09 Coderch Traumatismos-Emocionales-Infancia-Adolescencia CeIR V7N2

19882939www.ceir.org.es Vol.7(2)Junio2013;pp.
338347
Derechosreservados/CopyrightdeClnicaeinvestigacinRelacional ylosautores.
LOSTRAUMATISMOSEMOCIONALESENLAINFANCIAY
ADOLESCENCIAYLANECESIDADDEAMOR1

JoanCoderchdeSans2
SociedadEspaoladePsicoanlisis,IPA

La tesis de este trabajo es la de que la mayora de los pacientes adultos que acuden a los
consultoriospsicoanalticoshansufridoexperienciastraumticasemocionalesdurantesuinfanciao
adolescencia,acausadelafaltadesintonadelafiguradeapego;comoconsecuenciadeellobuscan
en el anlisis el amor del que han carecido en estas etapas. Son pacientes a los que podemos
catalogar como muy necesitados del amor que no han gozado. Buscan el amor en las diversas
circunstanciasdesuviday,enocasiones,atravsdealtosrendimientos,sisoncapacesdeello,en
actividadesprofesionales,artsticas,deportivas,etc.Alnosentirseamadosyaceptadosdesarrollan
un sentimiento de culpabilidad, a consecuencia del cual se consideran merecedores de castigo en
lugar de amor, y, para evitarlo, desarrollan "estructuras defensivas de acomodacin " a las
exigenciasydeseosdelafiguradeapego,paraevitarsertraumatizadosdenuevo.Eneltratamiento,
elanalistahadecrearunambientequepermitalaexpresinlibredesusemocionesyseapoyeenla
hermenuticadelaconfianza.
Palabrasclave:trauma,infancia,adolescencia,figuradeapego,culpa,amor.

The thesis of this essay is the fact that most mature patients that attend a psychoanalytic
consultancy have suffered emotional traumatic experiences during their childhood or their
adolescentperiodbecauseoflackofsympathywiththepersontowhomtheywereattached;asa
consequence, in their analytical process they look for the love they have lacked during those
periods. They are patients whom we could classify as patients in very high need of the love they
have not enjoyed. They look for this love in the several stages of their lives and, in some cases,
through a high performance, if they are able to, in professional, artistic or sport activities etc. As
theydonotfeelappreciatedandaccepted,theydevelopafeelingofguilt,andbecauseofthisthey
consider themselves worthy of punishment rather than of love and, in order to avoid this, they
develop"defensivestructures"thatadaptthemselvestotherequirementsandwishesoftheperson
towhomtheyareattached,inordertopreventbeingtraumatizedagain.Inthetreatmentprocess,
the analyst must produce an environment that allows the free presentation of the patient's
emotionsandthatisbaseduponthehermeneuticsofmutualtrust.
KeyWords:trauma,childhood,adolescence,attachmentfigure,guilt,love.

EnglishTitle:Emotionaltraumainchildhoodandadolescenceandtheneedforlove.

Citabibliogrfica/Referencecitation:
CoderchdeSans,Joan.(2013).Lostraumatismosemocionalesenlainfanciayadolescencia
ylanecesidaddeamor.ClnicaeInvestigacinRelacional,7(2):338347.[ISSN19882939]
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JoanCoderch,Lostraumatismoemocionales.

Cuantomsdilatadaeneltiempoesmiexperienciaclnica,ystaseacercayaalmedio
siglo, ms me convenzo de que la mayora de mis pacientes adultos han acudido en
bsquedadeayudacomoconsecuenciadehabersufridoensuinfanciaunafrustracinde
sus necesidades emocionales, es decir, ser atendidos regularmente, as como de recibir
pruebas de amor y de que su propio amor es aceptado; en suma, mantener una relacin
interactivacon,almenos,unapersonaquemuestrecomprendersusestadosmentalesyque
les infunda confianza y seguridad en s mismos; por tanto, precisan vivir una relacin de
apegosegura.Piensoque,siexisteunafrustracinpersistenteyprolongadaeneltiempo
de estas necesidades, podemos hablar de trauma emocional contextual e intersubjetivo,
puesto que el trauma tiene lugar en el contexto formado por el nio y sus cuidadores.
