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HISTORIA CLNICA ODONTOLGICA

La consulta ordenada y clara debe formular ciertas preguntas que lo orienten y


lo lleven a un diagnstico adecuado, como son:

A) PREGUNTAR POR LESIONES TRAUMTICAS ANTERIORES

COMO? conocer la naturaleza y fuerza del golpe para extender el


examen clnico.
CUANDO?Tiempo de la lesin - influencia tratamiento y pronostico.
DONDE? Lugar de la lesin determina asuntos de responsabilidad.
PORQUE? Escoger tratamiento ambicioso o tradicional.

EXAMEN CLNICO EXTRAORAL

B) EXAMEN NEUROLGICO

Evaluar nervio craneal, dolor, nauseas, vomito, letargia, inconsciencia,


amnesia, orientacin de la persona (hora- lugar).

C) EXAMEN DE CABEZA Y PIEL

Observar con atencin y detenimiento (abrasiones, contusiones, laceraciones,


presencia de cuerpos extraos, edema, equimosis y sitio de sangrado), huesos
(movilidad, crepitacin, asimetra), nariz, ojos y odos.

D) EXAMEN ATM

Diagnosticar si existe dolor articular o muscular en apertura o si genera


desviaciones, bloqueos y dificultad al masticar.

EXAMEN CLNICO INTRAORAL

E) TEJIDOS BLANDOS

Mucosa oral, lengua, gingiva,


Laceraciones, contusiones
F) DENTAL

Cambio de color
Movilidad
Dolor
Percusin
Transiluminacin
Respuestas de sensibilidad pulpar: Empezar con pruebas de
sensibilidad (-) es de peor pronstico. Tiene mejor probabilidad de hacer
necrosis, sin embargo no es indicativo de endodoncia, ya que en trauma
hay dao de la fibra nerviosa y no hay efecto sobre la irrigacin pulpar.

G) EXAMEN RADIOGRFICO

No puede ser considerado completo sin radiografas periapicales, oclusales,


laterales, si fuese necesario complementar con tomografa.

H) EXAMEN FOTOGRFICO

Poder tener referencia de un antes y un despus.

CLASIFICACIN DE LAS FRACTURAS

A) LESIONES DE LOS TEJIDOS DUROS Y LA PULPA

Infraccin o fractura incompleta de esmalte


Fractura no complicada de corona (fractura de esmalte y fractura de
esmalte y dentina)
Fractura complicada de corona
Fractura no complicada de corona y raz
Fractura complicada de corona y raz
Fractura de raz apical, medio y cervical

B)TEJIDOS PERIODONTALES

Concusin
Subluxacin
Luxacin: lateral, intrusiva yextrusiva
Avulsin
C) LESIONES DE HUESO DE SOPORTE

Fractura Mltiple del alveolo


Fractura simple de la pared alveolar
Fractura del proceso alveolar
Fractura de los maxilares
Conminucin

D) LESION DE LA ENCIA O MUCUOSA ORAL


Laceracin de la enca o mucosa oral
Contusin de la enca o mucosa oral
Abrasin de la enca o de la mucosa oral

LESIONES DE LOS TEJIDOS DUROS Y LA PULPA

DIAGNSTICO HALLAZGOS HALLAZGOS TRATAMIENTO RESULTADO RESULTADO


CLNICOS RXS FAVORABLE DESFAVORABLE
.

* Una fractura * No hay * En caso de *Asintomtica * Sintomtica


incompleta anormalidades infracciones
INFRACCIN (crack) del radiogrficas. marcadas, el * Respuesta al * Negativa
DEL ESMALTE esmalte sin grabado y el test pulpar respuesta al test
prdida de la * Radiografas sellado con resina positivo pulpar
estructura recomendado: para evitar la
dental. periapical. decoloracin de * Continuidad *
Signos de
las lneas de en el periodontitis apical
* Evaluar * Radiografas infraccin, de lo desarrollo de
ternura, el adicionales contrario, no se las races de * No hay continuo
diente para una estn indicadas necesita dientes desarrollo de la raz
posible luxacin cuando otros tratamiento inmaduros en dientes
o una fractura signos o inmaduros
radicular sntomas estn
presentes. * Se indica
Tratamiento
endodntico para la
etapa de desarrollo
de la raz.

