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CAPITULO 2

48.- Busque por medio de internet, por ejemplo, en scholar.google.com, un artculo de


una revista cientfica o tecnolgica en la que se reporte el resultado de una investigacin
experimental donde se comparen dos tratamientos, ya sea medias, medias pareadas,
varianza o proporciones. Anotar la referencia completa, es decir, autor(es), ao, ttulo
del trabajo y nombre de la revista; adems, hacer una sntesis de lo que trata el artculo,
detalles de los tratamientos que compara, los anlisis estadsticos que hacen y las
principales conclusiones.
Autor(es): Berga Caballero, A., Forner Navarro, L., & Amengual Lorenzo, J.
Tema: Blanqueamiento vital domiciliario: comparacin de tratamientos con perxido de
hidrgeno y perxido de carbamida
Revista: Scielo -Medicina Oral, Patologa Oral y Ciruga Bucal
Ao: 2006
Sntesis:
El objetivo del presente trabajo es analizar y comparar dos productos blanqueadores de
dientes comerciales de diferente concentracin indicados para esta tcnica, VivaStyle
(Vivadent) y FKD (Kin); el primero de ellos es un perxido de carbamida al 10%, mientras
que el segundo es un perxido de hidrgeno al 3,5%. Se analizan los parmetros que deben
ser controlados durante la puesta en prctica de este tipo de procedimiento y se presentan 6
casos (3 de ellos tratados con uno de los productos mencionados y los otros 3 con el otro) en
los que se constata su capacidad blanqueadora y la aparicin y la intensidad de
hipersensibilidad postoperatoria.
Detalles
Los casos tratados con perxido de carbamida al 10% (VivaStyle), se trataron en el tiempo
de aplicacin diario de 2 horas. La duracin del tratamiento en el primer caso fue de 24 das;
no hubo sensibilidad per- ni post-operatoria y el cambio de color obtenido fue desde
(caninos)-(incisivos). El segundo caso, con una duracin similar, 28 das, tampoco mostr
sensibilidad durante el tratamiento; el color vari de (caninos)-(incisivos). El caso 3 present
una variacin cromtica de (caninos)-(incisivos) con slo 20 das de tratamiento; en esta
ocasin el paciente si manifest tener ligera sensibilidad en los dientes durante todo el
tratamiento.

Los resultados obtenidos en el grupo que fue blanqueado con perxido de hidrgeno al 3,5%
(FKD) fueron los que se describen a continuacin. En todos los casos la aplicacin diaria del
producto blanqueador se efectu durante 3 horas. El primer caso cambi a un color A2
(caninos)-A1 (incisivos) desde un color A3 (caninos)-A2 (incisivos) inicial en 28 das de
tratamiento, con ligera sensibilidad dental en la ltima mitad del mismo. El siguiente caso
requiri un tratamiento de 26 das de duracin para pasar de un color A4 (caninos)-A3
(incisivos) hasta el A2 (caninos)-A1 (incisivos); durante el proceso de blanqueamiento no
refiri sensibilidad. El tercer caso de este grupo mostr una modificacin de color de B3 a
B1 en 47 das y con una muy ligera sensibilidad.

Anlisis estadsticos

En los seis pacientes tratados los cambios de color registrados oscilaron entre uno y diez
tonos segn la ordenacin que realiza la gua Vita en funcin de la luminosidad, con un
porcentaje de "xito de blanqueamiento" comprendido entre el 31% y el 100% segn la escala
de Jan-Roig en base al mayor porcentaje de blanqueamiento que puede alcanzar un diente
en funcin de su color de partida

Conclusin

A partir del anlisis de los resultados obtenidos se puede afirmar que, en las condiciones en
las que se ejecut este trabajo, el comportamiento clnico de ambos productos blanqueadores
fue parejo, logrando un grado de blanqueamiento satisfactorio tanto para el paciente como
para el profesional y, en general, no se produjo sensibilidad dentaria destacable.