Agrava esta situacin la dificultad que ella conlleva para que el nio pueda ver e
internalizarsuspropiosestadosmentalesreflejadosenelrostrodelamadreyparaquele
seaposibleformarunarepresentacinsecundariadeellos;sinoesas,seentorpecerla
formacindeunselfintegradoycoherente(Fonagy,P.,Gergeley,G.,Jurist,E.yTarget,M.,
2004;Allen,J.,Fonagy,P.,yBateman,A.,2008).
Paranoolvidarlahistoriadelpsicoanlisisyparaaprenderdelascosasbuenasquehay
enestahistoriapiensoque,alabordareltemadelostraumasemocionales,serainjustoy
desacertado no recordar el concepto de trauma acumulativo acuado por R.Masud Khan
(1963)quienatribuyetaltraumaalfallodelafuncindelamadrecomoescudoprotector
que ha de proporcionar al hijo el medio ambiente preciso para la satisfaccin de sus
necesidadesanaclticas.
SicitoeltrabajodeMasudR.Khanesporqueenlsenossealalaimportanciadeuna
situacintraumticasolapada,muchasvecespocoperceptibleperocontinuada,comofactor
clave en la patologa de gran parte de los pacientes que acuden a los consultorios
psicoanalticos.DeacuerdoconStolorow(2011),piensoquetraumaspuntualesque,acausa
de la precariedad y contingencia de la vida humana pueden presentarse en el curso del
desarrollo, slo adquieren su grave carcter patolgico cuando falta la presencia de una
figura con la que el nio o adolescente interacte y viva un campo intersubjetivo de
confianzayamor;y,personalmente,tambinpiensoquepodemosafirmarquetienelugar
eltraumacuandoestesistemacomplejoqueesladadaniomadrenoescapazdeabsorber
lavariabledeldolorprovocadopordeterminadoestmuloosituacin.Estolosealamuy
acertadamenteStolorow(2011)cuandodicequeeldolornoeslapatologa,sinoqueesta
ltimaeslafaltadeunaidneasintonaentreelnioysucuidadorocuidadores.Esdecir,
queelverdaderotraumanoseproducecomoconsecuenciadelosfallosdelamadrecomo
escudoprotector,sinocuandostanopresentalarespuestaadecuadafrenteataltrauma.
Esporelloque,enelpensamientoanalticoactual,vamosmuchomsalldelaperspectiva
delamadrecomosupuestoescudo,paraocuparnosdeinvestigarelcontextointersubjetivo
en el que se producen los traumas emocionales. De todas maneras, me parece muy
importantepuntualizarque,alhablardelafaltadelarespuestaapropiada,hemosdetener
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exquisitoesmeroennoculpabilizarsiemprealospadresocuidadoresdenegligencia,falta
deamor,omaltrato,yaqueenmuchasocasiones,segnmiexperiencia,lospadreshan
quedadosuperadosporlamismasituacintraumtica,comopuedeserelfallecimientode
otrouotrosdesushijos,porejemplo,situacioneseconmicasdesesperadasoconmociones
socialesgravestalescomounaguerracivil,etc.,yesacausadeelloquenoseencuentran
encondicionesderegularelestadoemocionaldelnio.Hemosdetenermuypresenteque
culpabilizaresmuyfcil;comprenderyperdonarloesmenos,perotambinesmshonesto
yecunimey,alalarga,msfavorableparaelcrecimientopersonalylasaludmental.
Unagraveconsecuenciadeunasituacintraumticaprolongadaeneltiempoduranteel
desarrollo,esladequeelsujetovivelaexperienciadolorosacomoresultadodesupropia
maldad,comoprovocadaporsusdemandasyafectosquenodebieranhabersepresentado
niexpresadoy,paraevitarnuevassituacionesdolorosas,sedesarrollaunselfculpabilizado
delcualhandequedarexcluidostodosloselementosquepuedandarlugaralaprdidadel
amor de los padres o del contexto social en el que vive. Esta estructura defensiva,
destinadaaimpedirlaaparicindecualquierriesgoenelsentidoapuntado,setransforma
enunaverdaderacrcelenlacualquedanencerradostodosaquellosestadosmentalesque
son sentidos como peligrosos, de forma que toda espontaneidad y posibilidad de cambio
resultaasfixiadaantesdeverlaluz(Brandacht,B,Doctors,S.,Sorter,D.2010).
