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Artigo original

O estigma da esquizofrenia na mdia: um levantamento de notcias publicadas em


veculos brasileiros de grande circulao
The schizophrenia stigma and mass media: a search for news published by wide circulation media in Brazil
FRANCISCO BEVILACQUA GUARNIERO1, RUTH HELENA BELLINGHINI1, WAGNER FARID GATTAZ1
1 Departamento e Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (IPq-HCFMUSP).

Recebido: 5/4/2012 Aceito: 4/5/2012

Resumo
Contexto: O estigma que pesa sobre as doenas psiquitricas o mais forte impedimento para que o paciente busque tratamento, mais at que a dificuldade de
acesso aos servios de sade. A esquizofrenia tambm a doena mais usada hoje como metfora na mdia, aparecendo rotineiramente associada a crimes e
violncia. Objetivos: Avaliao da presena do estigma estrutural na mdia brasileira por meio do levantamento de notcias em imprensa e internet que utilizam
o termo esquizofrenia e correlatos (esquizofrnico/a) sob trs aspectos: (a) uso mdico e cientfico; (b) atribuio do diagnstico de esquizofrenia a suspeitos
de crimes com pouco ou nenhum rigor mdico ou cientfico; (c) uso metafrico. Mtodos: O estudo foi realizado em trs etapas: levantamento de notcias,
classificao dos itens encontrados e anlise do contexto em que foram publicados. O levantamento foi realizado em dois perodos 2008 e 2011 , sendo o
primeiro restrito ao jornal Folha de S. Paulo e o segundo ampliado para os portais dos principais veculos impressos brasileiros. Resultados: Foram encontrados
229 textos, distribudos da seguinte forma: 89 (39%) registros em cincia e sade, com tendncia impessoalidade; 62 (27%) registros em crime e violncia, em
que o diagnstico de esquizofrenia feito por leigos e corroborado por uma arqueologia da vida do suspeito que arrola toda sorte de comportamentos fora de
padro; 78 (34%) de uso metafrico, sempre de carter depreciativo. Concluses: A maioria dos textos encontrados (a) no d voz ao portador de esquizofrenia e
a seu sofrimento, (b) banaliza a doena psiquitrica ao empreg-la fora de contexto para caracterizar decises polticas e econmicas contraditrias ou de carter
duvidoso e (c) refora o estigma que pesa sobre o portador de esquizofrenia ao personaliz-lo apenas nos raros casos de violncia em que se supe seu diagnstico.

Guarniero FB, et al. / Rev Psiq Cln. 2012;39(3):80-4


Palavras-chave: Estigma social, esquizofrenia, preconceito, meios de comunicao de massa, imprensa.

Abstract
Background: Schizophrenia is the most common illness used today as a metaphor in the media and routinely appears associated with crime and violence with
no medical or scientific rigor, reinforcing the stigma against this disorder. Objectives: Evaluation of the presence of structural stigma in the Brazilian media
by means of a survey of printed news and the Internet using the term schizophrenia and its correlates under three aspects: (a) medical and scientific uses,
(b) assigning a diagnosis of schizophrenia to crime suspects with little or no medical or scientific rigor, and (c) the metaphorical use. Methods: The study
was conducted in three stages: search for publications, classification of items found and analysis of the context in which they were published. The survey was
conducted in two periods: 2008 and 2011, the first being restricted to the newspaper Folha de S. Paulo and the second extended to the homepage of the main
Brazilian print media. Results: We found 229 texts, distributed as follows: 89 (39%) records as science and health, with a tendency to impersonality; 62 (27%)
records as crime and violence, in which the diagnosis of schizophrenia is given by lay people and supported by an archeology of the life of the suspect which
enlists all sorts of non-standard behavior; and 78 (34%) records of metaphorical use, always with a negative meaning. Discussion: Most of the texts found (a)
does not give voice to people with schizophrenia and their suffering, (b) trivializes the use of this psychiatric illness out of context to describe contradictory or
of dubious character political and economic decisions, and (c) reinforces the stigma that lays over the bearer of schizophrenia individualizing them only in rare
violent cases with a supposed diagnosis.

Guarniero FB, et al. / Rev Psiq Cln. 2012;39(3):80-4


Keywords: Social stigma, schizophrenia, prejudice, mass media, press.

