14970.59.59.1.manual de Integración y Funcionamiento Subcomités Medicina Del Trabajo

Manual de Integracin y Funcionamiento de los Subcomits de Medicina del
Trabajo en las Delegaciones Estatales y Regionales del ISSSTE
Subdireccin General de Prestaciones Econmicas, Sociales y Culturales

Subdireccin de Pensiones
SUBDIRECCIN GENERAL DE PRESTACIONES

ECONMICAS, SOCIALES Y CULTURALES.
SUBDIRECCIN DE PENSIONES
JEFATURA DE SERVICIOS DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL

TRABAJO.
Enero del 2008.

Fecha de
Versin: 1 de 27
autorizacin
Trabajo en las Delegaciones Estatales y Regionales del ISSSTE

Subdireccin de Pensiones
MANUAL DE INTEGRACIN Y FUNCIONAMIENTO
DE LOS SUBCOMITS DE MEDICINA DEL TRABAJO
DELEGACIONALES.
Fecha de
Versin: 2 de 27
autorizacin
Trabajo Delegacionales.

Subdireccin de Pensiones.
CONTENIDO
I INTRODUCCIN.
II. OBJETIVO.
III. MARCO JURDICO.
CAPTULO PRIMERO.
1. DISPOSICIONES GENERALES.
CAPTULO SEGUNDO.
2. POLTICAS GENERALES.
CAPTULO TERCERO.
3. INTEGRACIN DE LOS SUBCOMITS DE MEDICINA DEL TRABAJO
DELEGACIONALES.
CAPTULO CUARTO.
4. FUNCIONES DEL GRUPO REVISOR.
CAPTULO QUINTO.
5. FUNCIONES DE LOS SUBCOMITS DE MEDICINA DEL TRABAJO
DELEGACIONALES.
CAPTULO SEXTO.
6. FUNCIONES DE LOS INTEGRANTES DE LOS SUBCOMITS DE MEDICINA DEL
TRABAJO DELEGACIONALES.
CAPTULO SPTIMO.
7. FUNCIONAMIENTO DE LOS SUBCOMITS DE MEDICINA DEL TRABAJO
DELEGACIONALES.
CAPTULO OCTAVO.
8. DE LAS RESOLUCIONES DE LOS SUBCOMITS DE MEDICINA DEL TRABAJO
DELEGACIONALES.
Fecha de autorizacin Versin
3 de 27

I. INTRODUCCIN
La H. Junta Directiva del ISSSTE, con fundamento en los artculos 56 de la Ley Federal de
las Entidades Paraestatales y 21 de su Reglamento; 214, fracciones X y XX de la Ley del
ISSSTE, y 9 fracciones VIII, X y XXI del Estatuto Orgnico, autoriz la creacin de los
Subcomits de Medicina del Trabajo en las Delegaciones Estatales y Regionales del
Instituto, mediante el Acuerdo N 50.1310.2007 del 20 de septiembre del 2007, Publicado en
el D.O.F. el 24 de octubre de 2007, los cuales estarn encargados de revisar y aprobar en su
caso, los dictmenes de incapacidades parciales que se presenten en su circunscripcin.
En virtud de la especial relevancia que tienen los procesos de dictaminacin mediante los
que se protege a los trabajadores, que por un deterioro en su estado de salud les impide
continuar su vida laboral y en el marco de las polticas institucionales para mejorar la calidad
de los servicios y hacer ms expeditos los beneficios que se derivan de la Ley del ISSSTE a
favor de la poblacin derechohabiente, este Manual de Integracin y Funcionamiento de los
Subcomits de Medicina del Trabajo Delegacionales, tiene su sustento en el Reglamento
para la Dictaminacin en Materia de Riesgos del Trabajo e Invalidez.
El Reglamento citado establece las medidas de carcter normativo a las que deben
sujetarse, el Comit de Medicina del Trabajo y los Subcomits de Medicina del Trabajo
Delegacionales para la revisin y anlisis de los casos que se presenten en sus mbitos de
competencia; en tanto el presente Manual de Integracin y Funcionamiento de los
Subcomits de Medicina del Trabajo Delegacionales, est dirigido a precisar los aspectos
que se deben revisar para el otorgamiento de las pensiones parciales, resultantes de los
riesgos del trabajo y los proyectos de dictamen de incapacidades totales y de invalidez que
se sometern al Comit de Medicina del Trabajo, con lo que se busca mejorar la eficiencia y
transparencia en todas las etapas del proceso de dictaminacin.
El Marco Jurdico que regula este Manual, comprende las fuentes normativas desde nuestra
Carta Magna y la Ley del ISSSTE hasta los Acuerdos y Estatutos publicados en el Diario
Oficial de la Federacin, en observancia a la jerarqua de las leyes.
Este Manual se integra por ocho captulos a saber: El primero establece las disposiciones
generales del Subcomit de Medicina del Trabajo Delegacional; el segundo menciona las
polticas generales del Subcomit; el tercero seala la integracin del Subcomit como
rgano Colegiado; el cuarto establece las funciones del Grupo Revisor; el quinto, seala las
funciones del Subcomit; el sexto menciona las actividades de los integrantes del Subcomit
de Medicina del Trabajo; el sptimo establece el funcionamiento del Subcomit; y el octavo,
seala las resoluciones que podr tomar el Subcomit de Medicina del Trabajo Delegacional.
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II. OBJETIVO
Dotar a los Subcomits de Medicina del Trabajo Delegacionales, de los elementos tcnico
administrativos, que les permitan implementar las medidas de modernizacin y simplificacin
necesarias, que agilicen los procedimientos de calificacin y dictaminacin por incapacidades
parciales, la elaboracin de proyectos de dictamen de invalidez por enfermedad ajena al
trabajo y de incapacidad total por riesgos del trabajo, para que stos se realicen con
eficiencia y transparencia, en apego al marco normativo institucional.
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MARCO JURDICO
CONSTITUCIN POLTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS.

