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UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

PROYECTO DE INVESTIGACIN

PATRONES CLINICOS DE PERSONALIDAD DEL PERSONAL DE SALUD QUE

ACUDE A CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA -

JAUJA
PRESENTADO POR:

PRESENTADO POR:

Ps. PATRICIA PALOMINO ABASTOS

Mg. JULIA ESTHER RIOS PINTO

ESTUDIANTES:
YESSENIA QUISPE NAVARRO

FRANCISCO, PINEDA PEA

WILFREDO, AHUI RODRGUEZ

FLOR DE MARA, ROMAN QUISPE.

HUANCAYO PERU
2016

1
TITULO:

PATRONES CLINICOS DE PERSONALIDAD DEL PERSONAL DE SALUD

QUE ACUDE A CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL DOMINGO

OLAVEGOYA - JAUJA

AUTORES:
Ps. Patricia Palomino Abastos
Mg. Julia Esther Rios Pinto

ESTUDIANTES:
Yessenia Quispe Navarro

Francisco Pineda Pea Francisco

Wilfredo ahui Rodrguez

Flor de Mara Roman Quispe

2
INDICE

RESUMEN .................................................................................................................................. 5
ABSTRACT.................................................................................................................................. 6
CAPITULO I ................................................................................................................................ 7
INTRODUCCION......................................................................................................................... 7
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................................ 7
1.2. DESCRIPCION Y DELIMITACION DEL PROBLEMA ........................................................ 13
1.3. FORMULACION DEL PROBLEMA ................................................................................. 13
1.3.1 Formulacin general: .......................................................................................... 13
1.3.2. Formulaciones especficas: ................................................................................. 14
1.4. OBJETIVOS ................................................................................................................... 14
1.4.1. Objetivo General ................................................................................................. 14
1.4.2. Objetivo Especifico .............................................................................................. 15
1.5. JUSTIFICACION ............................................................................................................ 15
1.6. MARCO TEORICO ........................................................................................................ 16
1.6.1. Antecedentes internacionales ............................................................................ 16
1.6.2. Antecedentes nacionales .................................................................................... 17
1.6.3. Marco terico...................................................................................................... 17
1.6.3.1. Antecedentes histricos .................................................................................. 17
1.6.3.2. Aspectos generales sobre personalidad ..................................................... 23
1.6.3.3. Concepto de personalidad segn diversos autores .................................... 24
1.7. HIPOTESIS ......................................................................................................................... 28
1.7.1. Hiptesis general ...................................................................................................... 28
1.7.2. Hiptesis especifica................................................................................................... 28
1.8. VARIABLES ........................................................................................................................ 29
1.8.1. Variable Principal ...................................................................................................... 29
1.8.2. Variables de control .................................................................................................. 29
1.9 DEFINICION DE CONCEPTOS ............................................................................................. 30

3
CAPITULO II ............................................................................................................................. 36
METODO ................................................................................................................................. 36
2.1. TIPO DE INVESTIGACION .................................................................................................. 36
2.2 METODO DE INVESTIGACION............................................................................................ 36
2.3. DISEO DE INVESTIGACION ............................................................................................. 36
2.4. POBLACION O UNIVERSO ................................................................................................. 36
2.5. MUESTRA ......................................................................................................................... 37
2.6. TECNICAS DE RECOLECCION DE DATOS ...................................................................... 37
FICHA TECNICA .............................................................................................................. 38
CAPITULO III ............................................................................................................................ 39
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS: CRONOGRAMA Y RESUPUESTO ............................................ 39
3.1. CRONOGRAMA................................................................................................................. 39
3.2. PRESUPUESTO .................................................................................................................. 40
CAPITULO IV ............................................................................................................................ 41
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ............................................................................................... 41
ANEXO ..................................................................................................................................... 43
MATRIZ DE CONSISTENCIA...................................................................................................... 44

4
PATRONES CLINICOS DE PERSONALIDAD DEL PERSONAL DE SALUD

QUE ACUDE A CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL DOMINGO

OLAVEGOYA - JAUJA

RESUMEN

El presente proyecto de investigacin tiene como objetivo determinar los


patrones clnicos de personalidad del personal de salud que acude a
consulta externa del hospital Domingo Olavegoya Jauja, Esta
investigacin ser de tipo descriptivo en la que se trabajar con un muestreo
no probabilstico de tipo intencional con profesionales de medicina,
enfermera, odontologa, farmacia, psicologa, tecnlogo mdicos entre otros;
cuyas edades fluctan entre 22 50 aos, ambos sexos, estado civil y
nmeros de hijos, a los cuales se les aplic el inventario clnico Multiaxial de
Millon (MCMI-III), en el servicio de Psicologa y salud mental para expedicin
de certificado de salud mental, entre los meses de enero a julio 2016. Para
ello se solicitara los permisos correspondientes y se revisar las historias
clnicas que obran en el servicio de estadstica.
Dichos resultados nos proporcionara informacin respecto a las
caractersticas de los patrones clnicos marcadas y generalizadas en cada
grupo ocupacional.

PALABRAS CLAVES: Patrones clnicos de personalidad, personalidad,


personal profesional de salud.

5
PATRONES CLINICOS DE PERSONALIDAD DEL PERSONAL DE SALUD

QUE ACUDE A CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL DOMINGO

OLAVEGOYA - JAUJA

ABSTRACT

This research project aims to determine the clinical personality patterns of


health personnel who come to hospital "Domingo Olavegoya - Jauja, This
research is descriptive in which they will work with a non-probability sampling
rate intentional professionals in medicine, nursing, dentistry, pharmacy,
psychology, medical technologist among others; whose ages range from 22-
50 years old, both sexes, marital status and number of children, which were
applied the clinical inventory Multiaxial of Millon (MCMI-III), in the service of
Psychology and mental health for issuing certificate mental health, between
the months of January to July 2016. to do this the appropriate permissions
requested and the medical records held by the statistical service will be
reviewed.
These results provide us with information regarding the characteristics of the
marked and widespread in each occupational group clinical patterns.

KEY WORDS: clinical personality patterns, personality, professional health


personnel.

6
CAPITULO I
INTRODUCCION

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA


En el presente proyecto de investigacin se trata de buscar informacin
respecto a los patrones clnicos de personalidad que presentan los
profesionales de la salud, ya que conocemos que por caractersticas
laborales y de la prctica comn presentan un perfil determinado. El
problema en la personalidad surge cuando estos patrones de funcionamiento
se tornan fijos, inflexibles, persistentes y desadaptativos, provoca en la
persona malestar clnicamente significativo, y/o deterioro social, laboral o de
otras reas importantes de la actividad del individuo, en este caso
pasaramos hablar de un trastorno de personalidad. (1)
El estudio de la personalidad se encuentra dentro de la psicologa, permite
conocer de forma aproximada los motivos que llevan a un individuo a actuar,
a sentir, a pensar y a desenvolverse en un medio; tambin la personalidad
permite conocer la manera en la cual una persona puede aprender del
entorno. La definicin de la personalidad va en relacin a las diferentes
teoras, que la definen como la estructura dinmica que tiene un individuo en
particular y que a su vez se compone de caractersticas psicolgicas,
conductuales, emocionales y sociales
La personalidad est determinada por dos componentes:
a) Temperamento: Todos los seres humanos poseen una herencia
gentica, es decir, las caractersticas que se heredan de los padres,
como, por ejemplo, el color de ojos, el tono de piel, e incluso la
propensin a determinadas enfermedades. El temperamento es un
componente de la personalidad porque determina, de alguna manera,
ciertas caractersticas de cognicin, comportamiento y emocionales.
b) Carcter: Se denomina carcter a las caractersticas de la personalidad

7
que son aprendidas en el medio, por ejemplo, los sentimientos son
innatos, es decir, se nace con ellos, pero la manera en cmo se
expresan forma parte del carcter. Las normas sociales, los
comportamientos y el lenguaje, son slo algunos componentes del
carcter que constituyen a la personalidad. (9)

