FORMAT UJIAN STASE KEPERAWATAN ANAK

I. IDENTITAS PASIEN
A. Nama Lengkap : Usia Pasien :
B. No. RM : Jenis Kelamin : L/P
C. Diagnosa Medis :

II. DATA FOKUS

A. Keluhan utama :

B. Data Subjektif :

C. Data Objektif :

D. Pemeriksaan Penunjang :

Program Profesi Stase Keperawatan Anak Jurusan Keperawatan UNSOED

III. PATHWAY

Program Profesi Stase Keperawatan Anak Jurusan Keperawatan UNSOED

IV. ANALISA DATA

DATA MASALAH ETIOLOGI

V. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.
2.
3.

VI. RENCANA INTERVENSI (1 DIAGNOSA UTAMA/PRIORITAS)

VII. IMPLEMENTASI

Program Profesi Stase Keperawatan Anak Jurusan Keperawatan UNSOED

VIII. EVALUASI
S:

O:

A:

P:

Purwokerto,

( )

Program Profesi Stase Keperawatan Anak Jurusan Keperawatan UNSOED