ALCOOLISMO

1) Dieta oral zero

2) 50mL de Soro Glicosado a 50% IV
3) 1000mL de Soro glicosado 10% IV em 6h
4) 100mg de Tiamina IV ou IM
5) 10mg (1 Amp.) de Metoclopramida (Plasil) 8 em 8 horas se nuseas ou vmitos
6) 50 mg (1 Amp.) de Ranitidina diluir no Soro
- Cabeceira elevada a 30
- Glicemia capilar de 2/2 horas

ABSCESSOS
1) No Flutuantes
a) Compressa Morna Local por 20 min. de 4/4hs at Flutuar
b) Cefalexina (Keflex) comp. de 500mg. Tomar 1comp. de 6/6hs por 7 dias.
2) Flutuantes
a) Drenagem do abscesso
b) Cefalexina (Keflex) comp. de 500mg. Tomar 1comp. de 6/6hs por 7 dias.

Sintomtico: dipirona 500mg vo 6/6 horas se dor/febre. Ou Paracetamol 500 mg VO 6/6 horas se
dor/febre.
Outra opo: Sulfametoxazol+Trimetoprim 800/160 VO 12/12 h por 7 dias.

AGITAO
1) Diazepam (Valium) amp. com 10mg ou comp. 10mg. Fazer 10 mg VO, IM ou EV de 4/4hs.
Diluir 1amp. em 10mL de A.D e fazer lento. Ou esquema b.

2) Midazolam (Dormonid) amp. com 5mg/mL. Fazer bolus de 1mL(5mg) diludos em 10mL de
AD de 10min, at que o paciente esteja calmo e cooperativo. Ou esquema c.

3) Haloperidol (Haldol) amp. ou comp. com 5mg. Fazer de 5-10mg de 4-8/4-8hs conforme o
necessrio para manter o paciente calmo e cooperativo. Diluir 1amp. em 10mL de AD e fazer
EV ou fazer 5mg IM de 6/6h ou repetir a cada 1 hora se necessrio.

4) Conteno Quimica -"Sossega Leo"

a) 50mg de Meperidina + 200mg de Fenobarbital + 10mg de Diazepam
a. Meperidina (Dolantina) amp. com 100mg. Fazer 1/2 amp. IM ou E.V de 4/4hs. E.V diluir em
10mL de S.F a 0,9%.
b. Fenobarbital (Gardenal) amp. IM ou comp. de 100mg. Fazer 100mg de 8/8hs.
c. Diazepam (Valium) amp. com 10mg ou comp. 10mg. Fazer 10mg V.O, LM ou E.V de 4/4hs.
Diluir 1amp. em 10mL de A.D e fazer lento. Obs.: Lembrar que o Benzodiazepinico E.V tem
sua indicao precisa somente na crise convulsiva.
ALERGIA
1) 0,1 mL de Adrenalina S.C, quando temos edema de glote. Repetir aps 30min. se necessrio.
2) SG 5%: 250 ou 500ml.

3) Adulto: 500mg (1 Amp. diluida) de Hidrocortisona (Flebocortid) IV

Criana: 100 mg para cada 10 kg (1 Amp. diluida) de Hidrocortisona IV
4) Adulto: 50mg (1 Amp.) de Prometazina (Fenergan) I.M
Criana: 0,1mg/Kg/dose de Prometazina (Fenergan) de 6/6hs.

Ranitidina 2 ou 4ml: 01 ampola ou 2 comprimidos de 150 mg VO, tem melhor ao em quadros

alrgicos cutneos.

5) Para Casa:
-Adulto:
1) 0,5mg (1 Comp.) de Dexametasona (Decadron) V.O de 8/8hs por 3 dias. 2) 1mg(1/2Comp.) de
Dextroclorfeniramina (Polaramine) de 8/8hs por 5 dias.

-Criana:
1) 0,075mg/Kg (Elixir de 0,1mg/mL) de Dexametasona (Decadron) V.O de 8/8hs por 3 dias.
2) 1mg (1/2Comp.) de Dextroclorfeniramina (Polaramine) de 8/8hs por 5 dias.

ANALGESIA

1) Dor Fraca (1-3 na Escala)

a) Analgsicos Comuns
a. Dipirona (Novalgina) amp. com 1g em 2mL, comp. de 500mg e gotas (25mg/gota). Fazer
1-2amp.(1-2g) IV diludos em 10mL de A.D de 6/6hs dependendo da intensidade da dor.
Criana (apresentao 500mg/ml) 1 gota/kg.Contraindicado em crianas com menos de 3 meses ou
pesando menos de 5 kgs!
b. Paracetamol (Tylenol) comp. de 500 e 750mg ou gotas 10mg/gota. Tomar 500-750mg de
6/6hs. Crianas: Paracetamol gotas 200mg/ml 1 frasco. Tomar 1gota/Kg/dose de 6 em 6hs se dor ou
febre.

b) Analgsia Ps-procedimento Cirrgico

a. Cetoprofeno (Profenid) amp. com 100mg. Diluir 1amp.(100mg) em 100mL de S.F a 0,9% e
infundir E.V de 8/8hs. Criana < 1ano: 1mg/Kg/dose. Criana entre 7-11anos: 25mg/dose.
Criana > 11anos: 50mg/dose.

