Alumna: Bentez Peralta Sandy Itzel

Docente: Amanda Chang

Materia: Desarrollo del Juego en el Nio

Resumen: El Primer ao de Vida del Nio

Tijuana, Baja California a 17 de marzo del 2017

 EL PRIMER AO DE VIDA EN EL NIO
Dr. Rene A. Sptiz
Profesor de Psiquiatra de la Universidad de Colorado

CAPITULO I

INTRODUCCIN TERICA:
Freud haba introducido ya en 1905 el concepto de la seleccin del objeto en sus Tres
ensayos sobre la sexualidad. Es el nico lugar de su obra en el que se ocupa detenidamente
de las relaciones mutuas entre madre e hijo, entre objeto y sujeto.
Freud ha subrayado la incapacidad de este para mantenerse vivo por sus propios medios. Se
mantiene merced a la proteccin y a los cuidados que le rodean, que su familia le prodiga. A
medida que desarrolla sus propios medios en el transcurso del primer ao, va a
independizarse de la ayuda de aquellos. Este desarrollo se ha de producir forzosamente, por
un lado, en el sector fsico del recin nacido, y por otro, en el psicolgico.
Segn el concepto de Freud, el pensamiento no existe en el momento de nacer. Tampoco
estn presentes en forma alguna la sensacin, la percepcin ni la volicin. Al nacer, el nio se
halla en un estado no diferenciado: Todas sus funciones, comprendidos los instintos, se
diferenciarn ms adelante por un proceso que tendr su origen;
1. En la maduracin
2. En el desarrollo.
No admito, por consiguiente, la presencia de un yo al nacer. Son, por as decirlo, prototipos
fisiolgicos sobre los cuales el psiquismo erigir ulteriormente un edificio muy distinto.

FACTORES CONGENITOS:
Cada cual ha nacido con su individualidad propia. Ha nacido provisto de lo que he llamado
bagaje congnito, que se divide en tres partes:
1) Bagaje hereditario, determinado por los genes y los cromosomas.
2) Influencias intrauterinas durante el perodo de gestacin
3) Influencias que han tenido lugar durante el proceso del parto.
El bagaje hereditario incluye elementos evidentes, como el hecho de haber nacido con dos
piernas, una boca y dos ojos, y tambin otros menos evidentes, como son las leyes de la
maduracin, que no solo comprenden el desarrollo progresivo de los rganos y de las
funciones, sino la serie inmutable de fases por las que habrn de pasar los rganos y las
funciones. Esto se aplica tanto a la fisiologa como a la psicologa.
Un ejemplo de lo que entendemos por influencia intrauterina: hace relativamente poco se ha
descubierto que una infeccin de rubola en la mujer grvida puede tener influencia
destructiva en el aparato visual del feto. En cuanto a las influencias durante el parto, son bien
conocidos los posibles traumatismos del nio durante la expulsin. Pero an hay ms:
recientemente se ha llevado a cabo, especialmente por Windle, cierto nmero de experiencias
sobre el efecto de la anoxemia cerebral durante el momento del parto, y sus consecuencias.

ASPECTOS COMPLEJOS DEL FACTOR COMPAA:

Ante todo, puede sorprender que los socilogos no se hayan dado cuenta todava de que en
la relacin madre-hijo les es posible examinar el desarrollo de las relaciones sociales.
Empecemos por la personalidad: la del adulto est estructurada, es una organizacin
claramente circunscrita que presenta al observador actitudes individuales bajo el aspecto de
iniciativas personales en una interaccin circular con el medio. Por el contrario, el nio, al
nacer, aun teniendo una individualidad demostrable, carece de organizacin de personalidad
comparable; no desarrolla iniciativa personal; su interaccin con el medio es puramente
fisiolgica.
La segunda diferencia entre la madre y el hijo es el medio. En el caso del adulto, est
constituido por un gran nmero de factores diferentes, grupos, individuos y objetos
inanimados. Estos mltiples factores, as como las constelaciones dinmicas de una
importancia variable, presentan campos de fuerza mviles que influyen sobre la personalidad
organizada del adulto y permanecen en interaccin con ella. Para el recin nacido, el medio
est compuesto, por as decirlo, de un solo individuo: la madre o su sustituto. Incluso este
individuo nico no es percibido por el nio en cuanto a entidad separada de l, sino que forma
parte, sencillamente, del conjunto de necesidades del lactante y de su satisfaccin. De ah
que, en contraste con el adulto, el lactante criado normalmente pasa su primer ao en lo que
pudiramos llamar sistema cerrado.

CAPITULO II

EL METODO
Hemos aplicado el criterio de validez, es decir, los tests. Tambin aplicamos el criterio de la
fiabilidad; han realizado las observaciones, alternativamente, un hombre y una mujer. Hemos
seguido el mtodo llamado longitudinal; es decir, la observacin de nuestro sujeto durante
perodos relativamente largos, hasta de dos aos, en el transcurso de los cuales repetimos
mensualmente numerosos experimentos y tests.
Mtodo experimental aplicado a muchos, en el curso del cual observamos, sin seleccin
previa, la poblacin entera de un determinado medio.
Para comparar las condiciones fundamentales de diversos medios hemos elegido algunos
completamente distintos entre s, bien en el aspecto cultural, bien en la raza a que los nios
pertenecan, sea por la situacin econmica y social de los padres, ya por otras condiciones
que hemos citado en nuestros artculos. Hemos sometido a cada uno de los nios estudiados
a cuatro horas de observacin semanal.

LOS TESTS:
Para obtener una base de comparacin cuantitativa y objetiva hemos recurrido a la aplicacin
mensual de los Baby tests de Buehler y Hetzer (Hetzer y Wolf, Premire ann).
Nos hemos servido de este test con preferencia a los de Gesell y de Catell, en parte porque
permiten una cuantificacin mensual, y en parte porque han sido tipificados con criterio
cientfico. Hemos prevenido la posibilidad de una influencia debida a la diferencia de sexos,
manteniendo, como en nuestras observaciones semanales, el principio de que el test sea
aplicado alternativamente por un hombre y por una mujer.
Los tests permiten la cuantificacin mensual de seis sectores diferentes de la personalidad, a
saber:
1. Desarrollo y dominio de la percepcin.
2. Desarrollo y dominio de la constitucin fsica.
3. Desarrollo y dominio de las relaciones interpersonales.
4. Desarrollo y dominio de la memoria y de la imitacin.
5. Desarrollo y dominio del manejo de objetos.
6. Desarrollo intelectual.
La cuantificacin de estos tests nos ofreci una serie de cocientes de desarrollo que sirvieron
para establecer un perfil del desarrollo en un momento dado o, en otras palabras, un cuadro
transversal.

ANALISIS DE LA PANTALLA:
Con el fin de conservar una prueba objetiva de nuestras observaciones visuales, as como
para tener la posibilidad de un estudio exacto y repetido del mismo fenmeno, hemos tomado
pelculas, sirvindonos del mtodo que introduje en 1933 y que llam anlisis en la pantalla.
Consiste en filmar a veinticuatro tomas por segundo.
Cada nio ha sido filmado la primera vez que nos fue presentado, es decir, lo ms prximo
posible al nacimiento, ya veces incluso durante su expulsin, en el transcurso del parto. A
continuacin hemos tomado en pelcula todas las manifestaciones del nio examinado que se
apartaban de la media de los otros nios observados. Finalmente, hemos filmado las
experiencias realizadas sobre todos estos. Al historial clnico y a las pelculas se han aadido
informes y entrevistas con los padres de los nios y con el personal encargado de su cuidado.
Hemos aplicado los tests de Rorschach, as como los de Szondi, a las madres de algunos
nios observados por nosotros.