49.- Investigacin acerca del sobrepeso y obesidad en tu escuela. Un problema de salud


a nivel mundial es el sobrepeso y obesidad de la poblacin de todas las edades. Se
propone que mediante trabajo en equipo se desarrolle el siguiente proceso, cuyo
objetivo es profundizar en el conocimiento de la magnitud de este problema en el
contexto escolar por sexo, comparar esta magnitud con los datos nacionales y afianzar
los mtodos vistos en este captulo. El material requerido ser una bscula adecuada
para medir el peso de un individuo y una cinta mtrica, preferentemente de pared. Las
actividades a desarrollar son las siguientes:
a) Integra un equipo de tres a cinco miembros e investigar sobre el tema de
obesidad para hacer un breve reporte sobre el problema: antecedentes, por qu
es importante, su nivel actual en algunos pases. Dentro de los antecedentes se
deber resaltar la forma en la que se calcula el ndice de individuo. Se sugiere
consultar la encuesta nacional de salud (ENSANUT), Mxico 2008.

Investigacin:

La obesidad, es por definicin, un exceso de grasa corporal que se genera cuando el


ingreso energtico el alimentario es superior al gasto energtico determinado
principalmente por la actividad fsica durante un perodo suficientemente largo.
Este desequilibrio se ve influenciado por la compleja interaccin de factores
genticos, conductuales y del ambiente fsico y social.

Aunque en aos recientes se han identificado factores genticos que explican la


mayor susceptibilidad de algunos individuos a la obesidad, el incremento tan abrupto
de la obesidad que ha ocurrido en las ltimas dcadas y su gran extensin obedecen
principalmente a cambios importantes en la alimentacin de la poblacin, al patrn
de actividad fsica y a otros factores de ndole sociocultural.
Antecedes:
El cuadro muestra la prevalencia del exceso de peso (25 - 29,9 kg/m2) y de la obesidad
(30 o ms kg/m2) en mujeres de algunos pases de Amrica Latina y del Caribe (1).
Los valores ms elevados corresponden a Jamaica, pas que podra ser representativo
de lo que ocurre en la mayora de los pases anglfonos del Caribe. Puede apreciarse
que, con la excepcin de Hait, ms de 23% de la poblacin de mujeres entre las
edades de 15 y 49 aos estn en sobrepeso y ms de un tercio presenta sobrepeso u
obesidad. Es de sealar que estos datos, que corresponden a los de la mayora de los
pases pobres, son reveladores de la magnitud de las tendencias en la Regin.

Nivel actual en pases

En la actualidad la obesidad y el sobrepeso han aumentado a lo largo de Amrica


Latina y el Caribe, con un impacto mayor en las mujeres y una tendencia al alza en
nios y nias, sealaron la Organizacin de las Naciones Unidas para la Alimentacin
y la Agricultura (FAO) y la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS).

Segn su nuevo informe conjunto, el Panorama de la Seguridad Alimentaria y


Nutricional en Amrica Latina y el Caribe, cerca del 58 % de los habitantes de la
regin vive con sobrepeso (360 millones de personas).

Salvo en Hait (38,5%), Paraguay (48,5%) y Nicaragua (49,4%) el sobrepeso afecta


a ms de la mitad de la poblacin de todos los pases de la regin, siendo Chile (63%),
Mxico (64 %) y Bahamas (69%) los que presentan las tasas ms elevadas.
ndice de individuo
El ndice de masa corporal, ms conocido por la sigla IMC, es un ndice adoptado por
la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) utilizado para el diagnstico del
sobrepeso y de la obesidad. Se puede calcular fcilmente el IMC a partir de dos datos
simples: altura y peso.

b) Establecer un mtodo de muestreo aleatorio para seleccionar una muestra de


estudiantes de la misma escuela para cada sexo. Es deseable que se seleccione de
manera aproximada la misma cantidad de hombres que de mujeres, y en
conjunto es deseable que por lo menos sean 150 personas. Reportar los detalles
del mtodo de muestreo seguido.