2) Dor Moderada (4-6 na Escala)

a) Analgsico comum + Tramadol ou Quetamina

a. Tramadol (Tramal) amp. com 2mL a 50mg/mL(1amp=100mg) ou comp. com 50mg. Diluir
1amp.(100mg) em 100mL de S.F 0,9% sempre com associado com antiemtico, infundir E. V de
6/6hs.
b. Cetamina (Ketamin) amp. de 50mg/mL(10mL=500mg). Diluir 1 amp. em 20mL de A.D e
infundir 1/2 da soluo, esperar 10 min. Se a dor no passou aplicar um antimtico e infundir o
restante. Ou pode-se diluir 1amp. em 500mL de S.F a 0,9% e infundir em 60min.

3) Dor Intensa (7-9 na Escala) ou Insuportvel

a) Analgsico Comum+Opiides

a. Fentanila (Fentanil)
1. Fentanila (Fentanil) amp. com 50 g/mL de 2 ou 10mL. Diluir 2mL(100g) em 10mL de S.F a
0,9%(Sol.=10g/mL) e infundir IV de 1-2hs. Criana: 1-5 g/Kg. Ou esquema 2.
2. Fentanila amp. com 50m/mL de 2 ou 10mL. Construir soluo com 20mL de
Fentanila(1.000g) + 80 mL de S.G a 5%(Sol.= 10g/mL). Fazer dose de ataque com 10-20mL da
soluo em 1min. Iniciar dose de manuteno com 0,12mL/Kg/h titulando at efeito desejado
ou dose max. de 0,3mL/Kg/h.

b. Morfina (Dimorf SP) 1amp.(1mL com 10mg/mL). Diluir 1 amp. em 9mL de S.G a 5%(Sol. de
10mL com 1mg/mL). Fazer 2mL dessa soluo a cada 10min. E. V at desaparecer a dor.

ANGINA

1) Na Emergncia
a) Oxigenio 3-4 L/min.
b) 5mg Isorssobida SL de 5-15 min.
c) Mastigar 300mg de ASS.
d) Morfina 2mg a cada 15min. at desaparecer a dor. Diluir 1 Amp. em 9mL de agua destilada
e fazer de 2 em 2mL.
e) 300mg de ataque de Clopidogrel com manuteno de 75mg/dia.
f) 40mg de Propranolol de 8/8hs.

2) Ambulatorialmente

a) cido Acetilsaliclico (AAS) comp. de 100 mg. Iniciar tratamento com 1comp. (100mg)/dia.
Dose Max.: 325mg/dia. Acrescentado de b, c, d ou e.

b) Beta-Blaquedores (No usar em Diabticos, IR ou Disf. do VE, DPOC, Bloqueios A V).

a. Atenolol comp. de 25mg. Iniciar o tratamento tomando 1comp.(25mg)/dia. Dose max.:
200mg/dia. Ou esquema b.
b. Propanolol comp. de 40mg. Iniciar o tratamento tomando 1comp. de 12/2hs (80mg/dia). Dose
Max.: 240mg/dia.

c) Antagonistas do Canal de Ca + (No usar na Disf. Do VE, Bloqueio AV)

a. Verapamil comp.de 120mg. de liberao lenta. Iniciar tratamento com 1comp. de 12/12hs.
Dose Max.: 480mg/dia.

d) Nitratos
a. Mononitrato Isossorbida (Monocordil)comp. de 20mg. Iniciar tratamento tomando 2comp.
(40mg) as 8hs e 2comp. as 14hs. Ajustar dose a cada 3 dias. Dose Max.: 120mg/dia.

e) Anti-Isqumicos
a. Trimetazidina (Vastarel) comp. de 20mg. Tomar 1comp. de 8/8hs aps as refeies.

AMEBIASE

1) Adulto: Metronidazol 500mg. Tomar 1 comp. De 8/8hs por 10 dias.

Criana: Metronidazol Susp. (40mg/mL). Tomar 5mL de 8/8hs por 7 dias. Repitir
tratamento aps 7 dias.

AMIGDALITE

1) Adulto: a) Penicilina Benzatina 1.200.000UI IM. Ou

b) Amoxacilina 500mg. Tomar 1' comp. de 8/8hs por 10 dias.
c) Diclofenaco de Potassio 50mg. Tomar 1 comp. de 8/8hs.
d) Dipirona 500mg. Tomar 1comp. de 6/6hs em caso de dor ou febre.

2) Criana: a) At 30Kg Penicilina Benzatina 600.000UI IM.

b) Amoxacilina susp. (250mg/5mL)
-At 2 anos: 2,5 mL de 8/8hs 1 O dias.
- 2 a 5 anos: 5mL de 8/8hs 10 dias.
- 6 a 12 anos: 7,5mL de 8/8hs 10 dias.
MACETE: PESO/3 = dose em ml de 8/8 hs (mx. 10 ml/dose)
c) Diclofenaco de Potassio gotas(15mg/mL)
- 1 a 12 anos: 1 gota a cada 2 Kg/dia divididos em 3X ao dia.
d) Dipirona gotas. Tomar 1gota/Kg de 6/6hs em caso de dor ou febre.

ANCILOSTOMASE
1) Adulto: Albendazol400mg. Tomar 1 compr. dose nica.
2) Criana: Acima de 2 anos: Albendazol (Susp. 400mg/10mL). Tomar 10mL dose nica repetir
aps 14 dias.