CAPITULO III

EL OBJETO DE LA LIBIDO:
Consiste en presentar el desarrollo de las primeras relaciones objtales, tambin llamadas de
la libido.
El recin nacido viene al mundo en un estado de indiferenciacin, incapaz de ninguna accin
psquica. Por tanto, no hay relaciones objtales ni objeto. Ambos irn apareciendo
progresivamente en el transcurso del primer ao, hacia el final del cual tendr lugar el
establecimiento del objeto definitivo de la libido.
En este desarrollo he conseguido diferenciar tres estadios, que he llamado:
1. Estadio pre-objetal.
2. Estadio del objeto precursor.
3. Estadio del objeto propiamente dicho.
"El objeto del instinto es aquel en el cual, o por medio del cual, puede el instinto alcanzar su
satisfaccin. Es lo ms variable del instinto; no se halla enlazado a l originariamente, sino
subordinado a l a consecuencia de su adecuacin al logro de la satisfaccin. No es
necesariamente algo exterior al sujeto, sino que puede ser una parte cualquiera de su propio
cuerpo y es susceptible de ser sustituido indefinidamente por otro durante la vida del instinto."
Segn esta definicin, el objeto de la libido puede variar en el transcurso de la existencia; en
realidad, cambiar necesariamente y con cierta frecuencia. Tales cambios dependern de la
estructura de los instintos parciales, de la maduracin progresiva y de la diferenciacin de los
instintos, de la relacin entre fuerzas de instintos.
EL ESTADIO PREOBJETAL
Un estado de organizacin primitiva en el recin nacido, incapaz entonces de diferenciar un
objeto de otro, o incluso lo que le rodea de su propia persona. Hay que observar que durante
este estadio el lactante no se diferencia a s mismo de lo que le rodea, y que percibe el seno
que lo alimenta como parte integrante de su propia persona.
Durante este perodo se puede afirmar que no existe el mundo exterior para el recin nacido.
Los estmulos procedentes del exterior solo se perciben cuando traspasan el umbral de
percepcin previo e irrumpen en la quietud del recin nacido, que reacciona a ellos con
desagrado.
No obstante, recordemos que el nio, en esta poca primitiva, es incapaz de distinguir objeto
alguno, y al decir objeto no me refiero solamente al objeto de la libido, sino a todas las cosas
que le rodean. Las respuestas del recin nacido son, en el mejor de los casos, del tipo del
reflejo condicionado, o por lo menos anlogas a lo que solemos llamar reflejo condicionado.
Hasta el comienzo del segundo mes de su vida, el lactante solo reconoce la seal del alimento
cuando tiene hambre. Es decir, no conoce la leche por s misma, ni el bibern, ni el pecho;
reconoce, por decirlo as, el pezn cuando lo tiene en la boca, pues generalmente comienza a
mamarlo. Hacia el final del segundo mes, el ser humano adquiere su posicin nica entre las
cosas que rodean al nio, ya que solo a partir de entonces el lactante percibe visualmente la
aproximacin del ser humano. Si a la hora de la mamada se acerca un adulto al nio, que llora
porque tiene hambre, el beb se calma y abre la boca y adelanta los labios.

EL ESTADIO DEL OBJETO PRECURSOR:

En esta fase contestara con una sonrisa al rostro del adulto, al cual ya haba asignado de
antemano, un inters especial y un lugar privilegiado en su medio.
El lactante reaccionara con una sonrisa ante el rostro del humano, siempre y cuando se le
presente de frente, en forma que ambos ojos sean bien visibles.
En esta poca ningn otro ovejo, ni siquiera el alimento, llega a provocarle esta respuesta. Si
por entonces se le muestra el bibern lleno de leche a un nio que haya sido criado por este
procedimiento, se producir con frecuencia un cambio en su comportamiento: los nios ms
avanzados en su desarrollo dejaran de inquietarse, y a veces harn con la boca el gesto de
chupar; otros intentarn extender los brazos hacia el bibern; pero no sonreirn.
Ya qued establecido que lo que el nio percibe no es un compaero, ni una persona, ni un
objeto, sino una seal.
El nio en esta poca sonre lo mismo a la careta que al rostro humano, y deja de sonrer
igualmente si se vuelve la careta de perfil. Se trata, pues, de una seal. Pero esta seal
pertenece al rostro de la madre y se deriva de l; est unida al estado de alimentacin, de
proteccin y al sentido de seguridad; se desarrollar ms adelante y acabar por establecer
como verdadero objeto a la madre en toda su persona. Por ello, he llamado a esta respuesta,
limitada a una parte del rostro humano, relacin preobjetal.

EL OBJETO PRECUSRSO EN LA PRECEPCION:

Durante el primer ao, la madre, la pareja humana del nio, es la que sirve de intrprete de
toda percepcin, de toda accin y de todo conocimiento.
No se crea por esto que el aparato perceptivo no est an fsicamente desarrollado; tal vez lo
est, pero no psicolgicamente, y el nio todava no se sirve de l.
La vocalizacin del nio, que al principio sirve como descarga de impulsos, va
transformndose poco a poco en un juego en el que repite los sonidos que l mismo ha
producido. Entonces es cuando el nio se ofrece el placer de la descarga produciendo los
sonidos, y los de la percepcin, escuchndolos. Es una experiencia nueva.

EL PAPEL DE LOS EFECTOS EN LAS RELACIONES ENTRE MADRE E HIJO:

La ternura de la madre le permite ofrecer al nio una extensa gama de experiencias vitales, y
su actitud afectiva determina la calidad de la experiencia misma. Todos percibimos las
manifestaciones afectivas y reaccionamos a ellas de una manera afectiva. Esto es an ms
evidente en el nio, pues l percibe de un modo afectivo mucho ms pronunciado que el
adulto.
Durante los tres primeros meses las experiencias del nio se limitan al afecto.
En la relacin madre-hijo, la madre representa el factor sociedad, o si se prefiere puede
decirse que la madre representa a la sociedad.

CAPITULO IV

PLASTICIDAD DEL PSIQUISMO INFANTIL:

Los tres meses siguientes del desarrollo del nio se destinan a explorar el terreno que ha
conquistado hasta aqu.
De la pasividad de los primeros tres meses el nio avanza hacia la actividad, la accin.
No hay que olvidar, por otra parte, que se trata probablemente del perodo ms plstico del
desarrollo humano. Hay muchas razones para que lo sea, y voy a referirme a tres de ellas: la
impotencia del lactante; el carcter de transicin (y por ello vulnerable) del desarrollo durante
los dos primeros aos, y, por ltimo, la ausencia de una organizacin del yo slidamente
establecida.
IMPOTENCIA DEL RECIEN NACIDO:
El lactante es incapaz al principio de provocar la accin especfica de lo que le rodea,
necesaria para la descarga. Esta accin ser provocada por fenmenos de descarga difusos y
no especficos, como pataleos, gritos, lloros, etc., que se manifiestan en el lactante.
"Esta va de descarga toma, por tanto, la funcin secundaria en extremo importante de la
comunicacin; la impotencia, la incapacidad del ser humano en el comienzo es la base
primaria de todos los motivos de la moral." El editor, Ernst Kris, seala que en esta frase
Freud sita el lugar de la relacin objetal en el punto de transicin entre el principio del placer
y el principio de la realidad.

PRIMER AO, PERIODO DE TRANSFORMACION:

El segundo factor que hace de este perodo (que comprende el primero y segundo ao de la
vida) el ms plstico es lo que he definido como estado transicional del desarrollo del lactante.
En esta poca el nio atraviesa un proceso de transiciones continuas, de transformaciones
rpidas, violentas e incluso tempestuosas.
Me han informado recientemente que existen cirujanos en hospitales conocidos que
acostumbran a practicar mastoidectomas sin anestesia alguna en lactantes indefensos a
quienes quedarn, ciertamente, traumatismos indelebles. Si ciertos acontecimientos, que
parecen catastrficos al adulto, apenas son percibidos por el lactante, tambin ocurre lo
contrario. Algunas modificaciones de lo que le rodea, del medio, que pueden parecer
insignificantes al adulto, llegan a ejercer una influencia profunda en el nio durante su primer
ao, e incluso provocar consecuencias inesperadas e incalculables.
Sobre todo si los padece durante una fase transicional importante. He subrayado
anteriormente que el lactante se encuentra en un estado de transicin constante, o mejor
dicho, que los primeros aos de la vida deben tomarse como un perodo de evolucin.

EL PRIMER ORGANIZADOR Y LAS CONSECUENCIAS DE SU ESTABLECIMIENTO:

Pero en el cuadro de esta evolucin hay pocas especficas en las cuales acontece un cambio
de direcciones, una reorganizacin completa de la estructura fsica, un despertar. Son
perodos particularmente vulnerables, durante los cuales cualquier traumatismo tiene
consecuencias especficas y de gravedad.
Durante estos perodos crticos las corrientes de desarrollo que operan en los diferentes
sectores de la personalidad se integrarn, por una parte, unas con otras, y, por otra, al
proceso de maduracin. Esta integracin tiene por resultado la formacin de una nueva
estructura psquica sobre un nivel de complejidad ms elevado. Ciertamente, esta integracin
representa un proceso delicado y vulnerable; lo que he llamado organizador es el resultado de
la integracin completa.
La importancia capital de estos puntos organizadores en el desarrollo del nio consiste en que
si este consigue establecerlos puede seguir en la direccin normal del desarrollo de los
sistemas de su personalidad. Por el contrario, si el nio no lo consigue, permanece en el
sistema difuso, no diferenciado, que precede a la formacin de los organizadores y,
necesariamente, se producirn desviaciones y falsos desarrollos. Esta es una particularidad
muy caracterizada del psiquismo infantil, que contribuye poderosamente a su plasticidad

LA USENCIA DEL YO:

La tercera razn de la plasticidad de la personalidad del nio en su primer ao es la ausencia
de una estructura psquica bien establecida y diferenciada.

