Familia Mecanismo de accin Principales frmacos Efectos farmacolgicos Reacciones contraindicaciones Usos

secundarias teraputicos
Corticoesteroide 4 anillos A,B,C de 6 lados Hidrocortisona(IV) METAB ORGNICO. Produce -evitar en px con Artritis
(de corteza) capa hexagonales y D prednisona, -carbohidratos: efecto osteonecrosis en ulcera pptica: reumatoide,
fasccular. pentagonal (Ciclopentano metilprednisolona (IM,IV) antiinsulinico la utilizacin hueso largos + en secrecin de a.gas. osteoartritis,
perhidrofenantreno) (IA O PERI) triamcinolona, de la glucosa x cel, no cabeza de fmur -No en px con espondilitis
-Para producir sus efectos dexametasona, penetre al interior, esta necrosis es osteoporosis anquilosante,
se una a receptor parametasona, gluconeognesis, produce asptica, hay -produce tendinitis,
localizados en el ncleo de betametasona, hiperglucemia descompensa dolor intenso al hiperglucemia- no Lumbalgias,asma
la clula al unirse no se deflazacort(ORAL) px prediabetico o px deambular, usar o usarse con bronqial, Edema
llevara a cabo la fluacinolona(LOCAL O Cushing termina siendo incapacidad cuidado en px cerebral, otitis
transcripcin gnica TOPICA) diabtico. muscular, prediabetico. externa,
alterando la funcin de brclometasona,fluticasona, -lipidos: altera distribucin produce presin -retecion dermatitis,
varias enzimas y budesonida, de grasa corporal intraocular- hidrosalina-No en conjuntivitis,
mediadores qumicos mometasona- se usan por (cara,cuello,dorso) en px glaucoma px con Insuficiencia queratitis e iritis.
presentando su efecto VI para tx asma bronquial cushing cara de luna llena, (opacidad del cardiaca, IR o HTA -hipocortisismo-
farmacolgico. 2 tipos de cuando el px continua con cuello de toro. Y cristalino), y -No en queratitis Addison, crisis
receptores broncoespasmo a pesar de extremidades adelgazadas. teratogenia + herptica addisonnianas,
GR-todo el organismo y haber dado un agonista B- -proteinas: sntesis de paladar hendido. -No en px con hiponatremia,
cerebro 2 protenas y aumentan -SNC: Cushing- traumatismo o hipovolemia,
MR-riones, colon y BUDE Y MOME via nasal catabolismo proteico y los euforia, conductas perforacin ocular. hipoglucemia, y
glndulas salivales. para rinitis alrgica. aminocidos no sintetizan psicticas, el estado de
DURACION: protenas sino para sntesis irritabilidad, -a. digestivo: choque
-accin breve: 8-12 hrs- de glucosa. nerviosismo, acidez del jugo periartritis
cortisol e hidrocortisona META. INORGANICO: los insomnio. gstrico, secrecin nodosa,
-accin intermedia: 12-36 mineralocorticoides- -sis. Endocrino: se del a. clorhdrico, poliomiositosis,
hrs: aldosterona y DOCA metaboliza en regeneracin del arteritis de cels
prednisona,prednisolona, reabsorcin tubular de NA y hgado formando epitelio- px con gigantes, lupus
metilprednisolona. H2o y secrecin de K puede metabolitos 17- Cushing presenta eritematosa,
-accin prolongada: 36-62 producir hipopotasemia- cetoesteroides, ulcera pptica. urticaria, rinitis
hrs: los dems. llevar a alcalosis metabolica. tiene efecto -m. esqueltico: alrgica, shock
(dexametasona menor feminizante y fatifa, debilidad anafilctico
 -Piel: fragilidad capilar, riesgo) masculinizante,en muscular,x (hidrocortisona),
estras cutneas, -a. cardiovascular: mujer puede disminucin en la edema
-Sangre: produccin de moretones y equimosis retencin de H2o HTA en provocar circulacin. Uso angioneurotico,
eritrocitos,tx anemia -Hueso: osteoporosis, en cushing y Addison T/A amenorrea, voz prolongado en px, asma bronquial,
hemoltica plaquetas, vertebra, esternn y disminuida- contractilidad ronca e Cushing: mialgia, crisis asmtica
policitemia, costilla.-xq produccin cardiaca mejora gasto. hirsutismo. En dolor muscular, aguda, psoriasis-
trombocitopenia, de osteoblastos y excretan nio retraso de miopata placas escamosas
linfopenia y eosinopenia. Ca urinario- hipocalcemia -antiinflamatorio: interfiere crecimiento xq esteroidea. color plateado en
en proceso de infeccin y inhibe condrocito cabeza, nuca.