Cabe advertir que, segn mi experiencia, estas estructuras defensivas no siempre
distorsionanseriamentelatotalidaddeldesarrollopsquicodelsujeto,sinoque,enmuchas
ocasiones, les dan un sesgo especial y afectan, selectivamente, algunos aspectos del
funcionamientomental,dejandootrasfuncionesparcialmenteindemnes,sinquedejede
estar presente en ellas alguna patologa porque la mente trabaja siempre como una
totalidad Pero puede suceder, incluso, que se incremente el rendimiento de ciertas
capacidadesyaptitudesespecficas,yaseaenelcampoprofesional,eneldeporte,enla
msica,elarteolaliteratura,comoenunesfuerzodesesperadoparaaliviarelsentimiento
deculpaalquemehereferido,sinomeamanesporquesoyculpable,y,alavez,para
obtenerdelosotrosesteamordelquesientequehacarecido,locual,entonces,significa
para el sujeto que no es culpable. Sin embargo, este empleo compensatorio de algunas
aptitudes y rendimientos socialmente valorados y apreciados por los otros encierra un
riesgo, ya que la necesidad de escapar a la culpa y de recibir el amor que siente le ha
faltado puede llevarle a un esfuerzo extremo para crear, producir, destacaren alguna
actividad,etc.,conlocualconsigue,efectivamente,seraceptado,talveztambinquerido
poralgunos,perosinollegaaunacomprensindelsentidodesubsqueda,delporqude
su necesidad, no se produce una modificacin de su mundo interno y su sufrimiento
persisteperennemente,peseasuslogrosprofesionalesocreacionesoloquesea.Portanto,
elanalistahadeestarmuyatentoaestepeligroparalograrqueelpacientecomprendael
significado de su bsqueda y asimile en su interior, a travs de la misma experiencia
relacionalydeldilogo,quelaamistadyelafectodequieneslerodeanlohadealcanzaren
lasrelacionesinterpersonalesporsusvaloreshumanos,talescomogenerosidad,altruismo,
tolerancia, modestia, amistad sincera, discrecin, etc., no por sus creaciones del tipo que
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sean(Fernndez,E.,2012).
He visto que en otras ocasiones, cuando el traumatismo vivido en la infancia o
pubertad deriva de fallecimientos o enfermedades graves de personas queridas, como
padres o hermanos, puede ocurrir que este esfuerzo continuado para obtener un
rendimientoelevadoenalgunaactividadtengalafinalidad,implcita,dedevolverlavidaal
serquerido.Enestoscasos,elsujetosiente,simblicamente,quelavidahatriunfadosobre
lamuerte,especialmentesiotrossonayudadosgraciasasutrabajo,y,conello,seatenan
sudolorysuculpa.Sinembargo,tambinenestoscasoselafncreativosetornamenos
compulsivo, ms satisfactorio e, incluso, ms fructfero, cuando el sujeto entiende
plenamentesusignificado.
Considero de particular importancia, dentro de esta cuestin de los traumas
emocionales en la infancia, las ideas de B. Brandchaft (Brandchaft, B.,1993,2007;
Brandchaft, B, Doctors, S. y Sorter, D, 2010) acerca de la acomodacin patolgica como
respuesta a la continua influencia de la experiencia de apego traumtica en el curso del
desarrollo (2007, p.669). Para Brandchaft, este movimiento de acomodacin de los
pensamientosaloqueexigeelcontextonotienelugarnicamenteenlainfancia,sinoquese
contina en la edad adulta. Cuando el nio percibe que en su contexto sociofamiliar
determinadossentimientos,pensamientosyexpresionesnoslonosonaceptados,sinoque
incluso conducen a reprobacin y rechazo, se inicia, en palabras de Brandchaft la co
creacin de un complejo sistema de acomodacin patolgica. Este nuevo sistema es
exquisitamente sensitivo al contexto y dependiente de l, al tiempo que organiza la
adaptacinalarealidaddemaneramuysensibleatodahuelladememoriaquepuedahacer
temerlaproximidaddeunnuevotraumaporpartedelafiguradeapego.