CAPITULO V

LAS FUERZAS FORMATIVAS EN LA RELACION MADRE-HIJO:

La sola presencia, la existencia de la madre, constituye un estmulo para las respuestas del
nio; sus acciones ms insignificantes, incluso si tienen distinto objetivo que el lactante,
poseen el valor de un estmulo. Provocar acciones en el nio es la actividad ms rudimentaria
y observable de la madre en el establecimiento de las relaciones objetales. Obtenidas de las
acciones en que traduce los impulsos. Las acciones que se logran le producen placer; las
repite y adquiere su dominio. Pero abandonar aquellas que regularmente le conducen al
fracaso.
Es un mtodo de enseanza anlogo al trial and error, y la madre deber provocar aquellas
acciones que le producen placer. Dirigir, pues, al nio de acuerdo con sus preferencias. Si su
actitud es maternal y tierna, cualquier actividad del lactante le causar placer. Facilitar
multitud de acciones diversas de su nio por sus propias acciones, as como por sus
actividades.
Las madres cuyo sueo no se turba con el escndalo callejero y que se desvelan ante el ms
suave gimoteo del nio. Pero cmo describir, cmo explicar la forma en la que el nio
percibe las actitudes, los deseos conscientes e inconscientes de la madre? Para que el
moldeo tenga lugar, para que el nio llegue a conformarse a los deseos de la madre, es
preciso indudablemente que los perciba.

LA COMUNICACIN EN LA PAREJA MADRE-HIJO:

Los animales disponen de medios de comunicacin que varan segn las diferentes especies.
Como ha demostrado Frisch, las abejas se comunican con ayuda de lo que ha denominado
danzas. Los etlogos, como Konrad Lorenz y Tinbergen, han demostrado que en los peces,
los pjaros y una serie de mamferos la comunicacin se lleva a cabo por medio de ciertas
conductas. Estas conductas comportan signos posturales, configuraciones que tienen las
caractersticas de una Gestalt y vocalizaciones.
No las manifiesta el sujeto para comunicar algo a otro individuo; son ms bien acciones
expresivas, como las ha denominado Karl Buhler. Expresan lo que yo llamara, a falta de
mejor denominacin, un estado espiritual, una actitud afectiva que corresponde a la
experiencia inmediata del sujeto. Es una respuesta no dirigida al estmulo percibido por el
sujeto.
En el desarrollo del lenguaje humano, esta especie de comunicacin primitiva representa la
parte filogentica que cada uno de nosotros posee al nacer, en forma de Anlage.
Los elementos principales por los cuales puede transmitirse una comunicacin. Son el indicio,
el signo, la seal y el smbolo.
- El indicio es una percepcin ligada naturalmente a la experiencia de un objeto o de
una situacin.
- El signo es una percepcin empricamente asociada a la experiencia de un objeto o de
una situacin, y susceptible de sustituir a dicha experiencia.
- La seal es una percepcin asociada artificialmente a un objeto o a una situacin.
- El smbolo es un signo encargado de representar un objeto, un acto, una situacin, y
de sustituirlo en un momento dado.

EL PAPEL DE LA PERCEPCION:
Para el lactante, las seales del clima afectivo de la madre llegan a ser evidentemente una
forma de comunicacin a la cual otorga respuestas totales. Estas son percibidas por la madre
de la misma forma.
He aludido con anterioridad a la sensibilidad casi mgica de la madre respecto al lactante. No
me parece dudoso que durante el embarazo y el perodo que le sigue, la madre vuelva a
hallar una capacidad de percepcin de orden cenestsico de que carece normalmente. Es de
lamentar que los psiclogos experimentales no hayan intentado todava demostrar las
diferencias que deben de existir entre la percepcin cenestsica de la madre que cra a su hijo
y la de otra mujer que no haya estado nunca encinta. Estoy convencido de que la mujer que
cra a su hijo al pecho percibe inconscientemente seales que nos escapan, y, sobre todo,
reacciona de manera inmediata sin la intervencin de la mentalidad consciente.

LOS AFECTOS, LA PERCEPCION Y LA COMUNICACIN:

Para el lactante, las seales del tono afectivo de la madre llegan a constituir, ciertamente, una
forma de comunicacin a la que otorga respuestas totales. Este intercambio entre madre e
hijo se produce constantemente, sin que la madre o lo que la rodea lo adviertan. Este sistema
de comunicacin entre madre e hijo ejercer una presin constante, que dar forma al
psiquismo infantil. No es ms que la superficie bajo la cual tienen lugar los desplazamientos
afectivos que dirigirn el desarrollo en una u otra direccin para formar la personalidad del
lactante.
Este sistema de comunicaciones entre madre e hijo consiste en mutuos intercambios y
procesos afectivos que suceden desde el nacimiento. En otros trminos, son procesos
afectivos que es posible observar in vitro, por as decirlo.

CAPITULO VI

AFECTOS DE DESAGRADO:
Los afectos de placer y sus manifestaciones se desarrollan en el transcurso de los tres
primeros meses y pueden demostrarse por el fenmeno de la respuesta a la sonrisa; tienen su
exacto paralelo en el desarrollo de las manifestaciones de desagrado. Estas se hacen cada
vez ms especficas en el transcurso de los primeros tres meses; despus del tercero, el nio
manifiesta su desagrado cuando su compaero humano le abandona. Pero igual que no
sonre a esta edad cuando se le ofrece cualquier cosa, con excepcin del rostro humano,
tampoco manifestar desagrado si se le quita un juguete. Solo cuando el compaero humano
se marcha comienza el nio a llorar.
Llegado el sexto mes, la causa especfica de las respuestas de placer y desagrado se hace
ms sealada y se extiende a un mayor nmero de estmulos. Si en este momento se le quita
al nio un juguete, manifestar su desagrado.
Pero privar al nio del afecto de desagrado durante el primer ao es tan perjudicial como
privarle del de placer. Ambos colaboran en la formacin del psiquismo.
Se inicia por la enorme frustracin de la asfixia en el nacimiento, que obliga al cambio de la
circulacin fetal por la respiracin pulmonar; la siguen frustraciones reiteradas y continuas del
hambre y de la sed, que obligan a la actividad y, progresivamente, al desarrollo de la
percepcin; por fin, el destete, que le obligar a separarse de la madre, y as sucesivamente.
Por el contrario, ahora distingue entre amigo y extrao.

EVOLUCION DE LOS EFECTOS NEGATIVOS DURANTE EL PRIMER AO:

Considero las dos primeras semanas de vida, que se prolongan quiz hasta la quinta o la
sexta, como la primera fase del desarrollo de la angustia
Es decir, son estados de tensin. Es la forma en que se manifiesta el desagrado del recin
nacido durante la poca no diferenciada. Poco a poco, en el transcurso de las ocho primeras
semanas, estos estados de tensin se organizan.
Es decir, que se transforma poco a poco, de manifestaciones expresivas de desagrado, en
una especie de cdigo de comunicaciones. Los que le rodean empiezan a comprender la
naturaleza de las manifestaciones, tanto s el nio tiene hambre, como si padece dolores
abdominales o si, simplemente, se aburre y quiere que se ocupen de l.
Es decir, que por una accin suya, en este momento el nio logra un efecto: inducir a quienes
le rodean para que le quiten algo que le molesta, y luego que le den incluso algo que desea.
Es la transicin de la fase de manifestaciones expresivas a la manifestacin de un
requerimiento.
Durante el segundo trimestre de vida se presenta una reaccin que he llamado reaccin del
miedo. Es la segunda fase en el desarrollo hacia la verdadera angustia.
La reaccin de miedo se dirige a un objeto del contorno fsico, bien sea una persona o una
cosa con la cual el nio ha tenido experiencias desagradables. Cuando este objeto se
presenta de nuevo a su percepcin, el nio tendr una reaccin de huida.
La angustia de los ocho meses es anloga a la sonrisa a los tres, pues la identificacin de un
compaero humano representa una etapa en la organizacin psquica. En el caso de la
sonrisa, la Cestalt-seal del rostro se confronta con los vestigios de recuerdo de compaeros
humanos y se acepta porque es su homlogo. En la angustia de los ochos meses, la
percepcin del rostro del extrao, como tal rostro, se confronta con los vestigios de memoria
del rostro de la madre. Se comprueba que es diferente y se rechaza.