fase proliferativa.inhiben -La corteza En parto -impetigo, sx de
sistesis de fibrina y suprerrenas se prematuro para Stevens Johnson
colgeno, retrasa puede hipertrofia favorecer la , enteritis
cicatrizacion. IL-6,IL-1, xq ACTH estar maduracin de los regional colitis
TNF disminuida. pulmones del ulcerosa,
-Inmunosupresor: I.celular, producto, necrosis heptica
evitan rechazo de rganos local/localizada,
trasplantados, y se usan en hepatitis
enf. Inmunolgicas + alcohlica, en sx
colgena. Interfiere en nefrtico,
inmunidad leucemia, Sx
celular,Favorecen apoptosis medelson,
de linfos T inmaduros,
interfiere en produccin de
linfocinas- IL-2, IL-3, IL-6 IFY.

ANTIDIABETICO Pancreas- secrecion -INSULINA: se usa Insulina: las primeras de -Hipoglucemia 50 Sintomatologia, Manejo de
INSULINA: exocrina-ID-Tripsina y actualmente se obtiene porcino y bovinos, pero la mg/dl, es la forma Vegetativas: x la diabetes tipo I, tx
quimiotripsina por la tcnica de ADN bovina produce anticuerpos ms grave y se insulina regular, de cetoacidosis
Endocrina-sangre- recombinante. anti-insulina y se presenta por: sudoracin,temblor diabtica, y coma
glucagon, somatostatina, Hay varias tipos de insulina presentaban reacciones dosis mayor a lo muscular, hiperosmolar(II),
Insulina es una protena Ins regular: inicio rapido alrgicas y resistencia a la requerido , aplicar ansiedad, tx diabetes
pequea con peso 15 min duracin corta 6 hr hormona- ya no se emplean. insulina y retrasar piloereccion, gestacional,
molecular de 518000D, Ins intermedia:NPH la ingesta calrica, taquicardia, infeccin
formada por dos cadenas neutra, protamina y Eritrocito poco receptor disminucin de palpitaciones prediabetica,
de aminocidos, la cadena hagedorn accin 90 min y 40% hepatocito y adipo ingesta calrica, , Neuroglucopenicas: neumona,
A con 21 aminoacidos, y la dura 8 hrs. +300,000, permite aumento x intermedia y de infeccin
B con 30 aminoacidos, Ins zing: se absorbe almacenamiento de grasa, exagerado de zing- cefalea, urinaria,
estn unidos por puentes lentamente accin 120 glucosa y proteinas va a ejercicio, otras enf irritabilidad, infartado,
de desolfuro, que una al min y dura 24-36 hr. permitir que entre al endocrinas como trastornos en la traumatismo,
aminocido 6 y 11. -nueva es Lis-pro: xq tiene interior de la celula glucosa, hipocortisismo- conducta, diabtico tipo II
-Preproinsulina- prolina y lisina-accion 15 -Nos favorece la glucosa- Addison, uso de alucinaciones, que no se
preinsulina-insulina. min dura 5 hr. sintetaza favoreciendo que frmaco B- afasia, hemiplejia, y controla con
Insulina produce efectos -Se secreta de insulina 18 se almacene glucosa en bloqueador como se confunde con dieta, ejercicio, ni
metablicos al unirse a u al dia 50% secrecion forma de glucgeno. propanolol. accidente vascular. antidiabticos
receptores en las basal y 50% secrecion + -Inhibe a la lipasa Cuando hay Para corregir orales, y tienen
membranas celulares. pandrial. 0.2-0.5u /kg/dia impidiendo degradar hipoglucemia hipoglucemia dar mas de 10 aos
triglicridos y no se produce menor de 70 el glucosa va oral- de evolucin,
glicerol que sintetiza la organismo libera dulce. Pero si es
glucosa hormonas. neuroglucopenica-
Cortisol, glucagn, dar glucosa IV -Lipodistrofia-
