Cng ha x hi ch ngha Vit Nam

c lp - T do - Hnh phc
****-****

GIY XC NHN NHN THN

Knh gi: Cng an Phng Hng Phc

Tn ti l: Nguyn Th Thc
Sinh ngy: 10/1/1960 Nguyn qun: x Hng Chu, huyn Hng Nguyn, tnh Ngh An
ng k h khu thng tr t Lng tr em SOS Vinh
Ch hin nay ti: khi Minh Phc, phng Hng phc, TP Vinh
H tn cha: Nguyn Vn Tn
H tn m: Phng Th T
L do xin xc nhn nhn thn: mua v v i tu bay do khng c giy Chng minh th nhn dn.

Vinh, ngy thng nm

Ngi xin xc nhn

Xc nhn ca Cng an
Cng an Phng (x) Qun(Huyn) .Tnh(Thnh ph):......................................
. Xc nhn ng (B):.. .
C h khu thng tr ti ....;
ch hin nay ti .. .
Hin nay khng c Chng minh th nhn dn l do:
Cc ni dung ti xc nhn trn y l ng, nu sai ti xin chu hnh thc x l theo quy nh ca php lut.

TRNG CNG AN PHNG (X)

(K ghi r h tn, chc v v ng du)