Introduo mdicos, muitas vezes usando-os para rotular e segregar alguma


parcela indesejvel da sociedade. As expresses dbil mental,
O estigma associado aos transtornos mentais o principal obstculo
imbecil, idiota e cretino so, em sua origem, termos mdicos
para que seus portadores procurem tratamento. Essa falta de visibi-
que at a dcada de 1960 indicavam diferentes graus de deficincia
lidade faz com que os governos, em geral, aloquem poucos recursos
para a sade mental e seus portadores enfrentem o isolamento so- mental e a ltima, a condio dos que sofrem deficincia mental em
cial e dificuldades para encontrar moradia e trabalho. Alm disso, decorrncia de hipotireoidismo. A palavra mongolismo s deixou de
recebem atendimento de sade de pior qualidade1, pois os clnicos ser sinnimo de sndrome de Down por pedido oficial do governo da
tendem a pensar que seus sintomas fsicos so produto de uma ento Repblica Popular da Monglia encaminhado s autoridades
mente perturbada2. mdicas. A poltica j se apropriou sucessivamente do cancro (sfilis),
No campo da sade mental, a esquizofrenia apresenta forte da tuberculose, do cncer e, mais recentemente, da esquizofrenia,
estigma, motivando campanhas favorveis aos seus portadores e que a doena mais usada hoje como metfora negativa na mdia5.
combatendo o uso imprprio do termo em vrios pases3,4. No de O uso inadequado refora o estigma que pesa sobre o paciente. Em
hoje que o vocabulrio popular se apropria e distorce diagnsticos A doena como metfora, Susan Sontag escreve a respeito do cncer:

Endereo para correspondncia: Francisco Bevilacqua Guarniero. Rua Catalo, 203, Sumar 01255-020 So Paulo, SP. E-mail: fguarniero@gmail.com
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A morte agora um acontecimento agressivamente sem sentido, de apresentassem as palavras esquizofrenia/esquizofrnico(a) no


