Gua para la deteccin clnica y evaluacin de las funciones yoicas Bodn

Las funciones yoicas en el proceso teraputico- Fiorini

La realizacin de diagnstico, la indicacin de tratamiento y la comprensin de evolucin (consecuencias de maniobras
tcnicas), son centrales en todo proceso psicoteraputico. De los tres sistemas (yo, ello y supery), el yo es el que tiene
mayor movilidad y plasticidad, permite dar cuenta de fenmenos posibles de ser constatados, por eso es vital su
evaluacin, para el diseo de estrategia de abordaje, para verificar los cambios. Esta movilidad permite dar cuenta de
modificaciones en el comportamiento del sujeto que ocurren en ritmos ms rpidos que los esperables dentro de una
perspectiva que atienda a los otros componentes de la estructura. El yo es permeable y plstico, y por ende se presta
como base de la accin teraputica. Las funciones yoicas regulan el contacto con la realidad y el ajuste a la misma, por lo
tanto tiene un alto inters diagnstico, pronstico y teraputico. El xito o fracaso de una psicoterapia depende de la
evolucin adecuada o el descuido de los recursos yoicos del paciente.

Fiorini divide las FUNCIONES YOICAS en 3 grupos:

Bsicas: conjunto de actividades mentales dirigidas al mundo exterior, a los otros y aspectos de s mismo (percepcin,
atencin, memoria, anticipacin, pensamiento anticipacin, conductas de rodeo, exploracin, ejecucin, control y
coordinacin de la accin). Tienen autonoma primaria, aunque interaccionan regularmente con los impulsos y son
influidas por estos. Actan con eficacia dentro de cierto margen de condiciones. Son seales de fortaleza yoica:
presentarse no interferidas por mecanismos de defensa que las debiliten, su grado de conservacin y ajuste ante la
angustia.
Defensivas: dirigidas a neutralizar las ansiedades mediante diversas modalidades de manejo de conflicto, creados entre
condiciones de realidad, impulsos y prohibiciones, restableciendo el equilibrio psquico, eliminando una fuente de
peligro y tensin. Denominador comn de TODOS los mec. de defensa: limitan el desenvolvimiento de angustia y
permiten seguir funcionando globalmente. Las conductas defensivas existen en procesos patolgicos y tambin
normalmente en el ajuste adaptativo del sujeto. Un desarrollo defensivo adecuado implica poder apelar a una gama de
recursos para el lograr el equilibrio, no usar mecanismos estereotipados. La variacin y la plasticidad son indicadores de
salud o patologa. Hay mecanismos que son transitorios (ante una crisis el ap. Psquico apela momentneamente a mec.
arcaicos para mantener su integridad) o estructurales. Es seal de fracaso: ansiedad. Algunos mec. defensivos:
proyeccin (el sujeto expulsa de s y localiza en el otro persona o cosa- lo que rechaza de s deseos, cualidades,
objetos), introyeccin (incorpora a s mismo caractersticas o cualidades que provienen de un objeto externo), regresin
(ante un conflicto imposible de resolver se reactivan y actualizan conductas de periodos anteriores, ya superados),
desplazamiento (el inters de una representacin se desprende de sta y pasa a otra- tpico de las fobias en donde la
evitacin de un objeto es transferida a otro permitiendo mantener la relacin con el objeto primitivo), represin
(rechaza o mantiene ICC representaciones ligadas a una pulsin, se produce cuando la satisfaccin de una pulsin puede
traer displacer por otras exigencias), conversin (transposicin de un conflicto psquico en sntomas somticos-
caratacterstico de la histeria), aislamiento (aislar un pensamiento de tal forma que se rompan sus conexiones con otros
pensamientos, rituales, y todo hiato en la sucesin temporal de pensamiento o actos,- N. Obsesiva), racionalizacin
( para evitar la frustracin o conflicto se da intenta dar una explicacin lgica, a una actitud pero sin percibir el
verdadero motivo- forma de negacin), formacin reactiva (reaccin contra un deseo reprimido, expresa conflicto
ambivalente- ej. pudor frente a exhibicionismo), negacin (negar la pertenencia de un deseo, pensamiento o
sentimiento reprimido), idealizacin (se lleva a la perfeccin las cualidades y valor del objeto), escisin del objeto
(defensa primitiva ante la angustia, el objeto al que tienden las pulsiones erticas y destructivas es escindido en bueno
y malo).

