REGISTRO NACIONAL DE PROVEEDORES

SOLICITUD DE INSCRIPCIN/RENOVACIN PARA PROVEEDOR DE SERVICIOS

NRO. DE
NRO. CARGO /
REGISTRO TRMITE FECHA DE PAGO COMPROBANTE
NRO. TRMITE
DE PAGO
10517696-2017-
Servicios Inscripcin 03/03/2017 6777321
LIMA

DATOS DE IDENTIFICACIN DEL SOLICITANTE/PROVEEDOR

R.U.C TIPO DE PERSONERIA NACIONALIDAD
20601916313 Jurdico Peruana
RAZON O DENOMINACION SOCIAL ABREVIATURA
CONSTRUCCIONES Y SERVICIOS GENERALES ILLESCAS S.A.C. NO INDICA
DOMICILIO CALLE SAN SEBASTIAN 117 ASENTAMIENTO HUMANO CIUDAD DEL PESCADOR (A 1
FISCAL CDRA. DE ONG ESCAES) /PIURA-SECHURA-SECHURA
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
PIURA SECHURA SECHURA
TELFONO CORREO ELECTRNICO
922871465 alexander26051978@gmail.com

DATOS DEL REPRESENTANTE

APELLIDO
TIPO DE N N DE
SY
DOCUMENT DOCUMENT PARTIDA DOMICILI TELFON FECHA DE
NOMBRES CORREO ELECTRNICO
O DE O DE ELECTRNIC O O INGRESO
COMPLETO
IDENTIDAD IDENTIDAD A
S
CAL.SAN
SEBASTIAN
DOC. LORO NRO. 117
NACIONAL CHUNGA A.H. 92287146 alexander26051978@gmail.c 17/01/201
80517150 11177418
DE MANUEL CIUDAD 5 om 7
IDENTIDAD ALEXANDER DEL
PESCADOR
SECHURA

INFORMACIN PERSONAL, EMPRESARIAL / INSTITUCIONAL

VENTAS Y/O INGRESOS ANUALES TIPO DE MONEDA MONTO

BRUTOS DEL AO ANTERIOR Soles 0
TIPO DE SOCIEDAD CLASIFICACIN
Con fines de lucro SOCIEDAD ANONIMA CERRADA

REGIMEN LEGAL
FECHA DE
OFICINA
ESCRITURA DE NRO. DE PARTIDA ELECTRNICA
REGISTRAL
CONSTITUCIN
17/01/2017 Piura 11177418
NOMBRE DE OTRO
TIPO DE MONEDA MONTO SUSCRITO
TIPO DE MONEDA
Soles NO INDICA 98112
CAPITAL SOCIAL ACTUAL /
PATRIMONIO ACTUAL TOTAL DE VALOR NOMINAL
MONTO PAGADO ACCIONES A LA DE LA ACCIN /
ACTUALIDAD PARTICIPACIN
98112 98112 1

RGANOS DE ADMINISTRACIN
GERENCIA
TIPO DE NMERO DE APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS FECHA DE CARGO
 DOCUMENTO DOCUMENTO INGRESO
DOC.
Gerente
NACIONAL DE 80517150 LORO CHUNGA MANUEL ALEXANDER 17/01/2017
General
IDENTIDAD

SOCIOS / ACCIONISTAS /TITULAR

TIPO DE PERSONERA PERSONA NATURAL
TIPO DE NRO. VALOR
PAS APELLIDOS NRO. DE
DOCUMENTO DOCUMENTO FECHA DE TOTAL DE
DE Y NOMBRES ACCIONES / PORCENTAJE
DE DE INGRESO LAS
ORIGEN COMPLETOS PARTICIPACIONES
IDENTIDAD IDENTIDAD ACCIONES
LORO
CARNET DE CHUNGA
PERU 80517150 17/01/2017 70909 70909 72.2735241356817
EXTRANJERIA MANUEL
ALEXANDER
DOC. chunga nima
PERU NACIONAL DE 45574056 roxana de los 17/01/2017 27203 27203 27.7264758643183
IDENTIDAD milagros