El nmero de estudiantes que se requiere para la muestra es de 150, y aleatoriamente


se selecciona a 75 mujeres y a 75 hombres entre las edades de 17 a 22 aos.

c) Disear un breve cuestionario para aplicarlo a los individuos seleccionados en


la muestra obtener de ellos su informacin bsica (edad, carrera que estudian,
sexo y si adems de estudiar trabajan) y algunos de los principales hbitos
relacionados con la salud, como la alimentacin, la actividad fsica y su
percepcin personal de los entrevistados sobre si estn satisfechos con su peso.
El cuestionario debe ser breve, de un mximo de 20 preguntas, la mayora de
ellas de opcin mltiple, y se concluye con los datos de peso y estatura del
entrevistado. Para el diseo del cuestionario se pueden consultar encuetas
parecidas que se han utilizado en investigaciones sobre los hbitos de los jvenes.

1. Genero.
Hombre
Mujer

2. Edad.
Menor de 17 aos
Entre 17 y 20
Entre 20 y 30

3. Consume al menos 3 comidas al da?


Siempre
Casi siempre
A veces
Nunca

4. Qu prefiere desayunar?
Cereal (Corn Flakes, avena, barrita de Kellogs, etc.)
Huevo, tocineta, tostadas o sndwich
Simplemente no desayuno
5. Para almorzar, qu prefiere?
Una simple ensalada
Ir a un fast food
Comer en casa

6. Para cenar, qu prefiere?


Carnes o mariscos
Sopas
Ensalada

7. Qu prefiere tomar cuando tiene sed?


Agua
Refresco (Fanta, Pepsi, Coca Cola, Sprite, etc.)
Jugos naturales

8. Cada cunto come comida rpida por semana?


1 o 2 das
3 o 4 das
5 o 6 das
Todos los das
No como comidas rpidas

9. Se fija en las caloras que consume?


Siempre
Casi siempre
A veces
Nunca

10. Cada cunto realiza actividad fsica por semana?


1 o 2 das
3 o 4 das
5 o 6 das
No realizo actividades fsicas

11. Come entre comidas?


Siempre
Casi siempre
A veces
Nunca
12. Est satisfecho con su peso?
No, le gustara subirlo
No, le gustara bajarlo
Si, est satisfecho

d) Hacer un anlisis por sexo de las principales preguntas del cuestionario.


En el concepto de las mujeres naturalmente tienden a cuidar su aspecto fsico tratando
de llevar a cabo dietas que le ayuden a bajar de peso, mientras que los hombres
realizan ms deporte que las mujeres o van a menudo a un gimnasio.

e) Con el peso y estatura de los encuestados, calcular el IMC, que es igual al peso
en kilogramos dividido entre el cuadrado de la talla o estatura en metros
(kg/m^2). Para estas tres variables hacer un anlisis descripto por sexo : media,
desviacin estndar, histograma, etc. Adems, hacer una grfica de dispersin
del tipo x-y por sexo para seleccionar la estatura con el peso.

MUJERES:
PESO
(Kg) ALTURA(m) IMC(kg/m^2)
45,3 1,45 21,55
47,9 1,47 22,17
56,4 1,59 22,31
55,6 1,5 24,71
57,7 1,53 24,65
58,3 1,55 24,27
47,9 1,57 19,43
60,6 1,59 23,97
58,3 1,62 22,21
50,4 1,65 18,51
76,5 1,68 27,10


= = 55,9


= = 1,56


= = 22,81

( )2
= = 1,94
1

( )2
= = 1,32
1

( )2
= = 1.065
1

HOMBRES:

PESO
(Kg) ALTURA(m) IMC(kg/m^2)
55,6 1,5 24,71
57,7 1,53 24,65
58,3 1,55 24,27
55,9 1,57 22,68
60,6 1,59 23,97
58,3 1,62 22,21
61,4 1,65 22,55
76,5 1,68 27,10
65,8 1,7 22,77
68,4 1,73 22,85
64,7 1,75 21,13


= = 62,11


= = 1,64


= = 23,54

( )2
= = 2.55
1

( )2
= = 2.06
1
( )2
= = 2.32
1

f) Calcular un intervalo de confianza al 95% para la media poblacional del peso,


la estatura y el IMC.

