05/12/2016

BAJA VISIN Y
REHABILITACIN
VISUAL
DRA. ROSARIO ESPINOZA CARRILLO
CONSULTORA REGIONAL PARA BAJA VISIN

CASO CLNICO
PROJECTS OF LOW VISION -
PERU

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IMPORTANCIA DEL MDULO

Abordaje del ROP no termina

con el tratamiento realizado

Nuestra intervencin temprana

puede cambiar la calidad de
vida del nio con ROP

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

Qu es la Baja visin
(funcional)?

Por qu es importante?

Cmo incorporarlo en mi
practica diaria?

Cmo ser parte del

equipo?

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QU ES BAJA VISIN?

A pesar de los grandes avances, no

se puede recuperar la visin en su
totalidad

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LA IMPORTANCIA DE LA VISIN

CONTRIBUCIONES AL APRENDIZAJE

Vista 83%
Odo 11%
Olfato 3.5%
Tcto 1.5%
Gusto 1.0%

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BAJA VISIN INFANTIL

ESTIMULACIN VISUAL EXTRA es necesaria

ESTIMULACIN VISUAL

Maduracin sistema visual es

ESTMULO DEPENDIENTE

El aprendizaje promueve:

Crecimiento de las terminaciones y nuevos botones sinpticos

Crecimiento de las espinas dendrticas,
El aumento de sinapsis en reas funcionales,
Incremento de neurotransmisores

Cuanto mas temprana la Estimulacin visual mejores resultados

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VISIN ES ESTMULO DEPENDIENTE

CMO OPERA LA VISIN?

La primera tarea de la funcin visual: Entrar en comunicacin con su

medio, provee orientacin espacial.
Dar informacin de detalle (objetos,) es pre-requisito para lectura.
Visin de orientacin y de detalle: Cooperan en el desarrollo.

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ROL DE LA VISIN EN EL DESARROLLO

La visin estimula y gobierna los movimientos y acciones

Impresiones visuales rol importante en el desarrollo
Percepcin visual debe ser experiencia positiva
Importante en el desarrollo personal (percepcin propia)

ROL DE LA VISIN EN EL DESARROLLO

Visin Desarrollo

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COMUNICACIN ACTIVIDADES DE
E INTERACCIN LA VIDA DIARIA

ORIENTACIN Y TAREAS CERCANAS

MOVILIDAD SOSTENIDAS

VISIN DE UN NIO EN TRMINOS PRCTICOS

La visin juega un rol en el desarrollo general del nio?

La visin es suficiente para su desarrollo personal y actividades?
Puede su visin ser usada para tareas especficas?

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FUNCIONES VISUALES

El nio usa su visin para efectos

prcticos, resulta de la interaccin
de diferentes funciones visuales:
AV
Sensibilidad al contraste
Campo visual
Visin binocular
Adaptacin oscuridad
Adaptacin a la luz
Visin de colores
Funciones oculomotoras

FUNCIN PTICA DEL OJO

Poder refractivo: Cornea

Cristalino

1era. condicin para buena visin: imagen

en retina
Defectos refractivos son frecuentes y mas
en la discapacidad
Prescripcin de lentes es fundamental: a
temprana edad es mejor

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NECESIDADES DEL NIO

Apoyo para desarrollarse

Amor
Comunicacin en ambiente
familiar
JUGAR con otros nios

OBJETIVO DE SERVICIO DE BV INFANTIL

Ayudar al nio que logre su

mximo potencial, para
convertirlo en un nio con
autoestima, seguro,
independiente y FELIZ !

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ROL DEL OFTALMLOGO ES FUNDAMENTAL

Diagnstico clnico, Tratamiento mdico, Qx.

Preparacin para evaluacin de nio con BV .
Preparacin para recomendaciones plan educativo y de
rehabilitacin.
Aprender a ser parte del equipo transdisciplinario
Informacin al nio y familia.
Referencia al equipo de BV.
Informacin :
Examen (ocular y sistema visual) a padres y equipo
BV.
Como la enfermedad afecta el uso de la visin .
Ser positivo (marca para toda la vida).
Recordar siempre trbol de 4 hojas.