adrenalina, pero si dextrosa al 50% 30- aumento o
su secrecin nos 50 ml disminucin de
es suficiente -Edema a la depsito de
Se presenta la insulina cuando grasa en sitio de
diabtico comienza aplicacin
a usarla

ANTIDIABETICOS Estimula cel B Langerhans -Carbutamida- ya no xq cuafarina 4% hipoglucemia El uso prolongado Diabetes mellitus
ORALES secrecion de insulina y
SULFONILUREAS disminuye glucemia,
bloquea canal K
(impidiendo repolarizacion
de membrana y favorece
apertura de canal Ca, Ca
penetra al interior de
membrana y hay aumento
de secrecion de insulina,
provocando aumento en su
vida media de la hormona,
por lo que para el efecto
todava se necesita
secrecin de insulina, no
usar en tipo I
ANTIDIABETICOS- Favorece la entrada de
BIGUANIDAS glucosa al interior de
musculo donde va a ser
metabolizada, a travs de
glucolisis anaerbica,
Metformin: bloquea
gluconeognesis va a
impedir dar glicerol,
disminuye absorcin
intestinal de la glucosa, se
absorbe en tubo digestivo ,
excrecin solo rea
ANTIDIABETICOS, Estos frmacos van a tener
depresin de M.Osea -hiperglucemia + en frmaco + ancioanos o provoca aumento tipo II
1 generacin: de 2 generacin- sujetos con IH o IR de peso, esta
Acetohexamida Clorpropamida, ihibe ya que no contraindicado en
Tolazomida alcohol-deshidrogenasa eliminara px diabtico tipo II
Tolbutamida:inicio 1 hora permitiendo que se acumule adecuadamente obeso
dura 12 hr acetaldehdo, provocando: las sulfonilureas y -No en diabtico
Clorpropamida: inicio 2 hr nausea, vmitos, dolor el efecto ser mas tipo I
dura, 12 hr abdominal, enrojecimiento y intenso, hay
2 generacin edema facial, sudoracin, varios frmacos -se utilizan 1 vez al
Glibenclamida: inicio 30 por eso si un sujeto est que pueden los dia 1 sola toma
min dura 24 tomando clorpropamida no efectos
Glimepirida: inicio 2-3 hr ingerir bebidas alcohlicas. desplazando de su
y dura 24 hr Secrecion de ADH, unin a protena
Glipizida: inicio 30 min absorcin de agua en el como
dura 24. tbulo colector produciendo sulfonamidas,
HIPONATREMIA.
Puede llegar a causar
ictericia y agranulositosis.
Fenformid- no se usa Inicio 3 horas dura 17 horas En 20% de No en px con Diabetes tipo II
produce acidosis lctica Otros beneficios: indiviuos: hipoxia,- EPOC o Mas idneo en
Metformin- no produce -disminuye triglicridos y anorexia, nauseas, insuficiencia px diabtico con
hipoglucemia, solo lipidos molestias cardiacs dislipidemias
aumenta el metabolismo -si se usa por tiempo abdominales, propenso a un
de la glucosa prolongado puede disminuir diarreas., infarto
el peso del diabtico tipo II Acumulacin del
-disminuye de forma a. lctico- acidosis
moderada la T/A tipo metabolico
Inicio de accin: en 2 hrs -Inhibe sntesis de TNF en Edema: retencin No usar en px con Tx. Diabetes tipo
TIAZOLIDINEDIONAS receptores nucleares y al
(GLITAZONAS) unirse, producen
transcripcin gnica, y una
mejor utilizacin de la
glucosa por la cel + fibra
muscular, porque:
- No de receptores para la
insulina en las fibras
musculares y + no. De sitios
de unin= efecto mayor.
- No. De protenas
transportadores para la
glucosa GLUT 1 y GLUT 4-
ANTIDIABETICOS- Para que los carbohidratos
INHIBIDORES DE LAS se absorban en ID deben
ALFA ser transformados en
GLUCOCIDASAS. monosacridos.