MUJERES:
= 75
Tabla A.3 /2 = 1.99
1,94 1,94
[ , + ] = [55,9 1.99 , 55,9 + 1.99 ]
2 2 75 75
= [55,45; 56,35]
HOMBRES:

2,55 2,55
[ , + ] = [62,11 1.99 , 62,11 + 1.99 ]
2 2 75 75
= [61,52; 62,69]

g) Comparar los datos de hombres y mujeres. Para ello formular y probar la


hiptesis de igualdad de medias ( = = ) y desviaciones estndar del
peso, la estatura y el IMC entre ambos sexos.
0 = =
=

h) Considerando los valores de interpretacin del y combinando los datos de


hombres y mujeres, calcular la proporcin en la muestra de estudiantes cuyo
IMC cae en cada una de las cuatro posibles categoras: desnutricin, estado de
nutricin adecuado, sobre peso y obesidad.

El 5% se encuentra en la categora de desnutricin, el 85% se encuentra en nutricin


adecuada, el 5% se encuentra en sobrepeso y el 5% en obesidad.

i) Estimar, con una confianza del 95%, la proporcin de estudiantes en la


poblacin (escuela) que tiene sobrepeso, obesidad y ambas.
= 150
Tabla A.3 /2 = 1.9759
2,4 2,94
[ , + ] = [21,8 1.9759 , 21,8 + 1.9759 ]
2 2 150 150
= [20,79; 21,56]

j) Considerando que en Mxico aproximadamente el 32% de jvenes tienen exceso


de peso (suma de frecuencias de sobrepeso y obesidad), probar la hiptesis de si
en la escuela donde se hace el estudio la proporcin de estudiantes con exceso de
peso es mayor o menor que el dato inicial.

Los datos son menores a comparacin con los datos obtenidos de los estudiantes de
Mexico.

k) Compara las poblacionales (escuela) de hombres y mujeres respecto a la


proporcin de exceso de peso. Hacer la prueba con un nivel de significancia del
95%.
= 150
Tabla A.3 /2 = 1.9759
2,25 2,25
[ , + ] = [23,5 1.9759 , +23.5 + 1.9759 ]
2 2 150 150
= [23,14; 23,886]

50.- En el ejemplo 2.7 se hizo un estudio para comparar dos bsculas. En esta actividad
se propone que en grupo se desarrolle un estudio en el que se comparen dos procesos
de medicin; pueden ser dos equipos (basculas, vernieres, etc.). O bien, dos procesos de
medicin (mismo equipo operado por dos personas diferentes, mismo equipo, pero
variando alguna otra condicin). Se recomienda que en cualquier caso se midan por lo
menos 10 piezas o muestras dos veces, una vez con cada equipo o proceso. Adems, se
sugiere que las piezas sean considerablemente diferentes, esto permitir hacer mejor la
comparacin. Elaborar un reporte de la investigacin: ttulo, objetivo, descripcin del
problema, equipo y piezas medidas, resultados, anlisis y conclusiones.
Ttulo: Procesos de medicin en dos bsculas.
Objetivo: Comparar la sincronizacin de las basculas mediante el proceso de pesar 10
especies en dos basculas diferentes.
Descripcin Del Problema:
Basndonos en un mtodo comparativo se pesa cada una de las piezas, estas mediciones se
lo hace en dos diferentes basculas las mismas que arrojaran resultados distintos,
seguidamente se procede a sacar la media de cada una de las basculas as como tambin la
diferencia entre ellas para poder sacar conclusiones significativas de la supuesta
comparacin.
Equipo y Objetos de Medidas:
Bscula 1
Bscula 2
10 objetos de peso diferente
Resultados:
Objetos Bscula 1 Bscula 2 Diferencia
1 11.23 11.27 -0.04
2 14.36 14.41 -0.05
3 8.33 8.35 -0.02
4 10.50 10.52 -0.02
5 23.42 23.41 -0.01
6 9.15 9.17 -0.02
7 13.47 13.52 -0.05
8 6.47 6.46 0.01
9 12.40 12.45 -0.05
10 19.38 19.35 0.03
Medias 12.87 12.89 -0.022

Anlisis y Conclusiones:
Se puede observar que las observaciones resultan estar unidas por un acercamiento numrico
o par dado a que los valores de sus medias resultan similares.

