Miopia Patol

Patolgica
Miopia elevada, associada a mudan
mudanas
degenerativas ou patol
patolgicas do p
plo
Miopia posterior do olho.
Comprimento axial excessivo
Miopia patol Progressiva
patolgica, pseudomiopia
e miopia nocturna Altera
Alteraes do fundo do olho

Miopia Patol
Patolgica Miopia Patol
Patolgica
Provoca mudan
mudanas na estrutura v vtrea A espessura patolpatolgica da esclera,
esclera,
devido ao alongamento do globo ocular e cor
coride e retina ocorre no polo posterior
liquefac
liquefaco do v
vtreo. uma vez que o alongamento ocorre
A frequente liquefac
liquefaco simultnea e principalmente no eixo longitudinal do
opacifica
opacificao do v vtreo impedem uma olho. Estas altera
alteraes patol
patolgicas so
visualiza
visualizao clara do fundo do olho. pronunciadas ao redor do disco ptico.
A cabe
cabea do nervo ptico segue A redu
reduo acentuada de espessura dos
obliquamente atrav
atravs da esclera e dar
dar tecidos leva ao aparecimento de reas
uma aparncia desfocada da cabecabea do atr
atrficas, pigmenta
pigmentao irregular ao longo
nervo ptico. dos vasos e na rea macular.

1
 Miopia Patol
Patolgica Miopia Patol
Patolgica
Em casos de excessiva miopia, v- v-se Encontram-
Encontram-se reas degenerativas mais ou
ocasionalmente uma protuberncia da menos extensas no p plo posterior e
esclera circumpapilar (estafiloma posterior). portanto tamb
tambm na m mcula.
Os vasos curvam na margem do estafiloma
Inicialmente apenas aparecem dist distrbios
escleral.
escleral.
pigmentares, depois aparecem reas
Os processos degenerativos podem levar a degenerativas e finalmente aparece uma
rupturas de pequenos vasos, com as mancha de cor cinza-cinza-prata (mancha de
consequentes hemorragias e reac reaces Fuchs)
Fuchs) na rea foveal que aumenta de
pigmentares. dimenso, e circundada por hemorragias
Nas altas miopias existe predisposi
predisposio para causando dist
distrbios visuais.
descolamentos de retina.

Altera
Alteraes do Fundo do olho Altera
Alteraes do Fundo do olho
em mopia em mopia

Cone mipico temporal Atrofia coroidiana peripapilar

2
Doen
Doenas degenerativas da retina Miopia Patol
Patolgica
As causas podem ser
heredit
hereditrias,
doen
doenas da me durante a gravidez,
nascimento prematuro,
peso baixo ao nascer,
doen
doenas gen
genticas.

Dano macular em alta miopia, grandes reas atrficas da coroide e

retina, esclera com brilho, pigmentao no centro (mancha de Fuch).

Miopia Patol
Patolgica Miopia Patol
Patolgica
Os sintomas e sinais sero
m viso ao longe e boa viso muito perto dos
O tratamento pode ser ptico ou circirrgico.
olhos,
Exoftalmia (comprimento exagerado do olho), Tratamento ptico: compensa
compensao com
Transtornos do sentido luminoso (modifica
(modificaes
lentes negativas (
(culos ou LC).
patol
patolgicas do epit
epitlio pigmentar), Tratamento cir
cirrgico: extrac
extraco do
Transtornos do campo visual (escava
(escavao do cristalino, queratomileusis,
queratomileusis, queratotomia
nervo ptico, escotoma na zona cega do olho), radial, epiqueratofaquia,
epiqueratofaquia, fotoqueratotomia.
fotoqueratotomia.
Fotofobia,
Fotofobia,
Altera
Alteraes nas estruturas oculares.

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 Pseudomiopia Pseudomiopia
Medidas de refrac
refraco objectivas e Causas:
subjectivas apresentam valores negativos. fadiga do mmsculo ciliar por excesso de
Medidas de refrac
refraco com ciclopl
cicloplgicos trabalho ao perto ou por alta exoforia.
exoforia.
apresentam valores menos negativos, Por medicamentos ou doen
doenas.
emetropia ou hipermetropia.
Espasmo de acomoda
acomodao; falha na Afecta mais ou menos 12% da popula
populao.
capacidade de relaxar a acomoda
acomodao
(pode ser intermitente).

Pseudomiopia Pseudomiopia
Sintomas e sinais: Tratamento:
Astenopia (ap
(aps trabalho ao perto), Relaxar a acomoda
acomodao,
Viso desfocada intermitente ao longe (ap
(aps Lentes esf
esfricas positivas para longe com
trabalho ao perto), adi
adio para o perto,
Baixa acomoda
acomodao relativa positiva, Ensinar a pessoa a trabalhar a distncias
Flutua
Flutua es na refrac
refraco subjectiva, adequadas e a fazer pausas frequentes,
Podem ocorrer endoforias devido ao excesso Em exoforias treino de amplitude e fuso ou
de convergncia acomodativa. prismas de base IN.

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 Miopia Nocturna Miopia Nocturna
Em n
nveis de ilumina
iluminao baixos um em
emtrope Sintomas e sinais:
torna-
torna-se m
mope. Queixas de mm viso ao conduzir durante a
Os valores so entre -0.50 e -2.00 D m
mx. noite.
Ametropia convenientemente compensada.
Causas: Ausncia de degenera
degeneraes retinianas,
Aberra
Aberrao esf
esfrica (dilata
dilatao da pupila): -0.50 D m
mx. deficincias em vitamina A, transtornos
Aberra
Aberrao crom
cromtica (fen
fenmeno de Purkinge): -0.50 D mx. matab
matablicos,
licos, glaucoma.
Acomoda
Acomodao (posi
(posio de equilibrio):
equilibrio): -1.50 D

Miopia Nocturna Corte transversal do globo ocular

Tratamento:
Prescrever uma lente negativa sobre a que usa
normalmente.
Determinar essa lente com a retinoscopia de
Mohindra.
Mohindra.

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 Corte longitudinal da retina Fundo do olho normal

Cor vermelha uniforme, cabea do nervo ptico com escavao fisiolgica.

Fundo do olho normal Tortuosidade dos vasos da retina

Cabea do nervo ptico normal, rea macular normal Tortuosidade congnita dos vasos retinianos,
veias vermelho escuras e largas, aumento de tortuosidade em todos os vasos da retina
artrias vermelho brilhantes e finas.

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Fundo do olho em hipermetropia Retinopatia diab
diabtica

Det. da elevao do disco por

Pseudopapilema hipermetrpico oftalmoscopia directa Estdio precoce Estdio mais avanado

Retinopatia hipertensiva Retinopatia hipertensiva

Disco ntido delineado e o fundo vermelho. Artrias tortuosas Artrias em fio de cobre, veias dilatadas, fenmeno de cruzamento de Gunn
e com reflexo amarelo-ouro. Pequenos vasos nitidamente
tortuosos.

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 Fundos glaucomatosos

Atrofia ptica glaucomatosa, disco plido

Escavao glaucomatosa, parte central
com grande escavao alcanando a
do disco escavada, a rvore vascular
margem do disco, vasos empurrados
empurrada nasalmente e ligeiro desvio
nasalmente e existncia de um degrau
dos vasos na margem do disco.
na margem do disco.