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DE
LA
VIGILANCE
TROUBLES
DE
LA
COGNITION
PR
B.
EL
MOUTAWAKIL
CHAPITRE
1
La
conscience
et
ses
troubles
La
conscience
est
faite
de
2
composantes:
Tr
comportementaux
Tr
de
la_enXon
et
de
CONFUSION
la
mmoire
DsorientaXon
HallucinaXons
temporo-spaXale
PrsentaXon
du
malade
confus
Tmoigne
du
trouble
global
des
foncXons
mentales:
facis
hbt,
g,
mimique
inadapte.
Regard
hagard,
ou
ils
ont
des
yeux
et
ils
ne
voient
pas
ObnubilaXon
de
la
conscience:
a_enXon
xe
sur
un
point
prcis,
vigilance
lgrement
altre
(peuvent
avoir
les
yeux
ferms
mais
rveillables)
Reconnaissance
gnosies
mmoire
langage
1)
La
mmoire
FoncXon
instrumentale
assurant
le
codage
des
informaXons,
leur
stockage
et
leur
resXtuXon
la
demande.
Elle
dpend
de
plusieurs
structures
organises
en
rseaux,
dont
le
circuit
de
Papez
Son
foncXonnement
est
inuenc
par:
les
possibilits
percepXves,
le
degr
de
vigilance,
de
moXvaXon,
de
concentraXon,
de
lhumeur,
des
stratgies
et
de
lentrainement
Types
de
mmoire
Mmoire
explicite
ou
dclara-ve
(savoir
dire)
- Mmoire
pisodique:
localisable
dans
le
temps
et
dans
lespace,
charge
moXonnelle,
sensible
lamnsie
Se
compose
de
la
mmoire
autobiographique
(rtrograde),
et
la
mmoire
antrograde
cd
celle
des
apprenXssages
Combien
de
mois
dans
lanne?
-
Mmoire
smanXque:
concepts
Quelle
est
la
capitale
de
lItalie?
gnraux,
codage
a-temporel,
a-
contextuel,
peu
sensible
lamnsie
Mmoire
implicite,
non
dclara-ve:
savoir
faire
,
procdures
et
automaXsmes
Mmoire
procdurale:
acquisiXon
des
habilets
ENTREE
informaXon
Mmoire
long
terme:
-
Secondaire
-
terXaire
33
SORTIE
tapes
de
la
mmorisaXon
ENCODAGE
RAPPEL
de
CONSOLIDATION
ResXtuXon
linformaXon
STOCKAGE
la
demande
34
Les
Troubles
de
la
mmoire
-
amnsie
hippocampique:
pisodique,
antrograde
(apprenXssages)
maladie
dAlzheimer,
encphalite
herpXque,
tumeur
temporale
5
-
8
2
6
9
4
Actualits,
mode
demploi,
vnements,
perte
6
4
3
9
7
2
8
6
dobjets,
oubli
des
rdv
4
2
7
3
1
7
5
8
3
6
-
tr
de
la
mmoire
immdiate:
a
court
6
-
1
-
9
4
7
3
terme
empan
court
3
9
2
4
8
-
7
(sd
de
Korsako)
-
tr
de
rappel:
accs
linformaXon
aid
par
les
indices
(Lsions
sous
cor(cales,
dpression,
Dt
sda(fs)
Le
langage
Se
compose
du
-
lexpression
orale,
crite
ou
gestuelle
-
la
comprhension
orale,
crite
ou
gestuelle
Sous
la
dpendance
de
lhmisphre
dominant
,
gauche
pour
le
droiXer,
alors
que
lhmisphre
non
dominant
parXcipe
par
la
comprhension
des
mots
simples
et
phrases
courtes
Les
troubles
de
la
parole
se
composent
-
des
troubles
du
langage,
ou
aphasie:
qui
aectent
lexpression
ou
la
comprhension
du
langage
crit
ou
parl,
survenant
en
dehors
de
toute
a_einte
sensorielle,
ou
dysfoncXonnement
de
la
musculature
pharyngo-larynge
-
des
troubles
de
llocuXon,
qui
relvent
de
la_einte
de
ces
derniers
cd
de
larXcul
phonatoire,
et
ne
font
donc
pas
parXe
des
tr
cogniXfs
2
types
classiques
Aphasie
de
Broca,
dite
non
uente
:
tr
de
lexpression,
se
manifeste
par
un
manque
du
mot,
une
logopenie,
stroptypies
et
perseveraXons
verbales,
paraphasies
phonmiques
(
escamier/escalier),
dysprosodie
(mlodie,
adopter
un
accent
germanique
p
exple)
Aphasie
de
Wernicke,
dite
uente
:
tr
de
comprhension
verbale,
alors
que
lexpression
est
riche
mais
inintelligible.
On
y
rencontre
une
logorrhe,
des
paraphasie
smanXques(prononcer
un
mot
par
un
autre
dans
le
mme
thme),
ExploraXon
du
langage
Expression
Comprhension
criture
Spontane
Langage
spontan
DsignaXon
Dicte,
copie
DnominaXon
dobjets
dobjets
ou
images
Lecture
RpXXons
RpXXon
de
mots
ExcuXon
dordres
Haute
voix,
et
de
phrases
+/-
simples
et
Correspondance
complexes
complexes
mot
image
Sries
automaXques
Les
praxies
FoncXon
crbrale
qui
permet
la
ralisaXon
dun
mouvement
coordonn
vers
un
but
donn,
selon
un
pa_ern
ou
schma
moteur
pr
tabli
Lapraxie
Difficults utiliser des objets et raliser sur commande des
gestes en dehors de tout dficit lmentaire (moteur ou sensitif)
(perte du schma moteur)
41
Les
gnosies
Cest
la
facult
perme_ant
de
reconnatre
,
par
lun
des
sens,
la
forme
dun
objet,
de
se
le
reprsenter
et
den
saisir
la
signicaXon
Agnosie:
tr
de
reconnaissance,
en
labsence
da_einte
des
foncXons
lmentaires
Agnosie
visuelle
(ccit
corXcale),
audiXve,
tacXle,
odorat
Agnosie
plus
complexe:
anosognosie
(ne
pas
tre
conscient
de
ses
troubles)
prosopagnosie
(non
reconnaissance
des
visages)
Agnosie
des
gures
graphiques
De
la
musique
(amusie)..
Les
foncXons
excuXves
Les
foncXons
excuXves
correspondent
aux
capacits
ncessaires
une
personne
pour
sadapter
des
situaXons
nouvelles,
cest--dire
non
rouXnires,
pour
lesquelles
il
ny
a
pas
de
soluXon
toute
faite.