EL SEGUNDO ORGANIZADOR:
Comienza una nueva fase del desarrollo infantil, durante la cual la personalidad del nio y su
conducta experimentarn una transformacin fundamental. Ms adelante volveremos en
detalle a las transformaciones ocurridas luego de constituirse el segundo organizador. El
estmulo que provoca el desagrado se hace progresivamente ms especfico.
En este desarrollo, las fases sucesivas marchan paralelamente con las del desarrollo del yo y
con su definitivo establecimiento. A estas dos lneas paralelas de desarrollo se une una
tercera: la del desarrollo progresivo de las relaciones objtales, que conduce a la constitucin
del objeto libidinal propiamente dicho. Solo nuestra presentacin separa estas tres lneas del
desarrollo; en la realidad son, claro est, aspectos distintos de un conjunto de interaccin,
unidos estrechamente entre s y en el tiempo y por sus manifestaciones.

VARIACIONES CULTURALES:
Una tradicin cultural en la cual el contacto entre madre e hijo est asegurado en forma
distinta de la nuestra producir modificaciones importantes en la poca en que se constituye
el objeto, as como en la naturaleza de las relaciones mismas.
 CAPITULO VII

MISION Y EVOLUCION DE LOS INSTINTOS:

Los impulsos libidinales, as como los agresivos, son los que producen relaciones objetales.
Sin embargo, al nacer y durante el estadio narcisista que sigue al nacimiento, los impulsos no
se diferencian todava entre s. Se desarrollan progresivamente.
La persona que satisface las necesidades orales del nio es la madre, y hacia ella se dirigirn
tanto los impulsos agresivos como los libidinales.
Siguiendo a Hartmann, Kris y Loewenstein, hablaremos de dos objetos: el malo, hacia el cual
se dirigir la agresin, y el bueno, hacia el que se dirige el impulso libidinal.
La presencia de un yo, por rudimentario que sea, permite a los impulsos una descarga en
forma de accin dirigida. En estas acciones dirigidas, en este funcionamiento, se irn
diferenciando entre s los impulsos; cabr distinguir el agresivo, dirigido hacia el mal objeto,
del libidinal, enfocado hacia el bueno. Alrededor del sexto mes se produce una sntesis. Entre
tanto, el yo ha adquirido una creciente importancia. Su funcin integradora se combina con las
experiencias innumerablemente repetidas con la persona de la madre, para efectuar una
fusin de los dos objetos, el bueno y el malo, en la persona perceptualmente nica de aquella.
Puesto que es la madre quien priva o favorece, ser, pues, su comportamiento el que
determine la manera en que hayan de establecerse las relaciones objetales, y estar en su
mano exagerar el objeto bueno o el malo.
Al mismo tiempo puede entreverse cmo en este proceso progresivo de la fusin de ambos
impulsos, la compensacin que ofrece el objeto bueno a los daos ocasionados por el malo
puede servir para reforzar una funcin de extrema importancia: la tolerancia de la frustracin.

CAPITULO VIII

CONSECUENCIAS DEL ESTABLECIMIENTO DEL SEGUNDO ORGANIZADOR EN EL

DESARROLLO DEL NIO:
La importancia de esta etapa se pone de manifiesto en el rpido desarrollo del
comportamiento del nio en los ms variados sectores despus de ocurrir este suceso. En el
curso de las semanas siguientes se manifiesta un buen nmero de nuevas facultades: se
establecen nuevas relaciones sociales ms complejas que las anteriores; comienza la
comprensin del gesto social en cuanto a medio de comunicacin recproca. Esto se hace
particularmente evidente en el sector de las prohibiciones y de las rdenes. Se adquiere la
orientacin del espacio y la comprensin de un espacio que rebasa los lmites de la cuna aun
antes del desarrollo de la locomocin. Se evidencia un principio de comprensin de las
relaciones entre las cosas. Se manifiesta una diferenciacin entre estas en forma de
preferencia por un juguete particular. Se advierte una discriminacin mayor entre los diversos
alimentos. Se destacan matices cada vez ms delicados en las actitudes afectivas, ej., los
celos, la clera, la rabia, la envidia y la actitud posesiva; todo ello se hace patente hacia el
final del primer ao.
La comprensin social recin adquirida se demuestra en la aptitud para participar en juegos
sociales. El nio se hace capaz de devolver una pelota que se le enve. Si se le dan los
buenos das tendindole la mano, l tender la suya. Si en mitad de una actividad cualquiera
se le dice "No, no!", enrgicamente, moviendo la cabeza y negando con el dedo, se detendr
e incluso tal vez adopte una expresin consternada.
Antes del octavo mes, el espacio est limitado para el nio por los barrotes de su cuna. Es
capaz de coger un objeto en la cama, pero no si ese mismo objeto se le presenta por fuera de
los barrotes. Puede hacerlo, de pronto, dos o tres semanas despus del octavo mes.
Ya en el tercero y cuarto mes, vemos los primeros vestigios en forma de imitaciones
rudimentarias. En esta poca es cuando algunos nios evidencian intentos de imitacin de
acciones fisiognmicas del rostro que el adulto les muestra. Esta clase de imitacin es
bastante rudimentaria: as como la percepcin es una percepcin total, una percepcin de
Gestalt, la imitacin es una imitacin de totalidad. Es decir, que si se ensea al nio un
ensanchamiento de la boca, este intentar estirarse la suya; sin embargo, no lo har en forma
de sonrisa, sino con movimientos labiales. Por otra parte, si se frunce la boca en gesto de
silbar, el nio que imita puede encogerla o bien sacar la lengua para formar una punta.
Se comprende fcilmente hasta qu punto la actitud de la madre y la influencia de las
cualidades afectivas que ella aporta al nio sern importantes para el desarrollo de la
imitacin, y an ms, de la identificacin. Lo mismo que para la accin, esta influencia
facilitar o dificultar los intentos del nio para ser y actuar como su madre, y al propio tiempo
para independizarse.

CAPITULO IX

EL COMIENZO DE LA COMUNICACIN SEMANTICA Y SU ORIGEN:

