca pastosa
Sed sin ganas de beber
Saburra blanca y pegajosa
Pulso frgil5 y lento6

Meta teraputica:
Liberar a superficie, transformar Humedad, regular la dinmica de la Energa, armonizar el Centro.

Frmula Recomendada:
Hegu (IG4), Quchi (IG11), Yinlinquan (B9), Sanyinjiao (B6), Zhongwan (Ren12)

4 El pulso Ruo (frgil o dbil) se percibe blando y dbil, algo leve. Normalmente se siente a nivel profundo. Es como un
pulso vaco invertido. Indica una Deficiencia Energtica ms extrema que el pulso Vaco, ya que la Energa ni el Yang
pueden elevar el pulso.
5 El pulso Ruo (frgil o dbil) se percibe blando y dbil, algo leve. Normalmente se siente a nivel profundo. Es como un

pulso vaco invertido. Indica una Deficiencia Energtica ms extrema que el pulso Vaco, ya que la Energa ni el Yang
pueden elevar el pulso.
6 En este caso el pulso es lento ya que predomina la Humedad, la cual bloquea y enlentece.

247
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1.4. Ataque de Calor y Sequedad


Sntomas:
Fiebre
Ligera aversin al Fro
Escalofros
Ligera sudoracin
Sequedad de boca, garganta, nariz y piel
Dolor de garganta
Lengua seca con saburra blanca y fina
Pulso flotante y rpido

Meta teraputica:
Liberar a superficie y generar Lquidos.

Frmula Recomendada:
Hegu (IG4), Quchi (IG11), Waiguan (SJ5), Sanyinjiao (B6), Taiyuan (P9), Zusanli (E36)

2. Regin QI ENERGTICA
La lucha entre Energa Xie Patgena y Energa Zheng Antipatgena genera una gran Plenitud Interna
de Calor (gran fiebre, gran sed, gran sudor y gran pulso). Desaparece, por tanto, la aversin al Viento
y al Fro. La penetracin del Wen Xie afecta a diferentes Zhang Fu y se asocia a diversas Energas
Patgenas (Humedad, Sequedad, etc.) generando la siguiente clasificacin:

2.1. Acumulacin de Calor en el Pulmn (Calor en Pecho y


Diafragma)
En el caso de que la Energa Patgena sea fuerte esta puede quedar retenida en el Pecho y el
Diafragma. El Calor en el Interior del cuerpo causa fiebre elevada y consumo de Lquidos corporales
(sed y estreimiento). El Calor Plenitud perturba el Espritu (Shen) lo que provoca irritabilidad e
inquietud.

Sntomas:
Fiebre elevada
Cuerpo caliente al tacto
Ausencia de aversin al Fro
Sed
Tos con esputo amarillo diluido
Respiracin corta y dolor en el pecho
Sudoracin
Lengua roja con saburra amarilla
Pulso deslizante y rpido

Meta teraputica:
Enfriar el Calor, regular la dinmica Energtica del Pulmn y calmar la disnea.

Frmula Recomendada:
Chize (P5), Yuji (P10), Dazhui (Du14), Quchi (IG11), Zhongfu (P1), Feishu (V13)

248
Prctico en Acupuntura II-E. Infecciosas Grupo ESTP

2.2. Calor y Humedad en Estmago y Bazo


Sntomas:
Fiebre continua que no cesa con la sudoracin7
Sensacin de pesadez en cuerpo y cabeza
Sensacin de opresin en pecho y epigastrio
Nuseas
Heces blandas
Lengua roja con saburra amarilla y pegajosa
Pulso frgil y rpido

Meta teraputica:
Enfriar el Calor y resolver la Humedad.

Frmula Recomendada:
Zhongwan (Ren12), Yinlinquan (B9), Sanyinjiao (B6), Shuifen (Ren9), Zusanli (E36), Quchi (IG11)

2.3. Retencin de Calor en (Hgado y) Vescula Biliar


Sntomas:
Sensacin de Fro y Calor alternantes
Gusto amargo en la boca
Sed
Sequedad de garganta
Dolor traco-costal
Nuseas
Sensacin de plenitud epigstrica
Irritabilidad e insomnio
Lengua roja con saburra amarilla pegajosa (en los bordes)
Pulso de cuerda y rpido

Meta teraputica:
Enfriar el Calor de la Vescula Biliar, drenar la Humedad, armonizar el Estmago y transformar la
Flema.