ASCITE
1) Diurticos-Lembrar que no max. so mobilizados 800mL de liquido ascitico do peritnio.
a) Furosemida (Lasix) + Espironolactona (Aldactone)
a. Furosemida (Lasix) comp. de 40 e 80mg. Tomar de 40-160mg pela manh.
b. Espirolactona (Aldactone) comp. de 100mg. Tomar de 100-400mg pela manh.

b) Observaes: a. Aumentar doses de 3 em 3 dias at resposta adequada sempre na relao de

40:100 entre os diurticos. b. Suspender os diurticos se ocorrer Encefalopatia, Na+<120mEq!L ou
creatinina > 2mg/dL. c. O objetivo do tratamento elevar a excreo de Na +>78mEq/dia.
2) Dieta Hiposdica (2g/dia)
3) Suspeno da lngesta alcolica
4) Paracentese

ASCITE TENSA
1) Paracentese de Alivio
a) Paracenteses com retiradas maiores de que 5L de lquido asctico necessrio repor 8-10g/L de
albumina (~1fr.amp/L de liquido retirado).
Lembrar que a reposio de albumina simultnea a retirada.

ASCITE REFRATARIA
1) Paracenteses Seriadas
2) Transplante Heptico
3) Derivao Portossistmica Intra-Heptica transjugular (TIPS)
4) Derivao Peritoneovenosas

ASMA (Crise)

1) Adulto: a) Nebulizao: 10 gotas de Fenoterol (Berotec) + 10 gotas de Ipratropio (Atrovent)

+ 10mL de Soro Fisiolgico 0,9%.
b) 1 Amp. de 500mg de Hidrocortisona E.V
c) Para casa: Prednisona (Meticorten) comp. de 20mg. Tomar 1 comp. de 8/Shs por 5 dias.
Salbutamol 100mcg 2fr. (Uso Oral Inalatrio) Inalar 1-2 jatos 4/4h (6 vezes ao dia) por 14 dias.
Beclometasona 250mcg 1fr. (Uso Inalatrio) Inalar 2 jatos 12/12h por 10 dias.
Soro Fisiolgico Nasal 1fr. Instilar em cada narina vontade.

2) Criana: a) Nebulizao: 1 gota/3Kg de Fenoterol (Berotec) + 5 gotas de Ipratropio

(Atrovent) + 10mL de Soro Fisiolgico 0,9%.
b) 1 Amp. de 100mg de Hidrocortisona E.V
c) Para casa: 1.Prednisolona (Prednisolon) Sol. (1mg/mL ou 3mg/mL). Tomar 2mg/kg/dia divididos
em 2 duas vezes durante 5 dias
MACETE: Peso/6 = dose em ml de 12/12hr por 5 dias
2.Salbutamol 100mcg 1 frasco (Uso Oral Inalatrio com Mscara e Espaador Apropriados) Inalar 1
jato 4/4h por 7 dias.
Beclometasona 250mcg 1 frasco Uso Inalatrio Inalar 2 jatos 12/12h por 7 dias.
Soro Fisiolgico Nasal 1fr.Instilar em cada narina vontade.

Fazer O2 suplementar se saturao ruim/casos mais graves.

AVC ISQUEMICO

1) Jejum por 24hs

2) Soro Fisiolgico a 0,9%. Fazer 500mL de S.F a 0,9% de 4/4hs com 1amp. de Sulfato de Mg+2 a
10%, 1amp. de KCl a 10% e 1amp. de Glicose a 50%.
3) Alteplase (Actiyse-rt-PA) amp. de 50mg. Fazer dose de 0,9mg/kg, diluir para 1mg/mL em
S.F a 0,9% sendo 10% em bolus I.V e o restante infundido em 60min.
4) Ac. Acetilssaliclico (Aspirina) comp. de 100mg. Tomar 2 comp. (200mg) por dia.
5) Paciente com Fonte Emblica Comprovada:
a) Heparina No Fracionada (Liquemine) amp. de 5.000U. Diluir 25.000U (5amp.) de HNF em
500mL de Soro Glicosado a 5% infundir soluo na velocidade de 25mL/h.
6) Hipertenso Intracrania:
a) Glicerol 10%. Fazer 1,5g/dia diludos em 250mL de S.F a 0,9% em 3 administraes por 5-1 O
dias. Ou fazer esquema b.
b) Manitol 20% frasco de 250mL (1 frasco 50g de Manitol). Fazer dose de ataque com 1g/Kg com
manuteno de 0,25g/Kg de 4/4hs.

AVC HEMORRGICO INTRAPARENQUIMATOSO

1) Internao na UTI
2) Jejum por 24hs
3) Soro Fisiolgico a 0,9%. Fazer 500mL de S.F a 0,9% de 4/4hs com 1amp. de Sulfato de Mg+2 a
10%, 1amp. de KCl a 10% e 1amp. de Glicose a 50%.

4) Hipertenso lntracrania:
a) Manitol 20% frasco de 250mL (1 frasco 50g de Manitol). Fazer dose de ataque com 1g/Kg
com manuteno de 0,25g/Kg de 4/4hs. + esquema b.
b) Furosemida (Lasix) 1amp.(2mL) com lOmg/ml (1amp.=20mg). Fazer 1mg/Kg E. V de 6/6hs.