Promulgada el da 5 de febrero de 1917 y sus reformas.
LEYES
LEY FEDERAL DE LOS TRABAJADORES AL SERVICIO DEL ESTADO,

REGLAMENTARIA DEL APARTADO B) DEL ARTCULO 123 CONSTITUCIONAL.
Publicado en el D.O.F. el 28 de diciembre de 1963 y sus reformas.
LEY FEDERAL DEL TRABAJO.

Publicado en el D.O.F. el 01 de abril 1970 y sus reformas.
LEY ORGNICA DE LA ADMINISTRACIN PBLICA FEDERAL.

Publicado en el D.O.F. el 29 de diciembre 1976 y sus reformas.
LEY DE PLANEACIN.
Publicado en el D.O.F. el 05 de enero de1983 y sus reformas.
LEY GENERAL DE SALUD.

Publicado en el D.O.F. el 07 de febrero de1984 y sus reformas.
LEY FEDERAL DE LAS ENTIDADES PARAESTATALES.

Publicada en el D.O.F. el 14 de mayo de 1986 y sus reformas.
LEY FEDERAL SOBRE METROLOGA Y NORMALIZACIN.

Publicada en el D.O.F. el 01 de julio de 1992 y sus reformas.
LEY FEDERAL DE PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVOS.

Publicada en el D.O.F. el 04 de agosto de 1994 y sus reformas.
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LEY FEDERAL DE RESPONSABILIDADES ADMINISTRATIVAS DE LOS SERVIDORES

PBLICOS.
Publicada en el D.O.F. el 13 de marzo de 2002 y sus reformas.
LEY FEDERAL DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA INFORMACIN PBLICA

GUBERNAMENTAL.
Publicada en el D.O.F. el 11 de junio de 2002 y sus reformas.
LEY FEDERAL DE RESPONSABILIDAD PATRIMONIAL DEL ESTADO.

Publicada en el D.O.F. el 31 de diciembre de 2004.
LEY FEDERAL DEL PRESUPUESTO Y RESPONSABILIDAD HACENDARA.

Publicada en el D.O.F. el 30 de marzo de 2006 y sus reformas.
LEY DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS

TRABAJADORES DEL ESTADO.
Publicada en el D.O.F. el 31 de marzo de 2007.
REGLAMENTOS
REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE PRESTACIN DE

SERVICIOS DE ATENCIN MEDICA.
Publicado en el D.O.F. el 14 de mayo de 1986.
REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE INVESTIGACIN

PARA LA SALUD.
Publicado en el D.O.F. el 06 de enero de 1987.
ESTATUTO ORGNICO DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE

LOS TRABAJADORES DEL ESTADO.
Publicado en el D.O.F. el 06 de junio de 1988 y sus reformas.
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REGLAMENTO DE PRESTACIONES ECONMICAS Y VIVIENDA DEL INSTITUTO DE

SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO.
REGLAMENTO INTERIOR DE LA COMISIN INTERINSTITUCIONAL DE

INVESTIGACIN EN SALUD.
Publicado en el D.O.F. el 10 de agosto de 1988.
REGLAMENTO DE LA LEY FEDERAL DE LAS ENTIDADES PARAESTATALES

Publicado en el D.O.F. el 26 de enero de 1990 y sus reformas.
REGLAMENTO DE AFILIACIN, VIGENCIA DE DERECHOS Y COBRANZA DEL

INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL
ESTADO.
Publicado en el D.O.F. el 19 de noviembre de 1990 y sus reformas.
REGLAMENTO PARA LA ATENCIN DE ASUNTOS LEGALES EN LOS QUE SE

ENCUENTREN INVOLUCRADOS MDICOS Y/O SUS AUXILIARES, DEL INSTITUTO DE
Expedido por el Director General el 07 de julio de 1995.
REGLAMENTO DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO DEL INSTITUTO DE

Firmado el 01 de octubre de 1998, en vigor a partir del 3 de noviembre del mismo ao.
REGLAMENTO DE PROCEDIMIENTOS PARA LA ATENCIN DE QUEJAS MDICAS Y

GESTIN PERICIAL DE LA COMISIN NACIONAL DE ARBITRAJE MDICO.
Publicado en el D.O.F. el 21 de enero de 2003 y sus reformas.
REGLAMENTO DE LA LEY FEDERAL DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA

INFORMACIN PBLICA GUBERNAMENTAL.
Publicado en el D.O.F. el 11 de junio de 2003.
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REGLAMENTO DE LA LEY FEDERAL DE PRESUPUESTO Y RESPONSABILIDAD

HACENDARA.
REGLAMENTO DE SEGURIDAD E HIGIENE Y MEDIO AMBIENTE EN EL TRABAJO DEL

SECTOR PBLICO FEDERAL.
Publicado en el D.O.F. el 29 de noviembre de 2006.
OTRAS DISPOSICIONES
ACUERDO DE LA H. JUNTA DIRECTIVA DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS

SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO, POR EL QUE DELEGA
FACULTADES A LA SUBDIRECCIN GENERAL DE PRESTACIONES ECONMICAS DEL
PROPIO INSTITUTO.
Publicado en el D.O.F. el 13 de julio de 1989.
DECRETO POR EL QUE SE DISPONE QUE LA REPRESENTACIN ANTE LOS

TRIBUNALES COLEGIADOS DE CIRCUITO Y EL TRIBUNAL FISCAL DE LA
FEDERACIN, POR LO QUE SE REFIERE AL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS
SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO, TANTO A NIVEL CENTRAL, COMO
DELEGACIONAL, ESTAR A CARGO DEL TITULAR DE LA SUBDIRECCIN GENERAL
JURDICA DE DICHO INSTITUTO.
Publicado en el D.O.F. el 04 de octubre de 1989.
DECRETO POR EL QUE SE CREA LA COMISIN NACIONAL DE ARBITRAJE MDICO.

Publicado en el D.O.F. el 03 de junio de 1996.
ACUERDO 22.1233.97 DE LA JUNTA DIRECTIVA, POR EL QUE SE APRUEBA EL

REGLAMENTO DE LAS DELEGACIONES DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y
SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO.
Publicado en el D.O.F. el 01 de octubre de 1997 y sus reformas.
ACUERDO POR EL QUE SE AUTORIZA LA CONSTITUCIN DEL COMIT DE MEDICINA

DEL TRABAJO
Publicado en el D.O.F. el 17 de febrero de 1998 y sus reformas.
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ACUERDO NMERO 32.1260.2000, MEDIANTE EL CUAL LA JUNTA DIRECTIVA

APRUEBA EL NUEVO REGLAMENTO DE SERVICIOS MDICOS DEL INSTITUTO DE
Publicado en el D.O.F. el 04 de octubre de 2000 y sus reformas.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168SSA1-1998, DEL EXPEDIENTE CLNICO.

Publicado en el D.O.F. el 30 de septiembre de 1999.
CDIGO CIVIL FEDERAL.

Publicado en el D.O.F. el 29 de mayo de 2000 y sus reformas.
ACUERDO POR EL QUE SE EXPIDEN LOS MANUALES DE ORGANIZACIN DE LAS

COMISIONES CONSULTIVAS NACIONALES Y ESTATALES DE SEGURIDAD, HIGIENE Y
MEDIO AMBIENTE DEL SECTOR PBLICO FEDERAL.
OFICIO-CIRCULAR POR EL QUE SE DA A CONOCER EL CDIGO DE TICA DE LOS

SERVIDORES PBLICOS DE LA ADMINISTRACIN PBLICA FEDERAL.
ACUERDO PARA LA DIFUSIN Y TRANSPARENCIA DEL MARCO NORMATIVO

INTERNO DE LA GESTIN GUBERNAMENTAL.
Publicado en el D.O.F. el 06 de diciembre de 2002.
ACUERDO DEL DIRECTOR GENERAL DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS

SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO, POR EL QUE SE EXPIDE EL
MANUAL DE ORGANIZACIN DE LAS DELEGACIONES ESTATALES Y REGIONALES.

SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO, POR EL QUE SE EXPIDEN LOS
MANUALES DE PROCEDIMIENTOS DE LAS DELEGACIONES DEL INSTITUTO QUE SE
INDICAN.
Publicado en el D.O.F. el 16 de agosto de 2004.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-019STPS-2004, CONSTITUCIN, ORGANIZACIN Y

FUNCIONAMIENTO DE LAS COMISIONES DE SEGURIDAD E HIGIENE EN LOS
CENTROS DE TRABAJO.
Publicado en el D.O.F. el 04 de enero de 2005.
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SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO, POR EL QUE SE EXPIDE EL
MANUAL DE ORGANIZACIN DE LA SUBDIRECCIN GENERAL DE PRESTACIONES
ECONMICAS, SOCIALES Y CULTURALES DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y

SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO POR EL QUE SE EXPIDE EL
MANUAL DE ORGANIZACIN GENERAL DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y

SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO POR EL QUE SE EXPIDE EL
MANUAL DE INTEGRACIN Y FUNCIONAMIENTO DEL COMIT DE MEDICINA DEL
TRABAJO DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS
TRABAJADORES DEL ESTADO.
ACUERDO N 50.1310.2007 DEL 20 DE SEPTIEMBRE DEL 2007, DE LA H. JUNTA

DIRECTIVA DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS
TRABAJADORES DEL ESTADO, por el que se autoriza la constitucin de los
subcomits de medicina del trabajo delegacionales.
CAPTULO PRIMERO
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1. DISPOSICIONES GENERALES
1.1 Para los efectos del presente Manual, se entiende por:
1.1.1 Comit: Al Comit de Medicina del Trabajo.
1.1.2 Dictamen Mdico: Al Formato RT-09, Certificado Mdico de Invalidez por

Enfermedad o Accidente Ajeno al Trabajo o de Incapacidad Permanente o
Defuncin por Riesgo de Trabajo, debidamente requisitado tanto en el anverso,
como en el reverso, por las instancias correspondientes.
1.1.3 Grupo Revisor: Al Secretario Ejecutivo y representante de la Subdelegacin de

Prestaciones Delegacional, un vocal de representacin y personal de apoyo.
1.1.4 Instituto: Al Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del

Estado.
1.1.5 Mdico de Medicina del Trabajo: A los Mdicos adscritos al Departamento de