La comparacin de las bsculas se puede evaluar probando la siguiente hiptesis:


0 1 = 2
1 2
En este caso de poblacin pareada analizaremos con la media de la poblacin de diferencias

0 = 0
0
0 se rechaza si el valor-p caso contrario se acepta.
De donde se obtiene un estadstico
0.02
0 = = = 2.20
0.028710
Con la prueba T de Student dentro del nivel de significancia del 95% se obtiene un valor
p de 0.055 por tanto no se rechaza la hiptesis.
Se concluye que las bsculas tienen una sincronizacin similar.

CAPITULO 3
22.- Busca por medio de internet, por ejemplo scholar.google.com, un artculo de una
revista cientfica o tecnolgica en la que se reporte el resultado de una investigacin
experimental y se comparen tres o ms tratamientos, mediante DCA. Anotar la
referencia completa, es decir autor(es), ao, ttulo del trabajo y nombre de la revista;
adems hacer una sntesis de lo que trata el artculo, detalles de los tratamientos que
compara, los anlisis estadsticos que hacen y las principales conclusiones.
Autor(es): DORA TREJO1, RONALD FERRERA-CERRATO2, ROBERTO GARCA2,
LUCA VARELA3, LILIANA LARA1, & ALEJANDRO ALARCN2.
Tema: Efectividad de siete consorcios nativos de hongos micorrzicos arbusculares en
plantas de caf en condiciones de invernadero y campo
Revista: Revista Chilena de historia natural SCIELO
Ao: 2011

Sntesis:
Se prob el efecto de siete consorcios de hongos micorrzicos arbusculares (HMA) aislados
de fincas cafetaleras con diferente nivel de tecnologa (bajo, medio y alto) del estado de
Veracruz, en el crecimiento de plantas de caf (Coffea arbica L.) var. Garnica en
condiciones de invernadero y de campo.
Detalle de los tratamientos:
Se recolect suelo rizosfrico de siete fincas de caf (Coffea arabica L.) de la parte central
del estado de Veracruz. Las fincas fueron seleccionadas de acuerdo con sistema de
produccin: (a) Nivel de tecnologa bajo, con sombra, una fertilizacin por ao, deshierbes
manuales, sin aplicacin de agroqumicos y una produccin promedio de una tonelada por
hectrea; (b) Nivel de tecnologa medio, con sombra, dos fertilizaciones por ao, deshierbes
manual y qumico, regulacin de la sombra, podas fitosanitarias y produccin promedio de
3.5 toneladas por hectrea; y (c) Nivel de tecnologa alto, con exposicin directa al sol, ms
de tres fertilizaciones por ao, aplicacin de herbicidas, fungicidas e insecticidas, programa
de rejuvenecimiento, y produccin promedio 7.5 toneladas por hectrea.
Anlisis Estadsticos:

Conclusiones:
Tanto en condiciones de invernadero y de campo se observaron diferencias significativas
entre los siete consorcios en la promocin de la altura de las plantas. La mayora de estos
consorcios, excepto CO y XI, favorecieron significativamente la altura de las plantas con
respecto al testigo. Lo anterior denota el efecto benfico de los HMA en plantas con
micotrofa obligada como lo es el caf (Souza et al. 1991, Vaast et al. 1997, Siquiera et al.
1998, Bhattacharya & Bagyaraj 2002). El beneficio de los consorcios micorrzicos en las
plantas dependi de su procedencia. Los consorcios con mayor efecto en el crecimiento
vegetal correspondieron a aquellos que fueron recolectados de fincas con nivel tecnolgico
medio (MI, ES y JU), en comparacin con los consorcios de fincas con bajo nivel tecnolgico
(PG y BE) y con alto nivel tecnolgico (XI y CO).

23.Investigar en equipo sobre las diferencias de calificaciones en diferentes materias.


Para realizar esta investigacin conviene que se seleccionen por lo menos tres materias
de las que se quieran comparar las calificaciones que obtienen en ellas los alumnos. Una
vez seleccionadas, conseguir las calificaciones de ciclos recientes. Para la realizacin del
trabajo es necesario plantear su objetivo, las hiptesis de investigacin, identificacin
de los datos que se analizaran, las hiptesis estadsticas que se probaran, as como los
detalles del anlisis realizado y las conclusiones.

