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Captulo 22

Trastorno de adaptacin
Trastorno de adaptacin

Respuesta patolgica frente a un acontecimiento estresante, que sobrepasa la capacidad de


adaptacin del individuo para su edad.

Epidemiologia

Se presenta en cualquier edad y en ambos sexos.

Cuadro clnico

Sntomas

Inicio posterior a los 3 meses ocurrido el evento estresante, puede durar hasta 6 meses.

Trastorno adaptativo crnico: cuando el trastorno supera los 6 meses.

Formas de expresin son varias y coexisten con ms sintomatologas, depresivo, conductual y


somtica.

Subtipos:

1. Con nimo depresivo:


2. Con ansiedad:
3. Mixto con ansiedad y nimo depresivo:
4. Con trastorno del comportamiento
5. Con alteracin mixta de las emociones y del comportamiento
6. No especificado:

Factores estresantes:

Crisis adaptativas como por ejemplo, ingresar al colegio, nacimiento de un hermano, etc.

Crisis no adaptativas: como separacin enfermedad crnica.

A nivel escolar: rechazo por compaeros o profesores.

Red de apoyo social: la familia, etc.

Diagnstico diferencial

Reaccin normal a eventos estresantes

Duelo normal

Trastorno de estrs agudo

Trastorno de estrs postraumtico

Descompensaciones en pacientes con trastornos de la personalidad.


Trastorno depresivo angustioso y depresivo.

Trastornos de la conducta

Tratamiento:

Primera atencin siempre debe ser realiza por algn profesional como los siguientes:

Psiclogo, medico, pediatra, psiquiatra, etc., quienes darn apoyo a los padres y al nio.

Trastorno con predominacin de factores psicosociales: se requiere por obligacin una


psicoterapia y utilizacin de psicofrmacos.

Psicoterapia:

Preescolares las tcnicas son predominantemente no verbales dibujos y juegos.

La relacin entre el paciente y el especialista debe de ser calidad y acogedora.

El psiclogo de be tener un rol activo, directiva y debe ser muy emptico.

Psicofrmacos:

Se utilizan preferentemente ansiolticos

Los antidepresivos presentan una indicacin limitada dada la latencia en su accin y corta
duracin de los trastornos adaptativos.

La familia:

Los padres deben ser informados sobre la naturaleza de los sentimientos de angustia de sus hijos.

La expresin de las emociones y sentimientos vara de acuerdo a la cultura y la edad lo, esto es
importante a considerar ya que los adolescentes usan ms la el expresin no verbal a diferencia de
los nios que es todo lo contrario. El fundamental mantener al tanto a los padres para que puedan
ejercer su rol protector frente a las situaciones estresantes para as evitar un trastorno des
adaptativo.

Pronostico:

Est condicionado por factores

Oportunidad de tratamiento, reversibilidad de los sntomas, apoyo entregado por la familia,


gravedad de la sintomatologa, permanencia de los factores estresantes y la presencia de otras
patologas psiquitricas. Por lo general se presenta una resolucin completa y se contina con el
desarrollo normal del nio.