modo que uma doena largamente considerada como sinnimo de perodo selecionado aleatoriamente de 1 de janeiro de 2011 a 31 de
morte tida como algo que se deve esconder6. A ameaa que paira dezembro de 2011. A busca foi realizada nos sites dos jornais Folha
sobre o paciente psiquitrico e sua famlia no da morte fsica, a de S. Paulo (Folha), O Estado de S. Paulo (Estado), O Globo (Globo)
da excluso, a morte social. e das revistas semanais Veja e poca13,15-18.
A sociologia descreve uma forma de preconceito e discriminao
chamada de estigma estrutural7, objeto do presente estudo. o estigma
formado a partir de foras sociais ou polticas bem determinadas e Segunda etapa: classificao dos achados
est representado nas aes e mensagens de instituies privadas ou Para ambas as fases de levantamento de itens do estudo, aps a leitura
governamentais que restringem as oportunidades dos grupos estigma- deles, os elegveis foram divididos da seguinte forma para anlise5,9:
tizados. Um exemplo claro eram as limitaes de direitos civis impostas (i) cincia e sade; (ii) crime e violncia e (iii) uso metafrico.
a afrodescendentes, como a impossibilidade de votar, em diversas Para efeito desse estudo, o item cincia e sade foi assim subdi-
naes ocidentais, no perodo que se seguiu abolio da escravido. vidido: etiologia, de base cientfica ou no, para esquizofrenia, por
Dessa forma, o mesmo que ocorre quando uma instituio, em vez exemplo, causa biolgica ou gentica, causa ambiental e investigao e
de um indivduo, promove mensagens estereotipadas, preconceituosas atualizao diagnstica, bem como culpa do indivduo portador, falha
e/ou discriminatrias sobre os transtornos mentais e seus portadores. no processo de criao ou culpa da famlia; tratamento e recuperao:
A mdia hoje instituio forte e presente, e a anlise das notcias avanos no tratamento, recuperao e reabilitao de portadores de
sobre transtornos mentais publicadas em jornais pode ser utilizada esquizofrenia, incluindo medicaes, estudos cientficos e depoimen-
como medida do estigma estrutural nesses veculos de comunicao5. tos de portadores; ao afirmativa: necessidade de polticas pblicas
A literatura mdica demonstra a presena do estigma estrutural, para melhorar a qualidade de vida dos portadores de esquizofrenia
em especial contra a esquizofrenia, nos meios de comunicao de e combate ao preconceito e discriminao; diversos: obras artsticas
massa ao redor do mundo8, apresentando-o sob duas facetas: em cuja temtica inclusse esquizofrenia de alguma forma e outros no
primeiro lugar, a atribuio do diagnstico de esquizofrenia em possveis de classificar em outro lugar.
casos cotidianos sem nenhum rigor mdico ou cientfico diagns- Em caso de uso metafrico, o item publicado foi classificado
ticos dados pela opinio leiga de autoridades policiais, vizinhos ou quanto ao sentido: uso metafrico positivo ou uso metafrico de-
familiares de personagens de histrias reais; em segundo lugar, um preciativo.
uso recorrente metafrico do termo esquizofrenia, com significa-
dos depreciativos como contraditrio, insano, incompreensvel5,9.
Alm disso, os artigos cientficos mais atuais sobre o tema chamam Terceira etapa: anlise do contexto
a ateno para a baixa frequncia de histrias jornalsticas positivas Aps a classificao, todos os itens foram analisados quanto ao
sobre a esquizofrenia e a alta prevalncia de notcias relacionando contexto de publicao.
violncia e transtorno mental10. Constata-se, ainda, a ausncia de
discusso aprofundada com especialistas no campo da sade mental
e o carter impessoal das reportagens de cunho cientfico, como o Resultados
desenvolvimento de novas medicaes ou opes de tratamento. Levantamento e classificao
Apesar dos vrios estudos realizados no exterior, a ateno dedi-
cada ao tema no Brasil ainda pequena. Com custo baixo e execuo No levantamento da primeira fase do estudo, aps o acesso ao sistema
simples, um levantamento no acervo eletrnico de veculos impressos do portal digital da Folha, foram encontrados 56 itens de publicao,
de maior circulao do territrio brasileiro pode fornecer um retrato dos quais 45 foram includos na anlise, entre reportagens, entrevis-
da presena do estigma estrutural no nosso meio. A esquizofrenia tas, colunas, notas, editoriais. Esses achados puderam ser classificados
o transtorno mental de escolha, porque, a despeito de mudanas como: 20 itens na categoria cincia e sade (44,5%); 6 itens, em crime
polticas voltadas para a sade mental, seus portadores convivem e violncia (13,3%) e 19 de uso metafrico dele (42,2%). Dentre os 20
diariamente com o duplo desafio de lutar contra os sintomas inca- que se referiam ao uso mdico, eles se distribuam entre as categorias
pacitantes provocados pela sua condio e contra os efeitos injustos propostas da seguinte maneira: 11 referentes etiologia (55%); duas,
dos esteretipos e preconceitos criados ao seu redor11. Consequen- a tratamento e recuperao (10%); sete, a diversos (35%). No foram
temente, eles so condenados a um quase inevitvel crculo vicioso encontrados itens que pudessem ser classificados como de ao afir-
de marginalizao, alienao, pobreza e excluso social12. mativa. Todos os 19 itens encontrados de uso metafrico do termo
esquizofrenia foram considerados como depreciativos.
No levantamento da segunda fase do estudo, foram encontrados
Mtodos 184 registros elegveis que continham os termos esquizofrenia e
O presente estudo foi realizado em trs etapas: levantamento de esquizofrnico(a). Desses, 69 (37,5%) pertenciam categoria de
notcias, classificao dos itens encontrados e anlise do contexto cincia e sade; 56 (30,4%) encaixavam-se nos registros de crime e
em que foram publicados. violncia e 59 (32,6%) usavam a esquizofrenia como metfora. Desses
184 textos, apenas 13 (7%) apresentam o paciente de maneira neutra
ou positiva. Um resumo dos achados em ambos os levantamentos
Primeira etapa: levantamento de notcias encontra-se na tabela 1.
O levantamento de notcias foi realizado em duas fases: a primeira
restringiu-se ao jornal impresso Folha de S. Paulo, selecionado por ser Tabela 1. Frequncia de publicaes elegveis para anlise a partir do
o jornal de maior circulao diria em territrio nacional, com mdia levantamento do uso do termo esquizofrenia e seus correlatos de acordo
diria de 295.482 exemplares em 2009, de acordo com o Instituto Ve- com sua classificao
rificador de Circulao (IVC). O perodo de 12 meses, de 1 de janeiro Classificao 2008 2011
a 31 de dezembro de 2008, foi selecionado aleatoriamente13. Foram Folha Folha Total
excludos itens em duplicata ou que eram muito curtos para posterior n = 45 % n = 61 % n = 184 %
classificao. Esse levantamento foi realizado como parte de trabalho Cincia e sade 20 44,5 32 52,5 69 37,5
de concluso de curso apresentado ao Departamento de Jornalismo
Crime e violncia 6 13,3 15 24,6 56 30,4
da Escola de Comunicaes e Artes da Universidade de So Paulo14.
Uso metafrico depreciativo* 19 42,2 14 22,9 59 32,6
Na segunda fase, foram coletadas, por meio de busca simples
na internet, as reportagens, editoriais, textos de blogs e colunas que * Com significao de contraditrio, insano, incompreensvel.
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Anlise do contexto achados referentes Folha, o nmero saltou de 6 em 2008 para 15