Pensiones, Seguridad e Higiene en el Trabajo de las Delegaciones del Instituto
responsables de la calificacin y dictaminacin de las incapacidades parciales,
para sancin, y en su caso, aprobacin o negativa del Subcomit, as como los
proyectos de dictaminacin de incapacidad total e invalidez, para aprobacin o
negativa del Comit de Medicina del Trabajo.
1.1.6 Subcomit: Los Subcomits de Medicina del Trabajo Delegacionales.
CAPTULO SEGUNDO
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2. POLTICAS GENERALES
2.1 El Subcomit es el nico rgano facultado para revisar los proyectos de incapacidad
total por riesgos del trabajo o de invalidez que sern remitidos al Comit de Medicina
del Trabajo para su aprobacin o negativa.
As como el otorgamiento de incapacidades parciales mediante la dictaminacin

correspondiente.
2.2 El Subcomit es un rgano Colegiado de revisin en materia de proyectos de

dictaminacin de riesgos de trabajo e invalidez para sancin del Comit y de resolucin
en el otorgamiento de incapacidades parciales.
CAPTULO TERCERO
3. INTEGRACIN DE LOS SUBCOMITS DE MEDICINA DEL TRABAJO

DELEGACIONALES
Los Subcomits estarn integrados por:
3.1 Presidente del Subcomit.

Este cargo recaer en el Delegado Estatal o Regional, con derecho a voz y voto de
calidad, quien en su ausencia ser representado por el Subdelegado de Prestaciones.
3.2 Secretario Ejecutivo.

Que ser el Jefe de Departamento de Pensiones de Seguridad e Higiene en el
Trabajo, con derecho a voz pero sin voto.
3.3 Vocales con voz y voto.
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3.3.1 Un representante de la Subdelegacin de Prestaciones: Mdico adscrito al

servicio de Medicina del Trabajo.
3.3.2 Dos representantes de la Subdelegacin Mdica: Un especialista en

Medicina Interna y un especialista en Traumatologa y Ortopedia, de reconocido
prestigio, adscritos a las Unidades Mdicas del Instituto.
3.3.3 Tres representantes ante la Delegacin: Mdicos comisionados por las

Organizaciones Sindicales con mayor representacin en la Delegacin.
3.4 Asesores con voz sin voto.
3.4.1 Dos Asesores. Un representante de la Unidad Jurdica y un representante

del rgano Interno de Control Delegacional.
Para los Vocales de Representacin y Asesores deber nombrarse el suplente

respectivo por las instancias competentes.
3.5 Los nombramientos de los integrantes suplentes de los Subcomits se

verificarn por lo menos una vez al ao en sesin ordinaria.
CAPTULO CUARTO
4. INTEGRACIN Y FUNCIONES DEL GRUPO REVISOR
4.1 El Grupo Revisor del Subcomit estar integrado por:
4.1.1 El Secretario Ejecutivo del Subcomit; un vocal de representacin, que ser el

Mdico de Medicina del Trabajo y el personal de apoyo necesario para las
labores administrativas.
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4.2 Son funciones del Grupo Revisor:
4.2.1 Recibir en primera instancia los expedientes clnicos que enven las Unidades
Mdicas del Instituto, y verificar su integracin para su proyecto de
dictaminacin y revisin del Subcomit.
4.2.2 Llevar un registro de los expedientes recibidos.
4.2.3 Revisar las fotografas clnicas en la que se incluya el rostro del interesado a
fin de cotejarlas con la copia de la identificacin oficial, as como las
fotografas de la regin anatmica afectada del paciente, lo cual podr
verificarse a travs de otros medios visuales y/o digitales distintos a las
fotografas.
4.2.4 Emitir el proyecto del Dictamen Mdico (RT-09) en los siguientes aspectos, de
forma enunciativa, ms no limitativa:
4.2.4.1 En el anverso corroborar el nombre completo, edad, sexo,

dependencia de adscripcin y dems datos de identificacin personal del
trabajador.
4.2.4.2 Dicho formato no deber presentar tachaduras o enmendaduras.
4.2.4.3 La vigencia del Dictamen Mdico (RT-09) de conformidad con la

normatividad aplicable.
4.2.4.4 Que el nmero de folio del Dictamen Mdico (RT-09), corresponda a aqul
asignado a la zona o regin del Instituto y que se encuentre completo.
4.2.4.5 La informacin proporcionada por el mdico tratante deber describir la

patologa, los estudios realizados y la conclusin diagnstica.
4.2.4.6 Firmas autgrafas del mdico tratante y de la autoridad de la Unidad mdica

correspondiente.
4.2.4.7 Verificar que el reverso del Dictamen Mdico (RT-09) est correctamente
requisitado de acuerdo al beneficio solicitado y asentar la fecha de emisin,
nombre y firma autgrafa del mdico de medicina del trabajo.
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4.2.5 Analizar la conveniencia de celebrar reuniones extraordinarias, de acuerdo al

nmero de expedientes revisados y pendientes de resolver.
4.2.6 Exponer los casos presentados en sesin al Subcomit y los que sean
enviados al Comit.
4.2.7 Ejecutar las siguientes acciones en la revisin de la documentacin que

contenga el expediente por riesgos del trabajo:
4.2.7.1 Comprobar que la documentacin soporte que se reciba est completa.
4.2.7.2 Verificar la relacin causa-efecto entre el accidente o enfermedad

profesional con la actividad laboral.
4.2.7.3 En caso de detectar alguna irregularidad en la calificacin del riesgo del

trabajo, exponerla al Subcomit en la sesin correspondiente, para que
ste, en su caso, acuerde las acciones legales procedentes o considere la
forma de subsanar dicha irregularidad.
4.2.7.4 En caso de faltar documentos que sustenten el reconocimiento de

profesionalidad del Dictamen Mdico (RT-09) presentado, se efectuar la
devolucin del expediente al rea responsable.
4.2.7.5 En relacin con la valuacin de secuelas, corroborar la relacin causa-

efecto entre la lesin y el mecanismo del accidente. Para los casos de
enfermedad del trabajo, se deber contar con una historia laboral detallada,
que incluya en su caso, la descripcin de los agentes a los cuales estuvo
expuesto el trabajador y los periodos de exposicin.
4.2.7.6 Verificar en la valuacin de secuelas, la correcta aplicacin de los artculos