Frmula Recomendada:
Yanglinquan (VB34), Xiaxi (VB43), Zhigou (SJ6), Waiguan (SJ5)

2.4. Calor en el Estmago


Sntomas:
Fiebre elevada que empeora por la tarde
Ausencia de aversin al Fro
Sensacin de calor
Sed intensa
Sudoracin profusa

7 Puede ceder ligeramente cuando se empieza a sudar pero que vuelve a incrementarse en breve.

249
Prctico en Acupuntura II-E. Infecciosas Grupo ESTP

Ansiedad
Lengua roja con saburra amarilla
Pulso desbordante y rpido

Meta teraputica:
Enfriar el Calor y generar Lquidos.

Frmula Recomendada:
Neiting (E44), Liangqiu (E34), Liangmen (E21), Xiangu (E43), Quchi (IG11), Tianshu (E25)

2.5. Calor y Sequedad en los Intestinos


Sntomas:
Fiebre elevada que aumenta por la tarde
Estreimiento
Heces secas
Quemazn en el ano
Plenitud y dolor abdominal
Irritabilidad
Delirio
Lengua roja con saburra amarilla gruesa y seca
Pulso profundo, lleno y rpido

Meta teraputica:
Enfriar el Calor y ofrecer un efecto catrtico.

Frmula Recomendada:
Quchi (IG11), Tianshu (E25), Daheng (B15), Shangjuxu (E37), Xiajuxu (E39)

250
Prctico en Acupuntura II-E. Infecciosas Grupo ESTP

3. Regin YING NUTRITIVA


Ya que la Energa Ying Nutritiva es un componente de la Sangre, nos indica que el Wen Xie afecta
levemente o de manera superficial a la Sangre. Es pues, una Enfermedad que afecta al Corazn (el
cual gobierna la Sangre) y el Pericardio (primer ministro del Corazn) generando un cuadro clnico de
perturbacin del Espritu (Shen): intranquilidad, insomnio, habla incoherente, delirio, etc.

3.1. Penetracin del Calor a la regin Ying


Sntomas:
Fiebre nocturna
Sequedad de boca con ausencia de ganas de beber
Intranquilidad mental
Insomnio
Delirio
Habla incoherente o afasia
Mculas
Lengua carmes sin saburra
Pulso filiforme y rpido

Meta teraputica:
Enfriar la Regin Ying Nutritiva, ofrecer un efecto antitxico, permear el Calor a la Regin Qi
Energtica y nutrir el Yin

Frmula Recomendada:
Zhongchong (Pc9), Laogon (Pc8), Shaochong (C9), Zhaohai (R6)

3.2. Calor que colapsa al Pericardio


Sntomas:
Fiebre nocturna
Cuerpo caliente
Manos y pies fros
Confusin mental
Delirio
Habla incoherente o afasia
Coma
Mculas
Lengua carmes sin saburra
Pulso filiforme y rpido

Meta teraputica:
Enfriar la Regin Ying Nutritiva, ofrecer un efecto antitxico, permear el Calor a la Regin Qi
Energtica y nutrir el Yin

Frmula Recomendada:
Zhongchong (Pc9), Laogon (Pc8), Shaochong (C9), Zhaohai (R6)

251
Prctico en Acupuntura II-E. Infecciosas Grupo ESTP

4. Regin XUE HEMTICA


Estos Sndromes denotan que el Wen Xie ha penetrado de manera ms profunda a la Sangre. Se
afecta el Hgado (el cual almacena la Sangre) y el Rin (quien atesora la Esencia y el Yin Verdadero)
generando Calor en la Sangre (sangrados), consumo de Yin (datos de Calor por Deficiencia) y Viento
Interno (temblores, espasmos, convulsiones, etc.).

4.1. Movimiento desordenado por Calor en Sangre


Sntomas:
Fiebre que se eleva en la noche
Calor en los 5 corazones
Irritabilidad
Comportamiento manaco
Mculas oscuras (prpura)
Hematemesis
Epixtasis
Melena
Hematuria
Lengua purprea sin saburra
Pulso de cuerda y rpido

Meta teraputica:
Enfriar el Calor, ofrecer un efecto antitxico, refrescar la Sangre y dispersar el Estancamiento
Sanguneo.