DATOS DE LA ACTIVIDAD PRINCIPAL

AO DE INICIO 2017
ACTIVIDAD PRINCIPAL(Catlogo de Bienes y Servicios - ONU)
CONSTRUCCIN DE MUROS DE CONTENCIN
CONSTRUCCIN DE PUENTES
EDIFICIOS DE TIENDAS
EDIFICIO PARA LABORATORIOS
EDIFICIO DEL REA DE SERVICIOS
ESCUELAS
ESTUDIOS DE VIABILIDAD O SELECCIN DE IDEAS DE PROYECTOS
ESTUDIOS O EJECUCIN DE PRODUCTIVIDAD Y EFICACIA
VENTA DE TERRENOS COMERCIALES O INDUSTRIALES

TRMINOS Y CONDICIONES DE USO DE LOS SERVICIOS RNP Y DECLARACIN JURADA

TRMINOS Y CONDICIONES DE USO DE LOS SERVICIOS RNP Y DECLARACIN JURADA

TRMINOS Y CONDICIONES DE USO DE LOS SERVICIOS RNP

a. La notificacin de todos los actos del procedimiento se realiza a la bandeja de mensajes

del RNP, entendindose efectuada el da del envo a ella. Excepcionalmente, cuando por
fuerza mayor no sea posible notificar va bandeja de mensajes RNP se notificar al
correo electrnico declarado ante el RNP.
b. Faculto se notifiquen las comunicaciones a mi domicilio o al domicilio de mi
representante legal en el Per, segn el caso, sealado en la solicitud presentada del
formulario oficial correspondiente.*
c. Toda la documentacin presentada por el solicitante, deber contener las ltimas
modificaciones respecto de la informacin requerida en el formulario oficial.
d. Toda informacin que segn los requisitos del TUPA vigente deba figurar inscrita ante los
Registros Pblicos del Per y no sea posible acceder a esta mediante el portal web de
SUNARP, deber ser acreditada con copia de la partida registral actualizada.
e. Los documentos provenientes del extranjero debern contar con la legalizacin
respectiva del Consulado Peruano correspondiente al lugar de origen del documento,
refrendado por el Ministerio de Relaciones Exteriores en el Per o con la Apostilla de La
Haya, en el documento de idioma original, y de ser el caso con su traduccin simple
indicando el nombre del traductor.
f. La informacin facilitada ser usada exclusivamente por el OSCE para el cumplimiento
de los fines propios de la entidad. Esta informacin podr ser comunicada a otros
organismos del Estado, dentro del marco de la colaboracin entre entidades.
g. La cuenta de usuario y clave proporcionados por el RNP son personales e intransferibles.
El dueo de la cuenta debe ser diligente en su custodia, a fin de evitar usos no
 autorizados; siendo responsable de las actividades que se efecten con la misma.
h. Las personas jurdicas extranjeras solo podrn inscribirse en el RNP optando ser
domiciliadas o no domiciliadas siendo de su responsabilidad la informacin declarada, a
efectos de tomar las medidas correspondientes.

* Aplica solo para los ejecutores y consultores de obras.

DECLARACIN JURADA DE VERACIDAD DE DOCUMENTOS, INFORMACIN Y DECLARACIONES

PRESENTADAS:

Declaro bajo juramento que:

a. Acepto lo establecido en los trminos y condiciones de uso de los servicios RNP.

b. Estoy legalmente capacitado para contratar con el Estado, precisando que dicha
capacidad corresponde a la capacidad civil (persona natural) y legal (persona jurdica), y
no tener impedimento para ser participante, postor y/o contratista conforme a lo
previsto en el Artculo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado, Ley N 30225,
normas reglamentarias, conexas y complementarias; as como tener solvencia
econmica y capacidad tcnica.
c. Toda la informacin proporcionada es veraz, as como los documentos presentados son
autnticos, caso contrario, me someto al procedimiento y a las sanciones previstas en la
Ley del Procedimiento Administrativo General, Ley N 27444.
d. Faculto expresamente al OSCE a efectuar de oficio, en el transcurso de las diversas
etapas de evaluacin (incluidas las etapas impugnativas), las modificaciones a la
informacin consignada en el formulario cuando se adviertan errores materiales y/ o
aritmticos incurridos por el suscrito como consecuencia de la constatacin de datos a
realizarse contra los documentos de sustento presentados en mi procedimiento, as
como, de la informacin de los servicios web de la SUNAT, SUNARP, RENIEC, as como
de la informacin contenida en los documentos emitidos en el extranjero, entre otros.

__________, 8 de Marzo del 2017

Firma del representante

legal o de la persona natural
(ORIGINAL)