513 y 514 de la Ley Federal del Trabajo y su sustentacin con los estudios
de laboratorio y gabinete correspondientes.
4.2.8Comprobar que el expediente mdico-administrativo cuente con los requisitos

que a continuacin se detallan, atendiendo a la solicitud del beneficio
pensionario.
4.2.8.1 Son documentos necesarios para la integracin del expediente de invalidez:
a) Dictamen Mdico (RT-09) de invalidez y en su caso, los certificados
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en donde se hagan constar las revaloraciones practicadas, en todos los

casos debidamente requisitado, con lugar, fecha de emisin, nombre,
clave y firma autgrafa del mdico tratante asentando la especialidad
segn corresponda, as como los datos del Subdirector Mdico de la
Unidad Mdica del Instituto por el anverso y del mdico responsable de
Medicina del Trabajo por el reverso.
b) Copia del (os) expediente(s) mdico(s) foliado(s) en estricto orden

cronolgico y sealar las valoraciones y notas mdicas con relacin a
la patologa que se considera invalidante, con identificacin del
trabajador en el membrete de las notas correspondientes.
c) Estudios de laboratorio con el nombre, firma y cargo del mdico que

los valida, debidamente identificados (nombre, apellidos y cdula del
Registro Federal de Contribuyentes del trabajador) as como fechas de
elaboracin de los estudios, con vigencia de 6 meses como mximo,
que sustenten la patologa descrita.
d) Estudios de gabinete identificados (nombre, apellidos y cdula del

Registro Federal de Contribuyentes del trabajador) con fecha de
realizacin de los estudios: rayos X, tomografa axial computarizada,
resonancia magntica nuclear, ultrasonografa y otros en relacin con
la patologa que se considera invalidante o incapacitante, con vigencia
de 6 meses a un ao; para el caso de estudios realizados en una
institucin de carcter pblico o privado distinta al Instituto, deben de
coincidir con el estado de salud del trabajador, y estar debidamente
identificados, se podrn tomar en cuenta por los mdicos tratantes,
adscritos al Instituto o por el Director o Subdirector mdico de la Unidad
Medica del Instituto. Dichos estudios debern sustentar la patologa
descrita, en trminos de lo establecido en el Captulo II del Ttulo
Tercero del Reglamento para Dictaminacin en Materia de Riesgos de
Trabajo e Invalidez.
4.2.8.2 Son documentos necesarios para la integracin de los expedientes de

incapacidad parcial e incapacidad total, adems de los descritos en el
numeral 4.2.8.1, a excepcin del Dictamen Mdico (RT-09) de
Invalidez, los siguientes:
a) La documentacin soporte que dio origen a la calificacin del riesgo
laboral (Formatos RT-01, RT-02 y RT-03, nota inicial o parte mdico de
la primera atencin y en su caso acta administrativa, averiguacin
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previa, oficio de comisin, etc.).
b) El Dictamen Mdico (RT-09) de la valuacin de secuelas respectivo y

en su caso, los certificados en donde se hagan constar las valoraciones
practicadas, en todos los casos debidamente requisitado, en el
anverso, con lugar y fecha de emisin, nombre, clave, firma autgrafa y
especialidad del mdico tratante as como autorizacin del Subdirector
Mdico de la Unidad Mdica del Instituto, y del mdico responsable de
Medicina del Trabajo por el reverso.
4.2.8.3 Los documentos para la integracin del expediente de designacin de

terna derivado de la presentacin del Recurso de Inconformidad en
contra de la calificacin de improcedencia del riesgo del trabajo o de la
negativa de invalidez, sern los siguientes:
a) El oficio de notificacin al interesado del acuerdo de improcedencia
de calificacin del riesgo del trabajo o de la negativa de invalidez.
b) La negativa de calificacin del riesgo del trabajo (Formato RT-01) o
del estado de invalidez (Formato RT-09), con firma y fecha de recibido
por el interesado.
c) El escrito de inconformidad del trabajador, al que se adjunte el
dictamen del mdico particular especialista en Medicina del Trabajo
que contravenga la resolucin del Instituto o bien que por lo menos
designe el mdico particular que se encargar de emitir opinin sobre
el caso. Este documento debe presentarse sellado de recibo, con
fecha, nombre y firma del servidor pblico que recibe. El dictamen del
mdico particular especialista en medicina del trabajo o de la
especialidad segn la patologa del trabajador en caso de invalidez,
deber ser presentado por el interesado a la Subdelegacin de
Prestaciones competente, dentro de los diez das hbiles siguientes al
nombramiento del mdico particular, atendiendo en todo momento a lo
dispuesto por los artculos 77 y 78 del Reglamento para la
Dictaminacin de Riesgos del Trabajo e Invalidez.
d) La Subdelegacin de Prestaciones o el Departamento de Pensiones,
Seguridad e Higiene en el Trabajo, deber emitir el oficio dirigido al
Comit de Medicina del Trabajo para que este resuelva lo procedente.
Se deber declarar la improcedencia de una inconformidad en los
siguientes supuestos:
I. Cuando se apruebe un dictamen de incapacidad total
II. Cuando se apruebe un dictamen de invalidez.
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CAPTULO QUINTO
5. FUNCIONES DEL SUBCOMIT DE MEDICINA DEL TRABAJO
5.1 El Subcomit tendr las siguientes funciones:
5.1.1 Aprobar o negar la calificacin de riesgos del Trabajo.
5.1.2 Emitir los proyectos para sancin del Comit de Medicina del Trabajo, de los
dictmenes mdicos de incapacidad total e invalidez y resolver los casos de
incapacidad parcial de los trabajadores sujetos al rgimen del Instituto que
sufran un accidente o enfermedad en ejercicio o con motivo del trabajo, en
trayecto de su domicilio o de la estancia de bienestar infantil de sus hijos al
centro de trabajo o viceversa.
5.1.3 Enviar los proyectos de dictmenes mdicos de incapacidad total e invalidez al