Carbohidratos complejos
(almidones, disacridos)
deben ser digeridos-
monosacaridos
principalmente glucosa y
asi absorberse en ID, la
ingesta esta a cargo de
enzimas en vellosidades
intestinal alfa glucosidasas:
-Almidon glucosidasa
-Sacarosa,
-Maltosa -Isomaltosa
DIURETICOS: Secrecin H2o y
despus de su toma. forma+ secrecin de de lquido evitarse Insuficiencia renal, II en donde hay
-troglitazona insulina(resistencia). en persona que heptica o resistencia a la
-Rosiglitazona: dura 4 hr -modifica distribucin de retenga lquidos cardiaca. insulina
-Pioglitazona: dura 6 hr grasa corporal -disminuyen
concentracin de grasa a secrecin - transaminasas
transporte de glucosa y nivel perifrico, y disminuye eritropoyetica, si sanguneas
disminuye la glucemia, la concentracin de grasa se usa x tiempo (rosiglitaziona y
aumentan glucgeno abdominal y perivisceral. La prolongado nos pioglitazona no
sintetaza permitiendo que acumulacin de grasa en el puede causar producen esto. La
almacene + glucosa el abdomen es un factor que anemia. toglitazona puede
hgado. interviene en la resistencia causar lesin
-Inhiben gluconeognesis de insulina y a que el px hepatocelular (ya
heptica, por lo que diabtico tenga enf no se emplea.
disminuir glucemia. cardiovascular.
-ACARBOSA: de bacteria Los efectos inhibidores de la Flatulencias, No en px con Tx de diabetes
Actynoplanes alfa glucosidasa es distencin insuficiencia Mellitus tipo II,
-MIGLITOL principalmente en la luz abdominal, heptica o renal, se utiliza de
intestinal. clicos, diarrea, porque aumenta preferencia en
Inhiben estas enzimas -Acarbosa: muy poco en el gargagarismos, es las transaminasas sujetos que
evita que almidon y intestino solo un 2%, lo recomendable tengan
disacridos se transformen poco que se absorbe se limitar ingesta de hiperglucemia
en glucosa, permitiendo metaboliza en I, y los disacridos postprandial
que los carbohidratos se metabolitos se eliminan (carbohidratos)
absorban en ID, glucemia junto con la orina. almidones, para
del px diabtico, + -Miglitol: se absorbe 90% en evitar esta
glucemia postpandrial hast ID estando en sangre se une reaccin se debe
20%, triglicridos de muy poco a protenas 9% los bajar 25 mg la
forma moderada, metabolitos se excretan dosis del frmaco
junto con la orina. junto con la
comida.
Produce balance de H2o - favorece excrecin de Na x USO: edemas,
 electrolitos a travs de la
orina. Al actuar en
diferentes porciones del s.
tubular renal.
DIURETICOS DE ASA Produce diuresis copiosa,
corta duracin, actua en
Asa de Henle porcin
gruesa ascendente
bloqueando protenas
transportadoras de Na,
evitando reabsorcin
tubular de Na se excreta en
orina y tambin H2o,
cloro,Ca y Mg.
El 25% del No filtrado se
reabsorbe en porcin
gruesa de rama ascendente
de el asa de Henle
impidiendo su reabsorcin,
un 25% de Na y agua se
excretan por orina.
Permite que + cantidad de
Na llegue al tbulo distal y
aqu se puede intercambiar
por K al aumentar la
secrecion tubular se
elimina ms K- efecto
kaluretico (efecto menor).
Inhiben la anhidrasa
carbonica y pueden tirar
biarbonato en la orina, la
TIAZIDAS Efecto en porcin inicial de
pero nunca altera su orina (natriuretico), este Na HTA, hiperCA, tx
secrecin, de 2 maneras: arrastra H2o y favorece la del glucgeno,
-Altera osmolalidad del salida de H2o a travs de la intoxicaciones
lquido tubular orina.