Si ahondamos ms en la historia encontramos que muchos de los patrones


clnicos ya eran descritos por Hipcrates, quin hablaba de la teora de los
cuatro temperamentos, cada una de los cuales tena predisposicin a
padecer determinadas enfermedades. Con Galeno en el siglo II D de C. La
doctrina de los temperamentos se convierte en un modelo descriptivo
complejo, los cuatro elementos (sangre, bilis negra, bilis amarilla y linfa), van
a determinar segn cual predomine el carcter sanguneo (abiertamente
optimista y extravertido), colrico (irritable y hostil), melanclico (pesimista) y
flemtico (aptico). Posteriormente Kretschmer propone una tipologa
somtica en la que relaciona la constitucin corporal con el carcter. El
astnico lo define como tmido, perseverante y con tendencia a preocuparse,
este biotipo predispondra a la esquizofrenia. El Pcnico es sociable, y
despreocupado, estaran predispuestos al trastorno bipolar, el atltico sera
sincero y tenaz. Los intentos de clasificar la personalidad de Gall, Sheldon o
de Kretschmer, por caractersticas fsicas tuvieron un valor limitado. En 1801
Pinel describe la mana sin delirio que puede considerarse como la primera
aproximacin al estudio de los Trastornos de personalidad, describiendo
pacientes que presentaban conductas antisociales en ausencia de
trastornos del juicio y de las funciones intelectuales. En 1812, Benjamn
Rush, en estados Unidos, describe la deprivacin moral innata y Esquirol en
1817 las monomanias instintivas, siendo mejorada la descripcin del
trastorno en 1835 por Prichard. Es Koch en 1881 quin introdujo el concepto
de inferioridades psicopticas para designar a toda irregularidad psquica
que influye sobre el hombre en su vida personal, ya sean congnitas o

8
adquiridas.
A continuacin fueron fundamentalmente Krepelin, Bleuler, Bumke y Kurt
Schneider los que hablan de estos trastornos en sus clasificaciones, las
cuales han tenido una trascendencia enorme en Europa (Yll, 1993).
Kraepelin introduce modificaciones importantes, definiendo una amplia
variedad de trastornos (el criminal, el inestable, el mentiroso patolgico y el
seudo querulante) y no slo las conductas antisociales. Tambin separa y
diferencia las personalidades psicopticas como entidad morbosa, con unas
manifestaciones clnicas caractersticas, un curso evolutivo y una etiologa
especfica. K. Schneider introduce una idea bsica para todo el desarrollo
posterior de este grupo de trastornos: la existencia de un interjuego entre los
factores constitucionales y los factores ambientales en la construccin de la
personalidad normal y patolgica, habla de personalidades lbiles,
hipertmicos, inseguros de s mismos, necesitados de estimacin, fanticos,
astnicos, depresivos, lbiles de humor, explosivos, desalmados y ablicos,
los cuales han constituido la base de las clasificaciones actuales. Para este
autor los Trastornos de personalidad son una desviacin de la norma y no
son por tanto algo morboso. Jaspers, en su tratado de psicopatologa
general aprecia ya que tras el conocido dilema de proceso-desarrollo se
esbozan los posibles lmites entre las enfermedades mentales sensu
estricto y los Trastornos de personalidad, como variantes anormales del
modo de ser psquico. Las tipologas de Freud, Abraham, Fenichel y Reich y
las formulaciones de la relacin de objeto de Kernberg han influido de forma
importante en la psiquiatra americana (Widiger y Frances, 1988) y Europea.
Freud estableci los fundamentos del psicoanlisis, Abraham, complet los
estadios del desarrollo libidinal. Reich, aos ms tarde, concibi la
personalidad como la cristalizacin de un conjunto particular de mecanismos
de defensa y defini una serie de tipos de personalidad que se agrupaban
en los caracteres oral, anal y flico. Adler y Jung, valoraron ms los
aspectos sociales del funcionamiento interpersonal. Otras aportaciones

9
actuales proceden de las teoras de las relaciones objetales de Kernberg y la
psicologa del self de Kohut. Otro grupo que ha estudiado estos han sido los
modelos cognitivos-conductuales. Paulov tipific tres tipos de respuesta a un
estmulo determinado: grado de excitacin o inhibicin, equilibrio y
movilidad-rapidez para pasar de un proceso a otro. Hacia la mitad del siglo
XX, algunos autores, entre ellos el espaol Lpez-Ibor y el britnico
Cleckley, cuestionaron la naturaleza moral de los Trastornos de
personalidad, postulando que las alteraciones de carcter reflejan con
frecuencia las alteraciones funcionales producidas en un estrato endgeno
de carcter biolgico, en el que se encuentran los instintos y los
sentimientos vitales. Este cambio conceptual ayud al cambio en la
metodologa mdica y la investigacin realizado en los ltimos aos (Daz-
Mars y cols. 1997). En los ltimos aos han predominado las
construcciones estadsticas y los modelos neurobiolgicos o
temperamentales. Como categora diagnstica entr a formar parte de la
nomenclatura psiquitrica en el ao 1969, con ocasin de la publicacin de
la Octava Revisin de la Clasificacin Internacional de las Enfermedades
(W.H.O. 1969) para hacer referencia a un cuadro clnico caracterizado por la
existencia de una incapacidad para adecuarse a las exigencias del entorno,
en ausencia de manifestaciones clnicas de otros trastornos mentales. No
son tan dispares las modernas tipificaciones de los trastornos de
personalidad(DSM-IV, CIE-10) y las descripciones psiquitricas
centroeuropeas, sobre todo alemanas. En unas y otras se tiene en cuenta
criterios evolutivos, psicolgicos, psicopatolgicos y clnicos; todos ellos
necesarios para el diagnstico acertado de TP (Gonzlez Infante, 1993).
Con la incorporacin de un eje independiente para estos trastornos que se
ha llevado a cabo en el se le ha dado una mayor relevancia y peso
diagnstico.
Poco tiempo despus de aparecido el DSM-II (APA, 1968), T. Millon publica
el primer movimiento de una vasta obra, donde dejara sentadas las bases

10
del estudio de la personalidad y su patologa en las dcadas futuras. En
psicopatologa moderna. Enfoque biosocial de los aprendizajes errneos y
del disfuncionalismo (Millon, 1976), propuso una nueva clasificacin de los
trastornos psquicos, presentando una rica teora de las trastornos de
personalidad. La influencia de su modelo fue decisiva para lo que luego
sera el eje II del DSM-III, 1980. Deca Millon en 1969, en la introduccin de
su obra: lo ms representativo del cuerpo central de la psicopatologa son
los problemas no dramticos y mundanos de la vida, las ansiedades
calladas pero persistentes, las frustraciones repetidas y conflictos
inmovilizantes que obstaculizan a millones de americanos da a da. Estos
trastornos leves, suelen ser considerados como algo que nos viene dado
como parte del destino del hombre o de su naturaleza. En este prrafo
Millon deja marcado un principio que marcar el estudio de la
psicopatologa: no solo los trastornos sintomticos, ms fluidos y evidentes,
deben formar parte de la nosologa, sino tambin los patrones de psicologa
patolgica, a menudo ms larvados y ocultos, de los cuales emergen los
trastornos sintomticos. El relieve que han cobrado los trastornos de
personalidad en los ltimos 50 aos se debe en parte a que cuentan con un
eje propio en el DSM-III ( hasta entonces eran un trastorno psicopatolgico
ms en paralelo a los dems trastornos). Desde ese momento se pide la
elaboracin de diagnsticos de comorbilidad entre ambos tipos de
psicopatologas, ya que se entiende que los trastornos del eje I, tienen un
sentido psicolgico muy distinto segn el contexto de la personalidad en que
se den. El concepto de Personalidad est formado por constructor
hipotticos que ayudan a explicar las conductas del sujeto, que deben de
utilizarse de manera heurstica, como guas que se reformulan y cambian
cuando sea necesario. Deben ser capaces de comunicar de forma eficaz
informacin sobre el paciente. Una de las dificultades para el estudio de los
trastornos de personalidad es que an no tenemos una definicin
universalmente aceptada de que es la Personalidad, ni los trastornos de

11
personalidad.
Si revisamos algunas definiciones de la Personalidad: Se concibe
actualmente como un patrn complejo de caractersticas profundamente
arraigadas que son en su mayor parte inconscientes y difciles de
cambiar, y que se expresan automticamente en casi todas las reas de
funcionamiento del individuo. Estos rasgos intrnsecos y generales
surgen de una complicada matriz de determinantes biolgicos y
aprendizajes y en ltima instancia comprenden el patrn idiosincrsico
de sentir, pensar, afrontar y comportarse de un individuo.
La Personalidad es el estilo de comportarse, relacionarse, pensar, sentir
y afrontar las dificultades ( Millon, 1996)
La personalidad es el estilo adaptativo que exhibe un organismo o
especie frente a sus entornos habituales. (2)

Los procesos de Personalidad son fenmenos estables, pero no estticos,


son patrones consistentes de cambio. La variable tiempo tiene una
importancia fundamental. Para medicos los trastornos de personalidad no
son entidades mdicas, son estilos problemticos de adaptacin humana.
Los trastornos de personalidad serian estilos de funcionamiento
desadaptativo.
Millon busca criterios ajenos a la cultura para definir normal:
capacidad para funcionar de forma autnoma y competente.
Tendencia a adaptarse de forma eficaz y eficiente al propio entorno
social.
Sensacin subjetiva de satisfaccin.
Capacidad para mejorar las propias potencialidades.
Integrar las normas sociales
Con flexibilidad adaptativa en respuesta al ambiente.
Imagen de s mismo coherente e integrada, base de:

12
La autoestima
Del sentimiento de autenticidad
De la capacidad para mantener intimidad
De la capacidad emptica

Para Millon existen factores biolgicos que determinan la personalidad como


son: Temperamento (heredado) (set de capacidades y disposiciones),
Energa, timpo, conducta, nivel de actividad, inteligencia, actividad sensorial,
Fuerza fsica, Vulnerabilidad y la constitucin gentica.
Factores Contextuales: Carcter (aprendido), papeles sociales en el
nio, cultura, situacin socioeconmica.
Factores ambientales (Experiencias pasadas): El medio puede ser
normal, demandante, presin ambiental, ambiente familiar, Vida
intrauterina.