Las grandes lneas establecidas por Freud han conducido nuestros trabajos a una fase donde
se hallan slidamente enraizados en la ciencia. Nuestros progresos actuales se han
conseguido por un minucioso examen de los elementos que forman el edificio erigido por
Freud.
En el presente estudio hemos aplicado este examen detallado a las primeras relaciones
objetales, y en los captulos precedentes hemos llegado casi al trmino del estadio pre verbal.
Hemos hecho patente que durante las ltimas etapas que llevan a la formacin del segundo
organizador, se ha desarrollado entre el nio y la madre la comunicacin recproca, dirigida,
activa e intencional. Pese a toda su actividad, en esta comunicacin el nio no se sirve de
signos semnticos, y menos an de palabras.
En el transcurso de la etapa que sigue, estas comunicaciones dirigidas y recprocas se
transforman cada vez ms en comunicaciones verbales. Es un giro de importancia decisiva en
la evolucin del individuo y de la especie. Una vez dado, este paso cambiar completamente
el aspecto de las relaciones objetales, ya que en lo sucesivo cada vez se realizarn ms por
medio de la palabra. Esta reemplazar cada vez ms las formas arcaicas de intercambios
madre-hijo ya expuestas. Pronto el lenguaje ir sirviendo con creciente exclusividad para los
intercambios en las relaciones objetales.
Hay que advertir que en el perodo que precede al segundo organizador, el nio percibe,
principalmente por contacto tctil, los mensajes procedentes de la madre. Las relaciones
objetales sufrirn una transformacin radical pasado el primer ao, ya que, al adquirir la
locomocin, el nio se hace independiente.
Este es un progreso de la maduracin que presenta peligros para el nio y plantea problemas
a su alrededor. Mientras se hallaba preso en la jaula de su cuna, estaba seguro. Ahora que
sabe andar, no vacila en satisfacer su curiosidad y su ansia de actividad, y se mete de cabeza
en las situaciones ms peligrosas.
Por ello, el carcter de los intercambios madre-hijo se transformar radicalmente. Hasta
ahora, la madre satisfaca o no los deseos inmediatos del nio; ahora se ve obligada a frenar
las iniciativas del nio, y ello precisamente en el momento en que el empuje de la actividad
infantil va en aumento.
Una vez adquirida la locomocin, las frases de la madre cambian de carcter. Del murmullo
pasa a la prohibicin, a las rdenes, a los reproches, a la invectiva. En este perodo, la
palabra que ms frecuentemente se utiliza es " No, no!", acompaada de un movimiento de
cabeza, mientras se impide al nio hacer lo que desea. Al principio, la madre unir el gesto y
la palabra prohibitiva con una accin fsica, hasta que el nio empiece a comprender la
prohibicin verbal. El nio llega a entender las prohibiciones de la madre y obedece sus
rdenes.
Hemos sealado que en este perodo, marcado por el conflicto entre la iniciativa infantil y la
aprensin materna, el nio, al negar, parece imitar un gesto negativo de la madre. Podra,
pues, suponerse que este gesto se ha grabado en la memoria del nio sencillamente por
acumulacin de las experiencias prohibitorias impuestas por la madre.
En primer lugar, cada no de la madre representa una frustracin afectiva para el nio; ya se le
prohba una actividad o se le impida alcanzar un objeto deseado, o se est en desacuerdo con
la forma de conducir sus relaciones objetales, sern siempre impulsos del ello que se le
habrn frustrado.
Resumiendo: el dinamismo por el cual se adquiere el gesto semntico del no es como sigue:
el objeto libidinal inflige una frustracin al nio y provoca su desagrado. El gesto negativo y el
no pronunciado por el objeto libidinal se incorporan al yo del nio como vestigio de memoria.
La carga afectiva de desagrado, separada de esta representacin, provoca en el ello una
sacudida agresiva que quedar asociada al vestigio de memoria en el yo. Cuando el nio se
identifica con el objeto libidinal, esta identificacin con el agresor, segn palabras de Anna
Freud, ir seguida del ataque dirigido hacia el mundo exterior. En el nio de quince meses
este ataque se presenta en forma del no (gesto y palabra), que toma del objeto libidinal. La
carga agresiva que rodea al no a lo largo de numerosas experiencias de desagrado, le hace
idneo para expresar la agresin. Por esta razn el nio pondr el no al servicio del
mecanismo de identificacin con el agresor; vuelve el no contra el objeto libidinal, de quien lo
haba tomado. Una vez dado este paso, puede empezar la fase de obstinacin, tan familiar
durante el segundo ao.
La identificacin con el agresor es un proceso selectivo. Hay tres elementos en el
comportamiento de la madre que prohbe alguna cosa al nio. Son: el gesto de la madre (o su
palabra), su pensamiento consciente y su afecto.
- Puede decirse, sin reserva, que el nio asimila el gesto. Con la misma seguridad,
puede afirmarse que es poco probable que el nio comprenda ninguna de las razones
que la madre pueda tener para imponerle una prohibicin. No asimilar, pues, el
pensamiento de la madre.
- Por lo que respecta al afecto, la comprensin del nio a esta edad es todava global. Se
puede decir poco ms o menos que solo distingue dos afectos en los dems. Los he
llamado el afecto hacia m y, su contrario, el afecto contra m.
- Como el nio en esta fase no dispone an de pensamiento racional, no sabe si la
madre impone una prohibicin porque teme que el nio se haga dao o si se enfada
porque este comete una accin prohibida. Lo que el nio comprende del afecto de la
madre es: "No ests conmigo, pues ests contra m."

CAPITULO X

DEFORMACIONES Y DESVICACIONES DE LAS RELACIONES OBJETALES:

Las seales afectivas que el nio ha recibido por parte de la madre, su calidad, su constancia,
la certidumbre y la estabilidad que estas seales ofrecen al nio, aseguran su normal
desarrollo psquico. Estas seales afectivas que le da la madre estn determinadas por su
actitud afectiva inconsciente; es decir, que su comportamiento se manifestar bajo ciertas
formas sin que ella lo advierta necesariamente.
Los afectos de la madre pueden ser variables y contradictorios. A estas seales variables,
inestables, que no le ofrecen seguridad, el nio responder con la formacin de relaciones
objetales impropias o insuficientes, o no formar relacin alguna. Las relaciones objetales de
este tipo son una desviacin patolgica de la norma.
Hemos evitado cuidadosamente incluir entre nuestro material de observacin nios que
presentaran tales enfermedades, excluyendo: ciegos de nacimiento y muy prematuros. De
todas formas, tales casos eran raros en las poblaciones que observamos. Por otra parte, nos
hemos limitado intencionadamente a instituciones que solo se ocupan de los nios sanos.
Nuestra primera hiptesis habr de ser, pues, que si la relacin madre-hijo es normal, no
debern existir trastornos o desrdenes en el desarrollo psicolgico del nio, salvo las
intervenciones accidentales de carcter fsico, como las enfermedades intercurrentes.
Empecemos por la madre: la satisfaccin de esta depende de la influencia que ejerza sobre
su personalidad particular el hecho de tener y criar un nio que, poco antes, formaba parte de
su propio cuerpo. La satisfaccin que la madre recibe de su hijo ser una satisfaccin de su
ello, de su yo y de su super-yo.
Afirma esta que las influencias psicolgicas nocivas surgen a continuacin de relaciones no
satisfactorias entre madre e hijo. Estas relaciones seran perjudiciales y pueden dividirse en
dos categoras:
1. Las relaciones madre-hijo impropias.
2. Las relaciones madre-hijo insuficientes. En otras palabras: la deformacin de las relaciones
objetales es cualitativa en la primera categora y cuantitativa en la segunda.

- Las relaciones madre-hijo impropias:

Tienen en comn que estn todos situados en el medio cultural occidental. Los cuadros
clnicos, representados por un nmero estadsticamente significativo de lactantes observados
en estos medios especficos, eran en parte enfermedades fsicas y en parte comportamientos
anormales.
Por tanto, nuestra hiptesis para esta primera clase de deformaciones de las relaciones
objetales es que la personalidad de la madre acta de tal forma que proporciona al nio
relaciones impropias y que sus comportamientos especficos son los que perjudican las
relaciones que mantiene con el hijo y actan en forma de toxina psquica.
1. Repulsa primaria manifiesta. (El trmino inaceptacin vendra mejor para describir este
comportamiento materno; sin embargo, esta palabra ha sido reservada por E. Pichon para un
concepto psicoanaltico diferente.)
a) La repulsa activa.
b) La repulsa pasiva. (Esta implica, en efecto, un retraimiento de la madre, una inaceptacin.)
2. Solicitud primaria exagerada ansiosamente.
3. Hostilidad disfrazada de angustia.
4. Oscilacin rpida entre mimo y hostilidad agresiva.
5. Saltos de humor cclicos de la madre, a largo plazo.
6. Hostilidad conscientemente compensada. En la figura 15 damos los cuadros clnicos
referentes a estos comportamientos maternales.

- Las relaciones madre-hijo insuficientes:

La segunda de las grandes categoras es la de insuficiencia de relaciones objetales; es decir,
la de nios privados de relaciones con su madre. Estos nios presentan un cuadro clnico muy
caracterstico; es como si se les hubiera privado de algo necesario para su desarrollo
completo, de un elemento esencial en la vida.
En las avitaminosis se observa un fenmeno anlogo; por esto he llamado a esta segunda
categora trastornos de carencia afectiva. Cuando se priva a los nios de relaciones con su
madre sin ser esta reemplazada.
Estas ltimas son las que se revelan insuficientes en los nios que padecen trastornos de
carencia afectiva. Estos trastornos comprenden dos subdivisiones, segn en qu medida haya
sido el nio privado de provisiones libidinales:
1. Carencia parcial
2. Carencia total.
Ni que decir tiene que la privacin completa se refiere solo a las provisiones libidinales;
siempre quedar a disposicin del nio un mnimo de comida, higiene, calor, etc., sin lo cual
morira.

CAPITULO XI

TRANSTORNOS PSICOTOXICOS

REPULSA PRIMARIA:
La actitud materna en este sndrome consiste en una repulsa global de la maternidad; es
decir, del embarazo y del nio; probablemente tambin del acto sexual.

REPULSA PRIMARIA PASIVA:

En casos extremos los recin nacidos se ponen comatosos con una disnea de tipo Cheyne-
Stokes, palidez extrema y sensibilidad reducida. Debe tratarse a estos nios como si se
hallaran en estado de shock, con enemas salados, glucosa intravenosa o transfusin de
sangre. Una vez repuestos, hay que ensearles a mamar estimulando su boca. Tales estados
ponen en peligro, la vida del recin nacido.