* Prdida de * Si el fragmento *Asintomtica * Sintomtica


*Una fractura
completa del esmalte es de diente est
esmalte. visible disponible, puede * Respuesta al * Negativa
estar unido al test pulpar respuesta al test
FRACTURA
DEL ESMALTE *Prdida de * Radiografas diente positivo pulpar
esmalte. recomendadas: *
periapicales y * Contorno o * Continuidad Signos de
* No hay signos restauracin con en el periodontitis apical
visibles de la oclusales. Para
dentina expuesta. descartar la resina compuesta desarrollo de
posible en funcin de la las races de * No hay continuo
* Movilidad presencia de una extensin y la dientes desarrollo de la raz
normalPrueba de fractura localizacin de la inmaduros en dientes
sensibilidad
generalmente
radicular o una fractura. inmaduros
positiva. luxacin.
* Se indica
* Radiografa del Tratamiento
labio o la mejilla endodntico para la
para buscar etapa de desarrollo
fragmentos de la raz.
dentarios o
materiales
extraos

FRACTURA * Fractura limita * La prdida del * Si un fragmento *Asintomtica * Sintomtica


ESMALTE- al esmalte y la esmalte-dentina de diente est
DENTINA dentina con es visible disponible se * Respuesta al * Negativa
prdida de puede unir. De lo test pulpar respuesta al test
(FRACTURA estructura * Radiografas contrario, realizar positivo pulpar
NO dental, pero no recomendado: un tratamiento
*
COMPLICA la exposicin de periapical, provisional * Continuidad Signos de
DA DE la pulpa oclusal para cubriendo la en el periodontitis apical
CORONA) descartar el dentina expuesta desarrollo de
* Prueba de desplazamiento con Ionmero de las races de * No hay continuo
Percusin: no del diente o vidrio o una dientes desarrollo de la raz
doloroso posible restauracin ms inmaduros en dientes
presencia de permanente inmaduros
*Movilidad fractura utilizando un
normal radicular. agente adhesivo y * Se indica
la resina Tratamiento
* La * Radiografa de compuesta. endodntico para la
Sensibilidad a la laceraciones de etapa de desarrollo
prueba pulpar labio o la * Si la dentina de la raz.
suele ser mejilla para expuesta est
positiva buscar dentro de 0,5 mm
fragmentos de la PULPA (de
dentarios o color rosa, sin
materiales sangrado), base
extraos. hidrxido de
calcio y la
cubierta con un
material tal como
un Ionmero de
vidrio.

*Asintomtica * Sintomtica
* Una fractura * Prdida * En pacientes
FRACTURA que afecta el visible de jvenes con * Respuesta al * Negativa
ESMALTE- esmalte y la esmalte y dientes test pulpar respuesta al test
DENTINA- dentina con dentina. inmaduros, positivo pulpar
PULPA prdida de la todava en
*
estructura dental * Radiografas desarrollo, es * Continuidad Signos de
(FRACTURA y la exposicin recomendado: ventajoso para en el periodontitis apical
COMPLICA de la pulpa exposiciones preservar la desarrollo de
DA DE . periapicales, vitalidad pulpar el las races de * No hay continuo
CORONA) *Movilidad oclusales para recubrimiento dientes desarrollo de la raz
normal. descartar el pulpar o la inmaduros en dientes
desplazamiento pulpotoma inmaduros
* Prueba de del diente o parcial. Adems,
Percusin: no posible este tratamiento * Se indica
doloroso presencia de es la eleccin en Tratamiento
* Pulpa fractura pacientes jvenes endodntico para la
expuesta radicular con dientes etapa de desarrollo
sensible a los * Radiografa de completamente de la raz.
estmulos. laceraciones de formados.
labio o la
mejilla para * El hidrxido de
bsqueda de calcio es un
fragmentos de material adecuado
dientes o para ser colocado.
materiales
extraos * En los pacientes
con desarrollo
apical maduro, el
tratamiento de
conducto
radicular suele ser
el tratamiento de
eleccin, aunque
el recubrimiento
pulpar o la
pulpotoma
parcial tambin
puede ser
seleccionado.

* Tratamiento
futuro puede ser
la restauracin
con otros
materiales de
restauracin dental.