Frmula Recomendada:
Xuehai (B10), Quchi (IG11), Xingjian (H2), Shaochong (C9), Zhaohai (R6)

4.2. Movimiento Interno del Viento del Hgado (generado


por Calor Plenitud)
Sntomas:
Fiebre elevada
Cara y ojos rojos
Cefalea
Irritabilidad
Movimiento espasmdico de las extremidades
Convulsiones
Rigidez de cuello
Opisttonos
Inversin de los globos oculares
Bruxismo (dientes que rechinan)
Lengua purprea sin saburra
Pulso de cuerda y rpido

Meta teraputica:
Refrescar el Calor del Hgado y apaciguar el Viento.

252
Prctico en Acupuntura II-E. Infecciosas Grupo ESTP

Frmula Recomendada:
Houxi (ID3), Shenmai (V62), Xuehai (B10), Quchi (IG11), Xingjian (H2), Shaochong (C9), Zhaohai (R6),
Taichong (H3), Fengfu (Du16), Fengchi (VB20)

4.3. Movimiento Interno del Viento del Hgado (generado


por Deficiencia de Yin)
Sntomas:
Febrcula vespertina o nocturna
Rubor malar
Calor en los 5 corazones
Prdida de peso
Apata
Insomnio
Irritabilidad
Temblor de las extremidades
Movimiento espasmdico
Lengua purprea y seca sin saburra
Pulso filiforme y rpido

Meta teraputica:
Regenerar el Yin y apaciguar el Viento.

Frmula Recomendada:
Houxi (ID3), Shenmai (V62), Ququan (H8), Taixi (R3), Sanyinjiao (B6), Zhaohai (R6), Taichong (H3),
Fengfu (Du16), Fengchi (VB20)

4.4. Colapso de Yin


Sntomas:
Febrcula
Sudoracin nocturna
Rubor malar
Calor en los 5 corazones
Sequedad de boca y garganta
Sed
Desasosiego mental
Lengua purprea y seca sin saburra
Pulso filiforme y rpido

Meta teraputica:
Regenerar el Yin y enfriar el Calor.

Frmula Recomendada:
Zusanli (E36), Taixi (R3), Sanyinjiao (B6), Zhaohai (R6), Guanyuan (Ren4).

253
Prctico en Acupuntura II-E. Infecciosas Grupo ESTP

4.5. Colapso de Yang


Sntomas:
Sensacin de Fro
Extremidades fras
Cara plida con brillo
Sudoracin profusa (en especial en la frente)
Apata
Lengua plida, hinchada y corta
Pulso oculto, lento y disperso

Meta teraputica:
Retornar el Yang y ofrecer un efecto resucitador.

Frmula Recomendada:
Zusanli (E36), Qihai (Ren6), Guanyuan (Ren4), Shenque (Ren8)

254
Prctico en Acupuntura II-E. Infecciosas Grupo ESTP

Correlacin 6 Capas - 4 Etapas


A pesar de ser dos teoras aparentemente enfrentadas poseen muchas similitudes. Es ms, podemos
afirmar que la Criopatologa y las Enfermedades Febriles son complementarias. En este cuadro se
establecen dichas equivalencias:

255
Prctico en Acupuntura II-E. Infecciosas Grupo ESTP

2.3.- Diferenciacin de Sndromes del San Jiao


(Enfermedades Febriles)
Otra de las grandes obras de wenbingnologa es escrita en 1798 por Wu
Jutong: "Diagnstico diferencial de las Enfermedades Febriles" (Wen
Bing Tiao Bian). Esta obra es considerada dentro de las cuatro obras
ms importantes de toda la MTCh8.

Wu Jutong (1758-1836) cuyo nombre original era Wu Tanghe pierde a


los 19 aos a su padre, por lo que decide de corazn estudiar medicina.
En aquel tiempo la enfermedad de moda era las Enfermedades Febriles.
se sinti emocionado al ver que la obra estaba incluida dentro de la
famosa enciclopedia Biblioteca Completa en Cuatro Secciones (Si Ku
Quan Shu) al percatarse de lo importante de la obra, decidi seguir
investigando y ampliar su conocimiento.

Lo primero que hace Wu Jutong es diferenciar la Criopatologa de las Enfermedades Febriles para
posteriormente establecer los diferentes tipos de Enfermedades Febriles. En el primer captulo de su
libro hace esta diferenciacin y adems dice: la Enfermedad Febril Epidmica es slo una de las
nueve, puede ser resultado de Enfermedades Epidmicas como la resultante de los cambios climticos
u otros.

