consenso que a transferncia uma das mais importantes descobertas de Freud. E
um ingrediente crucial em qualquer forma de terapia. Tambm sabe-se que o psicanalista a utiliza e a interpreta como meio de promover mudanas psquicas permanentes no paciente. H menos concordncia, contudo, sobre como reconhec-la, como diferenciar suas formas e como interpret-la. O presente texto apresenta uma estrutura para se entender e utilizar a transferncia, e como manej-la. Est subentendido que a psicanlise faz uso sistematizado da anlise da transferncia. A transferncia um fenmeno universal e a parte mais difcil de um tratamento psicanaltico. Em sentido amplo, afeta todas as relaes. Em sentido mais restrito, aparece no consultrio, na medida em que a relao entre analista e paciente influenciada inconscientemente por experincias passadas. Ou seja, tanto paciente quanto analista evidenciam manifestaes transferenciais. As manifestaes do analista so chamadas de contratransferncia. O setting facilita tanto a manifestao quanto observao da transferncia. A observao um tema complexo, muitas vezes o analista pode no perceber quando ela surge pela primeira vez. Quando percebe, ela j estava ativa h algum tempo. s vezes, uma viso mais clara alcanada retrospectivamente. Aos fenmenos transferenciais vividos na anlise, Freud dava nome de Neurose de transferncia. Que nada mais do que a reedio dos conflitos neurticos na relao com analista. De acordo com os autores, numa viso contempornea, a neurose de transferncia refere-se a uma de varias manifestaes da transferncia. Os autores propem chamar de neurose de transferncia quando o relacionamento do paciente com o analista atinge um certo grau de evoluo e elaborao da interao entre transferncia e contratransferncia. Nesse ponto a quantidade de temas na anlise diminui e o foco do trabalho se centra na relao do paciente com o analista. Os problemas so menos relatados e mais vivenciados na transferncia. O relacionamento entre analista e paciente fica doente, e os conflitos externos do paciente diminuem. A interpretao se foca na relao, buscando-se um novo desfecho. Nem sempre uma neurose de transferncia ocorre. A instalao da neurose de transferncia no deve ser medida de sucesso do tratamento, e tambm no o seu surgimento que define o tratamento como sendo uma psicanlise. Entender caractersticas de forma e contedo da transferncia pode ajudar o analista. O autor prope descrever cinco tipos de transferncia. Elas nunca aparecem de forma pura, mas geralmente uma predomina em relao outra. So elas: 1) formas habituais de relacionamento, 2) transferncia predominantemente de relacionamentos presentes, 3) transferncia predominantemente de experincias passadas, 4)neurose de transferncia e 5) representao de fantasias inconscientes. Formas habituais de relacionamento. So formas particulares de estabelecer vnculos. Tornam-se aparentes no inicio do tratamento. Fazem parte do carter da pessoa, e so consideradas transferncia apenas no sentido mais amplo e no como modificaes especificas que aparecem no relacionamento do paciente com o analista. Por exemplo: o paciente pode iniciar o tratamento com respeito e sendo submisso ao analista, e idealizando-o. Essa pode ser a forma habitual de relacionamento com uma figura de autoridade. Por exemplo: paciente que inicia o tratamento criticando todos analistas que teve at ento e que se sente aliviado agora que encontrou algum to gabaritado para trat- lo. Paciente tem dificuldades em manter um vnculo amoroso, acaba sempre se frustrando e sentindo que a parceira no o valorizou o suficiente. claro que em breve sentir que a anlise no o atende o suficiente. Nesse ponto o analista est sendo usado em um ciclo vicioso do relacionamento do paciente com suas namoradas e amigos. Ou seja no eram transferncias positivas ou negativas que estavam se manifestando. Na verdade, este funcionamento seria como resistncia ao estabelecimento de um vinculo analtico mais real e inclusive de uma transferncia que pudesse ser analisada. O tratamento s pode progredir se estes padres repetidos forem interpretados e a resistncia tambm. Outro exemplo do paciente que conta tudo timtim por timtim. O medo de no ser escutado ou entendido, faz com que ele no consiga deixar nenhum detalhe de fora. Outro exemplo do paciente que no deixa o analista falar.
Transferncia predominantemente de relacionamentos presentes
O paciente pode estar profundamente envolvido em um conflito presente e isso pode
respingar no analista, por meio de um deslocamento inconsciente. Nesse caso o analista usado no porque se tornou a pessoa mais importante para o paciente, mas pelo contrario, por no ser a mais importe. Exemplo da mulher que tem uma briga feia com o marido e em vez de contar sobre a briga ao analista, comea a dizer a ele que sente-se ressentida pela forma como o analista est tratando-a, que ele est sendo indiferente, exigindo muito dela, etc. Se o terapeuta no se sente muito ofendido e em vez de entrar na briga comea a checar junto com a paciente a diferena entre suas acusaes e os fatos; ele abre espao para que ela acabe devolvendo estas projees ao devido lugar (o marido) e conte ao analista sobre a briga. Depois de ela contar, o analista ter uma compreenso da situao. Esse tipo de transferncia, sobre relacionamentos presentes, frequentemente ativa conflitos antigos. Neste caso podem aparecer evidncias tambm de experincias passadas e a transferncia de relacionamentos presentes pode dar lugar a transferncia de experincias passadas revividas.