1.2. DESCRIPCION Y DELIMITACION DEL PROBLEMA


Los pacientes que acuden al hospital Domingo Olavegoya, provienen
generalmente de toda la regin Junn, a fin de tratarse de algn problema
mental, o porque se encuentran relativamente bien en su salud mental, y
requieren pasar de manera voluntaria por consulta psicolgica y psiquitrica
a fin de que se le expide certificado de salud mental, y estos puedan acceder
a un contrato laboral, a estudiar o seguir alguna especializacin.

1.3. FORMULACION DEL PROBLEMA


1.3.1 Formulacin general:
Cules son los patrones clnicos de personalidad del personal de salud que
acude a consulta externa del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja 2016?

13
1.3.2. Formulaciones especficas:
Cules son los patrones clnicos de personalidad del personal de salud
que acude a consulta externa del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja
2016 segn profesiones?

Cules son los patrones clnicos de personalidad del personal de salud


que acude a consulta externa del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja
2016 segn sexo?

Cules son los patrones clnicos de personalidad del personal de salud


que acude a consulta externa del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja
2016 segn estado civil?

Cules son los patrones clnicos de personalidad del personal de salud


que acude a consulta externa del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja
2016 segn procedencia?

Cules son los patrones clnicos de personalidad del personal de salud


que acude a consulta externa del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja
2016 segn nmero de hijos?

1.4. OBJETIVOS
1.4.1. Objetivo General
Determinar los patrones clnicos de personalidad del personal de salud
que acude a consulta externa del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja
2016.

14
1.4.2. Objetivo Especifico
Determinar los patrones clnicos de personalidad del personal de salud
que acude a consulta externa del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja
2016 segn profesiones.

Determinar los patrones clnicos de personalidad del personal de salud


que acude a consulta externa del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja
2016 segn sexo.

Determinar los patrones clnicos de personalidad del personal de salud


que acude a consulta externa del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja
2016 segn estado civil.

Determinar los patrones clnicos de personalidad del personal de salud


que acude a consulta externa del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja
2016 segn procedencia.

Determinar los patrones clnicos de personalidad del personal de salud


que acude a consulta externa del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja
2016 segn nmero de hijos.

1.5. JUSTIFICACION
Terica (Cientfica), con concretarse este proyecto, contribuir a la ciencia de
las investigaciones en nuestro pas y regin ya que se ha observ que
respecto a este tema es escasa.

15
1.6. MARCO TEORICO
1.6.1. Antecedentes internacionales
Se revis tambin dos trabajos extranjeros donde la variable de personalidad
estn presentes en los estudios como son :
Bitran C., Zuiga P, Lafuente M, Viviani P, Mena B.Conocer, (2004)
Influencia de la personalidad y los estilos de aprendizaje en la eleccin de
especialida medica, el objetivo de la investigacin fue determinar si las
caractersticas de personalidad y estilos de aprendizaje influan tambin en la
eleccin de especialidad mdica., su poblacin fue 65 estudiantes del VII
ciclo de egreso 2001 de la Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad
Catlica de Chile (251,2 aos al egreso, 40% mujeres), a quienes se les
aplico los test Inventario de Tipos Psicolgicos de Myers y Briggs (MBTI
forma G) con el inventario de estilos de aprendizaje de Kolb . El mtodo
estadstico empleado fueron las pruebas estadsticas t, Chi cuadrado y
Fisher, segn correspondiera la investigacin fue de tipo descriptiva, el
resultado de la investigacin refiere que las caractersticas de personalidad
tambin influyen en la eleccin de especialidad mdica. (6)
Cebria J, Segura J, Corbella S, Soso P, Comas O, Garcia M, Rodriguez C.
(2001). Rasgos de personalidad y bornout en mdicos de familia. El objetivo
de la investigacin fue determinar los rasgos de personalidad que podran
asociarse con puntuaciones altas en las escalas de burnout (Maslach
Burnout Inventory) en mdicos de atencin primaria, el diseo empleado fue
el estudio observacional descriptivo transversal, la poblacin de estudio 528
mdicos de atencin primaria, se realizaron correlaciones mediante el
mtodo de Pearson , los resultados de la investigacin refieren que algunos
rasgos de personalidad, como la baja estabilidad emocional, la tensin y la
ansiedad, se asocian de manera significativa a puntuaciones altas de
burnout. Existen algunas diferencias entre estos factores internos por sexo.
(5)

16
1.6.2. Antecedentes nacionales
En nuestro pas los estudios referentes a este tema son muy pocos
encontrando los siguientes trabajos que nos servirn como referentes:
Vilela Y. (2013) Burnout y personalidad en enfermeras de un hospital militar.
La presente investigacin busca conocer las relaciones entre los 5 factores
de la personalidad y las 3 dimensiones del burnout en una muestra de 55
enfermeras de la unidad hospitalaria de Medicina Interna de un hospital
militar. Para ello, se utiliz el Maslach Burnout Inventory (MBI) y el NEO-FFI.
Se obtuvieron correlaciones inversas entre los factores de personalidad
extraversin, apertura al cambio, agradabilidad y conciencia, y las
dimensiones de agotamiento emocional, despersonalizacin y realizacin
personal. Los resultados fueron que los factores de personalidad guardan
relacin con el despliegue del sndrome de burnout. (7)

1.6.3. Marco terico


1.6.3.1. Antecedentes histricos
A travs de la historia la personalidad ya era estudiada por los griegos
quienes atribuyeron el trmino de persona a la mscara que utilizaban los
actores en los teatros para identificarse con alguien en particular. Cuando los
actores utilizaban esta mscara, actuaban de acuerdo al personaje que
representaban. Del concepto de persona deriva, por lgica, el trmino
personalidad, esto significa que la personalidad es lo que determina quin es
cada quien y cmo nos manifestamos en el entorno.
La personalidad est determinada por dos componentes:
a) Temperamento: Todos los seres humanos poseen una herencia
gentica, es decir, las caractersticas que se heredan de los padres,
como, por ejemplo, el color de ojos, el tono de piel, e incluso la
propensin a determinadas enfermedades. El temperamento es un
componente de la personalidad porque determina, de alguna manera,
ciertas caractersticas de cognicin, comportamiento y emocionales.

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b) Carcter: Se denomina carcter a las caractersticas de la personalidad
que son aprendidas en el medio, por ejemplo, los sentimientos son
innatos, es decir, se nace con ellos, pero la manera en cmo se
expresan forma parte del carcter. Las normas sociales, los
comportamientos y el lenguaje, son slo algunos componentes del
carcter que constituyen a la personalidad. (4)
Si ahondamos ms en la historia encontramos que muchos de los patrones
clnicos ya eran descritos por Hipcrates, quin hablaba de la teora de los
cuatro temperamentos, cada una de los cuales tena predisposicin a
padecer determinadas enfermedades. Con Galeno en el siglo II D. de C. La
doctrina de los temperamentos se convierte en un modelo descriptivo
complejo, los cuatro elementos (sangre, bilis negra, bilis amarilla y linfa), van
a determinar segn cual predomine el carcter sanguneo (abiertamente
optimista y extravertido), colrico (irritable y hostil), melanclico (pesimista) y
flemtico (aptico). Posteriormente Kretschmer propone una tipologa
somtica en la que relaciona la constitucin corporal con el carcter. El
astnico lo define como tmido, perseverante y con tendencia a preocuparse,
este biotipo predispondra a la esquizofrenia. El Pcnico es sociable, y
despreocupado, estaran predispuestos al trastorno bipolar, el atltico sera
sincero y tenaz. Los intentos de clasificar la personalidad de Gall, Sheldon o
de Kretschmer, por caractersticas fsicas tuvieron un valor limitado. En 1801
Pinel describe la mana sin delirio que puede considerarse como la primera
aproximacin al estudio de los Trastornos de personalidad, describiendo
pacientes que presentaban conductas antisociales en ausencia de
trastornos del juicio y de las funciones intelectuales. En 1812, Benjamn
Rush, en estados Unidos, describe la deprivacin moral innata y Esquirol en
1817 las monomanas instintivas, siendo mejorada la descripcin del
trastorno en 1835 por Prichard. Es Koch en 1881 quin introdujo el concepto
de inferioridades psicopticas para designar a toda irregularidad psquica
que influye sobre el hombre en su vida personal, ya sean congnitas o