Caso 1:
La madre del nio tiene diecisis aos; es una muchacha de rasgos finos; no est casada. Su ocupacin,
sirvienta. Fue seducida por el hijo del amo y se realiz solo un acto sexual que produjo el embarazo. Es catlica
practicante. El embarazo fue acompaado de un grave sentimiento de culpabilidad; el nio no era deseado en
absoluto. El parto tuvo lugar en una clnica de maternidad y fue normal. Se puso el nio al pecho despus de las
veinticuatro horas, sin xito, y ocurri lo mismo en las mamadas siguientes. Decan que la madre no tena leche,
pero nosotros no tuvimos ninguna dificultad para sacarla exprimiendo el pecho con la mano, y el nio no tuvo
tampoco ninguna dificul- 85 tad para tomar esa leche en bibern. Sin embargo, la madre, al ponerle el nio ai
pecho, lo trataba como a un extrao, como a una cosa y no como a un ser vivo. Su actitud era retrada, rgida,
tensa de cuerpo, de manos y de cara. Esta situacin persisti durante cinco das. Tomamos una pelcula de los
ltimos intentos, en la que puede verse al nio caer en una especie de estupor semicomatoso como el que ha
sido descrito por Ribble. Se reanim al nio por medio de clisteres salinos e introduccin de los alimentos por
sonda gstrica. Debido a las circunstancias y al nivel intelectual de la madre, tomamos las medidas ms
sencillas. Dimos las necesarias instrucciones a la madre a base de ejercicios prcticos: cmo portarse con el
nio, cmo cogerlo, cmo darle el pecho. Mientras tanto, habamos reanimado al nio; al cabo de cinco das
logramos que la mamada se llevara a efecto. El nio se repuso, al menos durante los seis das siguientes en los
cuates tuve ocasin de observarle. Podemos preguntarnos cmo se desarrollar un nio ante inaceptacin tan
manifiesta desde el principio. Me parece probable que, aun despus de superado el peligro de muerte latente en
estas relaciones primarias, surgirn otras consecuencias psicosomticas, aunque sean menos graves. A esta
categora pertenecen probablemente los vmitos infantiles durante los tres primeros meses.

Caso 2
Al principio la madre cri a este nio con el pecho, pero luego renunci a seguir dndole de mamar porque,
segn ella, el nio vomitaba. Se dio al nio bibern, pero continu vomitando. Se variaron las frmulas. Durante
todo este perodo la madre protestaba. Transcurridas tres semanas con este rgimen, la madre contrajo una
gripe y fue llevada al hospital y separada del nio, y este, criado a bibern segn la misma frmula por una
madre sustitua. Los vmitos cesaron inmediatamente. Este rgimen continu durante seis semanas, al cabo de
las cuales la madre sali del hospital: a las cuarenta y ocho horas volvieron a empezar los vmitos.

La repulsa materna, la inaceptacin, es de naturaleza no objetal; no se dirige hacia el nio en

cuanto a individuo, sino hacia el hecho de tener un nio. En otras palabras, es una repulsa de
la maternidad, un comportamiento que solo se encontrar durante las primeras semanas y tal
vez incluso durante los primeros meses de vida del nio. Ms tarde, la individualidad misma
de este se hace sentir, y la hostilidad materna se desarrollar en forma ms especfica y ms
en funcin del individuo particular que es su hijo.
Cuanto ms crece el nio, ms rica y variada se hace su personalidad; la hostilidad materna
tropezar con esta personalidad infantil ms desarrollada, y de ello resultar una serie de
modalidades de hostilidad materna, individuales y variables. Esto contrasta en absoluto con la
repulsa global materna no objetal. La repulsa no dirigida hacia un nio individual, sino hacia el
hecho de tener un hijo. Puede deducirse que la actitud de estas madres, su hostilidad,
generalizada en torno a la maternidad, tiene su raz en su vida privada, en sus relaciones con
el padre del nio, con su forma particular de resolver el complejo de Edipo y su angustia de
castracin.

SOLICITUD ANSIOSA PRIMARIA:

El clico de los tres meses es un trastorno muy conocido en los medios peditricos. El cuadro
clnico es el siguiente: pasada la tercera semana de vida, y hasta el fin del tercer mes, el nio
empieza a gritar por la tarde. Puede tranquilizrsele de momento dndole de comer. Parece
como si estos nios sufriesen dolores de clico. Nada se consigue aunque se le cambie el
pecho por el bibern o el bibern por el pecho, o se le vare de algn modo la frmula de
alimentacin. Se ha probado una serie de medicamentos, entre otros la atropina, casi siempre
sin xito. Las deposiciones de estos nios no tienen nada de patolgico, si bien en ciertos
casos se aprecian ligeras diarreas. Los dolores del nio duran varias horas, se calman y
vuelven a empezar al da siguiente. Despus de tres meses, aproximadamente, este trastorno
tiende a desaparecer de forma tan inexplicable como apareci, con gran satisfaccin de la
madre y de su pedatra.
El clico de los tres meses no cre ningn problema en las diferentes instituciones donde he
estado observando nios. No apareca en absoluto en las instituciones en que los nios se
criaban sin la atencin materna.
Resultaba algo ms frecuente en una de las que observamos, la llamada Nursery, en la cual
las relaciones madre-hijo eran relativamente mejores, y aun aqu era bastante raro. Por el
contrario, sola aparecer en el nmero relativamente pequeo de nios de familias particulares
que observamos. Soto explica la ausencia del clico de los tres meses en las instituciones
diciendo que all los nios no estn mimados. Observ un nmero considerable de ellos de un
asilo para nios abandonados y describe del modo siguiente la forma en que eran tratados:
"La nodriza los toma en brazos nicamente en el momento de la tetada, con la indiferencia de
quien maneja a un nio que no es su hijo." Ninguno de los nios observados por Soto en tales
instituciones padeci el clico de los tres meses, excepto uno.
Soto piensa que el rgimen del asilo de nios abandonados, rigurosamente regulado al
minuto, y la falta absoluta de solicitud materna explican la ausencia del clico de los tres
meses. Esto se completa por una observacin de Spock, quien abunda en la opinin de que la
solicitud exagerada de la madre est notablemente ligada a la etiologa del clico de los tres
meses.
Levine y Bell observaron a veintiocho lactantes, criados todos por sus propias madres, en
familia, y que seguan el rgimen self-demand (horario a voluntad, alimento al ser pedido):
todos ellos padecieron el clico de los, tres meses.
Es lgico pensar que una madre que demuestra solicitud exagerada tiende a reaccionar en
todas las manifestaciones de desagrado de su hijo dndole de comer o de mamar. Puede
incluso suponerse que es la hostilidad inconsciente de estas madres hacia sus hijos la que les
proporciona un sentimiento de culpabilidad sobre compensado. Por esta sobrecompensacin
aceptan el rgimen self-demand e incluso insisten en l, lo cual toma, desde el punto de vista
de la madre, ciertamente, el aspecto de una penitencia por el deseo de no dar nada al nio y
an menos el pecho.
La madre, en su solicitud, exagera la self-demand y alimenta inmediatamente al nio. En esta
mamada se descarga cierta cantidad de tensin, y el nio se calma durante un breve perodo.
El alimento recibido por el nio sobrecarga el aparato digestivo y renueva el estado de
desagrado, al cual el nio reaccionar con nuevos gritos y clicos. La madre no concibe los
gritos del nio sino en el marco del rgimen self-demand, y empezar de nuevo a darle
alimento, continuando de esta manera el crculo vicioso.
Cmo puede explicarse que desaparezca este fenmeno cuando el nio llega, ms o menos,
a la edad de tres meses? Ante todo, puede suponerse que despus de tres meses basta las
madres con sentimientos de culpabilidad o sin experiencia se habrn cansado del constante
sacrificio que supone la self-demand, o bien habrn adquirido algo ms de experiencia en lo
que respecta a los gritos de sus hijos, y evitarn una interpretacin excesivamente literal de
las exigencias del lactante.
En otras palabras, en el transcurso del tercer mes es cuando el nio cuenta con una variada
gama de actividad mental, afectiva y fsica. No solo dispone de esta actividad mental, sino que
es capaz de servirse de ella para descargar tensiones. Con esto, la zona oral ya no es la
nica que sirve estas descargas, como ocurra al principio, y cuando el nio logra descargar la
tensin por otros medios, dirige cada vez menos sus exigencias hacia la madre, por lo que el
crculo vicioso de tensin, que conduce a la mamada de la self-demand, cuya consecuencia
es el clico, se interrumpe.

