COMISSO DE RESIDNCIA MDICA DA

ASSOCIAO DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA DO RIO GRANDE DO SUL

FEDERADA DA FEBRASGO

XVII PROVA DE AVALIAO DOS PROGRAMAS DE

RESIDNCIA MDICA DE
GINECOLOGIA E OBSTETRCIA

reas Questes
Obstetrcia 01-25
Ginecologia 26-50

Nome:

Assinatura:

Instrues

- Verifique se este caderno contm 7 pginas numeradas, com um total de 50 questes. Caso contrrio,
solicite ao fiscal da sala outro caderno completo. No sero aceitas reclamaes posteriores.
- Leia cuidadosamente cada uma das questes, escolha a alternativa que considera correta (A, B, C ou D)
e assinale-a tinta na folha de respostas. Responda a todas as questes.
- Entregue ao fiscal da prova a folha de respostas e o caderno de questes.
- O tempo de durao da prova de 2 horas.
- Ficam vedados consultas a material bibliogrfico e uso de telefonia celular ou equipamentos similares
durante a prova.

13 de setembro de 2016

DIREITOS AUTORAIS RESERVADOS. PROIBIDA A REPRODUO, AINDA QUE PARCIAL, SEM AUTORIZAO PRVIA.
01. Assinale a assertiva incorreta sobre acretismo placen-
trio.
(A) Est associado implantao baixa da placenta.
(B) mais frequente em multparas e em pacientes
com cicatriz uterina.
(C) A morbimortalidade materna decorrente da difi-
culdade de desprendimento placentrio no ps-par-
to.
(D) O nmero de cesarianas prvias irrelevante para
a ocorrncia de acretismo.
02. Paciente de 20 anos, com anti-HVA positivo, realizou a
primeira consulta pr-natal com 17 semanas de gesta-
o. Referiu estar em dvida sobre as vacinas a serem
realizadas e informou ter um vizinho com varicela. Que
orientao deve ser dada paciente?
(A) Realizar vacina contra sarampo, caxumba e rubo-
la aps a 20a semana de gestao.
(B) Realizar vacina contra hepatite A.
(C) Realizar vacina contra influenza, que pode ser feita
em qualquer trimestre da gestao.
(D) Realizar vacina contra varicela aps a 20a semana
de gestao, por se encontrar em zona de risco.
03. Paciente de 35 anos, G3P2, com histria de bolsa rota
em dois partos anteriores com 30 e 32 semanas, en-
contra-se com 20 semanas de gestao. fumante e
faz uso de sulfato ferroso. Referiu infeco urinria na
gestao atual, tratada com ampicilina. No momento, a
urocultura negativa, e a hemoglobina de 10,5 g/dl.
Em relao preveno do trabalho de parto prematuro
desta paciente, a conduta mais adequada orientar
(A) 200 mg de progesterona e 1 comprimido de nitrofu-
rantona 1 vez ao dia por via oral.
(B) 200 mg de progesterona por via oral.
(C) 200 mg de progesterona por via vaginal.
(D) 200 mg de progesterona por via vaginal se o colo
uterino encontrar-se com < 2,5 cm.
04. Considere as assertivas abaixo sobre infeco e trans-
misso do vrus Zika na gestao.
I - Qualquer mosquito pode transmitir o vrus para a
gestante.
II - A morbidade fetal maior quando a infeco ocorre
no primeiro trimestre.
III - A transmisso da doena s ocorre no vero.
Quais so corretas?
(A) Apenas I
(B) Apenas II
(C) Apenas III
(D) Apenas II e III
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05. Considere as assertivas abaixo sobre fisiologia e assis-
tncia ao parto.
I - A miotamponagem decorre da contrao uterina
ps-secundamento.
II - A manobra de expresso do fundo uterino pode ser
realizada para promover a insinuao do polo cef-
lico no estreito superior da pelve materna.
III - Ao toque com dilatao completa, a sutura sagital
prxima do promontrio sugere assinclitismo.
Quais so corretas?
(A) Apenas I
(B) Apenas II
(C) Apenas III
(D) Apenas I e III
06. Primigesta de 28 anos, com 40 semanas de gestao por
ultrassonografia precoce e pr-natal sem intercorrncias,
veio maternidade por dor no baixo ventre. Ao exame,
foram constatadas presso arterial de 100/60 mmHg e
dinmica uterina irregular. A monitorizao anteparto
indicou categoria 1. Ao toque vaginal, o colo uterino es-
tava centrado, com 1 cm de dilatao, e a apresentao
fetal era ceflica. Qual a conduta mais adequada?
(A) Realizar maturao do colo uterino com misopros-
tol seguido de ocitocina.
(B) Indicar internao hospitalar e corrigir a dinmica
uterina com ocitocina.
(C) Orientar o trabalho de parto.
(D) Realizar perfil biofsico fetal.
07. Paciente de 35 anos, G3P2, com 38 semanas de gesta-
o por ultrassonografia precoce, em uso de metformina
devido a teste de tolerncia a glicose de 182 mg/dl, veio
consulta sem queixas. Encontrava-se normotensa e
com bom controle glicmico. A ultrassonografia, realiza-
da no dia da consulta, demostrou feto no percentil 50-75,
e o perfil biofsico fetal era de 8/8. Ao exame fsico, o
colo uterino mostrava-se grosso, com 2 cm de dilatao,
a apresentao fetal era ceflica e a dinmica uterina
estava ausente. Qual a conduta mais adequada neste
momento?
(A) Reavaliar a paciente em 3 semanas.
(B) Reavaliar a paciente em 1 semana.
(C) Indicar cesariana.
(D) Realizar induo do parto.
08. Paciente G2A1, com 32 semanas de gestao, veio
Emergncia com queixa de sangramento vaginal. Ao
exame, constataram-se sinais vitais estveis, ausncia
de dinmica uterina, batimentos cardiofetais de 144 bpm
e tero indolor. Ao exame especular, havia sangramento
de moderado volume fluindo pelo colo uterino, que apa-
rentemente se encontrava fechado. Qual o diagnstico
mais provvel e qual a conduta a seguir?
(A) Placenta prvia Solicitar ultrassonografia.
(B) Placenta prvia Indicar cesariana.
(C) Descolamento prematuro de placenta Indicar ce-
sariana.
(D) Descolamento prematuro de placenta Solicitar ul-
trassonografia.
09. Paciente com 30 semanas de gestao queixa-se de au- 13. Paciente de 30 anos, G3P2, com 31 semanas de ges-
mento da frequncia miccional diurna e disria h 2 dias. tao, vem realizando pr-natal na Unidade Bsica de
Trouxe resultado de urocultura com Escherichia coli sen- Sade, sem intercorrncias. Faz uso de sulfato ferroso.
svel a todos os antibiticos. Que antibitico, dentre os Referiu perda de lquido claro por via vaginal h 12 horas
abaixo, o mais adequado para o tratamento do quadro? e diminuio dos movimentos fetais. Ao exame, foram
constatados dinmica uterina ausente, temperatura de
(A) Amoxacilina + clavulanato 36 C e batimentos cardiofetais de 144 bpm. A avaliao
(B) Ciprofloxacino especular revelou grande quantidade de lquido claro
(C) Nitrofurantona e colo uterino aparentemente fechado. A conduta mais
(D) Levofloxacino adequada administrar