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adquiridas. (8)
A continuacin fueron fundamentalmente Krepelin, Bleuler, Bumke y Kurt
Schneider los que hablan de estos trastornos en sus clasificaciones, las
cuales han tenido una trascendencia enorme en Europa (Yll, 1993).
Kraepelin introduce modificaciones importantes, definiendo una amplia
variedad de trastornos (el criminal, el inestable, el mentiroso patolgico y el
seudo querulante) y no slo las conductas antisociales. Tambin separa y
diferencia las personalidades psicopticas como entidad morbosa, con unas
manifestaciones clnicas caractersticas, un curso evolutivo y una etiologa
especfica. K. Schneider introduce una idea bsica para todo el desarrollo
posterior de este grupo de trastornos: la existencia de un interjuego entre los
factores constitucionales y los factores ambientales en la construccin de la
personalidad normal y patolgica, habla de personalidades lbiles,
hipertmicos, inseguros de s mismos, necesitados de estimacin, fanticos,
astnicos, depresivos, lbiles de humor, explosivos, desalmados y ablicos,
los cuales han constituido la base de las clasificaciones actuales. Para este
autor los Trastornos de personalidad son una desviacin de la norma y no
son por tanto algo morboso. Jaspers, en su tratado de psicopatologa
general aprecia ya que tras el conocido dilema de proceso-desarrollo se
esbozan los posibles lmites entre las enfermedades mentales sensu
estricto y los Trastornos de personalidad, como variantes anormales del
modo de ser psquico. Las tipologas de Freud, Abraham, Fenichel y Reich y
las formulaciones de la relacin de objeto de Kernberg han influido de forma
importante en la psiquiatra americana (Widiger y Frances, 1988) y Europea.
Freud estableci los fundamentos del psicoanlisis, Abraham, complet los
estadios del desarrollo libidinal. Reich, aos ms tarde, concibi la
personalidad como la cristalizacin de un conjunto particular de mecanismos
de defensa y defini una serie de tipos de personalidad que se agrupaban
en los caracteres oral, anal y flico. Adler y Jung, valoraron ms los
aspectos sociales del funcionamiento interpersonal. Otras aportaciones

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actuales proceden de las teoras de las relaciones objetales de Kernberg y la
psicologa del self de Kohut. Otro grupo que ha estudiado estos han sido los
modelos cognitivos-conductuales. Paulov tipific tres tipos de respuesta a un
estmulo determinado: grado de excitacin o inhibicin, equilibrio y
movilidad-rapidez para pasar de un proceso a otro. Hacia la mitad del siglo
XX, algunos autores, entre ellos el espaol Lpez-Ibor y el britnico
Cleckley, cuestionaron la naturaleza moral de los Trastornos de
personalidad, postulando que las alteraciones de carcter reflejan con
frecuencia las alteraciones funcionales producidas en un estrato endgeno
de carcter biolgico, en el que se encuentran los instintos y los
sentimientos vitales. Este cambio conceptual ayud al cambio en la
metodologa mdica y la investigacin realizado en los ltimos aos (Daz-
Mars y cols. 1997). En los ltimos aos han predominado las
construcciones estadsticas y los modelos neurobiolgicos o
temperamentales. Como categora diagnstica entr a formar parte de la
nomenclatura psiquitrica en el ao 1969, con ocasin de la publicacin de
la Octava Revisin de la Clasificacin Internacional de las Enfermedades
(W.H.O. 1969) para hacer referencia a un cuadro clnico caracterizado por la
existencia de una incapacidad para adecuarse a las exigencias del entorno,
en ausencia de manifestaciones clnicas de otros trastornos mentales. No
son tan dispares las modernas tipificaciones de los trastornos de
personalidad(DSM-IV, CIE-10) y las descripciones psiquitricas
centroeuropeas, sobre todo alemanas. En unas y otras se tiene en cuenta
criterios evolutivos, psicolgicos, psicopatolgicos y clnicos; todos ellos
necesarios para el diagnstico acertado de TP (Gonzlez Infante, 1993).
Con la incorporacin de un eje independiente para estos trastornos que se
ha llevado a cabo en el se le ha dado una mayor relevancia y peso
diagnstico.
Poco tiempo despus de aparecido el DSM-II (APA, 1968), T. Millon publica
el primer movimiento de una vasta obra, donde dejara sentadas las bases

20
del estudio de la personalidad y su patologa en las dcadas futuras. En
psicopatologa moderna. Enfoque biosocial de los aprendizajes errneos y
del disfuncionalismo (Millon, 1976), propuso una nueva clasificacin de los
trastornos psquicos, presentando una rica teora de las trastornos de
personalidad. La influencia de su modelo fue decisiva para lo que luego
sera el eje II del DSM-III, 1980. Deca Millon en 1969, en la introduccin de
su obra: lo ms representativo del cuerpo central de la psicopatologa son
los problemas no dramticos y mundanos de la vida, las ansiedades
calladas pero persistentes, las frustraciones repetidas y conflictos
inmovilizantes que obstaculizan a millones de americanos da a da. Estos
trastornos leves, suelen ser considerados como algo que nos viene dado
como parte del destino del hombre o de su naturaleza. En este prrafo
Millon deja marcado un principio que marcar el estudio de la
psicopatologa: no solo los trastornos sintomticos, ms fluidos y evidentes,
deben formar parte de la nosologa, sino tambin los patrones de psicologa
patolgica, a menudo ms larvados y ocultos, de los cuales emergen los
trastornos sintomticos. El relieve que han cobrado los trastornos de
personalidad en los ltimos 50 aos se debe en parte a que cuentan con un
eje propio en el DSM-III (hasta entonces eran un trastorno psicopatolgico
ms en paralelo a los dems trastornos). Desde ese momento se pide la
elaboracin de diagnsticos de comorbilidad entre ambos tipos de
psicopatologas, ya que se entiende que los trastornos del eje I, tienen un
sentido psicolgico muy distinto segn el contexto de la personalidad en que
se den. El concepto de Personalidad est formado por constructor
hipotticos que ayudan a explicar las conductas del sujeto, que deben de
utilizarse de manera heurstica, como guas que se reformulan y cambian
cuando sea necesario. Deben ser capaces de comunicar de forma eficaz
informacin sobre el paciente. Una de las dificultades para el estudio de los
trastornos de personalidad es que an no tenemos una definicin
universalmente aceptada de que es la Personalidad, ni los trastornos de

21
personalidad.
Si revisamos algunas definiciones de la Personalidad: Se concibe
actualmente como un patrn complejo de caractersticas profundamente
arraigadas que son en su mayor parte inconscientes y difciles de
cambiar, y que se expresan automticamente en casi todas las reas de
funcionamiento del individuo. Estos rasgos intrnsecos y generales
surgen de una complicada matriz de determinantes biolgicos y
aprendizajes y en ltima instancia comprenden el patrn idiosincrsico
de sentir, pensar, afrontar y comportarse de un individuo.
La Personalidad es el estilo de comportarse, relacionarse, pensar, sentir
y afrontar las dificultades (Millon, 1996)
La personalidad es el estilo adaptativo que exhibe un organismo o
especie frente a sus entornos habituales.
Los procesos de Personalidad son fenmenos estables, pero no estticos,
son patrones consistentes de cambio. La variable tiempo tiene una
importancia fundamental. Para mdicos los trastornos de personalidad no
son entidades mdicas, son estilos problemticos de adaptacin humana.
Los trastornos de personalidad serian estilos de funcionamiento
desadaptativo.
Milln busca criterios ajenos a la cultura para definir normal:
capacidad para funcionar de forma autnoma y competente.
Tendencia a adaptarse de forma eficaz y eficiente al propio entorno
social.
Sensacin subjetiva de satisfaccin.
Capacidad para mejorar las propias potencialidades.
Integrar las normas sociales
Con flexibilidad adaptativa en respuesta al ambiente.
Imagen de si mismo coherente e integrada, base de:
La autoestima

22
Del sentimiento de autenticidad
De la capacidad para mantener intimidad
De la capacidad emptica
Para Millon existen factores biolgicos que determinan la personalidad como
son:Temperamento (heredado) (set de capacidades y disposiciones),
Energa, timpo, conducta, nivel de actividad, inteligencia, actividad sensorial,
Fuerza fsica, Vulnerabilidad y la constitucin gentica.
Factores Contextuales: Carcter (aprendido), papeles sociales en el
nio, cultura, situacin socioeconmica.
Factores ambientales (Experiencias pasadas): El medio puede ser
normal, demandante, presin ambiental, ambiente familiar , Vida
intrauterina. (3)