Brandchaftdistingue,muycuidadosamente,laacomodacinalafiguradeapegoporel
amor que se le profesa, lo cual es la base y esencia de las buenas relaciones, de la
acomodacinpatolgicaforzadaporeltemoralrechazoporpartedeestafigura.Cuandoel
nio o adolescente se ve inevitablemente obligado a adherirse a lo que siente como
mandato de la figura de apego respecto a aquello que puede o no pensarse, sentirse,
desearse o expresarse, entonces toda espontaneidad y adquisicin de nueva informacin
queda excluida. En este caso, en el posterior curso de la vida el sistema de acomodacin
patolgicairdictandolamaneracomoelsujetopercibircadasituacinqueselepresenta
enlarealidad,deacuerdoconlasdirectricesdelaestructuradeacomodacin,paraevitarla
prdidadelapersonaopersonasnecesitadas.
Despus de esta breve revisin, que podra alargarse mucho, en torno a las
consecuenciasdeltraumaemocionalenlainfanciaylaadolescencia,piensoquepodemos
resumir la cuestin, de manera muy sencilla, diciendo que el trauma ms frecuente en
estasetapasdelavida,apartedelosgrandestraumaspuntualesquepuedenproducirsepor
diversascircunstanciaseslaexperiencia,porpartedelinfante,denorecibirlaatencinyel
amornecesarios.DesdelaampliacindelasprimitivasteorasdeBowlby(1958,1969,1972)
sobre el apego, tenemos un trmino muy preciso para conceptualizar esta situacin. Me
refiero a la frustracino insatisfaccin de lamotivacin de apego, porque ahora sabemos
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que lo quenecesita elnio no es la presencia de una figura protectora paracuando se la

precise frente a un peligro, sino una figura disponible y confiable para interaccionar,
comunicar, recibir una heteroregulacin de sus estados emocionales, ser cuidado y dar y
recibiramor,queestoynootracosaeselapegoseguro.( Fonagy,P.,2001;Marrone,M.,
2001;LyonsRuth,K.,2006;Wallin,D.,2007;Allen,J.,Fonagy,P.,Bateman,A.,2008).
Y,aqu,llegoalpuntoque,propiamente,planteoenestetrabajo,comoyaheapuntado
al principio del mismo. Qu es lo que vienen a buscar los pacientes que han sido
traumatizadosenlainfanciacuandoacudenanuestrosconsultorios?Noacudenaanalizarse
hago excepcin de los profesionales ya que esto de analizar es cosa inventada por
nosotros, los analistas. Empleando una terminologa psicoanaltica podemos decir que
acudenenbuscadeunafiguraquelesofrezcaunsentimientodeapegoseguro.Pero,dicho
en palabras menos sofisticadas y acadmicas pero ms directas, podemos proclamar que
buscanysolicitandelanalistaelamorquenohanrecibidoensuinfanciayadolescencia.
Evidentemente, no slo lo pretenden hallar en su tratamiento, sino que lo han perseguido
durante toda su vida en las distintas experiencias relacionales que han vivido, empleando
determinadas aptitudes cuando les ha sido posible, como antes he sealado, as como
tambinhanintentadoevitareldolortraumticoconlosmecanismosdeacomodacin,las
estructurasdefensivas,losprincipiosorganizadoresselectivamenteconfigurados,etc.Ahora
bien,elanalistahadetenermuypresentequelafinalidadltimadelapegoseguroesque,
mediante l, el nio el paciente avance en la construccin y profundizacin de la
intersubjetividad con los padres con el analista gracias a lo cual el sentimiento del yo
individual va disminuyendo y cediendo el paso al sentimiento del nosotros, slido
fundamento no slo de la identificacin social, sino tambin del progresivo desarrollo del
cerebroylamenteenlahistoriaevolutivadelahumanidad.