SULFONOILBENZOATOS: Secrecin tubular de acido Si se usa en px No en px -Insuficiencia
-furosemide urico= hiperuricemia, si se hipovolmico, hipovolmico, en cardiaca: cuyo
-bumetanida usa en px con gota, puede causar una sujetos corazn no
Se usan x via oral y aumentar la dosis , hipovolemia y deshidratados, funciona, disnea
parenteral llegan al asa de disminuye la excrecin deshidratacin del de controla con
Henle secretndose en urinaria de glucosa= px. Siempre antes diurtico,
tubulos contorneado hiperglucemia, de usar verificar el -edema, ascitis,
proximal), se filtra a travs estado de derrames
del glomrulo, volemia. pleurales
-efecto inicia a los 5 min y -puede causar -Insuficiencias
dura 2 horas. Para evitar la hipocalcemia: trastornos cardiacas,
Oral: no urgencia utilizar la menor dosis electrolticos + -Furosemide:
IV: urgencia como edema posible, ingerir alimentos riesgo a dosis edema agudo
agudo pulmonar ricos en K, dar suplemento elevada tiempo pulmonar,
de K, si se usa diurtico por prolongado, -Insuficiencia
tiempo prolongado usar ancianos, ayuno, renal crnica
ahorradores de K u otras perdidas x (tratar y
liberacin de PG a nivel -Hiperuricemia: aumentar la otras vas. prevenir),
renal,dilatan y el flujo dosis del antigetoso en px HIPOCALCEMIA: edema, sujeto
sanguneo. con gota, 3.5-pero no baja con T.C.E, tiene
Mejora reabsorcin y -Otra reaccin de 2.5: perdida de
filtracin glomerular Hiperglucemia moderada, fatiga,debilidad liquido , en
-Vasodilatacion y el usar con precaucin en muscular, quemados,
retorno venoso, el vol. diabticos calabres -edema del
sanguneo, porlo que el -Ototoxicidad: agudeza 2.5:delirio, hilio cirrtico para
vol. De llenado diastlico visual, mareos, vrtigos, paralitico,arritmia. Y no llegue a coma evitar
ventricular, tx. In cardiaca heptico hipocalcemia
CLORTALIDENA - secrecion de insulina -Hipokalemia: x -NO en px. Con -HTA de grado 1
 tbulo contorneado distal, HIDROCLOROTIAZIDA produce hiperglucemia. ello se asocia de dislipidemias (sistlica: 140-
inhiben protenas No presenta efecto -eleva colesterol total y LDL, diurticos porque aumenta 149 y diastlica:
transportadoras de Na y Cl, inmediato, requiere 2-4 nos puede elevar ahorradores de K, triglicridos. 90-99 mmHg)
evitando su reabsorcin, = semanas. triglicridos. - secrecion -no en px con tx del - Insuficiencia
H2o, no se crea gradiente -causa vasoconstriccin, tubular de edema de la cardiaca
osmtico lo que excrecin pero su disponibilidad esta disminuye flujo sanguneo y a.urico,x ello nefropata. -tx del edema,
Na,Cl x orina, excretan 5- Y Na se cambia por K, se el filtrado glomerular. puede producir -ascitis
10% de Na y cl y H2o absorbe Na se secreta K, hipeuricemia -Hipercalciuria(
filtrada. efectos Kaliuretico. (aumenta a. urico favorece
-Inhiben anhidrasa No tira Ca x orina en sangre) en aparicin de litos
carbonica eliminacin de reabsorcin tubular de Ca. sujetos con gota en via urinaria
HC03 y disponibilidad de Solo x V.oral aumentar dosis de
iones de H que se biodispinibilidad 85%, haloperidol.