em 2011, uma variao de 150%. No levantamento total dos veculos
Exemplos retirados dos veculos analisados para anlise do contexto em 2011, foram elencados 56 registros, sendo apenas 9 deles sobre
encontram-se no quadro 1. A seguir, subdividimos a anlise de acordo casos espordicos; os 47 restantes foram sobre casos notrios da
com a classificao proposta. imprensa nacional e internacional, a saber: caso Wellington Olivei-
ra (o massacre do Realengo), com 31 ocorrncias (55,35%); caso
Cincia e sade Glauco, 9 ocorrncias (16,09%); caso Behring Breivik (o atirador
noruegus), 6 ocorrncias (10,71%); caso Jared Lee Loughner (o
As notcias sobre genes, estudos com clulas-tronco e avanos da atirador de Tucson), 1 ocorrncia (1,78%).
neurocincia de alguma forma associadas a doenas como a esqui-
zofrenia so frequentes na mdia, mas primam pela impessoalidade
e, na maioria das vezes, pertencem ao territrio da cincia bsica. Uso metafrico
No perodo de janeiro a dezembro de 2011, destacam-se seis itens O uso metafrico da palavra esquizofrenia e, principalmente,
que exploram a relao entre Cannabis e esquizofrenia. esquizofrnico(a), nos sentidos de absurdo, incoerente e contra-
ditrio, recorrente nas colunas de poltica (o governo, o Judicirio,
Crime e violncia as relaes Brasil-Estados Unidos, a Gr-Bretanha e at a Comunida-
de Europeia so tachados de esquizofrnicos por diferentes autores e
No levantamento de notcias da Folha durante o ano de 2008, as editorialistas), de economia (a poltica cambial, a poltica econmica;
seis notcias de violncia e criminalidade so casos espordicos, esquizofrenia financeira), mas, principalmente, nas editorias de artes
remetendo a um suposto diagnstico de esquizofrenia para sus- e espetculos. So apontados como esquizofrnico(a)s nesses textos:
peitos de crimes, bem como ao uso de tal diagnstico como defesa o Festival de Cinema de Gramado; o show da cantora Cyndi Lauper
jurdica; o diagnstico realizado com base em depoimentos de (que passa de clssicos a platitudes pop); o ritmo do musical Evita;
leigos ou da prpria pessoa acusada do crime. Na comparao dos Batman; o ator (que se despe de si mesmo para vestir um personagem,

Quadro 1. Exemplos dos contextos de uso do termo esquizofrenia ou seus correlatos