FRACTURA * Una fractura * Extensin * FRACTURA *Asintomtica * Sintomtica


CORONA- que afecta a apical de SUPERFICIAL
RAIZ SIN esmalte, dentina fractura no suele Eliminacin del * Respuesta al * Negativa
EXPOSICION y cemento con ser visible. fragmento y test pulpar respuesta al test
PULPAR prdida de la resina. positivo pulpar
estructura del * Radiografas
*
diente, pero no recomendado: *FRACTURA * Continuidad Signos de
(FRACTURA la exposicin de periapical, POCO en el periodontitis apical
CORONO la pulpa. oclusal para ESTETICAGingi desarrollo de
RADICULAR) detectar las vectomia. las races de * No hay continuo
* Fractura de lneas de dientes desarrollo de la raz
corona que se fractura en la * FRACURA inmaduros en dientes
extiende por raz. SUBGINGIVAL inmaduros
debajo del NO MAYOR A
margen 4mm * Se indica
gingival. Extrusin Tratamiento
ortodntica. endodntico para la
* Fragmento etapa de desarrollo
Coronal mvil. * FRACURA de la raz.
SUBGINGIVAL
MAYOR A 4mm
Extrusin
quirrgica.

FRACTURA
CORONO- * La prueba de * SUMERSIN
RAIZ CON Sensibilidad * Extensin RADICULAR.
EXPOSICION pulpar suele ser apical de
PULPAR positiva para el fractura no suele
fragmento ser visible.
apical
* Radiografas
* Una fractura recomendado:
que afecta a La periapicales
esmalte, dentina y oclusales
y cemento y
expone la pulpa.

* Fragmento
coronal mvil.

* El segmento * La fractura * FX. TERCIO * Respuesta * Sintomtico.


coronal puede ser afecta a la raz CERVICAL:Fer
mvil y puede ser
positiva al test
del diente y est ulizacin de 8 a pulpar (falso * Respuesta
desplazado.
en un plano 12 semanas. negativo negativa al test
* El diente puede horizontal u posible hasta 3 pulpar (falso
FRACTURA estar sensible a la oblicuo. * FX. TERCIO meses). negativo posible
RADICULAR percusin. MEDIO: Si no hasta 3 meses).
* Las fracturas hay movilidad ni *Signos de
* puede que estn en el desplazamiento reparacin * La extrusin del
observarse plano horizontal control clnico y entre los segmento coronal.
sangrado del puede ser radiogrfico.
surco gingival.
segmentos
detectada con Si hay movilidad fracturados. * Radiolucidez en
* Las pruebas de
una rx periapical marcada o la lnea de fractura.
sensibilidad a un ngulo de desplazamiento
pueden dar 90 con el cono reposicionar y * Los signos
resultados central a travs ferulizar por 4 clnicos de la
negativos al del diente. Este semanas. periodontitis o
principio, que es normalmente absceso asociado
indica dao neural el caso con * FX. TERCIO con la lnea de
transitorio o fracturas en el APICAL: Si hay
permanente.
fractura.
tercio cervical movilidad
* Se recomienda
de la raz. marcada o
monitoreo del desplazamiento
estado de la pulpa. * Si el plano de reposicionar y
fractura es ms ferulizar por 4
* Decoloracin oblicua, que es semanas, de lo
de la corona comn con contario control
transitoria (rojo o fracturas clnico y RX.
gris) puede ocurrir. apicales, una
vista oclusal o
radiografas con
diferentes
ngulos
horizontales es
ms probable
que demuestran
la fractura,
incluidas en el
tercio medio.

* La fractura * Las lneas de * Vuelva a * Respuesta * Sintomtica.


afecta al hueso fractura puede colocar cualquier positiva al test
FRACTURA alveolar y puede estar situado en segmento pulpar (falso * Respuesta
ALVEOLAR extenderse al cualquier nivel, desplazado y negativo negativa al test
hueso desde el hueso luego la frula. posible hasta 3 pulpar (falso
adyacente. marginal al meses). negativo posible
pice radicular. * Suturar hasta 3 meses).
*
* Hallazgos laceracin No hay
comunes de * Adems de los gingival si est signos de * Los signos de
segmento con 3 ngulos y Rx presente. periodontitis periodontitis apical
movilidad y oclusal, vistas apical. o reabsorcin
desplazamiento adicionales, * Estabilizar el radicular
de varios tales como una segmento durante inflamatoria
dientes. radiografa 4 semanas, con externa.
panormica frula flexible.
* Un cambio puede ser til
oclusal debido a para determinar * Tratamiento
la desalineacin el curso y la endodntico
del segmento posicin de las adecuado para la
fracturado. lneas de etapa de
fractura. desarrollo de la
* Las pruebas raz se indica
de sensibilidad
puede o no ser
positivo.

LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES

DIAGNSTICO HALLAZGOS HALLAZGOS TRATAMIENTO RESULTADO RESULTADO


CLNICOS RXS FAVORABLE DESFAVORABLE

* Injuria a los * No hay * No se necesita *Asintomtica. * Sintomtica.


tejidos anormalidades tratamiento.
CONCUSIN periodontales sin radiogrficas. * Respuesta * Respuesta
movilidad y sin * Se recomienda positiva al test negativa al test
desplazamiento, dieta blanda y pulpar. pulpar.
pero con alivio de
sensibilidad a la oclusin. * Falso negativo * Falso
percusin y posible hasta 3 negativo posible
masticacin. * Monitoreo de meses. hasta 3 meses.
estado pulpar
* No sangrado durante al menos * Continuar el * No seguir el
por el surco 1 ao. desarrollo desarrollo
radicular en radicular en
dientes dientes
inmaduros. inmaduros,
signos de
* Lmina dura periodontitis
intacta apical.

* La terapia
endodntica
apropiado para
la etapa de
desarrollo de la
raz se indica.

*Movilidad *Anormalidades *Control de *Asintomtica. * Sintomtica.


anormal pero no radiogrficas no oclusin.
SUBLUXACIN desplazamiento, se encuentran * Respuesta * Respuesta
generalmente. *Dieta blanda. positiva al test negativa al test
* Sensibilidad a pulpar. pulpar.
la oclusin y *Movilidad
percusin. excesiva7 das * Falso negativo * Falso
frula flexible. posible hasta 3 negativo posible
* Sangrado meses. hasta 3 meses.
gingival.
* Continuar el * No seguir el
desarrollo desarrollo
radicular en radicular en
dientes dientes
inmaduros. inmaduros,
signos de
* Lmina dura periodontitis
intacta. apical.

*Desplazamiento *Mayor espacio *Desplazamiento * Asintomtico. * Los sntomas


LUXACIN parcial del diente del ligamento menor de 2 mm y signos
EXTRUSIVA dentro de su periodontal No reubicar * Los signos radiogrficos
alveolo, diente apical porque aumenta clnicos y compatibles con
con apariencia riesgo de radiogrficos de periodontitis
de ser ms largo, reabsorcin y periodonto apical.
sonido sordo, necrosis, normal.
puede o no tener restauracin * Respuesta
sensibilidad a la manejo esttico y * Respuesta negativa al test
percusin. control clnico y positiva al test pulpar (falso
Rx, Si existe pulpar (falso negativo posible
mucha movilidad negativo posible hasta 3 meses).
ferulizar por 7 a hasta 3 meses).
14 das flexible. * Si deterioro
* Altura del del hueso
*Desplazamiento hueso marginal marginal, frula
mayor a 3mm corresponde a la durante 3-4
reposicionar observada semanas
bidigital mediante radiogrficamente adicionales.
una presin lenta despus de la
y contante hacia reposicin. * Reabsorcin
apical para radicular
desplazar el * Continuar el inflamatoria
coagulo y desarrollo externa.
ferulizar por 7 a radicular en
14 das flexible, dientes * La terapia
con anestesia sin inmaduros endodntica
vasoconstrictor apropiado para
infiltrativa o la etapa de
infraorbitaria. desarrollo de la
raz se indica
LUXACIN *Desplazamiento * El espacio *Anestesia SIN
LATERAL del diente ensanchado del vasoconstrictor.
diferente a la ligamento
axial periodontal se * Destrabar el
acompaado de ve mejor en las diente luxar y
fractura alveolar, exposiciones sacar
sonido metlico, excntricas u mnimamente el
puede o no tener oclusal. diente con
sensibilidad a la frceps para
percusin reposicionar.

*Ferulizar por 2 a
3 semanas y si
hay indicios de
necrosis
endodoncia, y no
olvidar controles
estrictos.

