SNTESIS AUDIOLGICA

I. Antecedentes del paciente

Nombre: Edith Castillo Campaa Edad: 81 aos

Fecha de nacimiento: 4/11/1935 Fecha de evaluacin: 16 de mayo 2017
Rut: 4.118.718-2
Ocupacin: Duea de casa
Telfono: 324209
Motivo de consulta: Evaluacin audiolgica (refiere prdida auditiva)
Examinador: Camila Vallejos Muena (alumna interna de Fonoaudiologa

II. Instrumentos de Evaluacin

Otoscopa
Timpanometra
Audiometra Tonal

III. Sntesis anamnsica:

Paciente consulta en centro audiolgico IP Chile en compaa de su cuidadora, por evaluacin

auditiva, derivada del Cesfam Santa Cecilia. En los datos anamnsicos refiere prdida auditiva en
ambos odos. En cuanto a los antecedentes mrbidos presenta Diabetes Mellitus e HTA. En cuanto
a los antecedentes auditivos, indica prdida bilateral con mayor afectacin de odo derecho,
dificultad que percibe hace ms de un ao, adems refiere otalgia bilateral y tinnitus con
predominancia en odo derecho.

IV. Resultados de la evaluacin

Otoscopia:
En odo derecho se observa trago (-) al tacto, con presencia de cerumen en cantidad
abundante y de tipo casposo en el primer tercio del CAE (Conducto Auditivo externo), la
membrana timpnica se observa opaca sin visualizacin del tringulo luminoso, con
presencia de placa calcaria en el cuadrante anteroinferior.

- En odo izquierdo se observa cerumen casposo en el segundo tercio del CAE, la membrana
timpnica de coloracin opaca, lo que no permite visualizar el cono luminoso, se evidencia
el mango del martillo con aumento de la vascularizacin al igual que el primer del
conducto auditivo externo.

Timpanometra
 OIDO DERECHO OIDO IZQUIERDO
Compliance 0,08ml 0,03 ml
Presin -49 daPa 40 daPa
Volumen 0,95 ml 0,99 ml
Gradiente 0,03 ml 0,01 ml
Tipo curva Curva As Curva As

Interpretacin: Segn los resultados que arroja la Timpanometra la paciente presenta un

componente rgido en su odo medio, asociado su edad y envejecimiento normal.

Audiometra Tonal:

OIDO DERECHO OIDO IZQUIERDO

Va Area Va sea Va Area Va sea
125 Hz 70 dB --- 125 Hz 70 dB ---
250 Hz 75 dB 45 dB 250 Hz 55 dB 40 dB
500 Hz 70 dB 60 dB 500 Hz 50 dB 45 dB
750 Hz 65 dB 50 dB 750 Hz 55 dB 50 dB
1000 Hz 70 dB 55 dB 1000 Hz 60 dB 55 dB
1500 Hz 70 dB 70 dB 1500 Hz 60 dB 60 dB
2000 Hz 75 dB 65 dB 2000 Hz 60 dB 60 dB
3000 Hz 65 dB 60 dB 3000 Hz 70 dB 55 dB
4000 Hz 60 dB 40 dB 4000 Hz 65 dB 60 dB
6000 Hz 70 dB 50 dB 6000 Hz 75 dB ----
8000 Hz 75 dB ---- 8000 Hz 90 dB ----
PTP (ASHA) 71.6 dB 60 dB PTP 56,6 dB 53.3 dB
(ASHA)
PTP (OMS) 68.7 dB 55 dB PTP (OMS) 58,7 dB 55 dB

Interpretacin: A travs de la evaluacin audiomtrica se calcula el PTP segn la ASHA en el odo

derecho, en va area arroja 71 dB y 60 dB en va sea evidenciando una Hipoacusia sensorio
neural de grado severo. En el odo izquierdo se calcula PTP en va area con 57 dB y en va sea 53
dB segn la ASHA, correspondiendo a una Hipoacusia sensorio neural de grado moderado.