Contexto Exemplo Veculo
Criminalidade e violncia o Wellington agiu sozinho, diz a polcia. A despeito das referncias desconexas sobre religio e da Veja (7/4/2011). Neste caso, a
caso notrio chamado de simpatia por fundamentalistas, no passava de um boal que decidiu transformar uma vida de reportagem faz uso do diagnstico
Massacre de Realengo rejeio social em brutalidade. de esquizofrenia diversas vezes
Como ser solitrio no sinnimo de ser nico, as conexes e inspiraes que colaboraram com a antes dos dois exemplos citados.
mente deteriorada e diablica do criminoso no podem ser desprezadas. E a partir deste ponto
no cabe mais a resposta de que como era louco, tudo que dizia era loucura.
O Fantstico esclarece, revelando a mente perturbada de Wellington, que ele vivia uma Portal da Revista poca, Jos
confuso entre duas religies: a das Testemunhas de Jeov e o Islamismo. A primeira era a Antonio Lima, blog O Filtro
religio de seus pais e, com a segunda, ele teria tido contato depois da morte da me. Wellington (11/4/2011)
cita um homem chamado Abdul e outro chamado Philip, mas ainda no se sabe se eles dois
realmente existem ou se so fruto de uma doena como a esquizofrenia. O que certo
que essa ligao com radicais religiosos verdadeira ou imaginria foi levada para a vida real por
Wellington.
Casos espordicos de O acusado disse sofrer de problemas mentais e ainda teria afirmado que recebia ameaas de morte. Folha de S. Paulo (30/12/2008)
criminalidade e violncia Familiares e vizinhos confirmam que o acusado era doente e toma remdios contra esquizofrenia.
Ela [a criana] no tinha nada a ver comigo. Queria me livrar dela. Acho que tenho esquizofrenia. Folha de S. Paulo (2/7/2008).
Neste caso, a frase aparece
destacada da reportagem
intitulada Me presa acusada
de atirar beb de oito meses do 6
andar de prdio em Curitiba.
Usos metafricos Existe uma certa esquizofrenia na administrao municipal. A mesma prefeitura que faz a Folha de S. Paulo (5/6/2011)
depreciativos contextos inspeo veicular investe em obras virias para ajudar o carro.
diversos (poltica, economia, A poltica cambial do Brasil est ficando esquizofrnica. O Banco Central continua dizendo Portal do Estado.com.
cultura, esporte) que no tem meta de cmbio. Reafirma que apenas atua no mercado com o objetivo de reduzir Economia, Celso Ming 11/1/11
volatilidades.
Nos textos, (Gerald) Thomas alterna desnimo profundo com momentos em que celebra arte e vida. Folha de S. Paulo (25/8/2011)
O artista um bipolar, flutua entre dois extremos, beira a esquizofrenia, diz. Tem horas em
que acho que o mundo lindo. Em outras, que no vale a pena viver mais uma hora.
A cada iniciativa semanal com objetivo declarado de estimular a economia, fica mais aparente Folha de S. Paulo (12/12/2008)
uma espcie de esquizofrenia da agenda de reao crise internacional: as grandes variveis Caderno Dinheiro
capazes de influenciar decisivamente a atividade econmica, os juros e as metas de aperto fiscal,
permanecem inalteradas apenas pararam de subir.
Mendes criticou ainda a situao das penitencirias do pas. Temos situaes de uma certa Folha de S. Paulo (2/12/2008)
esquizofrenia institucional. No Maranho, temos um presdio em estado catico. H recursos para
construo de um novo presdio. Porm, em razo de desinteligncias internas, a construo est
suspensa, afirmou o ministro.
Nela, chama a ateno o fato de t-la assinado com seu nome inteiro, sem w nem y, embora, em Folha de S. Paulo Esporte, Juca
seguida, ao dizer que eu denigro seu instituto, chame a entidade de Wanderley, em bvia crise de Kfouri (13/10/2008)
esquizofrenia, alm do j conhecido complexo de perseguio.
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segundo a atriz Bruna Lombardi); a infelicidade de hoje (segundo o parecer especializado geralmente em meio comoo provocada
cineasta e colunista Arnaldo Jabor); Rose, a vizinha do personagem por um crime desfiam jarges e classificaes tcnicas sem a menor
Charlie Harper na srie Two and a Half Man; a cantora Madonna preocupao em explicar os conceitos envolvidos, como se ele e seu
(que na adolescncia no se decidia entre ser freira e popstar, segundo interlocutor compartilhassem saberes. Alm disso, estudo recente
ela mesma); e o jornal The New York Times (por cobrar pelo acesso demonstrou que psiquiatras brasileiros estigmatizam portadores
online, mas distribuir contedo gratuitamente nas redes sociais). No de esquizofrenia, em especial no que se refere atribuio de este-
foram encontrados itens com uso metafrico positivo. retipos, como o de periculosidade, ainda que o faam com menor
intensidade que profissionais de pases desenvolvidos25,26. Do lado dos
Discusso jornalistas, h a tendncia generalizao de casos isolados, mas cabe
uma ressalva. Ao contrrio dos especialistas, esses profissionais no
A maioria dos textos encontrados (a) no d voz ao portador de saem de suas graduaes especializados em poltica, esportes, sade
esquizofrenia e a seu sofrimento, (b) banaliza a doena psiquitrica ou cinema, mas aprendem na prtica diria, quando isso possvel.