1.6.3.2. Aspectos generales sobre personalidad


Todas las funciones psicolgicas actan de manera integrada e
interdependiente. Todas dependen del funcionamiento de la base orgnica
que las sustenta: el sistema nervioso central y su principal rgano, el cerebro.
De la totalidad de las funciones psicolgicas surge un conjunto sistematizado
y complejamente organizado de tendencias que han alcanzado perfeccin
evolutiva suficiente para orientar propsitos y definir conductas perfiladas,
tanto como ente biolgico como ente de razn.
De esta manera, el conjunto del funcionamiento psicolgico habitual da como
resultante unas pautas caractersticas de reaccin y de adaptacin.
El conjunto de este funcionamiento guiado por dichas pautas es el que da
lugar a patrones de conducta habitual, al acto voluntario y sus derivados, el
acto libre y el acto responsable, esencias del acto puramente humano.
Es una observacin corriente el que hay ciertas personas que se adaptan
ms fcilmente que otras a diferentes circunstancias propias de la vida o a
modificaciones del entorno, unas que reaccionan de una manera ms
racional; otros, ms instintiva. Con la finalidad de facilitar la comprensin

23
pedaggica, personas con rasgos de comportamiento se pueden agrupar
artificialmente por similitudes que permiten identificar fcilmente distintos
tipos de personalidad.
Definimos la personalidad como el sistema de las disposiciones individuales
dominantes segn el cual se ordena y manifiesta la vida anmica de cada
sujeto, en lo que respecta a su espontaneidad, a su impresionabilidad, y a su
modo de reaccionar.
Los rasgos de personalidad son patrones persistentes de formas de percibir,
relacionarse y pensar sobre el entorno y sobre uno mismo que se ponen de
manifiesto en una amplia gama de contextos sociales y personales. Los
rasgos de personalidad no son psicopatolgicos en s mismos. Ciertos
rasgos tienden a ir juntos: la gente tmida, en general, es poco habladora; los
audaces, ms exploradores, ms agresivos, y generalmente tienen ms
compaeros sexuales que los tmidos.

1.6.3.3. Concepto de personalidad segn diversos autores


Allport define la personalidad como la organizacin dinmica dentro del
individio de aquellos sistemas psicofsicos que determinan su ajuste nico al
ambiente. En definitiva, Allport, que es casi unnimemente considerado el
padre de la personologa moderna, se mueve dentro de lo que podran
denominarse definiciones fenomnicas, que se separan de las estrictamente
fenomenolgicas en su intento deliberadamente mantenido dentro de lo
descriptivo y en su posicin de no querer establecer ni fundamentar ninguna
teora de hombre sobre la mismas.
Murray, mantiene una visin similar que consolida las teoras fenomnicas de
la personalidad, basadas fundamentalmente en la descripcin de una
totalidad y el nfasis de que la personalidad es, ante todo, un sistema.
Joseph Nuttin el trmino persona ha de ser reservado para designar al
individuo, mientras que la personalidad es una construccin cientfica
elaborada por el psiclogo para poder hacerse una idea de manera de ser y

24
funcionar que caracteriza al organismo psicofisiolgico que denominamos
persona humana.
Larsen, en su propuesta sobre psicologa de la personalidad escribe: Es
difcil establecer una definicin para algo tan complejo como la personalidad
humana. Los autores de los primeros libros de texto sobre personalidad,
Gordon Allport (1937) y Henry Murray (1938), tuvieron problemas con la
definicin. El problema es cmo establecer una definicin que sea lo
bastante exhaustiva para incluir todos los aspectos mencionados, incluyendo
caractersticas internas, efectos sociales, cualidades de la mente, cualidades
del cuerpo, relaciones con otros y metas internas. Debido a estas com-
plejidades, algunos textos de personalidad omiten por completo una
definicin formal. No obstante, la siguiente definicin captura los elementos
esenciales de la personalidad: La personalidad es el conjunto de rasgos
psicolgicos y mecanismos dentro del individuo que son organizados y
relativamente estables, y que influyen en sus interacciones, y adaptaciones
al ambiente intrapsquico, fsico y social.
La personalidad es el conjunto de rasgos psicolgicos. Los rasgos
psicolgicos son caractersticas que describen formas en que las personas
difieren entre s. Decir que alguien es tmido es mencionar una forma en la
que l o ella difieren de otros que son ms extrovertidos. Es ms, los rasgos
tambin definen formas en que las personas son semejantes. Por ejemplo,
las personas que son tmidas son semejantes entre s en que se ponen
ansiosas en situaciones sociales, en particular en situaciones en las que hay
un pblico que enfoca la atencin en ellos. (2)

1.6.3.3. Teora de Millon sobre personalidad


La teora de Millon es el resultado de una combinacin de constructos
provenientes de las ms diversas escuelas psicolgicas. Recurre a principios
del aprendizaje caracterstico de los modelos conductistas, a conceptos
psicoanalticos y al substrato neurobiolgico de la conducta, en un intento de

25
conciliacin de perspectivas psicolgicas diversas. Ms recientemente, ha
incluido tambin aspectos puntuales de la teora evolucionista. Esta
interrelacin de procedencia tan dispar, proporciona a la teora una
importante riqueza de perspectiva.
Su prolfera obra tuvo su primer exponente en Psicopatologa Moderna,
donde incluy la primera formalizacin moderna de la teora de los patrones
de personalidad, defendiendo la idea de un continuo normal-anormal. En la
misma, propona una aproximacin funcional-interpersonal, que daba cuenta
de los nexos conceptuales entre las caractersticas clnicas observadas en
los individuos que podan ser identificados como prototpicos de un
determinado patrn, los factores etiolgicos y etapas evolutivas que podan
hipotetizarse para cada uno de esos prototipos. Tambin introduca la
importancia de las estrategias de afrontamiento que se traducan en estilos
de comportamiento interpersonal, la consideracin de los dinamismos
intrapsquicos (mecanismos de defensa y procesos inconscientes) y
finalmente, la posibilidad de observar o modelizar las estrategias intra e
interpersonales que consciente o inconscientemente tendan a autoperpetuar
el patrn de personalidad, consolidndolo.
Cuando Millon desarrolla su primera formulacin del modelo, ya se trata de
algo ms complejo que una mera tipologa; se sientan las bases para el
desarrollo de un modelo terico comprensivo y potencialmente explicativo
que har posible que nuevas observaciones enriquezcan la teora y que sta
permita rastrear nuevas evidencias que se irn articulando paulatinamente.
Otra repercusin importante de este modelo es que permitir construir
instrumentos de evaluacin coherentes con la teora y con los que poner a
prueba empricamente el modelo.
Si bien esboz una primera versin sobre el origen de la personalidad en
1969, es en 1981 cuando aparece bosquejada en profundidad una teora del
desarrollo construccin de la personalidad en la que se acepta una

26
interaccin compleja entre bases biolgicas, procesos evolutivos y
peculiaridad de los aprendizajes.
Concibe a la personalidad como una forma de actuar intrnseca y penetrante
que resulta de la matriz de variables que ha determinado la historia del
desarrollo del sujeto. Las percepciones del entorno y la forma de hacer
frente a las situaciones conflictivas, conforman esta matriz de disposiciones
biolgicas y de aprendizaje experiencial.
En el desarrollo de la personalidad influyen factores de tipo biognicos y
factores psicognicos que interactan formando una espiral sin fin e
indivisible. Cada vuelta de esta espiral, se construye sobre las interacciones
previas, creando nuevas bases para las siguientes interacciones.
Respecto de los factores biognicos; la carga gentica, la fisiologa
neuroendcrina, las funciones neuroqumicas, el bagaje sensorial, etc.,
especfico de cada sujeto, juegan un papel fundamental en la configuracin
de la personalidad.
Los factores psicognicos o ambientales tienen la capacidad, al interaccionar
con los factores biognicos, de transformar o matizar su influencia con
relacin a la formacin de estructuras de comportamiento. La relacin
interaccional entre ambos tipos de factores se produce desde el mismo
momento del nacimiento.
La estimulacin inicial y precoz sobre el individuo, la calidad de las primeras
experiencias de aprendizaje, el mantenimiento de los patrones de conducta
iniciales y las influencias socioculturales son los principales factores
psicgenos. Resalta especialmente el papel de la estimulacin inicial sobre
los procesos de maduracin (desarrollo neuropsicolgico) ya que la
experiencia ambiental prenatal y temprana consigue activar procesos
qumicos necesarios para la maduracin neurobiolgica.
El desarrollo neuropsicolgico hace referencia a la secuencia del proceso
evolutivo segn el cual las estructuras del organismo se desarrollan en una
unidad funcional. La formulacin evolutiva de Millon discurre entre

27
aportaciones recogidas de las teoras piagetanas, neuropsicolgicas y del
apego.
Ha establecido tres perodos sensibles del desarrollo neuropsicolgico
durante los cuales son necesarios estmulos particulares para un crecimiento
adecuado: la etapa de fijacin sensorial (desde el nacimiento hasta los 18
meses donde se evidencia una maduracin rpida de los sustratos
neurolgicos para los procesos sensorios, as como por el apego y la
dependencia del beb con respecto a los dems) , la etapa de autonoma
sensoriomotriz (desde los 12 meses hasta los 6 aos, donde la adquisicin,
diferenciacin y el refinamiento de la actividad motora es la principal
adquisicin y donde adems se progresa hacia la autonoma personal y se
crean relaciones activas con el entorno social) y la etapa de iniciativa
intracortical (desde los 4 aos hasta la adolescencia, donde se produce una
expansin de las actividades corticales superiores que capacitan al sujeto
para planificar, organizar y actuar de acuerdo con sus propios intereses). En
este sentido, se defiende la idea de que existen momentos ptimos para el
aprendizaje de determinados procesos psicolgicos. (10)

1.7. HIPOTESIS

1.7.1. Hiptesis general


Los patrones clnicos de personalidad del personal de salud que acude a
consulta externa del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja 2016 son
compulsivos y narcisistas.