Pruebas supra liminares

FRECUENCIA OIDO DERECHO OIDO IZQUIERDO

500 Hz LDL: 95 dB CAD: 25 dB LDL: 80 dB CAD: 30 dB
1000 Hz LDL: 100 dB CAD: 30dB LDL: 80 dB CAD: 20 dB
2000 Hz LDL: 100 dB CAD: 25dB LDL: 85 dB CAD: 25 dB
4000 Hz LDL: 100 dB CAD: 40 dB LDL: 95 dB CAD: 30 dB
 - LDL: La exploracin del LDL confirma la presencia de Hipoacusia coclear en ambos odos, el
campo auditivo dinmico se estrecha a un valor mucho menor a 80 dB con presencia de
reclutamiento en ambos odos.

- CARHART:

500 Hz 1000Hz 2000 Hz 4000 Hz

OD 0 dB 0 dB 20 dB No hay respuesta al
umbral de molestia.
(mxima salida del
equipo)
OI 0 dB 0 dB 0 dB No hay respuesta al
umbral de molestia.
(mxima salida del
equipo)

Segn los resultados obtenidos en la prueba Carhart, se observa un mximo deterioro de 20 dB en

las frecuencias estudiadas en el odo derecho, correspondiente a un deterioro tipo I el cual indica
la presencia de Cortipatas.

V. Sntesis audiolgica

- Segn las pruebas aplicadas y resultados obtenidos, el funcionamiento precoclear arroja un

componente rgido en la cadena oscicular que dificulta el paso de la onda sonora. La prdida
auditiva corresponde a una Hipoacusia sensorio neural bilateral con grado moderado en el odo
izquierdo, y grado severo en el derecho segn la norma ASHA.

VI. Sugerencias y recomendaciones

- La paciente presenta una Hipoacusia sensorioneural bilateral, de grado moderado en odo

izquierdo y grado severo en odo derecho segn la ASHA.
- Se sugiere agendar nueva hora para realizar Logoaudiometra.
- Se sugiere adaptacin audio protsica bilateral.

Para la adaptacin protsica bilateral el primer odo a equiparar es el que presenta

mejor PTP y GAP, por ende ser el odo izquierdo, se prescribir un molde blando para
 el odo derecho de acrlico flexible y molde duro para el izquierdo de material acrlico
puro, Hi plass, ambos cortos para aumentar la percepcin de las frecuencias agudas,
agregando un efecto bocina que permitir incrementar las mismas frecuencias. Se
ocuparan moldes Shell para cubrir el grado severo y moderado de prdida auditiva. Se
indica una ventilacin bilateral para la paciente, con el fin de igualar presiones, reducir
la sensacin de odo tapado y mejorar la percepcin sonora y feedback, de preferencia
con dimetro superior a 0.8 mm para aumentar las frecuencias agudas. A su vez la
ventilacin ser diagonal u oblicua.
El tipo de audfono que se recomienda es el retroauricular indicado en la gua GES, el
micrfono de tipo Electret, estas caractersticas deben ser para ambos odos.
El amplificador a utilizar es K, de tipo comprimida AGC La seleccin de la ganancia ser
calculada a travs del mtodo para odo derecho e izquierdo.

OD:

250 500 750 1000 1500 2000 3000 4000 6000

INPUT 75 70 65 70 70 75 65 60 70
GANANCI 52.5 50 47.5 50 50 52.5 47.5 45 50
A
OUTPUT 95 100 100 100

OI

250 500 750 1000 1500 2000 3000 4000 6000

INPUT 55 50 55 60 60 60 70 65 75
GANANCI 42.5 40 42.5 45 45 45 50 47.5 52.5
A
OUTPUT 80 80 85 95

V. Equipos y Calibracin

Impedancimetro Interacoustic At235 / Norma 60645-5/ANSI S3.39.

Audimetro AD 629Interacoustic / Norma 60645-5/ANSI S3.39.l

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Paulina Muoz
Fonoaudiloga