ao empreg-la fora de contexto para caracterizar decises polticas e Alm disso, em coberturas extensas como as que se seguem a crimes
econmicas contraditrias ou de carter duvidoso e (c) refora o estigma de comoo nacional ou a longa doena de um poltico ou artista, nem
que pesa sobre o portador de esquizofrenia ao personaliz-lo apenas nos sempre o reprter da rea de sade o deslocado para acompanhar os
raros casos de violncia em que se supe esse diagnstico psiquitrico. fatos. Portanto, na maioria das vezes, o que o especialista tem diante
no contexto de violncia e criminalidade que se d a mais de si na hora de uma entrevista um profissional to leigo quanto a
intensa estigmatizao do portador de esquizofrenia. Por mais que populao espectadora, com os mesmos preconceitos e esteretipos
os especialistas em sade mental se esforcem em afirmar que esse sobre o paciente psiquitrico que a populao em geral. E, talvez, um
paciente raramente violento19, apenas aps a ocorrncia de crime desses preconceitos seja o de que o portador de esquizofrenia no leia
brbaro, da comoo causada pela matana de crianas no ambiente jornais, no oua rdio e no assista televiso e que, se o faz, seja
escolar ou de adolescentes em idlica ilha no vero nrdico que incapaz de perceber que dele que se fala.
psiquiatras so ouvidos para falar desse doente, a saber, o raro por- No cenrio internacional, a mdia parece estar pouco disposta
tador de esquizofrenia que comete ato violento20. O impacto de um a analisar seu papel na perpetuao do estigma que pesa sobre a
fato violento notrio mostra reflexo importante no aumento do uso esquizofrenia. Um encontro promovido na Gr-Bretanha para
do termo esquizofrenia no contexto de violncia e criminalidade, discutir o tema frustrou-se com a completa ausncia dos grandes
como observado no presente estudo no caso do veculo Folha de S. jornais que declinaram do convite alegando no ter nada a acres-
Paulo aps o chamado massacre do Realengo. Esse caso tambm centar ao debate , mas mostrou o pensamento que pauta boa parte
evidencia o que se pode chamar de uma arqueologia do assassino, da imprensa, nas palavras de Steve Hewlett, diretor de programao
supostamente esquizofrnico, em que so elencados comportamentos da Carlton Television. Depois de afirmar saber que as notcias sobre
tidos como aberrantes (no bebia, no fumava, no jogava bola, no atos violentos perpetrados por pacientes psiquitricos despertam o
usava bermuda, no namorava, era religioso, passava muito tempo medo no pblico, Hewlett prosseguiu: muito mais fcil reforar
na internet, gostava de games violentos) como se fossem preditivos, as opinies dos seus telespectadores do que ir contra elas. Editores
isolada ou coletivamente, de perfil violento e do possvel diagnstico de jornal tentam se conectar a seus leitores mostrando que os com-
de esquizofrenia. Outra caracterstica notvel dos textos que tratam preendem. fcil para eles dizer: Entendemos o seu medo, sabemos
desses crimes a transformao do binmio transtorno mental-inteli- que est cheio de doidos por a prontos para atacar. Estamos aqui
gncia numa contradio velada. Breivik, o atirador noruegus, escreve para mudar essas coisas e proteger voc27.
num ingls perfeito e parece inteligente e consciente de seus atos; A impessoalidade das matrias das editorias de cincia e sade
Oliveira descrito como frio e calculista no planejamento de seu ato predominante sobre a esquizofrenia, e no sobre o paciente de
violento. Importante ressaltar uma peculiaridade no caso Wellington esquizofrenia, que se fala. Elas apresentaram avano significativo na
Oliveira: o episdio ocorre quando a mdia debate insistentemente forma de retratar as causas do transtorno, ao no atribuir culpas de
os casos de bullying dentro e fora do pas e h uma tentativa clara no forma errnea e aleatria. Nesse sentido, os veculos analisados esto
noticirio de forar uma relao causa-efeito (bullying na infncia em compasso com as mais recentes publicaes cientficas em neu-
assassinato das crianas como forma de vingana). ropsiquiatria, mesmo quando o tema abordado por colunistas no
Uma questo importante saber se a cobertura jornalstica sim- especializados na rea. Entretanto, so matrias em sua maioria que
plesmente reflete as estatsticas de criminalidade ou no e, em caso no incluem o personagem nem do voz ao paciente. O destaque aqui
negativo, se estaria exercendo influncia sobre a percepo do pblico para a gentica, a qumica, a clula do paciente, que despersonalizado.
ao associar violncia a transtornos mentais. Talvez a longa tradio So poucas as reportagens com exemplos positivos, em que o porta-
ocidental de violncia e criminalidade ligada aos portadores de trans- dor de esquizofrenia mostrado em tratamento ou em recuperao.
tornos mentais tenha sedimentado esteretipos de periculosidade So raras as reportagens sobre a dificuldade de acesso a tratamento
para essa populao21,22. Entretanto, embora a literatura relate uma especializado (h uma exceo em meio ao noticirio sobre o crime do