LUXACIN *Desplazamiento * El espacio del * Dientes * Lmina dura * Diente


INTRUSIVA del diente dentro ligamento inmaduros: intacta. bloqueado en su
del alveolo, periodontal Esperar lugar / tono
acompaado de pueden estar reerupcin * No hay signos anquiltico a la
fractura alveolar. ausentes de la espontanea de 2 a de reabsorcin. percusin.
totalidad o parte 3 meses en
* Puede o no de la raz. menores de 18 * Continuar el * Signos
haber aos y pices desarrollo radiogrficos de
sensibilidad a la * La unin abiertos y estar radicular en periodontitis
percusin con cemento- midiendo desde dientes apical.
sonido metlico esmalte se borde incisal a un inmaduros.
y respuestas de encuentra ms punto de * Reabsorcin
sensibilidad. hacia apical del referencia radicular
diente de establecido con externa
intrusin en anterioridad a ver inflamatoria o
adyacentes no si exististe reabsorcin de
lesionados indicios de remplazo.
dientes, a veces reerupcin de lo
incluso apical al contario se * La terapia
nivel del hueso anquilosara. endodntica
marginal (Dieta blanda, apropiado para
AINES, la etapa de
antispticos, desarrollo de la
evitar ocluir, raz se indica
excelente higiene
oral).

*Formacin
radicular
completa:
Traccin
ortodntica o
reposicin
quirrgica, si es
de 2 a 5mm se
escoge manejo
quirrgico.
MANEJO DE AVULSIN DENTAL

ESTADO APICAL ESTADO DEL DIENTE EN TRATAMIENTO INDICACIONES


EL MOMENTO DE LA
CONSULTA

1. Limpiar rea con agua,


PICE solucin salina o clorhexidina.
CERRADO
2. Suturar heridas gingivales.

*REIMPLANTADO ANTES 3. Verificar posicin del


DE LA CONSULTA diente reimplantado clnica y
radiogrficamente.

4. Frula flexible x 2 semanas.

5. Antibioticoterapia
(Tetraciclina x 7 das)

* Iniciar endodoncia 7 a 10 das


despus de la reposicin
Si est contaminado: Hidrxido de calcio
intraconducto hasta la obt.
1. limpiar sup. Radicular y el Definitiva.
foramen con un chorro de
suero y colocar el diente en * Indicaciones: dieta semislida
*MANTENIDO EN MEDIO
DE ALMACENAMIENTO. suero. por 2 semanas, cepillar con
TIEMPO EXTRA ORAL cepillo suave y clorhexidina 1%
SECO MENOR 60 MIN 2. Retirar el coagulo del dos veces al da x 1 semana.
alveolo con chorro de suero
3. Si hay fractura alveolar ---
reposicionar.

4. Reimplantar el diente con


suave presin digital. Verificar
posicin.

5. Suturar laceraciones
gingivales.

6. Frula flexible x2 semanas.

7. Antibioticoterapia
(Tetraciclina x 7 das).

En nios bajo 15 aos de


edad, si ocurre anquilosis, y
cuando la infra posicin es de
ms de 1mm, se recomienda
realizar decoronacin para
TIEMPO EXTRA ORAL mantener el reborde alveolar.
SECO MAYOR 60 MIN
Tcnica de reimplante
tardo:
1. Remover tej. Necrtico
blando adherido con una gasa.

2. El T.C.C puede realizarse


previo al reimplante o despus
de 7-10 das.

3. Remover el coagulo del


alveolo con un chorro de
suero. Examinar el alveolo y si
hay fractura, reposicionar.

4. Sumergir el diente en
fluoruro de sodio x 20 min.

5. Reimplantar con leve


presin digital.

6. Suturar laceraciones.

7. Verificar posicin clnica y


radiogrficamente.

8. Frula flexible x 4 semanas.

9. Antibioticoterapia
(Tetraciclina x 7 das).

PICE 1. Limpiar rea con agua, * El objetivo de la reposicin es


solucin salina o clorhexidina. Permitir la revascularizacin de
ABIERTO la pulpa, de no producirse
2.Suturar heridas gingivales. endodoncia.
*REIMPLANTADO ANTES 3.Verificar posicin del diente * Indicaciones: dieta semislida
DE LA CONSULTA
reimplantado clnica y por 2 semanas, cepillar con
radiogrficamente. cepillo suave y clorhexidina 1%
dos veces al da x 1 semana.
4.Frula flexible x 2 semanas.

5.Antibioticoterapia
(Tetraciclina x 7 das.

