FORM LAPORAN TINDAK LANJUT

UNIT KERJA : .................................................................

PENANGGUNGJAWAB TINDAKAN KOREKSI : .................................................................

STANDAR RENCANA TINDAKAN KOREKSI TANGGAL HASIL PERBAIKAN KETERANGAN*)

TERHADAP TEMUAN PENYELESAIAN

*)
Berisi penjelasan dokumen pendukung bila ada. Dokumen tidak perlu dilampirkan tetapi HARUS disediakan pada waktu verifikasi

Surabaya, ..............................................
Penanggungjawab tindakan koreksi,

(........................................................)
NIK.
 CONTOH

FORM LAPORAN TINDAK LANJUT

UNIT KERJA : PRODI YYY

PENANGGUNGJAWAB TINDAKAN KOREKSI : KaProdi.

STANDAR RENCANA TINDAKAN KOREKSI TANGGAL HASIL PERBAIKAN KETERANGAN

TERHADAP TEMUAN PENYELESAIAN
1. 1. No. 1 : Sasaran yang dirumuskan 20 Desember 2015 Sasaran dan strategi pencapaiannya Dokumen : Renstra
sesuai dengan renstra prodi sudah dirumuskan dalam Renstra Fakultas
2. No. 2 : Strategi pencapaian visi Fakultas ZZZ tahun 2011-2015 dalam
dilengkapi dengan waktu dan Tujuan Utama no. aaa
tahapan pencapaiannya
5. 1. No. 1-2 Disusun rumusan 15 Januari 2015 Kompetensi lulusan sudah dirumuskan Dokumen : Dokumen
kompetensi lulusan yang lengkap dan dikelompokkan menjadi Kurikulum
(kompetensi utama, pendukung, kompetensi utama, pendukung, dan
dan lainnya) lainnya
2. Dipisahkan antara jadwal teori dan 11 Januari 2015 Jadwal teori dan praktikum sudah Dokumen : Jadwal kuliah
praktikum dipisahkan dan jadwal praktikum

Surabaya, ..............................................
Penanggungjawab tindakan koreksi
Ka Prodi,

(........................................................)
NIK.