intercambia x Na impiden metabolizan en hgado, se
reabsorcin de Na de esa excreta x rion, vida media
manera llega + al tbulo 40-60 x eso usa 1 vez/dia
distal donde se cambia x H

DIURETICOS P.M bajo pero elevada MANITOL: absorcin Manitol tira menos K x Principal reaccin No usar en sujetos -evitar necrosis
OSMOTICOS osmolaridad, 1,200 nunca irregular en intestino x orina, el efecto del manitol secundaria: que tengan mal tubular aguda e
se ha empleado en eso se usa parenteral, en es mas intenso en el asa de expansin del contractibilidad IRAguda
mexico,el anitol que se le espacion intravascular Henle( ascendente y espacio ventricular -px oligurico x
aplica a un px se filtra en permite que pase H2O de descendente) intravascular( traumatismo,
glomrulo y no se E.INTERS al intravs. Lo hipervolemia) quemadura
reabsorbe, siempre expande. volemia puede causar, extensa o
permanece en la luz del SORBITOL insuficiencia hemorragia
tbulo renal x elevada cardiaca, importante
osmolaridad impide que Dentro de tbulo , Na De angulo cerrado, -edema cerebral
H2o se absorba en tbulo estar + diluido, favorece iridectoma, x TCE
renal. excrecin urinaria de trabeculoctomia Preoperatorio de
-Permite que H2o quede Ca,Mg y K , kaliuretico leve glaucoma
AHORRADORES DE Produce efectos en tbulo Antagonista de la Amilorida: puede causar Hiperkalemia, si No para tratar Espironolactona:
K distal y parte inicial del
tbulo colector, impiden la
reabsorcin tubular de Na,
no se absorbe Na y no se
intercambia x K, ahorran K
INHIBIDORES DE LA En la luz tubular el H2o une
ANHIDRASA a Co2, forma acido
CARBONICA carbonico (interviene la
anhidrasa carbonica), esta
reaccin es acelerada por
el H y Hco3 se una al Na
forma NaHCo3 se va a
sangre, y el H se elimina en
orina, sucede si la
anhidrasa esta presente
pero si no damos un
inhibidor de la anhidrasa y
sucede lo contrario, no se
absorbe Na,
FARMACOS DE LA la secrecin gstrica: Por V.O se absorben,
aldosterona: cefalea y mareos se esta dando por edema tx edema en el px
ESPIRONOLACTONA Triamtereno: x tiempo V.O o V.I, en cirrtico, tx de
(efecto opuesto a prolongadocausa anemia aquellos que ya edema en px con
aldosterona) no absorbe megaloblastica, xq desplaza tengan insuficiencia
Na y H20 favorece su la hemoglobina. hiperkalemia, o cardiaca.
excrecin en orina, x V.O cuando se asocia -para evitar
biodisponibilidad 90% a frmacos que arritmias graves.
efecto en 2 dias, aumentan el k -Tx HTA
metaboliza en hgado, como( AINES,
metabolito CANREONATO, bloqueadores de
vida meida 20-30 hrs. la ECA)- hay que
-Bloqueador del canal Ca: tratarla con
AMILORIDA y gluconato de Ca
TRIAMTERENO porque puede
producir bloqueo
en la conduccin
cardiaca,
ACETAZOLAMIDA: tx del Este permanece en la luz Efectos Glaucoma
glaucoma interviene en la tubular, va arrastrar H2o kalureticos muy Disminuir presin
formacin del humor efecto diurtico no se importantes intraocular
acuoso, disminuye su absorbe Hco3, si se inhibe la -Impiden
produccin y con ello la anhidrasa carbonica se reabsorcin de CA
presin intraocular. excreta orina alcalina, y el en los tubulos
DORZOLAMIDA: tx hidrogeno en lugar de renales y tambien
glaucoma tirarse se absorbe en mucho Ca en la
BRINZOLAMIDA: tubulos. Se presenta orina
disminuye presin acidosis. HIPERCALCIURIA,
intraocular en px con Anhidrasa se encuentra+ en por ello estos
glaucoma tbulo proximal, excreta 50- frmacos pueden
90% provocar litiasis
en vas urinarias
Eliminacion: cime y rani: Son seguros y CIME/RANI: -tx. Ulcera
SECRECION Bloqueadores H2 llegan al estomago, cel hgado poco toxicos: inhibicin del S. pptica de
GASTRICA -compuesto IMIDAZOLICO: parietales u oxinticas Famotidina: heptica,renal tolerancia al enzimtico localizacin
CIMETIDINA donde hay RH3 desplazan Nizatidina: renal efecto, si se microsomal gastroesofgica.