1.7.2. Hiptesis especifica


Los patrones clnicos de personalidad del personal de salud que acude a
consulta externa del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja 2016 segn
profesiones son antisociales y dependientes.

28
Los patrones clnicos de personalidad del personal de salud que acude a
consulta externa del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja 2016 segn
sexo son paranoides y evitativos.

Los patrones clnicos de personalidad del personal de salud que acude a


consulta externa del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja 2016 segn
estado civil son histrinicos y esquizoide.

Los patrones clnicos de personalidad del personal de salud que acude a


consulta externa del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja 2016 segn
procedencia son narcisista y dependiente.

Los patrones clnicos de personalidad del personal de salud que acude a


consulta externa del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja 2016 segn
nmero de hijos son dependiente e histrinico.

1.8. VARIABLES
1.8.1. Variable Principal
Patrones clnicos de personalidad

1.8.2. Variables de control


Profesionales de la Salud
Sexo
Edad
Estado civil
Nro. de hijos
Lugar de procedencia

29
1.9 DEFINICION DE CONCEPTOS
Patrones clnicos de personalidad

Estos estilos en situaciones adversas pueden convertirse en estilos


maladaptativos de esta manera se configuran los desrdenes.

Escala 1: Esquizoide; la orientacin pasiva-retrada se corresponde con el


trastorno de personalidad esquizoide del DSM 5. Estos pacientes se
distinguen por su carencia de deseo y su incapacidad para experimentar en
profundidad placer o dolor. Tienden a ser apticos, indiferentes, distantes y
asociales. Las necesidades afectivas y los sentimientos emocionales son
mnimos y el individuo funciona como observador pasivo ajeno a las
gratificaciones y afectos de las relaciones sociales, as como tambin a sus
demandas.

Escala 2: Evitativa: Estos pacientes experimentan pocos refuerzos positivos


tanto de s mismos como de los otros, son vigilantes, permanentemente en
guardia y se distancian siempre de la anticipacin ansiosa de los aspectos
dolorosos de la vida o el reforzamiento de experiencias negativas. Sus
estrategias adaptativas reflejan el temor y la desconfianza de los, dems.
Mantienen una actitud de vigilancia constante por miedo a sus impulsos y el
anhelo de afecto provoca una repeticin del dolor y la agona que
anteriormente haban experimentado con otros. Slo pueden protegerse a s
mismos a travs de una renuncia activa. A pesar de los deseos de relacin,
han aprendido que es mejor negar estos sentimientos y guardar en buena
medida la distancia interpersonal.

Escala 3: Dependiente (Sumisa). La orientacin derivada tericamente del


patrn pasivo-dependiente, se corresponde con el trastorno de personalidad
dependiente del DSM 5. Estos individuos han aprendido no solamente a

30
volverse hacia otros como fuente de proteccin y seguridad, sino que
esperan pasivamente que su liderazgo les proteja. Se caracterizan por una
bsqueda de relaciones en la que se puedan apoyar en otros para conseguir
afecto, seguridad y consejo. La carencia en esta personalidad tanto de
iniciativa como de autonoma es frecuentemente, una consecuencia de la
sobreproteccin parental. Como consecuencia de estas experiencias, han
aprendido la comodidad de adoptar un papel pasivo en las relaciones
interpersonales, tras conocer qu intenciones y apoyos pueden encontrar y
sometindose de buena gana a los deseos de otro a fin de mantener su
afecto.

Escala 4: Histrinica. La orientacin activa-dependiente es equiparable al


trastorno hitstrinico de la personalidad del DSM 5: Aunque se vuelven hacia
los otros en igual o mayor medida que lo hacen los pasivo-dependientes,
estos individuos parecen ser superficialmente bastante distintos a sus
contrapuestos pasivos. Esta diferencia en el estilo manifiesto procede de la
superficial y emprendedora manipulacin de sucesos en los activo-
dependientes, mediante la cual aumentan al mximo la cantidad de atencin
y favores que reciben as como tambin evitan el desinters o la
desaprobacin de los dems. Estos pacientes frecuentemente muestran una
bsqueda de estimulacin y afecto insaciable, e incluso indiscriminada. Sus
comportamientos sociales inteligentes y frecuentemente astutos les. Dan la
apariencia de autoconfianza y serenidad; bajo esta apariencia, sin embargo,
yace una autoconfianza engaosa y una necesidad de repetidas seales de
aceptacin y aprobacin. Elogios y afecto deben ser constantemente
renovados y los buscan en cada fuente interpersonal y en cada contexto
social.

Escala 5: Narcisista. La orientacin pasivo-independiente es paralela al


trastorno de personalidad narcisista del DSM 5. Estos individuos se hacen

31
notar por sus actitudes egostas, experimentando placer primario
simplemente por permanecer pasivos, o centrados en s mismos. Las
experiencias tempranas les han enseado a sobreestimar su propio valor;
esta confianza y superioridad puede fundarse en falsas promesas; esto es,
podra no estar confirmado por aspiraciones verdaderas o maduras. No
obstante, presumen alegremente de que los dems reconocern sus
particularidades. A partir de aqu, mantienen un aire de autoconfianza
arrogante y, an sin intencin o propsito conscientes, explotan a los dems
a su antojo. Aunque los elogios de otros sean tanto de nimo corno de
bienvenida, su are esnob y de presuntuosa: superioridad exige poca
confirmacin-para el logro de la aprobacin social de cada pensamiento
sincero. Su sublime confianza de que las cosas saldrn bien les proporciona
pocos incentivos para comprometerse en el continuo tira y afloja de la vida
social.

Escala 6: Antisocial. La orientacin activa-independiente es parecida al


temperamento y comportamientos socialmente inaceptables del trastorno de
personalidad antisocial del DSM 5. Estos individuos actan para contrarrestar
las expectativas de dolor y depreciacin de otros; esto se hace mediante
comportamientos ilegales dirigidos a manipular el entorno en favor de uno
mismo. Su tendencia al engrandecimiento refleja el escepticismo respecto a
las motivaciones de los otros, el deseo de autonoma y el deseo de venganza
y recompensa, ya que sienten haber sido maltratados en el pasado. Son
irresponsables e impulsivos, cualidades que juzgan justificadas al asumir que
los dems son informales y desleales. Insensibilidad y crueldad son sus
nicos medios para evitar abusos y engaos.

Escala 6B: Agresivo-sdica. La orientacin activo-discordante extiende los


lmites del DSM-IV-TR en una nueva e importante direccin, detectando
individuos que no son juzgados pblicamente como antisociales, pero cuyas

32
acciones significan satisfaccin y placer personal en comportamientos que
humillan a los dems y violan sus derechos y sentimientos. Dependiendo de
la clase social y de otros factores moderadores, pueden igualar los aspectos
clnicos de lo que se conoce en la literatura como carcter sdico o, por otra
parte, la exhibicin de un estilo de carcter parecido al esfuerzo competitivo
de la personalidad tipo A. Llamados personalidades agresivos e la teora del
autor, son generalmente hostiles, acentuadamente belicosos y aparecen
indiferentes o incluso muestran agrado por las consecuencias destructivas de
sus comportamientos contenciosos, abusivos y brutales. Aunque muchos
recubran sus tendencias ms dominadora y malficas mediante roles y
profesiones socialmente aprobadas, muestran conductas dominantes,
antagnicas y con frecuencia persecutorias.