associao entre comportamento violento e esquizofrenia, com um Realengo) ou que retratem o sofrimento de pacientes e suas famlias.
risco de duas a seis vezes maior nos indivduos com esse transtorno So inexistentes os registros de aes afirmativas, ou seja, necessidade
do que na populao geral no acometida, h estudos afirmando de polticas pblicas para melhorar a qualidade de vida dos portadores
o contrrio22. Alm disso, a literatura mostra que crimes violentos de esquizofrenia e combate ao preconceito e discriminao.
ocorrem principalmente entre os pacientes com esquizofrenia que A lingustica pode fornecer indcios do estigma sobre determina-
tenham abuso de substncias e esto sem tratamento apropriado23. dos grupos, como os doentes, considerando-se que doenas temidas
Ou seja, o tratamento mdico adequado reduziria a violncia de so usadas como metforas de carter negativo, como, por exemplo,
pacientes psicticos. Anlises mais complexas demonstram que ocorreu com a tuberculose no sculo XIX ou o cncer no sculo XX6.
transtornos mentais so preditores mais fracamente associados Estudos posteriores sobre o cncer indicam que o desenvolvimento
violncia que idade, gnero ou etnia, mas o pblico tende a ver mais do conhecimento cientfico dessa doena foi acompanhado da re-
frequentemente portadores de transtornos mentais como um perigo duo nas percepes negativas sobre ela28. O mesmo ocorreu com
sua segurana24. Portanto, poderamos argumentar que o ambiente a aids, e os termos canceroso e aidtico foram banidos dos textos
cultural, e nele includa a cobertura jornalstica, um fator social que jornalsticos que, no entanto, ainda abusam do uso metafrico
favorece essa viso negativa sobre os transtornos mentais e que se da esquizofrenia e dos termos viciado e drogado para indicar o
ope aos dados disponveis na literatura mdica. dependente qumico. O uso imprprio dessas metforas um reflexo
Falham nos textos encontrados tanto os especialistas quanto das crenas em vigor na sociedade a respeito dos grupos estigmatiza-
os jornalistas. Os psiquiatras porque, quando chamados a dar seu dos, e doenas envoltas em mistrio seriam mais suscetveis a esse tipo
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de uso, chamado de metafrico5. Por esse raciocnio, os transtornos 2. Druss BG, Bradford WD, Rosenheck RA, Radford MJ, Krumholz HM.
mentais hoje teriam mais chances de aparecerem como metforas nos Quality of medical care and excess mortality in older patients with mental
meios de comunicao de massa, tanto pelo estigma que carregam disorders. Arch Gen Psychiatry. 2001;58(6):565-72.
como pela menor compreenso que a medicina tem sobre eles em 3. Jamison KR. The many stigmas of mental illness. Lancet.
relao aos seus outros objetos de estudo. Em uma ampla anlise de 2006;367(9509):533-4.
jornais norte-americanos, foi observado que a esquizofrenia substi- 4. World Psychiatric Association. Open the Doors. The global programme
tuiu o cncer como metfora nos veculos estudados e que esse uso to fight the stigma and discrimination because of schizophrenia 2002
imprprio contribui para a perpetuao do estigma e da falta de report. Chicago: World Psychiatric Association; 2002.
compreenso sobre esse transtorno psictico29. 5. Corrigan PW, Watson AC, Gracia G, Slopen N, Rasinski K, Hall LL.
Na anlise realizada, pde-se observar o uso no mdico do termo Newspaper stories as measures of structural stigma. Psychiatr Serv.
esquizofrenia de forma depreciativa e recorrente nas duas fases de 2005;56(5):551-6.
levantamento. Ele est presente tanto na fala dos entrevistados como 6. Sontag S. Illness as metaphor. New York: Farrar, Straus and Giroux; 1978.
da equipe de jornalistas do veculo analisado, sem preocupao com 7. Hill RB. Structural discrimination: the unintended consequences of
possveis efeitos deletrios. Se houvesse preocupao em relao aos institutional processes. In: OGorman HJ. Surveying social life: papers
seus efeitos negativos, o mesmo poderia ser evitado, ainda que na fala in honor of Herbert H. Hyman. Middletown, CT: Wesleyan University
dos entrevistados. Se registramos avano no uso dos termos cncer Press; 1988.
e aids, estes parecem ter sido substitudos por esquizofrenia, em 8. Byrne P. Psychiatric stigma: past, passing and to come. J R Soc Med.
concordncia com estudos de notcias publicadas em jornais de pa- 1997;90:618-21.
ses do hemisfrio norte5. Hoje consenso entre os psiquiatras que 9. Wahl OF, Wood A, Richards R. Newspaper coverage of mental illness: is
estudam a questo do estigma dos transtornos mentais que o uso it changing? Psychiatric Rehabilitation Skills. 2002;6:9-31.
metafrico da esquizofrenia indevido e reforador de esteretipos 10. Nairn RG, Coverdale JH. People never see us living well: an appraisal
of the personal stories about mental illness in a prospective print media
e preconceitos4. Entender o conceito de esquizofrenia de maneira
sample. Austr N Z J Psychiatry. 2005;39:281-7.
inadequada dificulta sua aceitao social e contribui para a relutncia
11. Corrigan PW, Watson AC. Understanding the impact of stigma on people