5) Convulses, Hemorragias Lobares ou Hemoventriculo

a) Fenitoina (Hidantal) 1 amp.(5ml) com 50mg/mL (1amp.=250mg). Fazer dose de ataque de
18mg/Kg diludos em 100mL de S.F a 0,9% correr em 4 horas. Fazer dose de manuteno com
2mL (133mg) de Fenitoina (Hidantal) de 8/8hs.

AVC HEMORRAGIA SUBARACNIDE (HSA)

1) Internao na UTI
2) Jejum por 24hs
3) Soro Fisiolgico a 0,9%. Fazer 500mL de S.F a 0,9% de 4/4hs com 1amp. de Sulfato de Mg+2 a
10%, 1amp. de KCl a 10% e 1amp. de Glicose a 50%.
4) Cabeceira Elevada em 45
5) Nimodipina comp. de 30mg. Tomar 60mg (2 comp.) de 4/4hs durante 21 dias.
6) Sinvastatina (Zocor) comp. de 40-80mg. Tomar 80mg/dia a noite.
7) Fenitoina (Hidantal) 1 amp.(5ml) com 50mg/mL (1amp.=250mg). Fazer dose de ataque de
18mg/Kg diludos em 100mL de S.F a 0,9% correr em 4 horas. Fazer dose de manuteno com
2mL (133mg) de Fenitoina (Hidantal) de 8/8hs.

AFTA
1)Omcilon-A orabase. Passar na Afta 2X ao dia
Evitar alimentos cidos e codimentados
ASCARIDIASE
1) Adulto: a) Albendazol400mg. Tomar 1 comp. e repetir aps 14 dias.
b) leo Mineral. Tomar 20mL de 12/12hs.

2) Criana: a) Albendazol400mg. Tomar 1 comp. e repetir aps 14 dias.

b) leo Mineral. Tomar 5mL de 12/12hs.

ANEMIA FERROPRIVA
1) Adulto: Sulfato Ferroso 40mg de Fe3+. Tomar 2 drgeas de 8/8hs durante 6 meses.
2) Criana: Sulfato Ferroso gotas (25mg/mL) de Fe3+. Tomar 5mg/Kg/dia dividido em 3x, durante
6 meses.
Noripurum: Comp: lOOmg Fe3+
Xarope: 50mg Fe3+/5ml.
Ampola IM: 100mg Fe3+/2ml
Gotas: 50mg Fe3+/ml.

ANEMIAS MEGALOBLASTICAS
1) Vitamina B12
a) Vitamina B12 -Cianocobolamina-(Bedozil) amp. com 1.000 g. Fazer 1amp./dia por 5 dias I.M
nas nadegas, depois 1amp./semana por 5 semanas e depois 1amp. a cada 2meses. Neonatos:
1.000 g por 14 dias e depois passar para 50 g(0,1mL)/ms. Crianas: 100 g(0,2mL)/dia at
acumular 1.000 g(ou seja por 10 dias) depois fazer manuteno com 100 g(0,2mL )/ms.
b) Cianocobalamina mandar formular comp. de l.OOOmg. Tomar 1comp./dia.
c) Citoneurin 5000 drag. Tomar 1drag. de 8/8hs.

2) Acido Flico comp. de 5mg. Tomar 1comp./dia.

ASSADURAS/QUEIMADURAS 1 GRAU
1) Dexpantenol pomada 5%. Passar 3x ao dia+ curativo oclusivo. Ou
2) Sulfadiazina de Prata 1%. Aplicar 2x ao dia + curativo oclusivo.

ANSIEDADE
1) Transtorno do Panico:
a) Fluoxetina de 20mg. Tomar 10mg de manh por 1 semana depois passar para 20mg.
(Max.:80mg).

2) Transtorno da Ansiedade Generalizado:

a) Diazepam de 5mg. Tomar 1 comp. e 1/2 de 12/12hs.
Transtorno ansioso: Amitriptilina 25mg-----60cp
Tomar 1cp noite.

3) Fobia Social:
a) Fluoxetina de 20mg. Tomar 10mg de manh por 1 semana depois passar para 20mg.
(Max.:80mg).
b) Propranolol de 20mg. Tomar 1 comp. antes das atividades geradoras de ansiedade.

4) Transtorno Obsessivo-compulsivo
a) Clomipramina de 25mg. Tomar 4 comp. de 8/8hs.

5) Transtorno de Estresse Ps-Traumatico:

a) Paroxetina de 20mg. Iniciar com 20mg/dia e aumentar de 7/7 dias at dose de 60mg/dia
tomadas em dose nica

ANGIOEDEMA/URTICARIA
1) Urticaria Aguda:
a) Prometazina (Fenergan) 1amp.:50mg/2mL. Fazer 1mL E.V puro, repetir apos 1h. Na Criana:
Fazer 0,1mg/Kg/dose (2mg/5mL -> peso/4 = dose em ml de 8/8hs) por 5 dias
b) Hidrocortisona. Fazer 500mg EV. Criana: Fazer 100mg E. V.

2) Urticaria Crnica:
a) Dexclorfeniramina (Polaramine) 2mg. Tomar 1 comp. de 6-8/6-8hs. Crianas:
Dexclorfeniramina 2mg/5ml 1fr. Tomar Peso/4 = dose em ml 8/8hs por 5 dias. 2-6 anos VO 0,5 mg; 6-12 anos
VO 1 mg; > 12 anos 2 mg VO; todos de 8 em 8 horas.
b) Zafirlucaste 20mg. Tomar 1 comp. de 12/12hs. Criana: S acima dos 6 anos, tomar 1
comp. de 10mg de 12/12hs.
3) Angioedema Adquirido
a) Danazol100mg. Tomar 1 comp. de 8/8hs.

