PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode pos : 68271

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PUJER

NOMOR : 800/ /430.10.2.14/SK/2017

TENTANG

PENYEDIAAN OBAT-OBAT EMERGENSI DI UNIT KERJA. DAFTAR OBAT

EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS PUJER

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONDOWOSO

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan kepastian penyelenggaraan

pelayanan publik sesuai Dengan Ketentuan Yang Telah
Ditetapkan, Diperlukan SK Kepala Puskesmas Tentang
Penyediaan Obat-Obat Emergensi Di Unit Kerja. Daftar Obat
Emergensi Di Unit Pelayanan;
b. bahwa untuk maksud pada huruf a SK Kepala Puskesmas
Tentang Penyediaan Obat-Obat Emergensi Di Unit Kerja.
Daftar Obat Emergensi Di Unit Pelayanan Puskesmas Pujer
ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas Pujer
Kabupaten Bondowoso.
Mengingat : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 65 Tahun
2005 tentang Pedoman Penyusunandan Penerapan Standar
Pelayanan Minimal;
2. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
25/PER/M.PAN/7/2010 tentang Pedoman Penilaian Kinerja
Unit Pelayanan Publik;
3. Peraturan Daerah Propinsi Jawa Timur No 11 tahun 2005

tentang.
 -2-

tentang Pelayanan Publik di Jawa Timur.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PUJER TENTANG
PENYEDIAAN OBAT-OBAT EMERGENSI DI UNIT KERJA.
DAFTAR OBAT EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN
PERTAMA : SK Kepala Puskesmas Tentang Penyediaan Obat-Obat
Emergensi Di Unit Kerja. Daftar Obat Emergensi Di Unit
Pelayanan Pelaporan Puskesmas Pujer sebagai pedoman dalam
memberikan pelayanan kepada publik.
KEDUA : Uraian secara SK Kepala Puskesmas Tentang Penyediaan Obat-
Obat Emergensi Di Unit Kerja. Daftar Obat Emergensi Di Unit
Pelayanan sebagaimana dimaksud pada
DIKTUM PERTAMA, dimuat dalam lampiran yang merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan Kepala Puskesmas
Pujer.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan : di Pujer
Pada tanggal : 03 Januari 2016
Kepala Puskesmas Pujer

dr. Agoes Soetanto

NIP. 19670822 200604 1 003
 -3-

Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala

Puskesmas Pujer Kabupaten
Bondowoso
Nomor : 800/ /430.10.2.14/SK/2017
Tanggal : 02 Juni 2017

DAFTAR OBAT EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN

(STOK 1 MINGGU)

1. EPINEPRIN INJEKSI 10 AMPUL

2. AMINOPHILIN INJEKSI 10 AMPUL
3. DEXAMETASON INJEKSI 10 AMPUL
4. RANITIDIN INJEKSI 10 AMPUL
5. STESOLID REKTAL SUPP 3 PCS
6. ATRPOIN SULFAT INJEKSI 10 AMPUL
7. DIAZEPAM INJEKSI 10 AMPUL
8. FITOMENADION INJEKSI 10 AMPUL
9. METOCHLOPAMIDE INJEKSI 10 AMPUL
10. LIDOKAIN INJEKSI 20 AMPUL
11. CAIRAN RL 5 BOTOL
12. CAIRAN D5 5 BOTOL
13. CAIRAN NACL 5 BOTOL
14. BISMICON SALEP 2 TUBE
15. PHENOL GLISEROL (TETES TELINGA) 1 BOTOL
16. BETADINE 30 ML 2 BOTOL
17. RIVANOL 60 ML 1 BOTOL
18. GENTAMICIN SALEP 2 TUBE
19. GLISEROL 1 BOTOL
20. ALKOHOL 70% 1 LITER 1 BOTOL
21. HIDROGEN PEROXIDUM 50% 800 ML 1 BOTOL

Kepala Puskesmas Pujer

dr. AGOES SOETANTO

NIP. 19670822 200604 1 003