Escala 7: Compulsiva. La orientacin pasiva-ambivalente coincide con el


trastorno de personalidad compulsiva del DSM 5. Estos individuos han sido
amedrentados y forzados a aceptar las condiciones que les imponen los
dems. Su conducta prudente, controlada y perfeccionista deriva de un
conflicto entre la hostilidad hacia los dems y el temor a la desaprobacin
social. Resuelven esta ambivalencia no solamente suprimiendo el
resentimiento, sino tambin sobreaceptndose y estableciendo elevadas
exigencias sobre s mismos y los dems. Sus disciplinadas autorrestricciones
sirven para el intenso control, aunque oculto, de sentimientos opuestos,
resultando en una pasividad manifiesta y pareciendo socialmente
condescendientes. Detrs de este frente de decoro y restriccin, sin
embargo, aparecen el enfado intenso y sentimientos oposicionistas que
ocasionalmente emergen si fallan los controles.

Escala 8: Pasivo-agresiva. La orientacin activa-ambivalente se aproxima al


trastorno de personalidad pasivo-agresiva del DSM IV-TR, aunque es ms
extenso en el nmero y la diversidad de caractersticas que comprende.

33
Estos individuos pugnan entre seguir los refuerzos ofrecidos por los dems y
los deseados por s mismos. Esta pugna representa una incapacidad para
resolver conflictos parecidos a los del pasivo-ambivalente (Compulsivo); sin
embargo, los conflictos de las personalidades activas ambivalentes
permanecen cerca de la conciencia e invaden la vida cotidiana. Estos
pacientes se meten en discusiones y rias interminables ya que vacilan entre
la deferencia y la obediencia, y el desafo y negativismo agresivo. Su
comportamiento muestra un patrn errtico de terquedad o enfado explosivo
entremezclado con perodos de culpabilidad y vergenza.

Escala 8B: Autodestructiva (Masoquista). La orientacin pasivo-discordante


corresponde a la nueva propuesta del DSM-IV-TR, el trastorno de
personalidad autodestructivo (masoquista), un tipo de carcter bien descrito
en la literatura clnica. Relacionndose con los dems de una manera
obsequiosa y autosacrificada, estas personas permiten, y quizs fomentan,
que los dems les exploten o se aprovechen de ellas. Centrndonos en sus
aspectos ms lamentables, muchos afirman que merecen ser avergonzados
y humillados. Para integrar su dolor y angustia, estados que ellos
experimentan como reconfortantes, recuerdan activa y repetidamente sus
percances pasados y transforman otras circunstancias afortunadas en
resultados potencialmente ms problemticos. Actan de una manera
modesta e intentan pasar desapercibidos, frecuentemente intensifican su
dficit y se sitan en un plano inferior o posicin despreciable.

Personalidad

Kotler (1996) define personalidad como:


"Las caractersticas psicolgicas y distintivas de una persona que conducen a respuestas a
su ambiente relativamente consistente y permanente."

34
La personalidad individual se describe en funcin de caractersticas como la confianza en s
mismo, autoridad, autonoma, sociabilidad, agresividad, estabilidad emocional, afiliacin y
adaptabilidad. La personalidad puede ser una variable til en el anlisis de la conducta del
consumidor, esto porque si las empresas descubren caractersticas de personalidad en sus
clientes potenciales, podrn mejorar o cambiar su publicidad y as sus ventas.

Sigmund Freud defini personalidad como:El patrn de pensamientos, sentimientos y


conducta que presenta una persona y que persiste a lo largo de toda su vida, a travs
de diferentes situaciones.

Eysenk defini personalidad como: Una organizacin ms o menos estable y duradera


del carcter, temperamento, intelecto y fsico de una persona, que determina su
adaptacin nica al ambiente.

Jean Filloux defini personalidad como: Configuracin nica que toma, en el transcurso
de la historia de un individuo, como el conjunto de los sistemas responsables de su
conducta.

Personal de Salud

35
CAPITULO II
METODO

2.1. TIPO DE INVESTIGACION


Bsica: es llamada tambin pura o fundamental, nos lleva a pura o
fundamental, nos lleva a la bsqueda de nuevos conocimientos y campos de
investigacin, mantiene como propsito recoger informacin de la realidad
para enriquecer el conocimiento cientfico orientndolos al descubrimiento de
principios y leyes.

2.2 METODO DE INVESTIGACION


Descriptivo: consiste en describir, analizar e interpretar sistemticamente un
conjunto de hechos relacionados con otras variables tal como se dan en el
presente. Este mtodo apunta a estudiar el fenmeno en su estado actual y
en su forma natural.

2.3. DISEO DE INVESTIGACION


Descriptiva simple:
ESQUEMA
M O

M: representa una muestra con quien o en quien vamos a realizar el estudio.


O: representa la informacin relevante o de inters que recogemos de la
mencionada muestra.

2.4. POBLACION O UNIVERSO


La poblacin estar integrada por todo personal de salud profesional que
acude a consulta externa del Hospital Domingo Olavegoya Jauja, del
servicio de psicologa y salud mental que acuden de manera voluntaria a fin

36
de ser evaluados con la finalidad de obtener certificado de salud mental.
Entre hombres y mujeres, de edades fluctuantes de 22 50 aos.

2.5. MUESTRA
Se utilizar un muestreo de tipo no probabilstico de tipo intencional. La
muestra est conformada por todos los profesionales de la salud que acuden
al servicio de psicologa y salud mental de manera voluntaria a fin de que se
le otorgue certificado de salud mental durante los meses de enero a junio del
2016, considerando sexo, edad, profesin, estado civil, lugar de procedencia,
nmero de hijos.

2.5.1. Criterios de inclusin:


Pacientes profesionales que acuden a consulta al servicio de
psicologa y salud mental a fin de ser evaluados de manera
voluntaria y se le otorgue certificado de salud mental.
Profesionales de la Salud.
A ver sido atendido en el periodo de enero julio del 2016.
A ver sido evaluado con el inventario clnico Multiaxial de Millon
(MCMI-III), tener como resultado indicadores validos de
sinceridad y veracidad.

2.5.2. Criterios de exclusin


Presentar diagnstico de enfermedad mental o tener tratamiento
farmacolgico.

2.6. TECNICAS DE RECOLECCION DE DATOS


Historia clnica donde consta el reporte de atencin de los das atendidos
para su evaluacin en consulta externa en el servicio de psicologa y salud
mental, as como resultados de inventario clnico Multiaxial de Millon (MCMI-
III),

37
FICHA TECNICA

Nombre del instrumento : Inventario Clnico multiaxial Millon III


Pas : EE.UU.
Autor: : PhD. Theodore Millon.
Ao : 1997
Administracin : Individual y Colectiva (peq. grupos).
Edad de aplicacin : De 18 aos a ms.
Adaptacin espaola : V. Cardenal y M.P. Snchez (2007)
Evaluacin : 4 escalas de control
11 escalas bsicas
3 rasgos patolgicos
7 sndromes de gravedad moderada y
3 sndromes de gravedad severa.
Tipo de tems : Dicotmicos.
Tiempo de Evaluacin : Aproximados de 40 a 60 minutos.
Nmero de tems : 175.

Patrones Bsicos de Personalidad:


Desapegado: Activo: Evitativo.
Pasivo: Esquizoide.

Ambivalente: Activo: Pasivo agresivo


Pasivo: Compulsivo.

Dependiente: Activo: Histrinico.


Pasivo: Dependiente.

Independiente: Activo: Antisocial.


Pasivo: Narcisista.

38
CAPITULO III
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS: CRONOGRAMA Y RESUPUESTO

3.1. CRONOGRAMA
N Actividades MESES 2016
Julio Agosto Setiembre Octubre
20-24 26-31 1- 8-14 15- 22- 29- 1- 5- 12- 19-25 26-30 1- 10-16 17-20
7 21 28 31 4 11 18 9
1 Reunin con x
equipo
2 Envi de x
documentos
solicitando
permisos.
3 Revisin x X x X x X X x
bibliogrfica
4 Autorizacin de X
permisos.
5 Coordinacin con x
la oficina de
estadstica.
6 Revisin de H.C. x x
7 Revisin de
calificacin de
Prueba
8 Consolidacin de X X
datos.
9 Procesamiento x x
de datos
10 Anlisis e x X
interpretacin de
datos
11 Redaccin de x x
conclusiones y
recomendaciones
12 Redaccin de X
informe final
13 Presentacin de X
la investigacin a
la EAP

39
3.2. PRESUPUESTO
RECURSO HUMANOS Y CANTIDAD COSTO COSTO
ADMINISTRATIVOS UNIDAD TOTAL
RECURSOS HUMANOS:
ASESORES (GASTOS DIVERSOS) 2 S/. 200.00 S/. 400.00
ASISTENTES (GASTOS DIVERSOS) 4 S/. 100.00 S/. 400.00
SUBTOTAL S/. 800.00
RECURSOS MATERIALES:
FICHAS Y HOJAS DE EVALUACIN 400 S/ 0.05 S/. 20.00
DIVERSAS 2000 s/ 24.00 S/. 48.00
HOJAS BOND 1 S/ 120.00 S/. 120.00
COMPRA DE PRUEBA
12 S/ 1.0 S/. 12.00
PSICOLOGICA
LAPICEROS 6 s/ 2.50 S/ 15.00
CORRECTOR 4 S/ 5.00 S/ 20.00
RESALTADOR 8 S/ 12.00 S/ 96.00
ARCHIVADORES 6 S/ 3.50 S/ 21.00
FOTOCOPIAS DE DIVERSOS
MATERIALES (LIBROS)
CUADERNOS