Comit de Medicina del Trabajo.
5.1.4 Comprobar que los dictmenes de incapacidad parcial se emitan apegados a

la normatividad vigente.
5.1.5 Aprobar o negar los dictmenes de incapacidad parcial.
5.1.6 Revocar pensiones parciales de acuerdo a lo dispuesto por el artculo 45 del

Reglamento para la Dictaminacin de Riesgos del Trabajo e Invalidez.
5.1.7 Verificar que los proyectos de dictamen para sancin del Comit, de
incapacidad total e invalidez se emitan apegados a la normatividad vigente.
5.1.8 Solicitar las opiniones mdico-legales al Comit de Medicina del Trabajo

cuando exista duda fundada sobre el procedimiento que se debe aplicar.
5.1.9 Girar instrucciones al personal de la Subdelegacin de Prestaciones, a efecto

de que se lleven a cabo los trmites subsecuentes al momento de:
a) Emitir un dictamen de incapacidad parcial

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b) Que el Comit de Medicina del Trabajo niegue o apruebe una invalidez.
5.1.10 Instruir al Secretario Ejecutivo del Subcomit, para que informe mensualmente
a la Jefatura de Servicios de Seguridad e Higiene en el Trabajo sobre los casos
pendientes de dictaminar y los casos dictaminados, con su respectiva
estadstica, debiendo fundar y motivar las causas por las cuales se haya
generado algn rezago.
5.1.11 Las dems que le confiera el Reglamento para la Dictaminacin de Riesgos del
Trabajo e Invalidez.
CAPTULO SEXTO
6. FUNCIONES DE LOS INTEGRANTES

DE LOS SUBCOMITS DE MEDICINA DEL TRABAJO DELEGACIONALES
6.1 Son funciones del Presidente del Subcomit Delegacional:
6.1.1 Convocar a las sesiones ordinarias y extraordinarias.
6.1.2 Determinar la sede del Subcomit y el rea en la que se llevarn las sesiones
dentro del inmueble de la Delegacin.
6.1.3 Presidir e instalar las Sesiones del Subcomit.
6.1.4 Proponer el Orden del Da.
6.1.5 Participar en las sesiones ejerciendo su derecho a voz y voto y en caso de

empate, emitir el voto de calidad.
6.1.6 Invitar a Directores de los Hospitales Regionales del Instituto que se

encuentren dentro de su circunscripcin, as como a mdicos especialistas
adscritos a estos para la atencin de los casos a dictaminar, mismos que
podrn participar en las sesiones del Subcomit con derecho a voz, pero sin
voto.
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De igual manera podrn invitar a Directores de Hospitales Regionales y

Mdicos adscritos a los mismos, que encontrndose fuera de su
circunscripcin, les brinden apoyo de tercer nivel, esto ltimo, deber acordarse
previamente con el rea responsable de la Subdireccin General Mdica.
6.1.7 Moderar los debates que surjan en las sesiones del Subcomit.
6.1.8 Informar mensualmente al Comit de Medicina del Trabajo, las actividades

realizadas por el Subcomit.
6.1.9 Designar al Presidente Suplente en su ausencia.
6.1.10 Notificar mensualmente al Comit de Medicina del Trabajo las resoluciones

emitidas por el Subcomit.
6.1.11 Firmar las actas de las Sesiones del Subcomit
6.1.12 Realizar las dems que se consideren pertinentes para el desahogo oportuno
de los dictmenes mdicos presentados y para un mejor funcionamiento del
Subcomit.
6.2 El Secretario Ejecutivo tendr las siguientes funciones:
6.2.1 Transmitir la convocatoria a los integrantes del Subcomit, para la celebracin

de las sesiones ordinarias y extraordinarias y proponer al Subcomit la
celebracin de estas ltimas.
6.2.2 Pasar lista de asistencia y manifestar la declaratoria de qurum, para el inicio

de cada sesin.
6.2.3 Participar en las sesiones ejerciendo su derecho a voz sin voto.
6.2.4 Proponer al Subcomit la necesidad de resolver algn o algunos casos

especficos, que no se hubieran considerado en el orden del da por razones de
carcter mdico o administrativo.
6.2.5 Revisar que los expedientes se encuentren debidamente conformados.