Objetivo: Comparar las calificaciones que obtienen los estudiantes de un mismo curso en
diferentes materias utilizando un anlisis de varianza.
Modelo estadstico:

Donde Yij en la medicin que corresponde al tratamiento i y al bloque de j, es la media


global poblacional, 1 es el efecto debido al tratamiento i, es el efecto debido al bloque
j y ij en el error aleatorio.

Hiptesis:
H0: 1 = 2 = 3 = = k =
HA: 1 j para algn i j

En la siguiente tabla se tienen las calificaciones de varios estudiantes representados por las
letras del alfabeto en columna y tres tipos de materias igualmente representadas por letras en
forma de fila.

MATERIAS
Estudiante Carbono Transf.Calor Op. Unit.
A 14,72 19,6 17,46
B 11,75 18,9 17,67
C 17,91 18,78 18,01
D 18,83 16,48 19,33
E 15,13 15,98 17,54
F 16,88 18,18 19,05
G 15,27 16,28 17,38
H 18,48 17,28 18,38
I 17,25 15,88 18,31
J 18,41 16,28 18,48
K 15,15 18,6 17,48
L 16,18 19,1 17,77
M 12,67 15,4 18,3
N 15,42 17,4 17,67
O 15,51 17,8 15,78

Para estos datos se realizar el anlisis de varianza y la respectiva tabla ANOVA para su
respectivo anlisis.
Carbono Transf.Calor Op. Unit. TOTAL
X 239,56 261,94 268,61 770,11
(X^2)/n 3825,9 4574,17 4810,08 13210,19
(X^2) 3885,28 4599,90 76971,08 85456,26

Tabla ANOVA

Fuente de Suma de Grados de Cuadrado


Fo
variabilidad cuadrados libertad medio
Tratamientos 30,87 2 15,43 0,008
Error 72246,07 42 1720,14
Total 72276,94 44

En el caso de las tablas de distribucin F en el apndice se lee que el valor crtico para alfa=
0,05 es de 3,21. Como F0 < 3,21 se acepta la H0 con lo cual se concluye que no hay diferencia
o efecto sobre las diferentes, materias de los estudiantes.

24. Una variante de la investigacin anterior es comparar las calificaciones de


diferentes grupos de un mismo maestro.
Objetivo: Comparar las calificaciones que obtienen los estudiantes de un mismo curso en
diferentes materias utilizando un anlisis de varianza.

Modelo estadstico:

Donde Yij en la medicin que corresponde al tratamiento i y al bloque de j, es la media


global poblacional, 1 es el efecto debido al tratamiento i, es el efecto debido al bloque
j y ij en el error aleatorio.
Hiptesis:
H0: 1 = 2 = 3 = = k =
HA: 1 j para algn i j

En la siguiente tabla se tienen las calificaciones de varios estudiantes representados por las
letras del alfabeto en columna y tres tipos de materias igualmente representadas por letras en
forma de fila.

Grupos
Estudiante x y z
A 14,72 10,17 17,11
B 11,75 10,86 19,39
C 17,91 17,7 6,39
D 18,83 12,65 10,52
E 15,13 11 15,87
F 16,88 13,49 11,63
G 15,27 10,83 15,9
H 18,48 14,05 9,47
I 17,25 15,71 9,04
J 18,41 15,28 8,31
K 15,15 10,1 16,75
L 16,18 8,72 17,1
M 12,67 11,22 18,11
N 15,42 10,96 15,62
O 15,51 10,08 16,41

Para estos datos se realizar el anlisis de varianza y la respectiva tabla ANOVA para su
respectivo anlisis.

Grupo x Grupo y Grupo z TOTAL


X 240,56 184,82 210,62 636,00
(X^2)/n 3.857,94 2.277,23 2.957,39 9.092,56
(X^2) 3.885,28 2.318,30 3.114,83 9.318,41

Tabla ANOVA

Grados
Fuente de Suma de Cuadrado
de Fo
variabilidad cuadrados medio
libertad
Tratamientos 103,75 2 51,87 9,65
Error 225,85 42 5,38
Total 329,60 44

En el caso de las tablas de distribucin F en el apndice se lee que el valor crtico para alfa=
0,05 es de 3,21. Como F0 >3,21 se rechaza la H0 con lo cual se concluye que hay diferencia
o efecto sobre las diferentes, materias de los estudiantes con el mismo profesor.

