Los resultados

favorables y
desfavorables incluyen
algunos, pero no
necesariamente todos,
de los siguientes

Procedimientos de seguimiento para

las fracturas de los dientes y del hueso Resultado
FRATURA DE ESMALTE Hallazgos clnicos Hallazgos radiogrficos Tratamiento alveolar Resultado Favorable desfavorable

La fractura implica esmalte.
La fractura implica esmalte y
FRACTURA Esmalte Dentina dentina; La pulpa no est expuesta pulpar ser revelada
FRACTURA DE CORONA CON
PULPA EXPUESTA
La fractura implica esmalte y
dentina y la pulpa est expuesta.
No hay anomalas
radiogrficas bordes afilados lisos.
Si es posible, sellar
completamente la dentina
involucrada con ionmero de
Sin anomalas vidrio para evitar
radiogrficas La microinfiltracin. En caso de
relacin entre la gran estructura dental perdida,
fractura y la cmara el diente se puede restaurar
con composite. 3-4 semanas C
Si es posible, preservar la
vitalidad pulpar mediante
pulpotoma parcial. El
hidrxido de calcio es un
material adecuado para tales
procedimientos. Una capa bien
condensada de pasta de
hidrxido de calcio puro puede Signos de
aplicarse sobre la pulpa, periodontitis
cubierta con un revestimiento apical; No
tal como ionmero de vidrio desarrollo
reforzado. Restaurar el diente continuo de la
con composite. raz en dientes
El tratamiento depende de la Continuacin del inmaduros.
La etapa de desarrollo madurez del nio y de su desarrollo de la raz en Extraccin o
de la raz se puede capacidad para hacerle frente. 1 semana C dientes inmaduros y tratamiento de
determinar a partir de La extraccin suele ser la 6-8 semanas C + R una barrera de tejido conductos
una exposicin. opcin alternativa. 1 ao C + R duro. radiculares