Una de las grandes contribuciones de Wu fue el establecimiento de la Diferenciacin Sindromtica de


las Enfermedades Febriles de acuerdo con los Tres Hogares (San Jiao). Ubica en el Calentador
Superior al Pulmn, Corazn y al Diafragma; en el Calentador Medio ubica al Bazo, Estmago y en el
Calentador Inferior ubica al Hgado9, Rin, Intestino Delgado y Grueso, as como a la Vejiga. Propone
que la Energa Patgena va de arriba hacia abajo, similar a ir de afuera hacia adentro.

En el aspecto teraputico ofrece las


alternativas teraputicas ms importantes de
acuerdo a la evolucin que va teniendo la
Energa Patgena estableciendo una clara
indicacin de las Frmulas Herbolgicas.
Adems hace una exhaustiva descripcin de
cmo evitar el desgaste de los Lquidos y
cmo hace su tratamiento, expone las
diferencias en cuanto a la utilizacin de varias
Frmulas importantes.
Con Wu Jutong se establece a la teora de las
Enfermedades Febriles como una disciplina
con un sistema propio y que es la base para el
estudio de las enfermedades infectocontagiosas de la actualidad.

8
Las cuatro obras ms importantes de la MTCh son: Materia Mdica del Soberano de Agricultura (Shen Nong
Ben Cao Jing), Tratado de Criopatologa (Shang Han Lun), Gran Compendio de Materia Mdica (Ben Cao Gan
Mu) y Diagnstico diferencial de las Enfermedades Febriles (Wen Bing Tiao Bian). No confundir con las cuatro
obras ms importantes de Acupuntura y Moxibustin: Tratado de Medicina Interna del Emperador Amarillo
(Huang Di Nei Jing), Clsico de las Dificultades (Nan Jing), ABC de Acupuntura y Moxibustin (Zheng Jiu Jia Yi
JIng) y Gran Compendio de Acupuntura y Moxibustin (Zheng Jiu Da Cheng).
9
Ubica al Hgado en el Calentador Inferior no con criterios anatmicos sino con criterios funcionales.

256
Prctico en Acupuntura II-E. Infecciosas Grupo ESTP

1. HOGAR SUPERIOR
1.1. Ataque de Viento y Calor al Pulmn
Esta etapa se caracteriza por el ataque de las Energas Patgenas a la Regin Wei Defensiva

Sntomas:
Escalofros
Aversin al fro
Cefalea
Dolor de garganta y amgdalas inflamadas
Leve sudoracin
Goteo nasal con secrecin amarillenta
Dolor corporal
Sed ligera
Lengua roja en punta o bordes con saburra blanca y fina
Pulso flotante y rpido

Meta teraputica:
Liberar a superficie el Viento y el Calor.

Frmula Recomendada:
Hegu (IG4), Quchi (IG11), Waiguan (SJ5), Dazhui (Du14), Fengmen (V12), Shaoshang (P11)

1.2. Retencin de Calor en el Pulmn


Esta etapa se caracteriza por el ataque de las Energas Patgenas a la Regin Qi Energtica

Sntomas:
Fiebre
Sudoracin
Sed
Tos
Disnea
Dolor y opresin de pecho
Lengua roja con saburra amarilla
Pulso rpido y desbordante

Meta teraputica:
Enfriar el Calor y favorecer la funcin de descenso del Pulmn

Frmula Recomendada:
Chize (P5), Yuji (P10), Zhongfu (P1), Quchi (IG11), Feishu (V13)

257
Prctico en Acupuntura II-E. Infecciosas Grupo ESTP

1.3. Ataque del Calor al Pericardio


Esta etapa se caracteriza por el ataque de las Energas Patgenas a la Regin Ying Nutritiva

Sntomas:
Fiebre elevada por la noche
Sensacin de quemazn en el epigastrio
Extremidades fras
Delirio
Afasia (lengua rgida)
Prdida de conciencia
Lengua rgida de color carmes sin saburra
Pulso filiforme y rpido

Meta teraputica:
Enfriar el Calor del Corazn y abrir los Orificios

Frmula Recomendada:
Zhongchong (Pc9), Quze (Pc3), Quchi (IG11)

2. HOGAR MEDIO
2.1. Calor en Yangming
Sntomas:
Fiebre elevada que empeora por la tarde
No se presenta aversin al fro
Cara roja
Sudoracin profusa
Boca y labios secos
Sed intensa
Orina escasa y concentrada
Plenitud abdominal
Estreimiento
Lengua roja con saburra amarilla seca u obscura
Pulso desbordante y rpido

Meta teraputica:
Drenar por catarsis el Fuego tipo Plenitud.