FUNCIONES BSICAS Y DEFENSIVAS INTERACCIONAN INFLUENCINDOSE MUTUAMENTE

Sintticas /integradoras/organizadoras: permiten mantener una cohesin ante diversas conductas. Articulan el deseo y
el control racional para su satisfaccin, tienden y ayudan al centramiento de la persona. La posibilidad de anticipacin de
un sujeto refleja el estado de estas funciones. Se ponen a prueba cuando el sujeto frente a cambios tiene que
 reorganizar sus relaciones con el mundo y debe utilizar nuevas formas de adaptacin. El yo tiene tendencia a la sntesis
de sus contenidos, a una combinacin y unificacin de los procesos anmicos que el Ello no.

Efectos del ejercicio de las funciones yoicas: en la clnica se detectan ms los efectos, que las funciones en s. Se evala
el estado de estas funciones en los diferentes dominios (adaptativo, creativo, elaborativo) para centrarnos en el efecto
de esas funciones.
Adaptacin a la realidad: grado de ajuste que presenta a las normativas de la cultura. Es detectable por la calidad de su
funcionamiento en situaciones sociales cotidianas. Para lograrla intervienen los 3 tipos de funciones yoicas. Debe
evaluarse en la matriz cultural. En nuestro medio es un logro mnimo y cuestionable en sus contenidos de sumisin
social. La adaptacin es activa, no pasiva, no debe confundirse con sumisin social.
Prueba de realidad: capacidad que le permite distinguir el origen de una idea, del mundo externo o interno. Posibilidad
de inhibicin del proceso primario. Falla de prueba de realidad: alucinaciones
Sentido de realidad: capacidad de cargar libidinalmente la representacin del estado real del mundo exterior y del self.
Es coherente la experiencia del mundo y del s mismo. Falla: experiencia delirante, lo percibido hasta el momento
adquiere una nueva significacin.
Regulacin y control del mundo: capacidad de captar deseos y/o necesidades, y llevarlos a la accin si es posible en la
realidad externa, intentando modificar aspectos de tal realidad o del impulso en pos de la gratificacin. Seal de
fortaleza yoica: su logro como descarga, ejecucin, demora, desvo de descarga a travs de defensa.
Tolerancia a la frustracin: implica poder recibir una frustracin libidinal sin que aumente excesivamente la angustia, sin
tener que usar defensas regresivas. Para su logro son importantes las experiencias tempranas gratificantes que
neutralicen la regresin, como otras experiencias frustrantes que permiten la diferenciacin del objeto y la capacidad de
demora. Evaluarla es importante porque determinadas modalidades de abordaje son contraindicadas en sujetos con
dificultades de este tipo.
Tolerancia a la angustia: capacidad de contener los montos de angustia producidos por las vicisitudes cotidianas, sin
tener que actuar para descargarlo. Cuanto menor es el umbral de tolerancia, ms enrgica es la medida a la que apela el
SU para controlarse (ej. Acting out).
Capacidad sublimatoria: ciertas actividades humanas que aparentemente no guardan relacin con la sexualidad, pero
que hallaran su energa en la fuerza de la pulsin sexual. La pulsin se sublima porque es derivada hacia un nuevo fin y
apunta a objetos valorados socialmente. Se caracteriza por la inhibicin del fin impulsivo, desexualizacin, introduce una
modificacin en el yo. Se generan nuevos canales de descarga no conflictivos sin tener que acudir a defensas patolgicas
frente a los impulsos intolerables.