de uma parcela considervel de seus portadores em procurar auxlio
with mental illness. World Psychiatry. 2002;1(1):16-20.
para a sua condio. A mdia teve papel decisivo tanto na divulgao
12. Thornicroft G, Rose D, Kassam A, Sartorius N. Stigma: ignorance, pre-
de informaes sobre o cncer como da aids e, dessa forma, contribuiu
judice or discrimination? Brit J Psychiatry. 2007;190:192-3.
e ainda contribui para a preveno e deteco precoce dessas doenas.
13. Folha e Uol. Disponvel em: http://www.folha.uol.com.br. Acesso em:
Pode ter a mesma participao no combate ao estigma que pesa sobre o
nov. 2009 e out. 2011.
paciente psiquitrico e, em especial, sobre o portador de esquizofrenia.
14. Guarniero FB. O estigma da esquizofrenia e a imprensa escrita: um levan-
Diante desse cenrio, faz-se necessria mobilizao, em especial
tamento de notcias publicadas no jornal Folha de S. Paulo [monografia].
dos profissionais de sade mental, para a reduo da estigmatizao So Paulo: Departamento de Jornalismo da Escola de Comunicaes e
da psiquiatria e dos transtornos mentais, com destaque para a esquizo- Artes da Universidade de So Paulo; 2009.
frenia, como acontece no panorama mundial4,30. Um requisito bsico 15. Estado. Disponvel em: http://www.estadao.com.br. Acesso em: out. 2011.
de tais programas se pautarem na multiplicidade e na versatilidade 16. O Globo. Disponvel em: http://oglobo.globo.com. Acesso em: out. 2011.
de intervenes, de modo a atingir os mais diversos setores culturais 17. Veja. Disponvel em: http://veja.abril.com.br. Acesso em: out. 2011.
da sociedade e sensibilizar o maior nmero de pessoas possvel. So 18. Revista poca. Disponvel em: http://revistaepoca.globo.com. Acesso
intervenes educacionais e de disponibilizao de recursos em sade em: out. 2011.
mental de carter generalizado e contnuo, de forma a se tornarem 19. Gattaz W. Violncia e doena mental: fato ou fico? Rev Psiq Cln.
integrantes da cultura e das prticas em sade pblica, uma vez que 1998;25(4):145-7.
intervenes pontuais, isoladas ou de curta durao tm demonstrado 20. Hodgins S, Mednick SA, Brennan PA, Schulsinger F, Engberg M. Mental
efeito limitado no combate ao hbito social historicamente enraizado disorder and crime. Evidence from a Danish birth cohort. Arch Gen
de estigmatizar os portadores de transtornos mentais. Psychiatry. 1996;53:489-96.
No caso dos meios de comunicao de massa, a experincia cana- 21. Joyal C, Dubrecq JL, Grendon C, Millaud F. Major mental disorders and
dense um exemplo a ser conhecido. Com estratgia voltada para os violence: a critical update. Curr Psychiatry Rev. 2007;3:33-50.
jornais locais de maior circulao, seu objetivo era aumentar o nmero 22. Thornicroft G. Shunned: discrimination against people with mental
de reportagens positivas sobre esquizofrenia, bem como o seu tamanho, illness. Oxford: Oxford University Press; 2006.
e para isso foram oferecidos: premiao nacional para reportagens sobre 23. Fazel S, Langstrom N, Hjern A, Grann M, Lichtenstein P. Schizophrenia,
esquizofrenia; conferncias e eventos para esclarecimento da imprensa; substance abuse, and violent crime. JAMA. 2009;301(19):2016-23.
sugestes de pautas diretamente a reprteres e editores. Os participantes 24. Corrigan PW, Markowitz FE, Watson AC, Rowan D,Kubiak MA. An
da interveno ficaram disposio da imprensa como consultantes, a attribution model of public discrimination towards persons with mental
fim de servir de fonte de informao rpida aos reprteres. Na mdia, illness. J Health Soc Behav. 2003;44:162-79.
o nmero de reportagens positivas aumentou em 33% e sua contagem 25. Loch AA, Hengartner MP, Guarniero FB, Lawson FL, Wang YP, Gattaz
de palavras, em 22% por reportagem; entretanto, o nmero de matrias WF, et al. O estigma atribudo pelos psiquiatras aos indivduos com
negativas tambm cresceu, em 25%, e sua contagem de palavras por esquizofrenia. Rev Psiq Cln. 2011;38(5):173-7.
reportagem dobrou. A constatao foi que o comit de interveno 26. Hengartner MP, Loch AA, Lawson FL, Guarniero FB, Wang YP, Rssler
conseguiu influenciar o noticirio local de forma positiva, mas no o W, et al. Attitudes of mental health professionals towards persons with
noticirio global: casos notrios poca vindos de fora fluram para as schizophrenia: a transcultural comparison between Switzerland and
redaes por meio de fontes internacionais que atribuam o diagnstico Brazil. In press.
de esquizofrenia a acusados de atos de violncia30. 27. Ferriman A. The stigma of schizophrenia. BMJ. 2000;320:522.
28. Clow B. Whos afraid of Susan Sontag? Or, the myths and metaphors of
cancer reconsidered. Soc Hist Med. 2001;14:293-312.
Referncias 29. Duckworth K, Halpern JH, Schutt RK, Gillespie C. Use of schizophrenia
1. World Health Organization. The World Health Report 2001. Mental as metaphor in U.S. newspapers. Psychiatr Serv. 2003;54(10)1402-4.
Health: new understanding, new hope. Geneve: World Health Orga- 30. Stuart H. Stigmatisation: leons tires des programmes visant sa dimi-
nization; 2001. nution. Sant Mentale au Qubec. 2003;28(1):54-72.