33. Investigue por medio del internet, por ejemplo, en scholar.gooogle.com, un par
de artculos de revistas cientficas o tecnolgicas donde se comparen k
tratamientos utilizando algn tipo de diseo con uno o ms factores de bloque.
Para cada artculo anotar los datos de la referencia: autor(es), ao, ttulo del
artculo y nombre de la revista. Adems, en forma breve seale el objetivo del
trabajo, el diseo empleado, los anlisis hechos y las conclusiones ms relevantes.

PRIMER ARTICULO
Autor (es): Soza Pineda NI, Pereira SM, Barreto ML
Tema: Abandono del tratamiento de la tuberculosis en Nicaragua: resultados de un estudio
comparativo
Revista: Panam Salud Publica
Ao: 2005
Objetivo. Identificar factores relacionados con el abandono (desercin) del tratamiento de la
tuberculosis en centros de salud de los departamentos de Managua y Matagalpa, en
Nicaragua.
Mtodos. Se dise un estudio de casos y testigos pareados por edad y por municipio de
tratamiento. Se seleccionaron como casos 251 pacientes mayores de 15 aos que
abandonaron el tratamiento antituberculoso y como testigos pacientes que concluyeron la
farmacoterapia (razn 1:1) durante el periodo de enero de 1998 a diciembre de 2001. Se
obtuvieron datos de aspectos demogrficos y socioeconmicos, hbitos de vida y
caractersticas de la atencin. Las variables se seleccionaron y agruparon utilizando un
modelo terico jerarquizado. Por medio de un anlisis de regresin logstica condicional, se
estim la razn de posibilidades (odds ratio, OR), con un intervalo de confianza de 95%
(IC95%).
Resultados. Son factores de riesgo de abandono de la farmacoterapia antituberculosa: sexo
masculino (OR: 2,51; IC 95%: 1,63 a 3,94), residencia inestable o en la calle (OR: 3,08;
IC95%: 1,57 a 6,49), cambio de domicilio durante el tratamiento (OR: 4,22; IC95%: 2,06 a
9,93), consumo de bebidas alcohlicas (OR: 5,25; IC95%: 2,43 a 12,94), uso de drogas
ilcitas (OR: 5,25; IC95%: 2,43 a 12,94), dificultad de acceso a los servicios de salud (OR:
2,64; IC95%: 1,39 a 5,29) y un concepto negativo de la atencin recibida (OR: 5,33; IC95%:
1,52 a 28,56).
Conclusin. Es indispensable establecer en los servicios de salud medidas que contribuyan
a abatir el riesgo de abandono. Es importante recuperar la participacin social del sector de
la salud mediante acciones comunitarias.

SEGUNDO ARTICULO
Autor (es): Llus Serra Majem, Ribas BL, Aranceta BJ, Perez RC, Saavedra SP, Pea QL.
Tema: Obesidad infantil y juvenil en Espaa. Resultados del Estudio enKid (1998-2000)
Revista: Medicina Clnica, Pginas 725-732
Ao: 2003

Objetivo. La obesidad es una enfermedad crnica, compleja y multifactorial, que suele


iniciarse en la infancia y la adolescencia, y en la actualidad es un importante y creciente
problema de salud pblica en dicho sector de la poblacin. La inexistencia de cifras de
prevalencia de obesidad a escala nacional motiv que el Estudio en Kid, diseado para
evaluar los hbitos alimentarios y el estado nutricional de la poblacin infantil y juvenil
espaola (1998- 2000), incluyera su valoracin.
Mtodos. Estudio epidemiolgico transversal sobre una muestra representativa de la
poblacin espaola de 2 a 24 aos (n = 3.534). Se determinaron el peso y talla mediante
procedimientos estandarizados con instrumentos homologados. La obesidad y el sobrepeso
se definieron como valores del ndice de masa corporal iguales o superiores a los valores de
los percentiles 97 y 85, respectivamente, de las tablas de referencia espaolas de Hernndez
et al de 1988.
Resultados. La prevalencia de obesidad en Espaa es del 13,9%, y la de sobrepeso y
obesidad, del 26,3% (slo sobrepeso, 12,4%). La obesidad es mayor en varones (15,6%) que
en mujeres (12%), y tambin el sobrepeso. Por edades, los jvenes de 6 a 13 aos presentan
valores ms elevados de obesidad. Por zonas geogrficas, Canarias y Andaluca tienen las
cifras ms elevadas, y el nordeste peninsular las ms bajas. La obesidad es mayor en niveles
socioeconmicos y de estudios ms bajos, y entre aquellas personas que no desayunan o
desayunan mal.
Conclusin. Espaa tiene, en relacin con otros pases, una prevalencia intermedia de
obesidad. Las tendencias indican un incremento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad
infantil y juvenil en las ltimas dcadas, ms marcado en varones y en edades prepuberales.