Como es de esperar, no puedo, en este breve trabajo, extenderme en muchas
reflexionesacercadelapraxisdeltratamientodeestospacientes,msalldeloqueyahe
dicho.Dosconsideracionestanslo.Laprimeraesqueparaqueelsujetopuedasuperarlos
traumasdebeintegrarlos,yparaelloesimprescindiblequepuedaexpresarlasemociones
provocadas por los mismos en una atmsfera de confianza, con la esperanza de ser
comprendidoyacompaadoensudolor(Velasco,R.,2008,2012)
Lasegundaconsideracinsevinculaconlaprimera.Setrata,paranuestrospropsitos,
delanecesidaddeabandonarenlaprcticaclnicalaperspectivadelametapsicologadela
sospecha(Ricoeur,1965)quemuchosdenosotroshemossufridoennuestrosanlisisyenla
quehemossidoformados.Estametapsicologahadesersubstituidaporlahermenuticade
la confianza, la cual, nos dice D. Orange (2006, 2001) asume la buena voluntad de los
participanteseneldilogomedianteelcualtratandehallarelsignificadoylaverdad.Enella
sedaporsentadolasinceridadybuenasintencionesdelosinterlocutores,sinlascualesel
dilogo no sera posible, cosa que ya hace aos expresaron tericos de la comunicacin
comoP.Grice(1975)yJ.Habermas((1987).
Conestoterminolasbrevesconsideracionesqueenestemomentopuedopermitirme
enrelacinalapraxisclnicaconlospacientesquehansufridounasituacinpersistente
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detraumatismoemocionalenlainfanciaoadolescencia.

Ejemploclnico
Unamujerjoven,aquienllamarRegina,acudiasolicitarayudaacausadeloqueella
juzgaba una vida vaca, triste, empobrecida y, sobre todo carente de amistades. Se
lamentabade que senta una grannecesidad de teneramigas con quienes compartir las
relaciones afectuosas que anhelaba pero, desafortunadamente, sus intentos fallaban en
este sentido ya que, en todas las ocasiones, las amistades que iniciaba acababan
rompindose.Antesdecontraermatrimoniohabamantenidodiversasrelacionesamorosas
con hombres, que tampoco llegaron a buen trmino. Pero las cosas eran diferentes con
ellos.Siemprehubohombresqueseinteresabanporella,peroalcabodeltiemposenta
que no le daban lo que necesitaba y era la propia Regina la que decida romper las
relaciones. Tambin se lamentaba de que su marido era muy parco en sus expresiones
afectivasynoleofreca,nidelejos,elamorqueellaanhelaba.Eltiempodequedispongo
meobligaraofrecersloalgunaspinceladasdesutratamiento.
Yaenlasprimerasentrevistas,Reginasituelorigendesusproblemasensumadrey
enelambientedeabandonoyfrialdadquehabavividosiempreenelhogar.Lospadres,mal
avenidos;ella,pasandolargashorassolaensuhabitacin;losdoshermanos,mayoresque
ella,igualmentedistantesyfros.Desdemuytempranoensuinfancia,dijo, sepercatde
quesumadrehubierapreferidootrohijovarnyqueaellalaconsiderabaunestorbo.No
tena, me explic, ms compaa que la de sus fantasas; fantasas siempre de tipo
romntico,soandoconungranamor,conunhombremaravilloso,romnticoysentimental
comoella,quelallenaradeamoryfelicidad.Estonoloencontrabaensumatrimonio.
Creoquemerecesertenidoencuentaque,duranteelcursodeltratamiento,apareci
en uno de los senos de Regina un tumor que levant la sospecha de ser canceroso y que
requirilargaspruebasparaquepudieradescartarseestediagnstico.Lamadre,segnme
ibadescribiendoReginaalnarrarmeesteacontecimiento,nomostrningunapreocupacin
niintersfrenteaestaangustiosasituacin.
OtrodelosmotivosparaeldesnimoylaslamentacionesdeReginaeralacreenciade
quetodaslaspersonasconquienestrataba,porejemployomismo,ramosmuyfelices,que
en nuestras vidas no haba problemas y que era nicamente ella la que llevaba una vida
vaca y triste, ella a quien pareca que todos rechazaban, lo mismo que su madre. Se
desprenda de sus palabras que anhelaba, en sus ensueos, un mundo de color de rosa,
poblado por las fantasas romnticas de su adolescencia, y del que senta que ella estaba
excluida a causa de sus dificultades psquicas. Y el dolor se tornaba todava ms agudo
porque Regina se culpaba a si misma de esta situacin. Las quejas y recriminaciones que
Regina diriga haca a s misma eran constantes y una de sus mayores fuentes de
sufrimiento, ya que, aplicndose la metapsicologa de la sospecha de la que antes he
hablado,seculpabilizabaportodo.