HOSTILIDAD MATERNA DISFRAZADA DE ANGUSTIA:

La actitud materna que se aprecia en este cuadro clnico consiste en manifestaciones de
angustia por parte de la madre, sobre todo en lo que se refiere a su hijo. Pronto resulta
evidente que esta angustia manifiesta corresponde a la presencia de una hostilidad
rechazada, particularmente extendida. En un determinado medio, en el que observamos
doscientos dos nios desde su nacimiento hasta el fin del primer ao, nos llam la atencin la
frecuencia de casos de dermatitis atpica. Tanto en el medio institucional acostumbrado como
en los nios criados en familia se observa de un dos a un tres por ciento de nios que
padecen dermatitis atpica. En los doscientos dos casos estudiados encontramos
aproximadamente un quince por ciento que la padeca en la segunda mitad del primer ao. Al
final de este, es decir, entre los doce y los quince meses, la dermatitis tenda a desaparecer
Tenamos buenas razones para formular esta hiptesis, ya que se trataba de una institucin
penal donde eran internadas muchachas delincuentes embarazadas. All daban a luz y
criaban al nio durante su primer ao de vida, perodo de duracin de su interna miento. As,
pues, la agrupacin de estas madres en dichas instituciones no se deba a un muestrario
tomado al azar de la poblacin general de la ciudad, sino que representaba un grupo muy
singular: muchachas de catorce a veintitrs aos que haban tenido conflictos con la ley o, al
menos, con la moralidad de su medio cultural.
La diferencia entre los veintiocho nios afectados y los ciento sesenta y cuatro no afectados
estribaba en dos factores:
1. Una predisposicin congnita
2. Un factor psicolgico debido al medio, representado por la relacin madre-hijo, ya que
tenamos controlado el resto de las variaciones de ambiente y eran idnticas para todos los
nios presentes.
Examinando la personalidad de las madres de los nios que sufren dermatitis, encontramos
datos significativos. Como caba esperar, las muchachas delincuentes internadas en una
institucin no tienen la personalidad normal. Las causas de su internamiento iban desde el
delito sexual y el robo hasta el asesinato. En su mayora haban sido internadas por delitos
sexuales.
Para aquellos que conocen a las muchachas internadas por delitos sexuales, resulta obvio
que una gran parte de ellas pertenece a lo que podramos llamar minus habens, pobres de
espritu que a veces rozan el idiotismo. En este tipo de personalidad la integracin del super-
yo es incompleta en la mayora de los casos, ya que, despus de todo, no han sido siquiera
capaces de llevar a cabo una integracin satisfactoria del yo. Puede esperarse, pues, hallar
muchas personalidades infantiles en un grupo as. Este era el caso del nuestro; pero era
significativo que entre las doscientas dos madres la inmensa mayora de las personalidades
manifiestamente infantiles estaba integrada en el grupo de madres de nios afectados de
dermatitis atpica.
Por otra parte, estas madres mostraban ciertas particularidades curiosas: no les gustaba tocar
a sus hijos y acababan por convencer siempre a alguna de sus compaeras para cambiar al
nio, baarle o darle, el bibern. Al propio tiempo, se apiadaban de la fragilidad y
vulnerabilidad de los lactantes; una de ellas repeta, y es un caso tpico: "Un falso movimiento
podra daarle." Esta actitud denota una hostilidad inconsciente, confirmada por los
numerosos casos en que estas mismas madres exponan a su hijo a graves riesgos, a
peligros reales de los cuales escapaban los nios por milagro.

Ejemplos:
Una de estas veintiocho madres introdujo con la papilla un imperdible abierto en la boca de su
nio; otra dej caer de cabeza a su hijo varias veces por casualidad o por torpeza; otra
apretaba tanto el babero alrededor del cuello del nio, que cuando yo llegu este estaba
ciantico, y otras cosas de este estilo.
En el grupo de nios que contraen una dermatitis atpica en la segunda mitad del primer ao
tenemos, pues, por un lado, una madre de personalidad infantil con una hostilidad hacia su
hijo disfrazada de angustia; que no le gusta tocarlo ni cuidarlo y que le priva sistemticamente
de contactos cutneos. Por otro lado, tenemos un nio congnitamente dotado de una carga
aumentada de respuestas cutneas, justamente las mismas que la madre rehsa provocar.
Con ayuda de nuestros tests y de perfiles trazados acerca del desarrollo de estos nios,
llegamos a descubrir que presentan an otra particularidad: se diferencian de los nios que no
padecen dermatitis por un retraso caracterstico en el sector del dominio del aprendizaje y en
el del dominio de las relaciones sociales.

OSCILACIONES RAPIDAS DE LA MADRE ENTREMIMO Y HOSTILIDAD AGRESIVA:

Hemos observado que la actitud materna que oscila rpidamente entre mimos y hostilidad
manifiesta, parece conducir con frecuencia a un desorden en la movilidad del nio.
Sin embargo, el balanceo que hemos observado y que vamos a describir es diferente, por el
hecho de que llega a convertirse en la actividad principal, si no exclusiva, de los nios en
cuestin; en ellos, el balanceo sustituye a la mayor parte de sus otras actividades normales:
se distingue por su frecuencia, por su violencia asombrosa, que parece estar en
desproporcin con los recursos fsicos del nio, y tambin por el hecho de que parece llevar a
cabo un comportamiento motor mucho ms activo que el observado en el nio normal medio
de la misma edad. El balanceo se efecta generalmente a cuatro patas, y cuando los nios
tienen menos de seis meses suele producirse mientras est tendido sobre la espalda.
Despus de los diez meses no es extrao observar el balanceo estando en pie el nio.
Las madres en cuestin eran personas psicpatas, bien conocidas por sus altibajos de humor,
constantes y violentos. Los nios, privados de un objeto libidinal, encontraban en el balanceo
una actividad sin objeto, o mejor un objeto sustitutivo; el del impulso narcisista primario; es
decir, su propio cuerpo.

SALTOS DE HUMOR CICLICOS DE LA MADRE, A LARGO PLAZO:

La actitud de estas madres hacia sus hijos se mantiene constante durante varios meses. De
repente, cambia por completo y vuelve a estabilizarse por un perodo bastante largo. Hemos
observado un grupo de ciento cincuenta y tres nios con sus madres. Diecisis de ellos
jugaban con sus heces, de un modo particular durante la segunda mitad del primer ao
Hemos descubierto que de estas ciento cincuenta y tres madres, la mayor parte de las
psicpatas se encontraba entre las diecisis de estos nios. Once de ellas padecan
depresin; dos eran paranoicas; una haba cometido un homicidio. No poseemos diagnstico
de las dos restantes. Once de estas diecisis sufran, pues, depresin; en este trastorno son
caractersticos los cambios de humor. Entre las cinco no deprimidas de este grupo haba dos
paranoicas y una que haba cometido un asesinato; es bastante probable que tambin
estuvieran sujetas a cambios de humor.
Qu lazo existe entre la depresin de la madre, sus saltos de humor, y la presencia de
juegos fecales en esos nios? Y en qu forma se diferencian los saltos de humor de las
madres depresivas y la oscilacin entre hostilidad extrema y mimo en las madres de nios qu
se balancean?
Por el contrario, las madres depresivas tienen saltos de humor de ondas largas, que duran
semanas y meses. En los nios que se balancean, las rpidas oscilaciones de la madre crean
un clima de constante incertidumbre. En las madres depresivas se trata de un clima constante
de gran solicitud hacia el nio, que al cabo de algunas semanas, o incluso de meses, se
transformar en el clima opuesto, de una repulsa total del nio durante otra serie de semanas
o de meses.
El cambio del humor de la madre y su actitud de repulsa en el segundo periodo representa
para estos nios la prdida del objeto.
Por otra parte, los nios coprfagos se hallan en el punto en el que empieza la transicin al
estadio anal; sus excrementos se les ofrecen como sustitutos del objeto y, como puede
demostrarse por su comportamiento en relacin con las materias, estos nios tratan su
excremento como objeto. Despus de haberlo manipulado suficientemente, lo introyectan
oralmente, metindolo en la boca.