34. En relacin al proyecto de investigacin propuesto en el captulo 2, sobre el


sobrepeso y obesidad en su escuela, si se desarroll como se indici ah,
complemente el anlisis hecho con los siguientes puntos.

a) Hay inters de comparar el IMC entre hombres y mujeres, pero es


posible que la edad influya en el valor del IMC, por ello considerando la
edad de las personas de la muestra estructure tres grupos de edad, de tal
forma que cada grupo contenga aproximadamente la tercera parte de la
muestra. Despus de esto organice los datos del IMC en una tabla 2x3;
dos sexos y tres edades.

MUJERES
IMC EDAD
20,32 16
24,17 25
23,92 22
24,71 25
24,65 25
24,27 19
19,43 19
23,97 22
22,21 18
18,73 17
26,91 28
HOMBRES
IMC EDAD
22,77 23
23,89 29
24,65 28
21,83 23
23,97 23
21,32 20
21,95 25
27,10 34
24,71 25
22,85 22
22,01 19

Rangos de edades y cantidad de datos:


De 17-21 aos 3 - (hombres y mujeres )
De 22-26 aos 3 - (hombres y mujeres)
De 27-30 aos 5 - (hombres y mujeres)

EDAD 18 25 28
MUJERES 22,28 23,87 22,14
HOMBRES 20,97 22,35 24,08

b) Considerando que los datos organizados en la tabla anterior responde a


un diseo en bloques completos al azar, formule el modelo estadstico y
las hiptesis de inters. El factor de tratamientos es el sexo.
Modelo Estadstico:
= + + +

= 1, 2,
= 1, 2,
Hiptesis
0 : 1 = 2

:
c) Haga el anlisis de varianza para el caso y obtenga conclusiones. En caso
de requerir hacer comparaciones de media, hacerlo.

EDAD 18 25 28 TOTAL POR


.
TRATAMIENTO
MUJERES 22,28 23,87 22,14 68,29 22,76
HOMBRES 20,97 22,35 24,08 67,4 22,47
TOTAL 43,25 46,22 46,22 Total global:
(Yj.) 135,69

= 3164,2062


2 . .2 137,562
= = 3164,2062 = 10,2313
6
=1 =1


.2 . .2 9461,681 137,562
= = = 0,2783
3 6
=1


.2 . .2 6317,076 137,562
= = = 5,8934
2 6
=1

= = 10,4139 0,1014 4,7457 = 6,0943

0,1014
= = = 0,17834
1

4,7457
= = = 2,37285
2

5,5668
= = = 2,18934
2

0,1014
0 = = = 0,09342
2,7834

2,37285
0 = = = 0,7823
2,7834
ANOVA
Fuente de Suma de Grados Cuadrado F
variabilidad cuadrados de s medios terico
liberta
d
Sexo 0,2312 1 0,1725 0,0863 18,5
Edad 5,9343 2 3,94282 0,7823 19
Error 6,01324 2 3,025173
Total 12,93438 5

0 > Por lo tanto, la hiptesis nula se rechaza y se acepta la hiptesis


alternativa es decir que las medidas de los tratamientos no son iguales.

d) Verifique el supuesto del modelo mediante el anlisis de residuales.

Sexo Observado Predicho Residuo


M 22,62 24,028 -1,408
H 20,97 22,1562 -1,1862
M 24,612 23,932 0,68
H 21,937 21,924 0,013
M 23,0284 24,5127 -1,4843
H 23,989 23,1223 0,8667

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