Frmula Recomendada:
Neiting (E44), Liangqiu (E34), Liangmen (E21), Xiangu (E43), Quchi (IG11), Tianshu (E25)

258
Prctico en Acupuntura II-E. Infecciosas Grupo ESTP

2.2. Calor Humedad en el Bazo


Sntomas:
Fiebre
Plenitud epigstrica
Sensacin de pesadez en cuerpo y cabeza
Heces blandas o lquidas con sensacin de tenesmo
Nuseas y vmitos
Lengua roja con saburra amarilla pegajosa
Pulso frgil10 y rpido

Meta teraputica:
Enfriar el Calor y secar las Humedad.

Frmula Recomendada:
Yinlinquan (B9), Sanyinjiao (B6), Zhongwan (Ren12), Shuifen (Ren9), Sanjiaoshu (V22)

3. HOGAR INFERIOR
3.1. Calor en el Rin
Sntomas:
Fiebre por la tarde y por la noche
Calor en los cinco corazones
Sequedad de boca y garganta
Sudoracin nocturna
Sordera
Laxitud
Lengua carmes sin saburra
Pulso flotante-vaco y rpido

Meta teraputica:
Regenerar el Yin y enfriar el Calor.

Frmula Recomendada:
Taixi (R3), Zhaohai (R6), Sanyinjiao (B6), Rangu (R2), Quchi (IG11)

3.2. Calor en Hgado que agita el Viento


Sntomas:
Fiebre por la noche
Coma
Convulsiones
Bruxismo (dientes que rechinan)
Lengua carmes sin saburra
Pulso de cuerda, filiforme y rpido

10 El pulso Ruo (frgil o dbil) se percibe blando y dbil, algo leve. Normalmente se siente a nivel profundo. Es como un

pulso vaco invertido. Indica una Deficiencia Energtica ms extrema que el pulso Vaco, ya que la Energa ni el Yang
pueden elevar el pulso.
259
Prctico en Acupuntura II-E. Infecciosas Grupo ESTP

Meta teraputica:
Enfriar el Calor y apaciguar el Viento.

Frmula Recomendada:
Houxi (ID3), Shenmai (V62), Taichong (H3), Xingjian (H2), Fengchi (VB20), Fengfu (Du16)

3.3. Viento Vaco de Hgado


Sntomas:
Febrcula
Rubor malar
Extremidades fras
Dientes secos y obscuros
Labios secos y agrietados
Convulsiones
Temblor en las extremidades
Lengua carmes sin saburra
Pulso profundo, filiforme y rpido

Meta teraputica:
Regenerar el Yin, enfriar el Calor y apaciguar el Viento.

Frmula Recomendada:
Houxi (ID3), Shenmai (V62), Taichong (H3), Xingjian (H2), Fengchi (VB20), Fengfu (Du16), Taixi (R3),
Zhaohai (R6), Sanyinjiao (B6)

3.- Fu Qi o Energa Patgena Febril Latente


No se puede hablar de la Teora de las Enfermedades Febriles sin mencionar el estudio de la Energa
Patgena Febril Latente (Fu Qi). Wang Shixiong (1808-1866) dedica su vida a estudiar de manera
extensa y profunda este concepto ya que su padre fallece de Enfermedad Febril cuando l solo tena
13 aos de edad. Es su to quien le inicia en el arte de la medicina pues anhela ser un especialista en
este tipo de patologas. Y su sueo se cumple pues con los aos propone una nueva Energa
Patgena denominada Energa Latente (Fu Qi).
Su obra fundamental es finalizada en 1852: Compendio de Enfermedades
Febriles Epidmicas (Wen Re Jing Wei) donde hace una extensa
investigacin de las referencias y el contexto en lo que se refiere a la Energa
Latente y establece las diferencias clnicas y teraputicas para las
Enfermedades Febriles de nueva aparicin o la activacin de las
Enfermedades Latentes.

Esta nueva teora es una de las formas de entender el desarrollo de muchas


enfermedades como la leucemia, algunos tumores, el origen de algunas
enfermedades virales, etc. Adems muestra su gran capacidad en el
entendimiento de las Enfermedades Febriles, hace algunas disertaciones
sobre los conceptos vertidos por sus antecesores.

El trmino Fu Qi aparece por primera vez en el Tratado de Criopatologa (Shang Han Lun), donde se
menciona que hay una Energa que se oculta o mantiene latente en el Interior de los rganos.