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Cuando yo introduje en nuestro dilogo esta doble visin del mundo a la que me he
referido y consegu que Regina reflexionara seriamente sobre esta perspectiva y que
acudieraasusentidodelarealidad,loprimeroquesucediesquequedmuysorprendida
dequenofueraasypreguntdeverdadlagentenormaltambinsufre?
Me centrar, ahora, en algunos aspectos de la interaccin y desarrollo de la
intersubjetividadentreReginayyo.Estanecesidaddeobtenerafectoy,alavez,eltemora
quesusdemandasprovocaranreprobacinynuevosufrimiento,sepusorpidamentede
manifiestoennuestrarelacin.Regina,ademsdehablarmucho,avecesincansablemente,
estabasiempremuyalertaparacomprobarmidedicacinaellayconvencersedequeyole
prestabalasuficienteatencin.Aveces,despusdehaberestadohablandounbuenespacio
de tiempo, sin que yo pudiera intervenir, se detena bruscamente y preguntaba, asustada
Qu se ha marchado, qu se ha dormido? En ocasiones me pona a prueba y deca
seguro que me est escuchando? a ver, reptame lo que acabo de decir, a ver si me ha
escuchado.Hedeadvertirqueyononotabaagresividadenestoscuestionamientos,sino
slo inquietud y necesidad de cerciorarse de mi cuidado por ella, y en todas las ocasiones
pensquelaresponsividadespecfica(vilaEspada,A.,2005)eralade,ensintonacon
su preocupacin, hablarle de su temor de no ser digna de ser escuchada y querida, e
invitarla a que, juntos, siguiramos investigando sobre esta creencia y sobre sus dudas
referentes a mi solicitud para con ella, pero, a la vez, mostrarle que estaba atento a sus
palabras.Afortunadamente,enmuchasocasionesmepillabaenfaltadebidoaque,acausa
de sus largas y repetitivas explicaciones, que a veces parecan inacabables, en torno a
determinadas circunstancias y episodios de su vida, mi atencin quedaba fijada en algn
punto concreto que atraa mi curiosidad investigadora y ello me haba impedido seguir
exactamente el hilo de su discurso. Digo afortunadamente porque y ahora resumo en
brevespalabraselresultadodelargusimashorasdedilogograciasamisdistraccionesy
faltaspudimosponerencomnqueyonoeraunanalistaperfectoycapazdeatendera
todo, como su marido no era el amante perfecto; que yo tena limitaciones y cometa
errores,yquelosadmita,peroqueellasoportaba,comprendayperdonabaestoserroresy
limitacionesporquetenadepositadaunaconfianzabsicaenmi,yaqueentendaqueesta
confianzaystenoexigirmequefueraunanalistamaravillosoera,inexcusablemente,una
condicinindispensableparaquepudieraayudarlaatolerarseasmismayatransigirconel
imperfectomundodelarealidad,luminosoenocasionesytenebrosoenotras.Siguiendocon
estas largas horas de dilogo, tambin fue posible que nos planteramos y discutiramos
una situacin muy dolorosa para ella, sus constantes autoacusaciones y recriminaciones
haciasmisma.Alcanzamosadarnoscuentadeque,enlamedidaenquepodahacerse
cargo de mis limitaciones la mayor de las cuales era no lograr que desaparecieran por
completosuansiedadymalestarsinsentirseabandonadaysindudardemidedicacina
ella;simeperdonabaam,entoncestambinpodatolerarseyperdonarseasmismaen
lugar de perderse en intiles y dolorosos reproches. Perdonar al otro es una condicin
indispensable para perdonarse y sentirse en paz con uno mismo. Regina senta amor, yo
pienso, en mi esfuerzo para superarme y ayudarla ms all de mis posibles deficiencias
comoanalistaycomoserhumano.Esteperdonarmislimitacioneslallevasoportarmejor
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las de su marido como amante, y a reconocer sus cualidades y la forma como siempre
cuidaba de ella en sus momentos de ansiedad insufrible y de amarga desesperacin; se
percat,medijo,desugranpacienciaparaconella,peseanomostrarsecomoelamante
apasionadoyromnticoqueellahubieradeseado.