SUBTOTAL S/. 352.00


OTROS:
PASAJES IDA A JAUJA (6 personas) 5 das S/ 7.00 S/ 210.00
PASAJE DE RETORNO A HUANCAYO (6 personas) 5 das S/ 7.00 S/ 210.00
ALMUERZOS (6 Personas) 5 das S/ 7.00 S/. 210.00
DESAYUNOS (6 personas) 5 das S/ 5.00 S/ 150.00
EMPASTADO S/ 36.00
3 S/ 12.00
S/ 32.00
PASAJE LOCALES Varios S/ 1.20 S/ 3.50

SUBTOTAL 1200 S/ 848.00


TOTAL S/ 2,000.00

40
CAPITULO IV
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Vsquez B. Trastornos de personalidad y conducta delictiva. Tesis.


2007.
2. Millon T. Psicologa Moderna. Enfoque biosocial de los aprendizajes
errneos y de los disfuncionalismos. Barcelona: Editorial Salvat; 1969.
3. Larsen, Randy & Buss, David. Psicologa de la Personalidad. Mxico:
Editorial McGrawHill Interamericana Editores, S.A.; 2010.
4. Barlow D, Durand M. Psicopatologa. 3er. Edicin. Espaa: Editorial
Thomson; 2003 (Biblioteca FF.CC.SS UPLA Cdigo:153.01-B23 p)
5. Vsquez J., Maruy-Saito A. Frecuencia del sndrome de Burnout y
niveles de sus dimensiones en el personal de salud del servicio de
emergencia de pediatra del Hospital Nacional Cayetano Heredia en el
ao 2014. Lima, Per.
6. Bitran C., Zuiga P, Lafuente M, Viviani P, Mena B.Conocer, (2004)
Influencia de la personalidad y los estilos de aprendizaje en la eleccin
de especialidad mdica. Rev. Rev Md Chile 2005; 133: 1191-1199
7. Rojas Luque, A. Comportamiento integral y el bullying escolar en
estudiantes de secundaria, (Tesis de Post Grado). Lima, 2013
8. Daz-Mars M., Cavero M., Fombellida C., Carrasco J.L. (1997):
Trastornos de personalidad - DSM-IV, manual de diagnstico y
estadstico de los trastornos mentales.(1995). Ed. Masson. , en
Manual del Residente de Psiquiatra, tomo I, Madrid, pp1197-1230.
9. Belloch A, Fernndez lvarez H. Tratado de Trastornos de la
Personalidad. Espaa: Editorial Sntesis; 2010.
10. Millon T. Trastorno de la Personalidad en la Vida Moderna. 2da.
Edicin. Espaa: Editorial ELSEVIER-MASSON S.A.; 2006.
11. Cueli, J; Reidl, L; Mart, C; Lartigue, T; Michaca, P. (1990) Teoras de
la Personalidad. Editorial Trillas.

41
12. Cloningher, S. Ortiz, M. (2003) Teoras de la personalidad. Editorial
Pearson Educacin.
13. Relacin del personal de salud con los pacientes en la Ciudad de Mxico, Loredmy
Herrera-KiengelherI, Mirna Villamil-lvarezI, Blanca Pelcastre-VillafuerteII, Fernando
Cano-ValleI, Malaquias Lpez-CervantesIII, Rev Sade Pblica 2009;43(4):589-94
14. Theodore Millon, una teora de la personalidad y su patologa. Roberto Oscar
Snchez1 Psico-USF, v. 8, n. 2, p. 163-173, Jul./Dez. 2003
15. Los trastornos de personalidad segn el modelo de Millon VIOLETA CARDENAL, M.
PILAR SNCHEZ. MARGARITA ORTIZ-TALLO. Clnica y Salud, 2007, vol. 18 n. 3 - Pgs.
305-324. ISSN: 1135-0806
16.

42
ANEXO

43
MATRIZ DE CONSISTENCIA
TITULO: PATRONES CLINICOS DE PERSONALIDAD DEL PERSONAL DE SALUD QUE ACUDE A CONSULTA
EXTERNA DEL HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA JAUJA - 2016

PROBLEMA OBJETIVOS HIPTESIS VARIABLES METODO


GENERAL DE ESTUDIO
Formulacin general: Objetivo general: Hiptesis General: Variables Tipo de
Cules son los patrones Determinar los patrones Los patrones clnicos de principal: investigacin:
clnicos de personalidad del clnicos de personalidad del personalidad del personal de Patrones Bsica
personal de salud que acude a personal de salud que acude a salud que acude a consulta clnicos de
consulta externa del Hospital consulta externa del Hospital externa del Hospital Domingo personal Mtodo de
Domingo Olavegoya - Jauja Domingo Olavegoya - Jauja Olavegoya - Jauja 2016 son investigacin:
2016? 2016. compulsivos y narcisistas. Variables de Descriptivo
control:
Formulaciones especficas: Objetivo especfico: Hiptesis especifica: Sexo: Diseo de
Cules son los patrones Determinar los patrones Los patrones clnicos de Femenino investigacin:
clnicos de personalidad clnicos de personalidad del personalidad del personal de masculino Descriptiva Simple
del personal de salud que personal de salud que salud que acude a consulta
acude a consulta externa acude a consulta externa externa del Hospital Domingo Edad: Dnde:
del Hospital Domingo del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja 2016 22- 50 aos M = representa

44
Olavegoya - Jauja 2016 Olavegoya - Jauja 2016 segn profesiones son una muestra con
segn profesiones? segn profesiones. antisociales y dependientes. Estado civil: quien o en quien
Solteros vamos a realizar el
Cules son los patrones Determinar los patrones Los patrones clnicos de Convivientes estudio.
clnicos de personalidad clnicos de personalidad del personalidad del personal de Casados O= Representa la
del personal de salud que personal de salud que salud que acude a consulta informacin
acude a consulta externa acude a consulta externa externa del Hospital Domingo N de hijos: relevante o de
del Hospital Domingo del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja 2016 inters que
Olavegoya - Jauja 2016 Olavegoya - Jauja 2016 segn sexo son paranoides y Lugar de recogeremos de la
segn sexo? segn sexo. evitativos. procedencia: mencionada
muestra.
Cules son los patrones Determinar los patrones Los patrones clnicos de Profesionales:
clnicos de personalidad clnicos de personalidad del personalidad del personal de Medicina, Esquema:
del personal de salud que personal de salud que salud que acude a consulta Enfermera, M O
acude a consulta externa acude a consulta externa externa del Hospital Domingo Odontologa,
del Hospital Domingo del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja 2016 Farmacia, Poblacin y
Olavegoya - Jauja 2016 Olavegoya - Jauja 2016 segn estado civil son Psicologa, muestra:
segn estado civil? segn estado civil. histrinicos y esquizoide. Tecnlogo La poblacin,
mdicos entre comprende a

45
Cules son los patrones Determinar los patrones Los patrones clnicos de otros. todos los
clnicos de personalidad clnicos de personalidad del personalidad del personal de profesionales que
del personal de salud que personal de salud que salud que acude a consulta acudieron a
acude a consulta externa acude a consulta externa externa del Hospital Domingo consulta externa
del Hospital Domingo del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja 2016 del Hospital
Olavegoya - Jauja 2016 Olavegoya - Jauja 2016 segn procedencia son Domingo
segn procedencia? segn procedencia. narcisista y dependiente. Olavegoya 2016.

Cules son los patrones Determinar los patrones Los patrones clnicos de Muestra: Se trata
clnicos de personalidad clnicos de personalidad del personalidad del personal de de profesionales
del personal de salud que personal de salud que salud que acude a consulta que acudieron a fin
acude a consulta externa acude a consulta externa externa del Hospital Domingo de solicitar
del Hospital Domingo del Hospital Domingo Olavegoya - Jauja 2016 certificado de
Olavegoya - Jauja 2016 Olavegoya - Jauja 2016 segn nmero de hijos son salud mental, y
segn nmero de hijos? segn nmero de hijos. dependiente e histrinico. que fueron
evaluados con el
inventario clnico
mutiaxial de Millon.

46
El tipo de
muestreo
No probabilstico
de tipo intencional.

Instrumento:
Inventario clnico
mutiaxial de Millon.

Estadstico:
Chi-Cuadrado,
Spss versin 21.

47

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