260
Prctico en Acupuntura II-E. Infecciosas Grupo ESTP

Tambin se le denomina Fu Qi Wen Bing, Enfermedad Latente de Enfermedad Febril, y se considera


que es aquella que sin dar manifestaciones evidentes de un Sndrome de Superficie, repentinamente
se expresa un cuadro de Calor en el Interior, particularmente el Sndrome de Calor Txico al Interior
de la Regin Xue hemtica.

Esta teora se desarrolla dentro del contexto de las enfermedades febriles (Wen Bing) que plantea la
evolucin de la enfermedad en Cuatro Etapas. Esta Energa tiene la capacidad de penetrar al
organismo y quedarse en un estado latente. A posteriori, este Fu Qi se expresa a modo de
Calor Txico: fiebre, sangrado, petequias, convulsiones, hematuria, etc.

Los Fu Qi residen en las Mdulas, es decir, en el Shaoyin (donde, a nivel


occidental, ubicamos el material gentico). De este modo estn tambin
vinculados con la capa Xue hemtica. Se pueden clasificar en congnitos y
adquiridos (ej: virus de la varicela-zoster).

Todo aquello que penetre directamente hasta los Xue Hai o Mares de la
Sangre (Cerebro-Mdulas, tero, Hgado y Chong Mai-Vasos Sanguneos)
puede tener un efecto activador del Fu Qi y fcilmente puede transmitirse
entre dichos Mares:

Cerebro-Mdulas: meningitis, ttanos, enfermedad de Creutzfeldt Jakob, corea de


Huntington, brucelosis (fiebre de Malta), etc.
tero: enfermedades de transmisin sexual (sfilis, gonorrea, herpes genital, VPH, clamidia,
etc.), contagio madre-feto (rubeola, varicela, toxoplasmosis), afectacin a rganos
reproductores (sarampin, etc.)
Hgado: enfermedades que afectan a los Tendones desencadenando dolor y, en algunos
casos, con alteracin en la motricidad generando un Sndrome Wei Atrfico (poliomielitis,
enfermedad de Lyme, artritis sptica, etc.)
Chong Mai-Vasos Sanguneos: contagio sanguneo en especial a travs transfusiones o
compartir jeringuillas (hepatitis B, hepatitis C, VIH, etc.)

Como ejemplos:
Mycoplasma
V. de Epstein barr
Citomegalovirus
Parvovirus
V. de la rubeola

Los Cuatro Mares de la Sangre son alimentados por el Bazo-Estmago, que por otro lado tiene una
funcin esencial en el mantenimiento de la Energa Zheng Antipatgena. De hecho, la evolucin del
Fu Qi depende en buena medida de la potencia de la Energa Zheng Antipatgena, especialmente
alimentada por la Energa Jing Esencial del Rin. Cuando hay Deficiencia de Jing Esencial, se facilita
la expresin de la energa Fu Qi.

El Estancamiento Sanguneo es la consecuencia lgica de la Deficiencia (Energa, Yin y Yang) junto con
la Plenitud (Calor txico, Viento y Humedad), generndose Flema que obstruye an ms, en este
camino hacia la atrofia (Sndrome Wei).

261
Prctico en Acupuntura II-E. Infecciosas Grupo ESTP

4.- Artritis Reumatoide (Lei Fengshi Guanjie Yan)


Es una enfermedad crnica autoinmune que lleva a la inflamacin de las articulaciones y
tejidos circundantes. Tambin puede afectar otros rganos. La causa de la artritis
reumatoidea (AR) se desconoce. La artritis reumatoidea se puede presentar a cualquier
edad, pero es ms comn en mujeres de mediana edad. Las mujeres resultan afectadas con
mayor frecuencia que los hombres. La infeccin, los genes y las hormonas pueden estar
vinculados a la enfermedad. La mayora de las veces, la artritis reumatoidea afecta las
articulaciones en ambos lados del cuerpo por igual. Las muecas, las rodillas, los dedos de
las manos y los tobillos son los que resultan afectados con mayor frecuencia. La enfermedad
a menudo comienza de manera lenta. Los sntomas iniciales pueden ser: dolor articular leve,
rigidez y fatiga. Los sntomas articulares pueden abarcar: la rigidez matutina, que dura por
ms de una hora, es comn; las articulaciones pueden sentirse calientes, sensibles y rgidas
cuando no se usan durante una hora; el dolor articular a menudo se siente en la misma
articulacin en ambos lados del cuerpo. Con el tiempo, las articulaciones pueden perder su
rango de movimiento y volverse deformes. Otros sntomas abarcan: dolor torcico al respirar
(pleuresa), resequedad en ojos y boca (sndrome de Sjogren), ardor con prurito y secrecin
del ojo, ndulos bajo la piel (generalmente un signo de una enfermedad ms grave),
entumecimiento, hormigueo o ardor en las manos y los pies, as como dificultades para
dormir.