AFONIA
1)Gargarejo com gua morna + AAS 4x ao dia

ARTROSE
1) Na Crise:
a) Dexagil. Aplicar 1amp./dia por 3 dias I.M

2) Tratamento Crnico:
a) Indometacina de 50mg. Tomar 1 comp. de 6/6hs.
b) Carisoprodol (Tandrilax) de 150mg. Tomar 1 comp. de 6/6hs por 5 dias no mximo.
c) Paracetamol de 500mg. Tomar 1comp. de 6/6hs.

ASTENIA/FRAQUEZA MUSCULAR
1) Targifor de 1,5g comp. efervescentes. Tomar 1 comp. de 12/12hsjunto com as refeies por 15
dias.

BRADIARRITIMIAS
1) Paciente com M Perfuso ou Angina pectoris
a) Atropina amp. com 0,5mg. Fazer 0,5-1mg(1-2amp.) E.V sem diluir de 4/4min. se for
necessrio. Ou esquema b.
b) Atropina + Dopamina. Ou esquema c
a. Dopamina amp. com 10mL com 5mg/mL(50mg). Construir soluo com 5amp. + 200mL de
S.G a 5%(Sol.=l.OOO g/mL) e iniciar infuso com 60mL/h. Dose max.: 20 g/Kg/min.
c)Atropina + Adrenalina
a. Adrenalina amp. de 1mg. Diluir 2amp.(2mg) em 250mL de S.G a 5%(Sol.=8 g/mL). Iniciar
com 15mL/h e ir aumentando at efeito desejado. Dose max.: 75mL/h.
2) Paciente com B.A.V de la Grau ou B.A.V Mobitz I
a) Procurar Fator Desencadeante

3) Paciente com B.A.V Mobitz Dou B.A.V Total

a) Instalar Marcapasso Transcutneo

BRONQUITE CRNICA
1) Estagio II (VF1 > 50%):
a) Formoterol cap. + inalador. Inalar 1-2 cap. de 12/12hs.
b) Tiotropio cap. + inalador. Inalar 1 cap. por dia.
c) Fisioterapia Respiratria.
2) Estagio llI (VF1 < 50% > 30%)
a) Formoterol cap. + inalador. Inalar 1 - 2 cap. de 12/12hs.
b) Tiotropio cap. + inalador. Inalar 1 cap. por dia.
c) Beclometasona cap. de 200 g + inalador. Inalar 1 cap. de 12/12hs.
d) Teofilina caps. 300mg. Tomar 1 cap. de 12/12hs.
e) Fisioterapia Respiratria.
3) Estagio IV (VF1 < 30%)
a) Formoterol cap. + inalador. Inalar 1 - 2 cap. de 12/12hs.
b) Tiotropio cap. + inalador. Inalar 1 cap. por dia.
c) Beclometasona cap. de 200 g + inalador. Inalar 1 cap. de 12/12hs.
d) Teoftlina caps. 300mg. Tomar 1 cap. de 12/12hs.
e) Fisioterapia Respiratria.
f) Oxignio Terapia. Se necessrio.

BRONQUITE CRNICA AGUDIZADA

1) Fenoterol (Berotec) nebulizao. Fazer 10 gotas + lOmL de SF 0,9% intercalados com Ipratropio
(Atrovent) a cada 2hs por 3x.
2) Ipratropio (Atrovent) nebulizao. Fazer 20 gotas + 10mL de SF 0,9% intercalados com
Fenoterol (Berotec) a cada 2hs por 3x.
3) Antibioticoterapia:
A) Estagio II e III: a) Sem fatores de risco:
la) Azitromicina 500mg. Tomar 1 comp. por dia por 10 dias.
B) Com fatores de risco ou Idosos:
lB) Azitromicina 500mg. Tomar 1 comp. por dia por 10 dias.
2B) Levofloxacino 500mg. Tomar 1 comp. por dia ou E.V diluir uma amp. em lOOmL de gua
Destilada e correr em 2hs.
b) Esatagio IV:
a) Ciprofloxacino. Infundir 400mg 2x por dia E. V por 7 dias ou V.O tomar 1 comp. de 500mg de
12/12hs por 7 dias.
4) Corticides Sistemicos:
a) Prednisona (Meticorten) comp. de 20mg. Tomar 2 comp. ( 40mg) por dia durante 10 dias. Ou
fazer esquema b.
b) Metilprednisolona amp. de 125mg. Diluir 1 Amp. (2mL/125mg) em 50mL de gua Destilada e
infundir E. V em 30min. de 6/6hs por 3 dias.
5) 02 Suplementar: Manter Sa02 entre 90 -92%

BURSITES
1) Tenoxicam comp. de 20mg. Tomar 1 comp. por dia. Se E. V diluir as 20mg em 2mL de gua
Destilada e injetar em bolus.

CATAPORA (VARICELA)
1) Crianas:
a) Paracetamol gotas. Tomar 1gota/Kg de 6/6hs.
b) Permanganato de Potssio. Diluir 1 unidade em 5litros de gua, passar no corpo aps o banho e
deixar secar.
c) Dexclorfeniramina (Polaramine) xarope 2mg/5mL.
a) 2-5 anos: 0,5mL de 6/6hs.
b) 6 -11 anos: 2,5mL de 6/6hs.
d) Crianas com Dermatites, Disturbios Pulmonares e uso crnico de Corticoides ou Salicilatos.
a) Aciclovir. 80mg/Kg/dia divididos em 4x V.O por 5 dias.

