CAPITOLUL IV

CAZUISTIC
Pentru studiul de caz, am ales pacientul G. D. n vrst de 29 de ani, de sex
masculin, handbalist la un club sportiv din Constana. Pacientul s-a prezentat la
Sanatoriul Balnear Techirghiol pentru tratamentul recuperator postoperator al
genunchiului.
Date personale
Nume si prenume: G D
Vrsta:29
Sex: masculin
Ocupatia : Sportiv
Domiciliu: Constana
Diagnostic la internare:
Sechele algofuncionale postruptur ligament ncruciat anterior stng- operat.
Ruptur de menisc extern stng - operat.
Istoric afeciune:
Accidentarea a survenit n urma unui contact cu un adversar. S-a intervenit
prin mobilizarea genunchiului i masaj cu gheaa timp de 15 minute cu pauz de 5
minute. Ca tratament medicamentos, au fost administrate urmatoarele medicamente:
Diclotard i Mydocalm de ctre medicul specialist.
Este trimis iniial n serviciul de recuperare cu diagnosticul ,,Ruptur menisc
stng extern. n timpul programului de recuperare acuz n continuare dureri n
articulaia genunchiului. n urma examenului paraclinic se completeaz diagnosticul
cu ,,Ruptur
ligament ncruciat anterior stng. Se recomand intervenie chirurgical.
Pacientul se interneaz dup 4 sptmni de la intervenie pentru programul de
recuperare postoperator.
Examen local:
- genunchiul cald, uor inflamat,
- durere moderata la urcatul scrilor i absent n repaus
- redoare articular
Plan de tratament :
-Kinetoterapie de mobilizare a articulaiei.
- Electroterapie- ultrasunet, ionizri, diadinamic, MDF, Laser.
 - Masaj cu antiinflamator.
Evoluie:
* Sptmna 1.
- ionizare cu aplicarea electrozilor transversal la genunchiul stng, 30 min.
- curent diadinamic bilateral genunchi stang : DF 2'+2' , PS 4'+4',
- laserterapie periarticular genunchi stng,
- ultrasunet periarticular genunchi stng, 4 min
- magnetoterapie local genunchi stng.
Sedina de kinetoterapie a nceput cu un masaj pe tot membrul inferior
- contracii izometrice ale cvadricepsului i fesierilor, extensii i flexii din articulaia
gleznei,
- flexii, abducii i circumducii din articulaia oldului, cu genunchiul ntins.
Micarea este pasivo-activ,
- din eznd la marginea patului, kineto mobilizeaz articulaia genunchiului
traumatizat pn la punctul unde apare durerea. Micarea este pasiv.
- din decubit dorsal flexia genunchiului cu alunecare pe planul patului,
- exerciii cu toate articulaiile membrului sntos.
* Sptmna 2
- se continu acelai program de electroterapie din sptmna 1,
- toate micrile din programul kinetoterapeutic devin active i cu ncrctur
progresiv
- pedalaj pe biciclet.
Concluzii
Dup a treia zi de tratament, pacientul a observat o uoar mbunatire a strii
articulaiei. Dup programul de electroterapie durerea i redoarea articular s-au
ameliorat.
n urma aplicrii programului de recuperare i a mijloacelor complementare
am putut observa o mbuntire a stabilitii genunchiului dar i un psihic mai bun.
Recomandri la externare
- evitarea mersului prelungit si pe teren accidentat,
- program zilnic de exercitii pentru cresterea mobilitatii,
- masaj cu Sindolor gel daca apare durerea,
- regim alimentar hipocaloric,
- prezentarea la medic dac apar durere brusca sau tumefierea genunchiului,
- repetarea la 6 luni a tratamentului de fizioterapie.