No hay un examen que pueda determinar con certeza si usted tiene o no artritis
reumatoidea. La mayora de los personas con esta enfermedad tendrn algunos resultados
anormales en exmenes; sin embargo, algunas personas tendrn resultados normales en
todos los exmenes. Dos pruebas de laboratorio que a menudo ayudan en el diagnstico son
el Factor Reumatoideo y los Anticuerpos antipptidos cclicos citrulinados (anticuerpos anti-
PCC).

Frmula 1: Dubi (E35), Yangguan (ID5), Yanglinquan (VB34), Zusanli (E36), Liangqiu (E34),
Chengsan (V57), Weizhong (V40), Weiyang (V39), Heding (Extra), Hegu (IG4), Xuehai (B10),
Ququan (H8) y Tiantu (Ren22).
Meta teraputica: eliminar el Fro y la Humedad, dispersar el Viento y activar la circulacin
en los Canales.

Frmula 2: Dazhu (V11), Shenshu (V23), Geshu (V17), Xuehai (B10), Mingmen (Du4), Qihai
(Ren6), Weizhong (V40), Heding (Extra), Liangqiu (E34), Yangguan (ID5), Ququan (H8), Xiyan
(Extra), Yanglinquan (VB34) y Yinlinquan (B9).
Meta teraputica: tonificar el Rin y nutrir la Sangre, calentar el Yang para dispersar el Fro
y suavizar los movimientos articulares.

Explicacin: en M.T.Ch. se engloba dentro de las Enfermedades provocadas por Fu Qi. Por
eso es imprescindible calentar y tonificar el Yang para fortalecer la Energa Antipatgena y
avivar la Sangre. Con Acupuntura y Moxibustin nuestra capacidad de tonificar es muy
limitada y, por tanto, lo solemos enfocar como un Sndrome Bi Obstructivo. Este enfoque es,
evidentemente, parcial y sintomtico aunque de gran importancia clnica. El empleo de
formulaciones herbales se hace imprescindible en el manejo de enfermedades autoinmunes
para que las crisis no sean tan intensas y lograr espaciarlas.

262
Prctico en Acupuntura II-E. Infecciosas Grupo ESTP

5.- Patgenos y su significado en MTCh


ENFERMEDADES BACTERIANAS: las bacterias se relacionan con
las diferentes expresiones de calor (viento y calor, calor y
humedad, fuego, calor de transformacin, etc.). Las infecciones
bacterianas incluye fiebre, enrojecimiento, ruptura de
estructuras, puede permanecer durante tiempos prolongados
ej: las invasiones intracelulares, etc. se relacionan con fuego

Para algunas bacterias, el proceso se inicia con la adherencia a


una mucosa, lo que corresponde en trminos de M.T.Ch. a la
capa taiyang o regin wei. Para esto el microorganismo ejerce
sus efectos mediante el contacto directo con las clulas y/o
elaboracin de toxinas.

En el caso de otras bacterias, la enfermedad se desarrolla tras


la invasin desencadenada despus de la adherencia a las
mucosas. Las toxinas que generan implican que el
microorganismo posee gran capacidad de penetracin a la regin xue hemtica.
ENFERMEDADES VRICAS: los virus se asocian con el viento (el viento energa voltil, de cambios
rpidos, de naturaleza yang, una
vez que termina la agresin del
viento, no deja secuelas, ataca
principalmente las capas externas
o el pulmn). Los medicamentos y
los puntos para tratar
enfermedades virales agudas
generalmente tienen la funcin de
enfriar el calor y dispersar el
viento, etc.
La variabilidad de los tipos de virus
es muy amplia. Las
manifestaciones clnicas son muy
diferentes, puede relacionarse con
otras energas patgenas como la enfermedad febril epidmica.

