RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS [RPM]

1. Defina Ruptura Prematura de Membranas

Prdida de la continuidad o integridad de las membranas amniticas con
salida de lquido amnitico transvaginal que se presenta antes del inicio del
trabajo de parto

2. Cules son 3 factores de riesgo que se asocian a la RPM?

- Infecciones crvico-vaginales
- Embarazo previo con RPM
- Defectos en el desarrollo de las estructuras de las membranas
- Tabaquismo
- Polihidramnios

3. Mencione 3 pruebas diagnsticas para la RPM

- Prueba de nitrazina: Consiste en el uso de una tira reactiva, que cambia
de color cuando entra en contacto con una sustancia con un pH a 7
(generalmente cambia de color amarillo a azul).
*Ph del LA: normal 7.1 a 7.3
- Cristalografa: colocar una muestra de lquido obtenido del fondo de
saco posterior vaginal extendido en una laminilla y secado al aire. La
cristalizacin de electrlitos del lquido amnitico permite visualizar
imgenes con un patrn similar a hojas de helecho; tambin conocido
como efecto de arborizacin.
- Especuloscopa: introducir un espejo en la cavidad vaginal para
visualizacin del crvix y vagina para ver si hay salida de lquido
amnitico
* Se usa maniobra de Valsalva (aumentar la presin intraabdominal al
realizar pujo o tos) y Tarnier (consiste en realizar un tacto vaginal,
desplazar la presentacin hacia arriba y al mismo tiempo con la otra
mano realizar presin en el fondo uterino,es + si hay salida de lquido
amnitico transcervical)

4. Cul es el diagnstico diferencial de la RPM?

- Leucorrea: flujo genital blanco amarillento infeccioso asociado con
prurito.
- Incontinencia urinaria: prdida involuntaria de orina, frecuente en la
segunda mitad del embarazo en multparas por relajacin perineal y
cistocele
- Eliminacin de tapn mucoso: fluido mucoso a veces sanguinolento

5. Se define como la RPM que ocurre antes de las 37 semanas de

gestacin
Ruptura prematura de membranas pretrmino
6. Qu parmetros son tomados en cuenta en un perfil biofsico y con
qu puntuacin se considera como parmetro para interrumpir el
embarazo?
- Movimientos respiratorios
- Movimientos fetales
- Tono fetal
- Lquido amnitico
- Prueba sin estrs

- 6 Puntos

7. Mencione 2 complicaciones de una RPM

- Parto pretrmino
- Corioamnioitis: inflamacin o infeccin de las membranas fetales
(placenta corion y amnios)
- Dificultad respiratoria del recin nacido
- Compresin del cordn

8. Cul es el volumen normal de lquido amnitico a las 38 semanas de

gestacin?

750-800 ml

9. En la prueba de cristalografa, Por qu es positiva al visualizar

imgenes en forma de arborizacin?
Es positiva debido a que el lquido amnitico contiene altas concentraciones
de cloruro de sodio lo cual al secarse forma cristalizaciones en forma de
arborizacin

10. Cules son las membranas ovulares?

- Membranas fetales: corion y amnios
- Membrana materna: decidua