* Si est contaminado:

1. limpiar sup. Radicular y el


foramen con un chorro de
suero y colocar el diente en
suero.
*MANTENIDO EN MEDIO
DE ALMACENAMIENTO. 2. Retirar el coagulo del
TIEMPO EXTRA ORAL alveolo con chorro de suero.
SECO MENOR 60 MIN
3. Cubrir sup. Radicular con
clorhidrato de minociclina
antes de reimplantar el diente.
4.Si hay fractura alveolar ---
reposicionar.

5.Reimplantar el diente con


suave presin digital. Verificar
posicin.

6.Suturar laceraciones
gingivales.

7. Frula flexible x2 semanas.

8. Antibioticoterapia
(Tetraciclina x 7 das)

En nios bajo 15 aos de


edad, si ocurre anquilosis, y
cuando la infra posicin es de
ms de 1mm, se recomienda
realizar decoronacin para
mantener el reborde alveolar
.
TIEMPO EXTRA ORAL Tcnica de reimplante
SECO MAYOR 60 MIN tardo:
1. Remover tej. Necrtico
blando adherido con una gasa.

2. El T.C.C puede realizarse


previo al reimplante a travs
del pice abierto.

3. Remover el coagulo del


alveolo con un chorro de
suero. Examinar el alveolo y si
hay fractura, reposicionar.

4. Sumergir el diente en
fluoruro de sodio al 2% x 20
min.

5. Reimplantar con leve


presin digital.

6. Suturar laceraciones.

7. Verificar posicin clnica y


radiogrficamente.

8. Frula flexible x 4 semanas.

9. Antibioticoterapia- Vacuna
antitetnica
LESIONES HUESO DE SOPORTE

LESIN OTRAS
TRAUMTICA DEFINICIN TRATAMIENTO CARACTERSTICAS

FRACTURA
MLTIPLE DEL
ALVEOLO * La fractura implica el * Examen y diagnostico. Complicaciones:
hueso alveolar y se puede
FRACTURA extender a los huesos * Reposicin y sutura. * Necrosis pulpar 75% despus
SIMPLE DE LA adyacentes. de 1 hora.
PARED * Ferulizacin.
ALVEOLAR * La movilidad del * 15% obliteracin.
segmento y el * Tratamiento endodntico
FRACTURA DEL desplazamiento son aumento probabilidad de * 15% reabsorcin externa.
PROCESO hallazgos comunes. necrosis-
ALVEOLAR
* Interferencia oclusal se * Retiro de frula.
FRACTURA DE observa a menudo.
LOS MAXILARES * Controles peridicos.

* En la pared del alvolo


CONMINUCIN implicando un quebramiento
y compresin de la pared del
alvolo y puede ocurrir en la
luxacin intrusiva o lateral.

LESIONES DE ENCA O MUCOSA ORAL

LESIN OTRAS
TRAUMATICA DEFINICIN TRATAMIENTO CARACTERSTICAS

* Herida superficial o
profunda.
* Producida por un
desgarramiento causado
LACERACIN generalmente por un objeto
agudo.

* Lavar muy bien la zona con


* Golpe generalmente suero fisiolgico o agua
producido por un objeto destilada.
romo.
* Dependiendo el tamao * Sin rompimiento de la
suturar. mucosa, causando una
hemorragia en la submucosa.
CONTUSIN * Antispticos orales.

* Analgsicos si es necesario.

* Herida superficial.

* Producida por raspadura o


desgarre de la mucosa que deja
una superficie spera y
sangrante.
ABRASIN

BIBLIOGRAFA

1.BarbroMalmgren, Jens O.Andreasen,*, Marie Therese Flores*,Agneta


Robertson,*, Anthony J.DiAngelis,*, Lars Andersson,GiacomoCavalleri, Nestor
Cohenca, Peter Day, Morris Lamar Hicks1, OlleMalmgren, Alex J. Moule1, Juan
Onetto1, Mitsuhiro Tsukiboshi. International Association of Dental Traumatology
guidelines for the management of traumatic dental injuries: 3. Injuries in the
primary dentition. Dental Traumatology 2012; 28: 174182.

2. Glendor U, Andersson L. Public health aspects of oral diseasesand


disorders; dental trauma. In: Pine C, Harris R, editors.Community oral health.
London: Quintessence 2007; p.20314.

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