-C.FURANICO: RANITIDINA histamina disminuyen HCL. suspende heptico, -Ulcera pptica
+ usado Por via oral la ranitidina bruscamente- disminuyen localizacin
-C. GUANIDINTIAZOLICOS: tambien IV. IM efecto Ginecomastia, impotencia, mayor secrecion biotransformacion duodenal,
FARLOTIDINA Y NIZATIDINA inicio 1-2 hrs disminucin libido, de HCL, mareo, de otros frmacos. -Tx. De ulcera
biodisponibilidad no se trastorno eyaculacin, confusin mental, FAMO/NIZA: pptica
altera por alimentos aumenta transaminasas inquietud Inhibicion -FAMO/NIZA:
RANITIDINA: IV. Rapido CIMETIDINA: + microsomal gastritis por
bradicardia. efectos ya no se heptico CIME, AINES.
usa: inhibe o bloquea a -RANI:I.V: ulcera
alcohol x stress, angustia,
deshidrogenasa ansiedad.
RANI/METRO: Sx
de medelson.
Bloqueador bombe K LANZOPRAZOL CARBONATO DE CA: inicio HIDROXIDO DE HIDROXIDO DE Nunca en ayunas
(protones) OMEPRAZOL de accion rapido, causa MG: inicio de ALUMINIO: inicio xq no produce
-Bomba en las gladulas RAVEPRAZOL respuesta de rebote, accin mas lento de accin lento, efecto, siempre
gstricas, ATPasa que al ESOMEPRAZOL despus de neutralizar al pero + rapido que duracin sostenida, darse despus de
degradar el ATP permite PANTOPRAZOL HCL produce hipersecrecin aluminio,causa relaja el musculo alimento
que se libere energa es gstrica xq Ca se absorbe en fatiga, debilidad liso del intestino,
utilizada para el Intes, llega a cel G, muscular, disminuye
intercambio K-H despolariza, y aumenta arritmias, contrae peristalsis produce
secrecion de gastrina. MLiso, aumenta estreimiento por
peristalsis, se lo cual se asocia a
emplea como MG.
laxante, en
ancianos diarrera
y deshidratacin.
 III.PROTECTORES DE LA
MUCOSA GASTRICA:
-SUCRALFATO:
-ANALOGOS DE PG:
MISOPROSTOL
FARMACOLOGICA PROCINETICOS: Aumentan
DE LA MOTILIDAD tono y motilidad intestinal
INTESTINAL
ANTICINETICOS: relaja
m.liso intestinal y
disminuye mov intestinal,
quitan los espasmos
FARMACOLOGIA DIFENHIDRAMINA
Se usan por V.O, en forma gel esta pegado 5-6 hrs, El gel tiene una Consumir 1 hora Molestia
de tableta y al ponerse en protegiendo de esta manera afinidad 6 veces antes de alimentos abdominal,
contacto con el medio la mucosa gastroduodenal, mayor a -Absorcion minima, nauseas,
acido se transforma en gel, aumenta la circulacin de la ulceraciones se excreta en vomitos.
que se adhiere xq tiene mucosa, favorece el (mucosa heces,
alta afinidad a protenas desplazamiento de los lesionada) debe -R adversa:
de las ulceraciones macrofagos, al tej tener pH acido, estreimiento
granulacion
Efectos protectores sobre Previene o tx ulceraciones, Reaccin adversa: ABORTIVO.
la mucosa gastroduodenal, gastritis causadas x AINES. dolor abdominal
pero sus efectos son de Contrae M.L uterino, tipo colico,
mayor duracin vaginal, induce trabajo de diarrea,
parto.
Permiten la regulacin de Uso: gastroparesia (falta de Px con DM y Colitis neurogenica. Estreimiento
mov intestinal, para motilidad del estomago), diarrea o crnico de larga
aumentar vaciamiento estreimiento evolucin.
gstrico.