2) Adultos:
a) Paracetamol de 500mg. Tomar 1comp. de 6/6 hs.
b) Permanganato de Potssio. Diluir 1 unidade em 5 litros de gua, passar no corpo aps o banho e
deixar secar.
c) Dexclorfeniramina (Polaramine) comp. de 2mg. Tomar 1 comp. de 6/6hs.
d) Aciclovir comp. de 400mg. Tomar 2 comp. de 5/5hs por 5 dias.

3)Catapora grave (imunossuprimods, varicela progressiva, RN)

a) Internar
b) fazer aciclovir venoso

CELULITE
1) Tratamento Domiciliar:
b) Cefalexina (Keflex) drag. com l.OOOmg. Tomar 1drag.(l.000mg) de 6/6hs por 7 dias. Ou esquema
b.
c) Azitromicina (Zitromax) comp. de 500mg. Tomar 1comp./dia por 3 dias, repetindo mesmo
esquema depois de 10 dias.

2) Tratamento Hospitalar:
a) Oxacilina (Staficilin-N) fr.amp. com 500mg. Diluir 2amp.(l.000mg) em 100mL de S.F a 0,9% e
infundir em 10min de 6/6hs por 7dias.
b) Cefalotina (Keflin) amp. com l.OOOmg. Diluir em lOmL de S.F a 0,9% ou A.D e infundir em
5min de 6/6hs por 7 dias.
3) Ulceras de Decbito ou por Diabetes
a) Piperacilina/Tazobactam (Tazocin) fr.amp com 4g/500mg(4,5g). Diluir 1fr.amp.(4,5g) em 225mL
de S.F a 0,9% e infundir 30min. de 8/8hs por 7-14 dias.
b) Metronidazol + Clindamicina
a. Metronidazol (Flagyl) fr. De 100mL com 5mg/mL(500mg). Diluir 2fr.(l.000mg) em 200mL de S.F a
0,9% e infundir E.V em 40min. de 6/6hs.
b. Clindamicina (Dalacin C) amp. de 600mg (4ml). Diluir 1amp. em 96mL de S.F a 0,9% e infundir
em 30min E.V.

4) Criana: a) Ampicilina fr.amp. com 500mg. Crianas < 20Kg: 100mg/Kg/dia divididos em
4x/dia(6/6hs). Crianas> 20Kg: 500mg/dose de 6/6hs. Diluir em 5mL de A.D e infundir E. V em
5min

COLICA RENAL
1) Na Crise: a) Hidratar o paciente com Soro Fisiolgico 0,9% E.V
b) Dipirona 2 amp. (1g/2mL) + 10 mL de gua Destilada
c) Hioscina (Buscopan) 1amp. (20mg/mL) E.V em 5 min. (diluir em lOOmL de S.F 0,9% para
facilitar).
d) Diclofenaco lamp. (75mg/3mL) I.M
e) Metoclopramida (Plasil) 10mg (1 Amp.) diluir em 48mL de Agua Destilada e fazer IV

2)Para casa:
a) Hioscina (Buscopan) dragea de lOmg. Tomar 1comp. de 6/6hs.
b) Dipirona comp. de 500mg. Tomar 1 comp. de 6/6hs se dor.
c) Diclofenaco comp. de 50mg. Tomar 1 comp. de 8/8hs.

CONVULSES
1) Tratamento Inicial na Crise
a) Diazepam 10mg (1 amp.) E.V fazer lento ou I.M. Repetir aps 10 min. se necessrio. Criana:
0,3mg/Kg/dose E.V. Repetir aps 10 min. se necessrio.
b) Midazolam 15mg (1 amp.) I.M. Repedir por 2x se necessrio.

2) Crise no Resolveu com o Tratamento Inicial

a) Fenitoina (Hidantal) 18mg/Kg E.V. Diluir em 250mL de SF 0,9% e correr em 30 min. Seguido
de 200mg de 12/12hs. Criana: Mesma dose do adulto.
3) No Respondeu as acima (Crise Refrataria)
a) Propofol fazer 30mL (de soluo a lOmg/mL), seguido de infuso continua a 12,6mL/h
aumentando dose se necessario. Soluo: Diluir em Soro Glicosado ou em Emulso Lipdica. Amp.
com 200mg diluir 20mL e amp. de 500mL diluir em 50mL o que nos dar solues de 10mg/mL.

4) No Respondeu as acima (Crise Altamente Refrataria)

a) Tiopental. Diluir 250mg (1/2 amp. de 500mg) em 12,5mL de S.F a 0,9% infundir em 2 min.
como dose de ataque. Construir soluo de manuteno com 2,5g (2 e 1/2 amp. de 1g) de
Tiopental + 250mL de S.F a 0,9%, iniciar infuso com 84mL/h, aumentando para 106mL/h aps
5 min. caso no haja remisso do quadro.

CONGESTO NASAL
1) Rinosoro 3% aplicar 2 jatos em cada narina sempre que necessrio.