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6.2.6 Supervisar la recepcin y despacho de los casos revisados.
6.2.7 Coordinar la preparacin y presentacin de los casos que se enviarn al

Comit de Medicina del Trabajo.
6.2.8 Elaborar el informe mensual de los trabajos realizados por el Subcomit.
6.2.9 Resguardar copias de los dictmenes mdicos revisados por el Subcomit, as

como las actas originales elaboradas en cada sesin.
6.2.10 Dar seguimiento a los acuerdos tomados en cada sesin celebrada por el
Subcomit.
6.2.11 Elaborar el acta de la sesin relatando de manera detallada los hechos,

especialmente los puntos de divergencia entre las opiniones de los miembros
del Subcomit; tomar nota puntual de los acuerdos, dar lectura de los mismos y
recabar las firmas de aprobacin o negativa de los asistentes.
6.2.12 Revisar y analizar la documentacin completa de las solicitudes de

nombramientos de ternas para casos en controversia, para ser enviadas al
Comit de Medicina del Trabajo para la resolucin correspondiente.
6.2.13 Analizar que las solicitudes de opinin que sean enviadas al Comit de
Medicina del Trabajo, se encuentren debidamente conformadas con la
documentacin soporte respectiva.
6.2.14 Integrar los expedientes y supervisar que los mismos estn debidamente
foliados y revisados, as como, su guarda y custodia.
6.2.15 Firmar documentos por ausencia del Presidente o de su suplente, previa

autorizacin por escrito, de los mismos.
6.2.16 Realizar las dems que expresamente le confiera el Subcomit.
6.2.17 Firmar las actas.
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6.3 Los Vocales del Subcomit tendrn las siguientes funciones:
6.3.1 Asistir, a las sesiones en los trminos que sean convocados.
6.3.2 Participar en las sesiones ejerciendo su derecho a voz y voto.
6.3.3 Revisar y valorar el Dictamen mdico (RT-09), as como los dems documentos
que obren en el expediente respectivo, para fundamentar y motivar su voto.
6.3.4 Analizar y emitir una opinin tcnica, respecto de la calificacin o la valuacin

de secuelas de las Incapacidades Parciales.
6.3.5 Firmar el acta correspondiente de la sesin celebrada.
6.3.6 Desarrollar las actividades que le encomiende el Subcomit.
6.4 Los asesores del Subcomit, tendrn las siguientes funciones:
6.4.1 Asistir a las sesiones en los trminos convocados, con derecho a voz, pero
sin voto.
6.4.2 Emitir su opinin respecto a los asuntos que se estn analizando, cuando les
sean requeridos.
6.4.3 Firmar el acta correspondiente de la sesin celebrada.
6.5 Los invitados al Subcomit, tendrn las siguientes funciones:
6.5.1 Asistir a las sesiones a las que sean invitados, con derecho a voz, pero sin voto.
6.5.2 Firmar la lista de asistencia del Subcomit.
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CAPTULO SPTIMO
7. FUNCIONAMIENTO DEL SUBCOMIT DE MEDICINA DEL TRABAJO

DELEGACIONAL.
7.1 Para que el Subcomit Delegacional se considere legalmente integrado para sesionar,
debern encontrarse presentes, el cincuenta por ciento ms uno de los miembros con
derecho a voz y voto, siempre y cuando entre ellos se encuentre presente el
Presidente o quien lo supla en sus ausencias, por lo menos un vocal representante del
Instituto y un vocal de representacin de las organizaciones sindicales.
7.2 Las Sesiones del Subcomit se celebrarn en la Delegacin que corresponda de acuerdo
a su circunscripcin, y su sede ser las oficinas que determine el Presidente del
Subcomit o en su ausencia su suplente.
7.3 El Subcomit celebrar las sesiones que por su tipo podrn ser ordinarias y
extraordinarias y se sujetara a lo siguiente:
I. Las sesiones ordinarias se celebrarn como mnimo una vez al mes y en stas se
analizarn los asuntos que se presentan de forma cotidiana. Salvo caso de fuerza mayor y
de manera extraordinaria sesionarn las veces que sean necesarias a juicio de su Presidente
o de su suplente, tomando en consideracin el nmero de casos que se encuentren
pendientes de revisar y dictaminar.
II. Las sesiones extraordinarias se celebrarn cuando haya asuntos de carcter urgente o
casos que no se hayan atendido debidamente en las sesiones ordinarias.
III. Las sesiones ordinarias y extraordinarias se regirn por las siguientes disposiciones:
a) Sern dirigidas por el presidente del Subcomit o en su caso el presidente

suplente.
b) Las resoluciones del Subcomit se tomarn por mayora simple de votos

presentes.
c) Cada uno de los integrantes del Subcomit con derecho a voto, ejercer en cada
caso un voto personal e intransferible.
IV. El Secretario Ejecutivo del Subcomit deber asentar el acta de la misma en el libro de
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actas que para tal efecto se establezca.
V. Las convocatorias para la celebracin de las sesiones ordinarias y extraordinarias se

llevarn a cabo de acuerdo a las siguientes disposiciones:
a) La convocatoria deber indicar el tipo de asamblea de que se trate, lugar en

donde se realizar dentro de la Delegacin, as como la fecha y hora en que se
celebrar, incluyendo el orden del da y quien convoca;
b) Los miembros de los Subcomits sern notificados mediante la entrega personal

de la convocatoria respectiva;
c) Cuando la sesin se celebre en virtud de la primera convocatoria, se requerir de