Otroaspectodenuestromutuoreconocimientointersubjetivoquedeseocomentarnos
permiti,asmismo,desvelar,ydisminuir,sussentimientosdeserculpableynodignade
amor. Yo no soy, con mis pacientes, muy estricto en la terminacin de las sesiones, de
manera que dejaba pasar algunos minutos, cuando ella o yo sentamos que estbamos
enfrascadosenalgoquenosimportaba.Indefectiblemente,cuandoReginasepercatabadel
tiempo de ms transcurrido se alarmaba grandemente, se excusaba repetidamente, deca
que me estaba explotando, robando mi tiempo, peda perdn, una y otra vez, etc. Para
evitar estos sentimientos, su estructura de acomodacin la obligaba a no excederse en el
tiempo.Denadaparecaservirquelemostrara,conmiactitud,queyonomesentamolesto,
queerayoelresponsabledelahorayquereclamarasuatencinparaqueinvestigramos
cuidadosamente unos sentimientos de culpa que seguan un esquema imperturbable: no
meaman,luegosoyculpable,yqueluegoserepetanconmigoenunalgoascomopuesto
que nadie puede amarme, si he gozado de ms tiempo es que lo he robado. En otras
ocasiones,aldecirleyoqueeralahoradeterminarseponaenpi,angustiada,yexclamaba
ya me hecha!. En una de ellas le rogu que se sentara de nuevo y le pregunt si,
verdaderamente,sentaquelaechaba.Reflexionunmomentoydijoqueno,quesabay
senta que no, pero que algunas veces, al dar yo por finalizada la sesin, sbitamente se
senta,denuevo,comolanianoqueridayabandonada.Esdecir,sutemoraserdenuevo
traumatizadaseconverta,fugazmente,enrealidad.Despusdeestabreveconversacinsu
quejadeserexpulsadafuehacindosemenosfrecuentehastadesaparecerdeltodo.
Antes he hablado de que Regina necesitaba experimentar que yo, su analista, senta
compasin por sus sufrimientos y le daba amor. La compasin es, tambin, muy
importante.Unanalistaquenosientecompasinporsupacienteleesttratandocomoaun
objeto.Lospacientestraumatizados,msqueotros,vivenycaptanensumundointernoel
inters del analista por ellos, el cuidado solicito y el compartir sus sufrimientos como
pruebas del amor que demandan, y el analista no debe defraudarles en esto. Sin amor el
paciente no puede sentir confianza y superar el temor a sentirse de nuevo traumatizado y
adentrarse, junto al analista, en la investigacin en profundidad de los principios
organizadores que le obligan, una y otra vez, a sufrir las mismas ansiedades y pautas de
comportamientoqueleimpidenlaconstruccindesuautnticoself.
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Originalrecibidoconfecha:2052013Revisado:2652013 Aceptadoparapublicacin:3062013

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Trabajoledoenla4ReuninAnualdeIARPPEspaa,Barcelona,24deMayode2013.
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JoanCoderch.DoctorenMedicinaPsiquiatra.Psicoanalista.MiembroTitularyDidactadelaSociedad
EspaoladePsicoanlisis(IPA).HasidoprofesordePsiquiatradelaFacultaddeMedicinadelaUniversidadde
Barcelona.Direccindelautor:Balmes317;08006Barcelona.Correoelectrnico.2897jcs@comb.es.Autorde
muynumerosasobras,entrelasmsrecientesestn:PluralidadydilogoenPsicoanlisis(Barcelona:Herder);
La relacin pacienteterapeuta (Barcelona: PaidosFViB); La prctica de la psicoterapia relacional (Madrid:
goraRelacional);yRealidad,InteraccinyCambioPsquico(Madrid:goraRelacional).
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