La fractura implica el esmalte, la
dentina y la estructura de la raz;
La pulpa puede estar o no
expuesta.
Los hallazgos adicionales
pueden incluir fragmentos flojos,
pero an adheridos, del diente.
Existe un desplazamiento
Fractura de la corona de la raz dentario mnimo o moderado
FRACTURA DE El fragmento coronal puede ser
RAZ mvil y puede desplazarse.
La fractura implica el hueso
alveolar y puede extenderse al
hueso adyacente.
La movilidad y la dislocacin del
FRACTU segmento son hallazgos comunes.
RA ALVEOLAR A menudo se observa
interferencia oclusal
El diente es sensible al tacto.
CONCUSSION Tiene movilidad normal y sin
Dependiendo de los hallazgos
clnicos, se pueden considerar
dos escenarios de tratamiento:
Eliminacin de fragmentos
En las fracturas solamente. Si la fractura Sintomtico;
situadas lateralmente, implica slo una pequea parte Signos de
se puede observar la de la raz y el fragmento periodontitis
extensin en relacin estable es lo suficientemente En los casos de fragmentos apical; No
con el margen gingival. grande para permitir la Eliminacin solamente: Asintomtico; desarrollo
Una exposicin es restauracin coronal. 1 semana C Desarrollo continuo de continuo de la
necesaria para revelar Extraccin en todos los 6-8 semanas C + R la raz en dientes raz en dientes
mltiples fragmentos dems casos 1 ao C (*) inmaduros inmaduros.
Sin desplazamiento: 1
Semana C,
6-8 semanas C,
Si el fragmento coronal no est 1 ao C + R y C (*) cada uno
desplazado, no se requiere Siguiente ao hasta Seales de reparacin
tratamiento alguno. exfoliacin. entre segmentos de
La fractura se Si el fragmento coronal est Extraccin 1 fractura.
encuentra normalmente desplazado, extraiga slo ese Ao C + R y C (*) cada uno Reabsorcin continua
a mediados de raz o en fragmento. El fragmento apical Siguiente ao hasta del fragmento apical
el tercio apical. debe dejarse reabsorbido exfoliacin. izquierdo Ninguna
Signos de
periodontitis
apical o
reabsorcin
radicular
Se describir la lnea de inflamatoria
fractura horizontal externa de los
hasta los pices de los dientes
dientes primarios y sus primarios.
sucesores permanentes. Reposicione cualquier Los signos de
Una radiografa lateral segmental desplazado y luego alteraciones en
tambin puede frula. los sucesores
proporcionar A menudo se indica la 1 semana C Oclusin normal permanentes
informacin sobre la anestesia general. 3-4 semanas S + C + R No hay signos de requieren un
relacin entre las dos Estabilizar el segmento 6-8 semanas C + R periodontitis apical. seguimiento
denticiones y si el durante 4 semanas. 1 ao C + R y C (*) cada uno No hay signos de hasta la
segmento se desplaza Controlar los dientes en la Siguiente ao hasta alteraciones en los erupcin
en direccin labial lnea de fractura Exfoliacin sucesores permanentes completa
No hay anomalas No se necesita tratamiento. 1 semana C Desarrollo continuo de No hay
radiogrficas. Espacio Observacin 6-8 semanas C las races en los dientes desarrollo
 hemorragia sulcular. periodontal normal. inmaduros continuo de la
raz en los
dientes
inmaduros,
radiolucencia
perirradicular.
Coloracin
oscura de la
corona. No se
necesita
tratamiento a
menos que se
desarrolle una
fstula.
Las anormalidades
radiogrficas No hay
generalmente no se desarrollo
SUBLUXATIO encuentran. Espacio continuo de la
periodontal normal. Se raz en dientes
recomienda una inmaduros,
exposicin oclusal para 1 semana C Desarrollo continuo de radiolucencias
detectar posibles signos No se necesita tratamiento. 6-8 semanas C las races en los dientes perirradiculares
de desplazamiento o la Observacin. Cepillarse con un La decoloracin de la corona puede inmaduros .
presencia de una cepillo suave y usar ocurrir. No se necesita tratamiento a Coloracin roja / gris Una
El diente ha aumentado la fractura radicular. La Clorhexidina 0,12% sin alcohol menos que se desarrolle una fstula. transitoria. Una decoloracin
movilidad pero no ha sido radiografa puede tpicamente a la zona afectada Los dientes descoloridos oscuros decoloracin amarilla oscura
desplazado. Utilizado como punto de con hisopos de algodn dos deben ser seguidos cuidadosamente indica la obliteracin de persistente que
Se puede observar un sangrado referencia en caso de veces al da durante una para detectar signos de infeccin tan la pulpa y tiene un buen indica necrosis
N de la grieta gingival. futuras complicaciones. semana. pronto como sea posible pronstico. pulpar.
Las decisiones de tratamiento
se basan en el grado de
desplazamiento, la movilidad, No hay
la formacin de races y la desarrollo
capacidad del nio para hacer continuo de la
frente a la situacin de raz en dientes
emergencia. Continuacin del inmaduros,
Para una extrusin menor desarrollo radicular en radiolucencias
(<3 mm) en un diente en 1 semana C dientes inmaduros. perirradiculares
desarrollo inmaduro, el 6-8 semanas C + R Coloracin roja / gris .
reposicionamiento cuidadoso o 6 meses C + R transitoria. Una
la salida del diente para la 1 ao C + R Una decoloracin decoloracin
Desplazamiento parcial del diente alineacin espontnea pueden Puede producirse una decoloracin. amarilla indica la oscura
fuera de su zcalo. Incremento apical del ser opciones de tratamiento. Los dientes descoloridos oscuros obliteracin de la pulpa persistente que
El diente parece alargado y puede espacio del ligamento La extraccin es el deben ser seguidos cuidadosamente y tiene un buen indica necrosis
EXTRUSIVE LUXATION ser excesivamente mvil. periodontal. tratamiento de eleccin para la para detectar el signo de infeccin pronstico. pulpar.
 extrusin severa en un diente
primario completamente
formado.
Si no hay interferencia oclusal,
como suele ocurrir en la mordida
abierta anterior, la
Se permite reposicionar
espontneamente.
Si se produce una interferencia
oclusal menor, se indica una
ligera molienda.
El aumento del espacio Cuando hay una interferencia
del ligamento oclusal ms severa, el diente
periodontal apicalmente puede ser reposicionado
se observa mejor en la suavemente por la presin labial
exposicin oclusal. Y y palatal combinada despus del Asintomtico Sntomas y
una exposicin oclusal a uso de la anestesia local. Signos clnicos y signos
veces tambin puede En desplazamientos severos, radiogrficos del radiogrficos
El diente est desplazado, mostrar la posicin del cuando la corona est dislocada 1 semana C periodonto normal o consistentes con
generalmente en una direccin diente desplazado y su en una direccin labial, la 2-3 semanas C curado. periodontitis.
palatina / lingual o labial. relacin con el sucesor extraccin es el tratamiento de 6-8 semanas C + R Puede ocurrir una Color gris
LATERAL LUXATION Ser inmvil permanente eleccin 1 ao C + R decoloracin transitoria persistente
Cuando el pice se
desplaza hacia o a
travs de la placa del
hueso labial, la punta Diente
apical puede ser bloqueado en su
visualizada y parece lugar
ms corta que su contra Signos
lateral. radiogrficos de
Cuando el pice se Si el pice es desplazado hacia periodontitis
desplaza hacia el o a travs de la placa del hueso apical
germen dental labial, el diente se deja para el 1 semana C Coloracin
El diente suele desplazarse a permanente, la punta reposicionamiento espontneo 3-4 semanas C + R Diente en su lugar o persistente
travs de la placa del hueso labial, apical no puede ser Si el pice es desplazado en el 6-8 semanas C en erupcin. Dao al
o puede estar incidiendo sobre el visualizada y el diente germen dental en desarrollo, el 6 meses C + R No hay decoloracin sucesor
INTRUSIVE LUXATION brote sucesivo del diente aparece alargado extracto 1 ao C + R y (C *) transitoria. permanente
 Un examen radiogrfico
es esencial para No se recomienda replantar 1 semana C
El diente est completamente asegurar que el diente los dientes primarios 6 meses C + R Dao al sucesor
AVULSION fuera de la toma que falta no es intruso. avulsados. 1 ao C + R y (C *) permanente.