DISCAPACIDAD INTELECTUAL

DSM 5 trastorno del neurodesarrollo caracterizado por dficit, tanto en habilidades mentales
generales y en las funciones adaptativas con inicio en el perodo de desarrollo.

COMPONENTES DE LA INTELIGENCIA (DSM.5)

Comprensin verbal
Memoria de trabajo
Razonamiento perceptual
Eficacia cognitiva

ENFOQUE MULTIDIMENSIONAL DSM-5 no solo se debe considerar el Puntaje C.I, adems es

necesario Evaluar las competencias personales del sujeto y la Inteligencia adaptativa en los
dominios: conceptual, prctico y social.

SEVERIDAD Leve, Moderado, Severo, Profundo. Designa la extensin de la disfuncin

adaptativa en los dominios prcticos, acadmicos y sociales y reemplaza los subtipos incluidas en
otras clasificaciones.

DSM-5 Funciones intelectuales - Deficit en funcionamiento adaptativo - Trastorno del

neurodesarrollo del funcionamiento cerebral.

ETIOLOGIA Problemas en el desarrollo cerebral durante el perodo: prenatal, perinatal y/o

postnatal (DESORDENES GENETICOS, INFECCIONES PRENATALES, ABUSO DE ALCOHOL DURANTE
LA GESTACIN, DISGENESIA CEREBRAL, LESION EN EL PARTO INFECCIONES NEONATALES, OTRAS
CONDICIONES EN EL PERIODO POSNATAL DURANTE EL PERIODO DE DESARROLLO.

Factores biomdicos - Factores sociales - Factores conductuales - Factores educativos

CO- OCURRENCIA CON OTROS TRASTORNOS

Dficit de atencin con hiperactividad

Trastornos destructivos y de la conducta
Desordenes del animo y de ansiedad
Esquizofrenia y otros desordenes psicticos
TEA

Variados niveles de lenguaje en nios con Deficiencia Mental Cul es la influencia de los
diferentes NIVELES DE INTELIGENCIA en el desarrollo del lenguaje? NIOS NECESITAN
FUNCIONES COGNITIVAS PARA ADQUIRIR EL LENGUAJE como memoria de trabajo.

Mejor desempeo en la repeticin de logotomas - Aprenden ms rpido vocabulario - Mejores

habilidades en memoria de trabajo fonolgica - Mejores habilidades sintcticas (largos y complejos
enunciados)
Para los nios con DM, menores niveles generales de inteligencia pueden interferir con la
capacidad de categorizar objetos y, como resultado dificultar an ms el desarrollo del lxico.

S. Down Vocabulario (modo asociacin) y categorizacin ocurren al mismo tiempo

S. Williams Vocabulario modo asociacin persiste y ocurre primero que la categorizacin. La

habilidad de categorizacin observada en el desarrollo tpico no se observa en la adultez

DIFICULTADES EN MEMORIA DE TRABAJO FONOLGICA (INVESTIGACIONES) Fuerte relacin entre

MT fonolgica y vocabulario (en nios con DM) Nios con DM presentan dificultades en estas
tareas Nios con S. de Down a pesar de presentar habilidades para categorizar, fallan en
desarrollar un vocabulario adecuado.

Aunque puedan adquirir un gran vocabulario, las dificultades especficas se encontraran en el

desarrollo del nivel sintctico

POR LO TANTO LAS INTERVENCIONES TEMPRANAS EN EL LENGUAJE, DEBERAN ENFOCARSE

TANTO EN:

FACTORES COGNITIVOS memoria de trabajo fonolgica.

FACTORES LINGSTICOS DE DESARROLLO DE LENGUAJE

El fonoaudilogo simplemente debe conocer las distintas clasificaciones para poder realizar su
labor profesional de manera correcta, ya que sern numerosas las ocasiones en que tenga que
colaborar con otros profesionales que tambin utilizarn las clasificaciones existentes.

RETRASO MENTAL COMO TRASTORNO DEL DESARROLLO Casos de RM sin etiologa

identificable. Casos de sndrome de Down. Casos de sndrome de Williams. Casos de sndrome del
X-frgil.

Quedan fuera de este listado los casos de autismo y parlisis cerebral, ya que, no es un trastorno
propio sino una consecuencia de los dficits que las conforman.

ALTERACIONES EN EL LENGUAJE EN DM SIN ETIOLOGA CONOCIDA

Similares a las que se observan en el trastorno especfico del lenguaje (tel), y que suelen afectar
a los siguientes aspectos del lenguaje. Niveles del lenguaje - Aspectos prelingsticos

Si hay DM sin causa conocida, los problemas del lenguaje variarn de acuerdo a cada causa en
particular

SNDROME DE DOWN Retrasos en el desarrollo prelingstico, Retrasos en el balbuceo y las

primeras palabras, Lenta adquisicin de los fonemas, Alteraciones en la discriminacin auditiva de
fonemas, Vocabulario reducido, Dificultades en el discurso, Alteraciones en habilidades
pragmticas avanzadas, Dificultades en el uso de los distintos elementos morfosintcticos,
Problemas en la organizacin lxica del vocabulario (categoras
ALTERACIONES EN EL LENGUAJE EN EL SNDROME DE WILLIAMS Retraso en la adquisicin de las
primeras palabras Dificultades en el vocabulario y en las relaciones lxicas entre palabras
Dificultades para la comprensin del lenguaje. Dificultades en el uso de elementos
morfosintcticos y gramaticales. Problemas severos en los aspectos pragmticos del lenguaje
(normas sociales).

ALTERACIONES FONOAUDIOLGICAS EN EL SNDROME DE X-FRGIL Alteraciones en el habla

Ritmo desordenado y excesivamente rpido - Alteraciones en la voz - Dificultades en la
articulacin. Uso deficiente de los elementos morfosintcticos. Mejor nivel de comprensin que
produccin. Limitaciones severas en los aspectos pragmticos del lenguaje.

EN CUALQUIER CASO, ES IMPORTANTE RECORDAR LA VARIABILIDAD TPICA DE LA MAYORA DE

TRASTORNOS DEL DESARROLLO, Y QUE VAN A PROVOCAR QUE EL FONOAUDILOGO SE
ENCUENTRE CON CASOS MUY DISTINTOS DENTRO DE LA MISMA ETIQUETA DIAGNSTICA

REAS DE EVALUACIN

Estado general del nio Grado de desarrollo, existencia de posibles problemas neurolgicos, el
nivel de funcionamiento diario, el rendimiento escolar/laboral, y el nivel de interaccin social.
Obtener informacin sobre posibles problemas genticos en el nio

Nivel de inteligencia la evaluacin debe contemplar el nivel de inteligencia actual del nio. Para
ello es necesario utilizar un test estandarizado (PSICOLOGO)

Nivel de competencia lingstica Desarrollo del lenguaje. Niveles del lenguaje. Lectoescritura.

ALGUNAS PRUEBAS

PEFE (JUANA BARRERA).

PAUTAS INFORMALES DE EVALUACIN FONOAUDIOLGICA POR EDAD (JUANA BARRERA).
PAUTAS INFORMALES DE LENGUAJE.
BLOC S-R MDULOS SEMNTICA Y PRAGMTICA VALIDADOS EN CHILE (CASTILLO,
PUYUELO, MARTINEZ, 2006)