REFRACCIN : MEJOR CORRECCIN POSIBLE

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CORRECCIN DE DEFECTO REFRACTIVO

No hay guas tpicas para prescripcin de lentes

Medicamentos pueden influenciar acomodacin
Nios con CVI : puede pobre acomodacin
Nios miopes: puede mejorar sin cc para FV cerca

EVALUACIN PARA MEJORA DEL REMANENTE VISUAL

Mejor potencial visual

Refraccin + magnificacin (cerca/ lejos)

Aprender a leer (principal actividad)

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AYUDEMOS A POTENCIAR LA VISIN

Ajustar magnificacin

Ajustar distancias de trabajo

Ajustar actividades con buena
iluminacin, contraste y detalles.
Estimular el uso de la visin

VISIN Y APRENDIZAJE

Incentivarlo a ver:
A mirar, fijar, seguir objetos
Mover ojos de un objeto a otro
Percibir colores
Discriminar formas
Coordinacin ojo mano /ojo-pie/ojo-cuerpo
Fundamental porque visin gobierna el movimiento

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VISIN Y APRENDIZAJE

Ayudar al nio en que piense que

USAR LA VISIN ES DIVERTIDO

NIO CON BAJA VISIN

AADIR: evaluacin especial

para que oriente al equipo
de rehabilitacin:

Iluminacin
Posicin
Magnificacin
Campo visual
Restricciones,

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MAGNIFICACIN - TIPOS

MAGNIFICACIN:

Magnificacin del tamao relativo

Magnificacin por disminucin de distancia relative
Magnificacin angular
Magnificacin por proyeccin y electrnica

1.- MAGNIFICACIN DEL TAMAO RELATIVO

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MAGNIFICACIN DEL TAMAO RELATIVO

Duplico objeto Duplico imagen Duplico AV

MAGNIFICACIN DEL TAMAO RELATIVO

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1.- MAGNIFICACIN POR DISTANCIA RELATIVA

MAGNIFICACIN POR DISTANCIA RELATIVA

El ojo necesita compensacin para lograr nitidez

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MAGNIFICACIN ANGULAR

Objetivo Ocular

MAGNIFICACIN ANGULAR

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MAGNIFICACIN ANGULAR

Desventajas:

Movimiento de paralelaje
Cambio en la apreciacin espacial
Limitacin del campo visual

MAGNIFICACIN POR PROYECCIN ELECTRNICA

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DSPOSITIVOS PARA BAJA VISIN

Ayudas Visuales

PTICAS
NO PTICAS

Ayudas No Visuales

AYUDAS PTICAS VISIN LEJANA

TELESCOPIOS

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AYUDAS PTICAS VISIN INTERMEDIA

AYUDAS PTICAS VISIN CERCANA

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AYUDAS PTICAS LUPAS DE MANO

AYUDAS PTICAS LUPAS DE SOPORTE

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AYUDAS ELECTRNICAS

FILTROS

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AYUDAS NO PTICAS

AYUDAS NO PTICAS

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AYUDAS NO PTICAS

ENTRENAMIENTO

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DESARROLLO VISUAL NIO

FUNCIN VISUAL NORMAL

(Clare Gilbert)

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COMPONENTES

Cuidado de la BV requiere de la cooperacin y

compromiso:
Padres, familia,
comunidad,
RBC,
personal de salud ocular,
personal de salud,
educacin,
gobierno local y regional, oficiales del gobierno de
Salud ocular, educacin, salud.

COMPONENTES
Para asegurarnos de que los nios accedan y se beneficien de los SBV,
necesitamos:

Identificarlos servicios oftalmolgicos

Servicios oftalmolgicos:
Tratamiento mdico, Qx
correccin refractiva
ayudas para BV
obtener informacin
entrenamiento visin
seguimiento peridico

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COMPONENTES

Fases Responsable
Educadores, personal servicios
Deteccin e identificacin
oftalmolgicos, salud, padres

Evaluacin clnica + consejera +

Servicio oftalmolgico
1er. Entrenamiento

Accediendo a la intervencin necesaria

Serv. Oftalmolgico, Educacin, padres

Entrenamiento en la visin Educacin, Rehabilitacin, RBC

Monitoreo /Seguimiento Educacin, Servicio oftalmolgico, padres

Fundamental la buena coordinacin entre los involucrados, guas de fluxograma,

roles, financiamiento

COMPONENTES

Necesidades que deben de ser cubiertas:

Acceso a servicio oftalmolgico
Acceso a Qx de buena calidad
Acceso a refraccin de calidad
Acceso a lentes y ayudas de baja visin
Acceso a evaluacin en baja visin
Adecuada inclusin educativa en CE local (prof. Itinerantes,)
Asistencia educativa
Seguimiento anual por servicios oftalmolgicos

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Muchas Gracias
Dra. ROSARIO ESPINOZA CARRILLO
CONSULTORA REGIONAL BAJA VISIN

Creando acceso y cerrando brechas

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