una asistencia del 60% de los integrantes del Subcomit, cuando se realice en
segunda convocatoria el qurum se integrar con la mayora simple del total de los
integrantes. En caso de tercera convocatoria la sesin se declarar legalmente
instalada con los integrantes que asistan, siempre y cuando sean ms del 50%, y
este constituida por integrantes del Instituto, en este caso se tomarn las
resoluciones por la mayora;
d) Las determinaciones adoptadas en las sesiones ordinarias o extraordinarias en

los trminos del presente Manual, obligan a todos los integrantes del Subcomit a
respetarlas y acatarlas, incluyendo a los ausentes y disidentes;
e) Las convocatorias para la celebracin de las sesiones ordinarias, se notificarn

con siete das naturales de anticipacin a la fecha de la primera convocatoria. Entre
la segunda convocatoria y la celebracin de la sesin respectiva el plazo mnimo
ser de media hora y entre la tercera convocatoria y su celebracin, mediar el
mismo plazo;
f) En los casos de suma urgencia se realizarn las convocatorias para las sesiones
extraordinarias con la anticipacin que las circunstancias lo exijan;
g) Los integrantes del Subcomit que de forma reiterada provoquen la falta de

qurum, quedarn sujetos a las sanciones que establecen la Ley Federal de
Responsabilidades Administrativas de los Servidores Pblicos, y la queja respectiva
se efectuar por acuerdo del grupo colegiado.
7.4 Las sesiones del Subcomit se sujetarn estrictamente a lo dispuesto en el orden del da.
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7.5 Una vez revisado y analizado el Dictamen Mdico RT-09, los integrantes del Subcomit
emitirn el voto correspondiente.
7.6 Para otorgar una incapacidad total y/o invalidez, los expedientes mdicos debidamente
integrados debern ser enviados al Comit de Medicina del Trabajo, nico rgano
Colegiado facultado para su aprobacin o negativa.
7.7 En los casos en que se niegue u otorgue una incapacidad parcial, una vez que se efectu
la votacin, se asentar el resultado en el acta de la sesin correspondiente, ya sea
por mayora o por unanimidad, asentando las causas que fundamentan y motivan
cada resolucin
7.8 Concluida la sesin, los integrantes del Subcomit firmarn el acta correspondiente,
validando de esta forma los dictmenes respectivos, de la que se entregar copia a
cada uno de los firmantes, asentando en la misma, en el rubro de Asuntos Generales,
la fecha en que se celebrar la siguiente sesin, ordinaria o extraordinaria, segn sea
el caso, con lo que surtir sus efectos la notificacin de la siguiente convocatoria.
7.9 El Subcomit funcionar de manera permanente hasta que las instancias competentes
determinen su disolucin o alguna otra determinacin en contrario.
CAPTULO OCTAVO
8. DE LAS RESOLUCIONES DEL SUBCOMIT DE MEDICINA DEL TRABAJO.
8.1 Dictamen Mdico Incompleto.- Se considera incompleto el dictamen que no cuente con
el soporte mdico y/o administrativo suficiente, que permita emitir una resolucin
definitiva al caso, mismo que ser devuelto al secretario ejecutivo correspondiente a fin
de que sea integrado debidamente.
Se entiende por soporte mdico: el expediente clnico en estricto orden cronolgico de

la documentacin ms antigua a la actuacin ms reciente, que contenga las
valoraciones mdicas, los estudios de laboratorio y gabinete debidamente
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identificados, rotulados y vigentes que correspondan al diagnstico emitido por el

mdico tratante, as como foliado en su conjunto con nmeros arbigos progresivos,
colocados al margen superior derecho de cada documento.
Se entiende por soporte administrativo: aqul que contiene el sustento documental

que dio origen al reconocimiento del riesgo laboral y el resultado de la valuacin de
secuelas correspondiente.
8.2 Dictamen Mdico Aprobado por Unanimidad o Mayora.- Se entiende por dictamen
mdico aprobado, cuando de los razonamientos mdico-jurdicos y de la valoracin
del soporte tcnico se demuestre la incapacidad parcial del trabajador. Lo que en su
caso, servir de base para otorgar el beneficio pensionario por ese concepto.
8.3 Dictamen Mdico Negado por Unanimidad o Mayora.- Se entiende por dictamen
mdico negado, cuando de los razonamientos mdico-jurdicos y de la valoracin del
soporte tcnico, no se compruebe la incapacidad parcial del trabajador.
8.4 Dictamen Mdico por Muerte del Trabajador a consecuencia de un Riesgo del
Trabajo.- Se entiende por aquel en el que el Subcomit de Medicina del Trabajo
Delegacional, es el encargado de calificar tcnicamente el riesgo.
8.5 Dictamen Mdico por Muerte del Pensionista a consecuencia de un Riesgo del
Trabajo.- Se entiende por aquel que expide el Subcomit de Medicina del Trabajo
Delegacional, encargado de calificar tcnicamente la muerte del pensionado que
falleci a consecuencia del riesgo del trabajo, que origin una incapacidad
permanente, total o parcial, y dicho rgano Colegiado tendr la facultad de aprobar y
autorizar su transmisin, de conformidad con lo establecido con el artculo 68 de la
Ley del ISSSTE en vigor.
El presente Manual entrar en vigor al da siguiente de su aprobacin por la H. Junta

Directiva del Instituto y se publicar en la Normateca del Instituto.
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Manual de Integracin y Funcionamiento de los Subcomits de Medicina del

Trabajo en las Delegaciones Estatales y Regionales del ISSSTE

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