BENZAMIDAS con METROCLIPRAMIDA: RD2 en zona R.adversa: Tx: colitis
actividad anti D2: bloquea receptor D2, quimiorreceptora ansiaedad, neurogenica
METROCLOPRAMIDA contrae esfintes del vomito en el depresin psquica, Antes de cada
Benza sin acti D2: gastroesofgico, m liso del bulbo raqudeo, nerviosismo en comida,
CISAPRIDA, CINITAPRIDA estmago aumenta quita nauseas y pequeo
BUTIROFENONA velocidad del vaciamiento vomito, por 2 porcentaje, NO: en mujeres
DOMPERIDONA: gstrico, estimula fibras mecanismos: agitacin, que estn
transtorno menstruales, nerviosas parasimpticas del -Antagonizando la confusin mental, amamantando.
ingurgitacin mamaria, plexo mienterico o de zona gatillo del alucinaciones
galactorrea,cefales, averbach. vomito Nios:
mareos, fatiga V.O o V.P efecto en -aumentando extrapiramidales:
BENZAMIDAS despus, metaboliza en racimiento rigidez muscular,
hgado, se concentra en gstrico acatasiia, torticolis,
leche materna
5HT3 localizados en sitios Cuando serotonina se una a V.O o V.p, oral Aturdimiento,
DEL VOMITO FENOTIAZINA centrales como: sus receptores se presentan biodisponibilidad mareo, sensacin
PERFENAZINA -zona quimiorreceptores o nauseas y vomitos causados 60%m metaboliza de fatiga,
BUTIROFENONAS gatillo del vomito por: neoplasias, en el hgado, se
METROCLOPRAMIDA -corteza cerebral posoperatorio, excreta via renal,
ONDASETRON -nucleo del haz solitario embarazadas, uremis en ox reaccin adversa
TROPISETRON -terminacion de mucosa con IR, TCE. + comn: cefalea
GRAPISETRON gastrointestinal 15%
FARMACOLOGIA Laxantes; efecto gradual Suj. Con estreimiento x Clasifican en: Retortijones,
DEL haces: semipastosas, falta de motilidad -Formadores de masa: dolor abdominal
ESTREIMIENTO blandas, con consistencia intestinal,cuando celulosa de fibras y verduras tipo colico,
defecacin es peligrosa, I.A y Psillium pantago borborismo,
al miocardio, es dolorosa (metamucil) meteorismo,
(hemorroides), Suavizantes:aceites flatulencia,
vegetales GLICERINA
supositorios.
Catarticos: efecto rapido, Limpiar intestino en Laxantes osmticos: la Mania,
minutos, heces liquidas o colonoscopia, endoscopia, LACTULOSA, polietilenglicol dependencia a
semiliquidas parto via vaginal, IRRITANTES: aceite de usarlos,
ricino,
Glndula suprarrenal medula: produce catecolaminas (adrenalina, noradrenalina, dopamina) corteza: corticoesteroides capa externa glomerular aldosterona capa intermedia
cortisol-efecto glucocorticoide y la + importante del organismo.
-Regula metabolismo de H2o y metabolitos -regula metabolismo de carbohidratos, grasas y protenas -Protege al organismo de agresiones externas (infeccin, ciruga, traumatismo)
-regula produccin de clulas sanguneas
REGULACION DE SECRECION: cortisol se secreta por ACTH, cuando el organismo est sometido a una situacin de stress. Ritmo circadiano de secrecin de cortisol. 6-8 am: 16mcg/ml y
7pm: 8mcg/ml. Secrecin de aldosterona depende de concentracin de H2o, Na y k. HIPOVOLEMIA-nos producen la secrecin a partir del aparato yuxtaglomerular de la renina-
>angiotensinogeno-> angiotensina I->EKA->angiotensina II (vasoconstriccin y favorece secrecin de aldosterona) reabsorcin tubular de Na y H2o para corregir la hipovolemia, hiponatremia
e hiperkalemia.
ADDISON: hipocorticismo- x atrofia o extirpacin de las glndulas suprarrenales (adrenalectoma) en px con CA-MAMA pero + TB suprarrenal: apata, fatiga, debilidad muscular, melanodermia
(pigmentacin color caf (cara y oreja), Hipotension arterial, hipoglucemia, hiponatremia.
CUSHING: hipercorticismo-tumor en glndulas suprarrenales pero + uso prolongado de frmacos corticoesteroides- trastorno en la distribucin de la grasa corporal, hiperglucemia, HTA, ulcera
pptica, debilidad muscular, excitacin psquica, linfopenia, eosinopenia, estras cutneas, osteoporosis, impotencia, amenorrea, acn, hipernatremia, hipokalemia.