ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN TONSILITIS

DI PUSTU PANTAI LINUH PUSKESMAS TAJAU PECAH

1. Pengkajian Data

Nama / umur : An.Y / 5 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan :Pelajar( TK )

Alamat : Desa Pantai Linuh Rt. 11

Diagnosa :Tonsilitis

Tanggal Berobat : 1 April 2016

2. Riwayat Penyakit Sekarang

Sudah dua hari klien badan panas,mengeluh nyeri menelan,oleh orang tua dibawa ke Puskesmas

Pembantu Pantai Linuh.

3. Riwayat penyakit dahulu

Orang tua mengatakan sudah 3 kali sakit dengan keluhan seperti ini

4. Pemeriksaan Fisik

Kepala : TAK ( Tak Ada Kelainan )

Leher : Tonsil tampak memerah dan membesar,teraba pembesaran kelenjar leher

Dada : TAK

Perut : TAK

Ekst. Atas : TAK

Ekst.Bawah : TAK

Data Fokus :

-Badan panas,nyeri menelan

-Tonsil Klien tampak membesar dan merah,Teraba pembesaran kelenjar

-Temp : 38,5 0 C Kesadaran : Compos Mentis RR: 24x/menit BB : 17 kg

5. Data Penunjang
6. Pengobatan :

Paracetamol sirup 3x1 sendok teh

Amoxicillin sirup 3x1 sendok teh

Lysmin sirup 1x1 sendok teh

Diagnosa Keperawatan

1. Data Subjektif :

Orang tua mengatakan klien panas sejak 2 hari lalu,dan mengeluh nyeri menelan

2. Data objektif :

Tonsil membesar dan merah,teraba pembesaran kelenjar leher

Temp : 38,5 0 C

3. Assasment

Peningkatan suhu tubuh sehubungan infeksi pada tonsil

4. Planning

Beri penjelasan kepada orang tua tentang penyakit,penyebab dan makanan minuman yang harus

dihindari klien

Anjurkan banyak minum air putih

Anjurkan orang tua lebih banyak memberi buah dan sayuran

Anjurkan untuk tetap menjaga kebersihan mulut seperti gosok gigi

Anjurkan orang tua memberi kompres bila panas meningkat

Tekankan orang tua klien agar meminumkan obat dengan benar dan teratur

Berta Lianawati, AMK