CLICA MENSTRUAL
1) AINES
a) Didofenaco drgea de 50mg. Tomar 1 comp. de 8/8hs. Ou usar opo b.
b) Cetoprofeno (Profenid) comp. de 50. Tomar 1 comp. de 8/8hs.
2) Ac. Mefenmico (Ponstan) comp. de 500mg. Tomar 1 comp. de 8/8hs durante o perodo
sintomtico. No tomar por mais de 1 semana e nem durante a gravidez.
3) Hioscina (Buscopan) drgea de 10mg ou gotas. Tomar 1 comp. de 8/8hs ou 20 -40 gotas de
8/8hs.
4) Compressas mornas locais.
5) Indicar atividades fsicas leves.

CETOACIDOSE DIABTICA
Exames na admisso: gasometria arterial, hemograma e bioquimica com eletrolitos e funo renal,
amilase e lipase. Conforme caso, considerar exame de urina, ECG, radiografia e culturas.
- Dieta zero
Criana:
1) Dieta zero (at estabilizar glicemia)
2) SF 0,9% 20 ml/kg IV nas primeiras 2 horas (etapa expanso)
3) SF 0,9% 2000 ml/m2/dia IV em 24 horas + KCL 10% 20-40 mEq/L
- Se glicemia < 300 mg/dL: acrescentar 100 ml de glicose 50% para cada litro de soluo
4) Insulinoterapia
Insulina regular 25 UI + SF 250 ml IV. Correr a 1 ml/kg/h em bomba infusora.
5) Dipirona 25 mg/kg/dose IV SOS
6) Ondansetrona 0,15 mg/kg/dose IV SOS
7) Oxignio inalatrio SOS
8) Monitorar diurese e balanco hidrico 1/1h
9) Sinais vitais 1/1h
CANDIDIASE VAGINAL
1) No Complicada ou Recorrente (4 em 1 ano):
a) Nistatina creme vaginal. Aplicar 4g a noite por 14 dias. Ou usar opo b
b) Fluconazol caps. de 150mg. Tomar 1 caps. Dose nica.

2) Complicada ou Recorrente (4 em 1 ano):

a) Nistatina creme vaginal. Aplicar 4g a noite por 14 dias.
b) Fluconazol caps. de 150mg. Tomar 1 caps. e outra 3 dias depois.

CLAMDIA
1) Azitromicina comp. de 500mg. Tomar 2 comp. (1g) em dose nica.

CERA NO OUVIDO
1) Cerumin. Pingar 3gotas, 3x/dia por 5 dias e depois lavar o ouvido com S.F a 0,9% morno.
Retorno em 5 dias.

CHOQUE
1) Drogas Vasoativas:
a) Noradrenalina amp. 4mg(4mL). Diluir 4amp.(16mg) em 250mL de S.G a 5%(Sol.=60 g/mL).
Iniciar com infuso com Veloc. 12mL/h e ir titulando at manter niveis pressricos adequados.
Na literatura a variao da veloc. fica entre 0,6-30mL/h.
b) Dopamin (Revivan) amp. de 50mg(5mL com 5mg/mL). Diluir 5amp.(250mg) em 250mL de S.G a
5%(Sol.=1000 g/mL). Iniciar infuso com velocidade de infuso de 10mL/h e ir titulando at
manter nvel pressrico adequado.
c) Adrenalina amp. de 1mg. Diluir 2amp.(2mg) em 250mL de S.G a 5%(Sol.=8J.1 mL). Iniciar
infuso com velocidade de 2,6mL/h e ir titulando at manter nvel pressrico adequado.

2) Inotrpicos: a) Dobutamina (Dobutrex) amp. 250mg(20mL com 12,5mg/mL). Diluir 1amp.

(250mg) em 230mL de S.G a 5%(Sol.=1mg/mL). Iniciar infuso na velocidade de 8,4 mL/h e
titular at resposta desejada. Velc.max.: 1,8mg/Kg/h.
b) Nos pacientes resistentes a Dobutamina.
a. Milrinona (Primacor) amp. de 20mg/20mL. Diluir 2amp.( 40mg) em 210mL de S.G a 0,5%
ou S.F a 0,9%(Sol.=160 g/rnL de 250 mL). Fazer dose de ataque de 50 g/Kg em 10min. Seguido
de manuteno de 0,3-0,7 g/Kg/min. at efeito esperado.
c) Descompensao aguda do ICC
a. Levosimendan (Syndax) amp. com 12,5mg(5mL com 2,5m/mL). Diluir 1amp. em 495mL de
S.G a 5%(Sol.=25J.. g/mL de 500mL). Fazer dose de ataque de 24 g/Kg em 10min. seguido de
manuteno de 0,1-0,2 g/Kg/mim. At efeito desejado.

3) Vasodilatadores no Choque Criopitico.

a) Nitroglicerina (Tridil) fr.amp. com 50mg. Diluir 1amp.(50mg) em 500mL de S.G a 5%(Sol.=lOO
g/rnL). Iniciar infuso E.V com 3mL/h(5 g/min.) e ir titulando at efeito desejado. No usar
em pacientes que utilizam dragas para disfuno eretil (viagra).
b) Nitroprussiato de Sdio (Nipride) fr.amp. com 50mg. Diluir 1amp.(50mg) em 500mL de S.G a
5%(Sol.=100 g/rnL). Iniciar infuso I. V com a velocidade de 6mL/h(600 g/h) e ir titulando a
dose at melhorar a dispneia.