Se puede decir que cuando el virus tiene contacto con la membrana celular del husped habr
manifestaciones muy evidentes de ataque a taiyang y shaoyang, Cuando el viurs se encuentra en la
fase de replicacin las manifestaciones se relacionan ms con manifestaciones de shaoyin.
Los retrovirus RNA virus que requieren de transcriptasa inversa (virus cancerosos, SIDA, etc.)
requieren penetrar hasta la regin Shaoyin, pueden convertirse en virus lentos
Fcilmente penetran o afectan a S.N.C. o permanecen en el organismo como energa patgena
latente (fu qi)
A mayor prolongacin del efecto patolgico producido por los virus, mayor la agresin sobre el
sistema shaoyin. Mayor ataque a shaoyin mayor teratogenicidad, lesiones crnicas del sistema
nervioso, mdula sea, expresin de enfermedades de origen gentico, etc.

263
Prctico en Acupuntura II-E. Infecciosas Grupo ESTP

ENFERMEDADES PARASITARIAS: los parsitos son considerados


desde antiguo como agentes productores de enfermedades. Aunque
la ingestin de alimentos contaminados sea la causa fundamental, se
considera que la humedad y especialmente combinada con calor es
el ambiente propicio en el cual se desarrollan.
Cuando se habla de parsitos en M.T.Ch. se hace referencia a los
ascrides (Hui Chong), a los oxiuros (Nao Chong), a los anquilostomas
(Gou Chong), a los fasciolopsis (Jiang Pian Chong) y a la tenia (Tao
Chong). Los enfermos que padecen dichas enfermedades con
frecuencia presentan dolor periumbilical, vmito de lquidos
espumosos, falta de apetito o cambio de la apetencia por determinados alimentos. Se puede
presentar prurito a nivel del ano, nariz, odos, etc. En casos crnicos se puede presentar un tinte
facial amarillo sin lustre, adelgazamiento corporal con crecimiento del abdomen, o se puede
presentar datos de edema corporal con agotamiento. Hay un gran nmero de pacientes con
problemas de helmintiasis intesinal que no manifiestan sintomatologa alguna, y slo a travs de
exmenes de laboratorio pueden ser detectados.
La M.T.Ch. basa su erradicacin en el empleo de medicamentos herbales (productos antiparasitarios)
que suelen ser de naturaleza txica por lo que es necesario cuidar la dosis para evitar el desgaste de
la Energa Zheng Antipatgena.
Es til combinar este procedimiento con la Acupuntura. Por ejemplo: en caso de Estancamiento
Alimenticio se pueden combinar con puntos digestivos; en caso de estreimiento se combinan con
puntos catrticos, que adems pueden favorecer la eliminacin de los parsitos; en casos de
Deficiencia del Bazo y Estmago con alteraciones de la transformacin y distribucin se pueden
combinar con puntos que revitalizan el Bazo y tonifican el Estmago; en casos de Deficiencia corporal
general se pueden combinar con puntos tonificantes. Una recomendacin til es primero tonificar y
despus sedar.

ENFERMEDADES MICTICAS: los hongos se relacionan con Humedad. La Humedad puede ser
Externa o Interna. La Humedad Interna es el ambiente adecuado para la proliferacin fngica.
Algunos protozoarios11 producen enfermedades graves como la amibiasis, el paludismo, la
coccidiosis y la enfermedad del sueo. Necesitan de un ambiente hmedo y su habitat natural es el
intestino. La Deficiencia del Bazo genera la Humedad y si no hay Humedad el ambiente no es propicio
para los protozoarios. De hecho, las manifestaciones clnicas de la amibiasis, como tenesmo es dato
clnico tpico de Humedad.
Una infeccin crnica por amibas giardia etc. equivale a
Humedad que bloquea el Bazo. La Humedad puede ser Fra o
Caliente. Si se calienta puede facilitar la transformacin de la
fase qustica a la trofozoita y la enfermedad se transforma
en Calor y Humedad o Humedad y Fuego como en la
disentera amibiana.
La invasin de un microorganismo implica en aprovechar la
energa y los recursos del husped. En la primera etapa de
una enfermedad infecciosa, el problema se puede ubicar
como tipo exceso, Posterior a una enfermedad infecciosa hay grados variables de deficiencia de
Energa y de Yin.

11 La palabra protozoario significa "pequeo animal". Son llamados as porque muchas especies se comportan de manera

semejante a animales minsculos. Constituyen un grupo heterogneo de unos 25.000 organismos microscpicos,
unicelulares que poseen estructura celular tpica. Los protozoarios son primariamente acuticos y viven en el agua dulce o
salada, en pequeas lagunas o en los ocanos. Algunos viven en el suelo hmedo arrastrndose en la capa de agua que
rodea a cada partcula del suelo. Los protozoarios parsitos se pueden encontrar en sangre y lquidos tisulares de plantas.
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