HOSTILIDAD MATERNA CONCIENTEMENTE COMPENSADA:

En estos casos, el comportamiento materno es el resultado de un conflicto consciente. Para
estas madres el hijo es un objeto de satisfaccin narcisista y exhibicionista, no de amor; pero
tienen plena conciencia de que su actitud para con el hijo es impropia e intentan compensarla
con una actitud muy tpica, mezcla de dulzura angelical, untuosidad y acidez al mismo tiempo.
Este fenmeno se da, sobre todo, en los medios intelectuales; observando algunos casos,
hemos hallado que los nios de tales padres presentan un retraso en el sector social de su
personalidad, mientras que en los otros sectores estn avanzados. Resulta de esta
constelacin que tales nios demuestran gran familiaridad con los objetos inanimados y son
hbiles para manejarlos. Por el contrario, se interesan poco por los contactos con el ser
humano y son hostiles cuando alguien se acerca a ellos.
 CAPITULO XII

TRANSTORNOS DE CARENCIA AFECTIVA

PRIVACION AFECTIVA PARCIAL:

Hemos encontrado treinta y cuatro nios que, tras un mnimo de seis meses de buenas
relaciones con sus madres, se vieron privados de estas durante un perodo ms o menos
largo. El sustituto de la madre que se les proporcion durante el perodo de separacin no les
satisfizo. Estos treinta y cuatro nios presentaron un cuadro clnico, que progresaba de mes
en mes, en funcin del tiempo que duraba la separacin.
Primer mes. Los nios se vuelven llorones, exigentes y se aferran al observador que toma
contacto con ellos.
Segundo mes. Los lloros se transforman en chillidos. Hay prdida de peso, Estacionamiento
del desarrollo
Tercer mes. Rechazo del contacto. Posicin patognomnica (los nios permanecen la mayor
parte del tiempo acostados boca abajo en la cuna). Insomnio. Contina la prdida de peso.
Tendencia a contraer enfermedades intercurrentes. Generalizacin del retraso motor. Rigidez
de la expresin facial.
Despus del tercer mes. Se fija la rigidez del rostro. Los lloros cesan y son reemplazados por
gemidos extraos. El retraso aumenta y se convierte en letarga. Si se restituye la madre al
nio, o se consigue hallar un sustituto aceptable para este antes que transcurra un perodo
crtico situado entre los finales del tercero y del quinto mes, el trastorno desaparece con
sorprendente rapidez.

CARENCIA TOTAL:
Una de las condiciones necesarias para que el nio adquiera una depresin anacltica es que
haya estado anteriormente en buenas relaciones con su madre. Resulta sorprendente que
cuando las relaciones con la madre eran malas, los lactantes separados de esta presentaban
trastornos de distinta ndole. Esta observacin es una prueba ms de la importancia de las
relaciones objetales durante el primer ao, y de las consecuencias que comporta la naturaleza
particular de tales relaciones.
En contraste con la depresin anacltica, hemos encontrado que, cuando existe una carencia
total afectiva, seguirn consecuencias funestas, como quiera que hayan sido las relaciones
anteriores entre la madre y el hijo. El material de estudio de estos ltimos casos consisti en
noventa y un lactantes residentes en un orfanato situado fuera de Estados Unidos. Estos
nios fueron criados al pecho por sus madres durante los primeros tres meses. En este
perodo los lactantes se comportaban y desarrollaban igual que la media de nios normales
de la regin en que se hallaba el orfanato. Los lactantes fueron destetados a los tres meses.
Entonces se les confi a los cuidados de una niera que atenda a diez nios, y a veces a
ms. En lo que respecta a la parte material, los cuidados que reciban eran perfectos:
alimento, alojamiento, atenciones de higiene, etc., eran iguales o mejores que en las otras
instituciones que hemos observado. Pero al ocuparse la niera al mismo tiempo de diez nios,
estos reciban solo una dcima parte de las provisiones maternas afectivas, lo que se puede
considerar como una total carencia afectiva.
Una vez separados de la madre, estos nios pasaron rpidamente por los estados que hemos
descrito en los casos de privacin parcial. Tras ellos, el retraso motor se hizo plenamente
evidente. Estos nios, de pasividad total, yacan en sus cunas, con el rostro vaco de
expresin, con aire generalmente idiota y presentando con frecuencia una coordinacin ocular
defectuosa. No llegaron siquiera al perodo en que el nio consigue darse la vuelta, de modo
que ni aun podan presentar el cuadro patognomnico acostndose boca abajo cuando
alguien se aproximaba.
Despus de cierto tiempo la motricidad se manifest en algunos de estos nios en forma de
spasmus nutans, con movimientos extraos de los dedos que recordaban los movimientos
catatnicos o descerebrados. El nivel de desarrollo ofrece una disminucin continua, y al final
del segundo ao alcanza en nuestros tests una media del 45 por 100 de la normal. Es el nivel
de la idiotez. Estos 111 nios fueron observados hasta la edad de cuatro aos, por otra parte
dieron en estos nios un porcentaje extremadamente elevado de marasmo y de muerte.
La depresin anacltica y el hospitalismo nos demuestran que la ausencia de relaciones
objetales causada por la carencia afectiva 112 detiene el desarrollo en todos los sectores de la
personalidad.

CAPITULO XIII

RESULTADOS:
Podemos, pues, referirnos a tres hitos durante el primer ao de vida, que son: el perodo de
incapacidad despus del nacimiento; el primer organizador, hacia el tercer mes, y el segundo
organizador, hacia el octavo. La introduccin del concepto de estos organizadores y de su
funcin aade una dimensin al concepto de las series genticas.
En s mismas, las series genticas de las diversas funciones, los impulsos, los instintos y el
comportamiento, representan corrientes discretas, series jerrquicas de las entidades que se
desarrollan en forma cronolgica.
Los organizadores son los encargados de juntar en un haz estas corrientes discretas y, por
ello, modificar la esencia misma del funcionamiento del lactante a lo largo de los tres perodos
descritos. La confluencia de las mltiples corrientes de la maduracin, del desarrollo de las
relaciones objetales y de los instintos en los puntos cruciales de los organizadores nos explica
la formacin de entidades completamente nuevas que gobernarn la metamorfosis de la
personalidad y que la conducirn a un nivel superior, hasta entonces inexistente, organizado
de manera distinta al precedente.
Estos resultados presentan el argumento quiz ms concluyente para la aplicacin del punto
de vista gentico. El establecimiento de las confluencias en los puntos cruciales de los
organizadores aclara el hecho de que no haya concordancia directa y mecnica entre los
fenmenos de la vida adulta y los que la preceden en la infancia.

CAPITULO XIV

CONCLUSIONES:
No ofrecemos sino una primera aproximacin que, sin embargo, llega a arrojar cierta claridad,
a veces inesperada, sobre toda una serie de fenmenos.
Ya en los primeros prrafos de esta obra he hecho resaltar que las relaciones objetales eran,
en el fondo, relaciones sociales. Me doy cuenta de que en los captulos precedentes he
intentado demostrar la gran importancia de la formacin de tales relaciones para el desarrollo
del individuo.
Qu importancia tienen las primeras relaciones objetales para la sociedad?
Todas estas relaciones ulteriores, la relacin amorosa, la relacin hipntica, la de la masa con
el jefe; en fin, todas las relaciones interpersonales, tienen su origen primero en la relacin
madre-hijo.
Las investigaciones de los antroplogos culturales, como Margaret Mead, Ruth Benedict, A.
Kardiner, Redfield y otros muchos, han demostrado que existe una estrecha correspondencia
entre las relaciones madre-hijo tradicionales en una cultura y las formas de las instituciones
culturales, as como las actitudes de la sociedad adulta.
La naturaleza de las instituciones culturales establece los lmites en que pueden desarrollarse
las relaciones objetales.
A lo largo de los tres ltimos siglos hemos padecido dos modificaciones en este sentido:
1. La decadencia progresiva de la autoridad patriarcal, como consecuencia de la implantacin
del protestantismo.
2. La rpida descomposicin de la relacin madre-hijo desde hace un siglo, a consecuencia
de la industrializacin de la produccin, con su ideologa correspondiente, que implica la
separacin de la madre de su familia, obligndola a trabajar en la fbrica.
El psiquatra y el psicoanalista se ven requeridos, por otra parte, para reparar en el individuo
los trastornos causados por las molestias que tienen su origen en nuestra forma de sociedad.
El estudio de las primeras relaciones objetales nos proporciona elementos para su terapia.
El conocimiento de las condiciones de formacin de las primeras relaciones objetales se
impone, pues, por dos razones teraputicas : primero, desde el punto de vista preventivo, para
evitar los trastornos en la formacin de estas relaciones; despus, para deducir de los
orgenes de las relaciones objetales la manera de intentar modificar nuestra terapia con
aquellos de nuestros enfermos incapaces de crear una transferencia porque nunca han
logrado hacer una carga libidinal, formar relaciones objetales o establecer normalmente el
objeto libidinal anacltico.
Ms adelante estos enfermos sern incapaces de alcanzar relaciones que nunca tuvieron, o
de establecer una relacin en un plano ms elevado, como el de la identificacin, porque
nunca supieron crear la relacin ms elemental, la relacin anacltica con la madre. La penuria
de sus relaciones infantiles se traducir en la de sus relaciones sociales. Privados del
alimento afectivo al que tenan derecho, solo podrn recurrir al nico camino que les queda, a
la violencia, a la destruccin de un orden social del que son vctimas. De lactantes sin cario
se convertirn en adultos llenos de odio.

BIBLIOGRAFIA:
Spitz R. (1979), El Primer ao de Vida del Nio, Editorial Aguilar.