DERMATITE ATPICA
1) Leses Graves:
a) Afastar a Causa
b) Prednisona (Meticorten) comp. de 20mg. Tomar 1comp./dia por 7 dias.
c) Dexclorfeniramina (Polaramine) 2mg. Tomar 1 comp. de 6-8/6-8hs.
d) Oilatum sabonete. Usar no banho sobre as leses.
e) leo de Amndoas. Passar nas leses a noite.

2) Casos Leves: a) Hidrocortisona (Berlison) creme a 1%. Passar no local acometido 2x/dia at
a melhora das leses ou 14 dias no max.
b) Dexclorfeniramina (Polaramine) 2mg. Tomar 1 comp. de 6-8/6-8hs. Ou
c) Loratadina 10 mg tomar 1 cp noite por 10 dias.

Orientaes: Misturar com creme hidratante 50:50 e aplicar sobre as leses 6/6h por 4 dias.

a) Banhos rpidos (1x/dia, 5 minutos), gua morna/fria, uso restritivo de sabonetes (apenas nas
regies axilar e genital), evitar o uso de esponjas e buchas.
b) Preferir tecidos de algodo com cores claras que permitam a transpirao.
c) Roupas folgadas.
d) Evitar tecidos sintticos que inibam a sudorese, como a l.
e) Evitar poeira, bichos de pelcia, plen, etc.

DERMATITE DE CONTATO
1) Afastar a Substncia Causadora
2) Prednisona (Meticorten) comp. de 20mg. Tomar 1comp./dia por 7 dias.
3) Dexclorfeniramina (Polaramine) 2mg. Tomar 1 comp. de 6-8/6-8hs.
4) Hidrocortisona (Berlison) creme a 1%. Passar o loca acometido 2x/dia at a melhora das
leses ou 14 dias no max.
5) Macete: a) Trok-N creme. Passar 2x/dia no local da leso.

DOR LOMBAR
1) Cuidados Gerais:
a) Repouso na posio de Zassirchon
b) Compressas mornas locais.
c) Gelol tpico.

2) AINEs:
a) Tenoxicam comp. de 20mg. Tomar 1 comp. por dia. Se E. V diluir as 20mg em 2mL de gua
Destilada e injetar em bolus. Pode ser feito I.M. ou
b) Diclofenaco (Voltaren). Na crise fazer 75mg (1 amp) I.M. Para casa passar comp. de 50mg e
tomar 1 comp. de 8/8hs aps alimentos ou com leite.
3) Analgesia:
a) Dipirona. Na crise diluir 1amp. em 10mL de A.D e fazer LV. Para casa comp. de 500mg de
6/6hs.

DENGUE
1) Grupo A (Sem sinais de Alerta)
a) Hidratao Oral. Tomar 80mL/Kg/dia sendo 1/3 de Soro Caseiro (1 litro de gua+ 2 colheres de
sopa de acar+ 1 colher de ch de Sal) e o restante de qualquer outro.
b) Dipirona comp. de 500mg. Tomar 1 com. De 6/6hs em caso de dor ou febre. Criana:
1gota/Kg.
c) Metoclopramida (Piasil) comp. de lOmg. Tomar 1 comp. em caso de nuseas ou vmitos.

2)Grupo B (Sinais hemorrgicos ou prova do Lao +)

a) Hidratao Oral. Tomar 50mL/Kg em 4-6 hs, sendo 1/3 de Soro Caseiro e o restante de qualquer
outro.
b) Dipirona comp. de 500mg. Tomar 1 comp De 6/6hs em caso de dor ou febre. Criana
1gota/Kg.
c) Metoclopramida (Plasil) comp. de 10mg. Tomar 1 comp. em caso de nuseas ou vmitos.
d) Solicitar Plaquetograma: Se < 50.000mm3 ento:
a. Internar Paciente
b. Fazer expanso volmica. Fazer 20mL/Kg de S.F a 0,9% E.V em 2hs, repetindo por at 3x com
o objetivo de alcanar um Ht<38%.
c. Fase de manuteno. Fazer 80mL/Kg/dia de Soro Glicosado a 5% E.V divididos em 4 etapas
(6/6hs).
d. Repor 3mEq/Kg/dia de Na+. Lembrar que 1 amp. de lOmL de NaCI a 10% contm 17mEq de Na+
(1,7mEq/mL). Divididos em 4 etapas (6/6hs).
e. Repor 2mEq/Kg/dia de K+. Lembrar que 1amp. de lOmL de KCI a 10% contm 13,4mEq de K+
(1,34mEq/mL). Divididos em 4 etapas (6/6hs).

3) Grupo C (Sinais de Alerta+) e Grupo D (Choque)

a) Internar o paciente
b) Fazer expanso volmica. Fazer 20mL/Kg E.V de S.F a 0,9% em 20min. Repetindo por at 3x se
no houver melhora clinica.
c) Fase de manuteno. Fazer 80mL/Kg/dia de Soro Glicosado a 5% E.V divididos em 4 etapas
(6/6hs).
d) Repor 3mEq/Kgldia de Na+. Lembrar que 1 amp. de lOmL de NaCI a 10% contm 17mEq de
Na+ (1,7mEq/mL). Divididos em 4 etapas (6/6hs).
e) Repor 2mEq/Kgldia de K+. Lembrar que lamp. de lOmL de KCI a 10% contm 13,4mEq de K+
(1,34mEq/mL). Divididos em 4 etapas (6/6hs).