Pikirkan LEUKEMIA jika

Anamnesis Adanya keluhan terkait :

Anemia : Lemah, letih, lesu, mudah capek, sesak, pucat
Infeksi : Demam
Trombositopenia : Perdarahan gusi, mimisan, kencing merah (hematuria)
Infiltrasi organ : Perut mrongkol (splenomegali), benjolan di leher, ketiak, pelipatan paha
Hipermetabolisme : Keringat malam, penurunan berat badan, anoreksia
Hiperurisemia : gangguan penglihatan, ketulian: Nyeri sendi
Leukositosis : Priapismus,

Pemeriksaan Fisik bisa didapatkan :

K/L : Conjunctiva,mukosa tampak pucat (o.k anemia); Limfadenopati KGB leher
Gangguan penglihatan (o.k.leukositosis)
Thoraks : Limfadenopati KGB axilla
Abdomen : Splenomegali, limfadenopati KGB inguinal, Priapismus
Ekstrimitas : Petechiae, echimosis, nyeri tulang, nyeri sendi
Hipertrofi gingival : Khas pada AML M4 dan M5
Mata bisa berawrna kehijauan seperti mata kucing (o.k. infiltrasi sel-sel leukemia padas sel-sel
orbita sehingga kadar enzim mieloperoksidase cukup tinggi dalam mata)

Pemeriksaan laboratorium bisa didapatkan :

Hb yang turun (Anemia)
Leukosit dan trombosit : bisa me, normal maupun me
Elektrolit : bisa terjadi hipo maupun hiperkalemi, hipo maupun hiperkalsemi
Asam urat me (pada 50% kasus) : bisa menyebabkan nefropati urat, arthritis pirai, kolik ureter
(oleh karena pengendapan Kristal urat pada saluran kemih)
Hapusan darah tepi (HDT) / Bone Marrow aspiration (BMA)
o Blast > 30 % Leukimia Akut
o Blast < 30 % Leukimia Kronis

Jika dari hasil pemeriksaan menyokong kuat suatu dugaan leukimia

Tentukan : apakah Leukemi Akut atau Kronis ?

 AKUT KRONIS

ONSET < 3 bulan > 3 bulan

KLINIS Sakit berat Sakit sedang

KELUHAN Demam, perdarahan, anemia (yang Perut mrongkol (yang menonjol)

menonjol)

ANEMIA Berat Ringan

PERDARAHAN Sering Jarang

FEBRIS Sering Jarang

HEPAR, LIEN, KGB Membesar (ringan) Membesar nyata

TROMBOSIT Me Me

LEUKOSIT Puluhan Ribu Ratusan Ribu

HDT / BMA Blast > 30 % Blast < 30 %

NEFROPATI URAT Sering Jarang