Transferncia predominante de experincias passadas revividas
So experincias passadas revividas no decorrer do tratamento e que agora dizem respeito pessoa do terapeuta. H uma nova vivencia de experincias passadas associadas a um novo arranjo. Neste novo arranjo o terapeuta desempenha um papel especial para o paciente. O paciente no percebe que h elementos primitivos determinando seus sentimentos. Na verdade este o papel das interpretaes, ou seja, revelar as distores. Exemplo de paciente de 35 anos que tinha casos amorosos extraconjugais quando o marido viajava, o que acontecia com frequncia. Em certo momento aps um ano e meio de analise, a paciente conta ao analista que presenciou uma cena de abuso entre o marido e a filha de 3 anos. Imediatamente aps narrar este fato o analista encerra a consulta, que havia chegado ao fim. A paciente, que tambm tinha sido abusada e tinha de certa forma sido abandonada pela me, em vez de se lembrar destes fatos, sente-se abandonada pelo terapeuta, pelo mesmo ter encerrado a consulta em um momento to importante. Desesperada para sentir-se melhor, pensou em ter outro caso extraconjugal, o que j no acontecia h um ano. Demorou um pouco para analista e paciente perceberem que ela sentiu que o terapeuta havia abandonado ela com suas historias de abuso como a me havia a abandonado na mo de pensionistas que dela haviam abusado. A memria reprimida dos abusos e do abandono foi revivida na transferncia. Conforme foi possvel rastrear os acontecimentos e interpretar a transferncia, foi tambm possvel entender as traies quando o marido estava ausente.
Exemplo de atraso do analista ligado a atrasos e esquecimentos da me no passado.
Neurose de Transferncia
Na neurose de transferncia h a fuso de vrios elementos transferenciais, como por
exemplo, a unio de conflitos presentes e de experincias passadas revividas; formando uma espcie de estrutura transferencial robusta. Ou seja, h uma fuso de manifestaes de transferncia episdicas em uma estrutura completa de manifestaes relacionadas, entrelaadas e sobrepostas. A durao varia de algumas sesses ou at por meses. Muitas vezes muito esforo necessrio para super-la e interpret-la. Os conflitos externos da paciente diminuem, e seu nico problema serio com o terapeuta. Parece at que a interrupo da analise curaria o paciente.
Representao de Fantasias Inconscientes
Esse tipo de transferncia resultado das observaes de Melanie Klein e seus
seguidores. As crianas representavam, no brincar, sua vida de fantasia. Nesses casos sua viso do mundo, seus medos, ansiedades, que so projetados. O paciente, por meio de projeo, pode tentar comunicar ao analista como se sente. Pode tentar colocar o analista numa determinada posio, como forma de comunicar como se sente. No so: formas habituais de relacionamento; relacionamentos presentes; experincias passadas; neurose de transferncia. Exemplo do paciente que projeta no analista seu medo, fazendo o analista sentir medo; ou seu desamparo, fazendo o analista sentir sono. a representao de experincias de fantasias presentes.
Comentrios sobre tcnica
H algumas diferenas importantes entre a psicanlise mais clssica e a psicoterapia de orientao psicanaltica. Entre elas esta o numero de sesses semanais. A maior frequncia de consultas tende a facilitar o surgimento e a anlise da transferncia. O trabalho mais psicoterpico limita um pouco a analise de transferncia. Mas isso no impede que seja realizado. Existe um mito de que a transferncia deve ser totalmente resolvida a fim de que o tratamento seja efetivo. Isso, naturalmente, no verdade. Uma transferncia positiva pode estar encobrindo uma negativa, e vice-versa. Serve assim como defesa para sentimentos negativos. muito comum que existem fortes defesas contra a manifestao da transferncia e sua conscientizao. Nesses casos o paciente pode estar com medo que o analista no sobreviva aos seus sentimentos negativos. Uma preocupao excessiva com a transferncia pode levar a uma distoro do trabalho analtico. O terapeuta no deve exagerar nem fugir a transferncia. Esses so os dois maiores perigos. Progressivamente o analista se sentir mais seguro no uso desta ferramenta. Trabalhar com a transferncia uma questo complexa, mas o principal recurso disponvel ao analista. Os fatores de resistncia do paciente e de contratransferncia do terapeuta podem impedir o desenvolvimento, o aparecimento e o reconhecimento de manifestaes da transferncia.