3 Cualidades de las funciones yoicas: (segn la calidad de los efectos) El rastreo de las cualidades contribuye al
diagnstico de la labilidad o fortaleza yoica, permite actuar acorde con sus posibilidades y necesidades. La labor
teraputica tender a la recuperacin o a establecer capacidades yoicas que no tiene.
Autonoma: grado de ajuste/funcionamiento de las funciones yoicas no interferido por el majeo de conflictos y de la
organizacin defensiva montada. Cuando el resto del rendimiento yoico est interferido por la organizacin defensiva, la
conducta adquiere restricciones, rigidez, limitaciones. La relacin entre defensa y ajuste adaptativo no siempre son
antagnicas (el alivio de la ansiedad logrado por defensas eficientes puede ser condicin facilitadora para el uso de otras
capacidades yoicas en el manojo de otros aspectos de la realidad. La adaptacin normal resultad del eficiente uso de
defensas.
Fuerza: se evidencia en la eficiencia adaptativa lograda en contraste con las exigencias. Ej.: cuando un sujeto en una
situacin traumtica puede actuar con sus recursos adaptativos oponiendo una contrafuerza neutralizadora de las
presiones.
 Plasticidad: se manifiesta segn la capacidad de reajuste del repertorio de funciones/recursos a las que apela el sujeto
segn las exigencias a las que est sometido.
Flexibilidad: funciones de acuerdo al requerimiento (agregado de la profesora en clase)

Influencias ambientales sobre las funciones yoicas: El desarrollo de las funciones yoicas depende de la intensidad de los
impulsos, la dotacin genticas y las influencias ambientes. El grupo familiar juega un rol primordial en su evolucin
(riqueza o pobreza perceptiva, imaginativa, etc.) El papel del grupo tiene que ser tambin reconocido en el
funcionamiento actual de estas funciones. Hay situaciones grupales/institucionales yo-reforzadoras y otras yo-
debilitantes. Grupo Yo debilitante (todo grupo que ataque las capacidades yoicas de un mimbro, no las reafirme, ni
estimule, subraye limitaciones, errores) tiene un papel relevante en situaciones de enfermedad individual. Por eso la
accin teraputica utiliza muchos recursos amientes como los grupos de discusin, ocupaciones, etc., que son contextos
reforzadores el yo individual y grupal por apoyo de los rendimiento positivos.
Activacin de las funciones yoicas en el proceso teraputico: La situacin teraputica instala un contexto de verificacin
de las funciones yoicas, a la vez que un contexto de estimulacin, incitando al ejercicio de las mismas. Tambin un
contexto de proteccin y gratificacin que alivia las ansiedades y libera cierto potencial de activacin yoica, lo que pone
a las funciones yoicas en un estado de mayor disponibilidad. Con estas condiciones cada sesin opera como activadora o
movilizadora del conjunto de las funciones yoicas. En psicoterapia son aspectos salientes de la tarea percibir totalidades,
captar detalles, evaluar necesidades y posibilidades. El terapeuta funciona como instructor, como agente portador de
estmulos, refuerzos y mtodos correctores para el desarrollo de estas funciones. Las funciones yoicas se refuerzan en
psicoterapia mediante la creacin de un contexto de gratificacin, alivio de ansiedad, estimulacin y verificacin
(situacin teraputica) que las consolida a travs de su ejercicio (proceso teraputico). El terapeuta se ofrece como
modelo yoico de identificacin, reforzando el yo del paciente. Fortalecimiento de diversas funciones yoicas, proporcionar
un andamiaje para que el paciente pueda organizarse y promover su integracin. En la relacin de trabajo se constata la
existencia de un interjuego entre las funciones yoicas del paciente y del terapeuta, hay cooperacin, se instala una
relacin de complementariedad.
La complementariedad entre las funciones yoicas del paciente y de la terapia: paralelo al proceso supone una
movilizacin y consolidacin de las funciones yoicas del terapeuta. Esta movilizacin yoica del terapeuta es selectiva y
parece desplegarse, segn leyes de complementariedad con el perfil del funcionamiento yoico del paciente, dado por
funciones debilitas y conservadas en diverso grado. El terapeuta se apoya en las funciones yoicas mejor conservadas del
pacientes y le suministra como prstamo temporario aquellas que en l estn menos desarrolladas o inhibidas.