10. Paciente de 39 anos, G2P1, com 23 semanas de (A) dexametasona e nifedipina e indicar internao
gestao, tem histria de hipertenso arterial sistmica hospitalar.
sem uso de medicao. Nas ltimas 3 consultas do pr- (B) betametasona, instituir antibioticoterapia e indicar
natal, apresentou presso arterial sistlica de 140 internao hospitalar.
e < 160 mmHg e presso arterial diastlica de 90 e (C) dexametasona, instituir antibioticoterapia e manter
< 110 mmHg, sem proteinria. O uso de hipotensores, a paciente em observao por 24 horas.
nesta situao clnica, diminui (D) betametasona e nifedipina e manter a paciente em
observao por 48 horas.
(A) o risco de encefalopatia hipertensiva materna.
(B) o risco de restrio de crescimento fetal. Instruo: Para responder s questes de nmeros 14 e 15,
(C) a ocorrncia de eclmpsia. considere o quadro abaixo.
(D) a ocorrncia de hipertenso arterial sistmica ma-
terna grave. Paciente de 25 anos, G2P1, com 21 semanas de gestao, rea-
lizou tratamento para sfilis latente com 3 doses de penicilina benza-
11. Paciente de 22 anos chegou Emergncia com dor no
tina intramuscular, totalizando 7.200.000 UI. Os ttulos de VDRL en-
baixo ventre, quadro iniciado h 2 dias. Vinha fazendo
contravam-se em 1:8 e, depois de 1 ms de tratamento, foram a 1:32.
uso irregular de anticoncepcional oral e no sabia infor-
mar a data da ltima menstruao. Referiu sangramento
14. Trata-se da ocorrncia de
vaginal moderado, sem outras queixas. Ao exame fsico,
encontrava-se hipotensa, apirtica e com abdmen sem (A) neurossfilis.
defesa. Ao exame especular, apresentava sangramen- (B) sfilis resistente penicilina.
to de volume moderado fluindo pelo colo uterino aberto. (C) reinfeco por sfilis.
Qual o diagnstico mais provvel? (D) erro laboratorial.

(A) Ameaa de aborto 15. Em relao ao caso, que conduta, dentre as abaixo, a
(B) Aborto completo mais adequada?
(C) Aborto infectado
(D) Aborto em curso (A) Repetir o tratamento anterior com 3 doses de peni-
cilina benzatina para o casal.
12. Paciente de 17 anos, G1PO, com 29 semanas de gesta-
(B) Usar ceftriaxona ao invs da penicilina benzatina.
o, veio consulta pr-natal com resultado de urocultu-
(C) Tratar apenas o parceiro.
ra positivo para Escherichia coli (> 100.000 UFC/ml), sem
(D) Realizar puno lombar.
tratamento. Queixava-se de disria, dor no baixo ventre
e aumento de secreo por via vaginal. Ao exame, cons-
16. Paciente de 26 anos veio Emergncia com descon-
tataram-se dinmica uterina de 1/10, batimentos cardio-
forto plvico. Negou sangramento ou perdas vaginais
fetais de 134 bpm, presso arterial de 120/70 mmHg,
colo uterino com 4 cm, mdio e posterior, bolsa ntegra e e realizou b-hCG, cujo resultado foi de 1.400 mUI/ml.
apresentao plvica. A conduta mais adequada pres- A palpao abdominal no identificou sinais de irritao
crever peritoneal ou qualquer massa plvica. Aps 48 horas,
retornou Emergncia com sangramento vaginal em
(A) nitrofurantona oral, betametasona intramuscular e
borra de caf e b-hCG de 1.530 mUI/ml. Realizada ul-
escopolamina e manter a paciente em observao
trassonografia, no foi identificada gestao intrauterina
por 24 horas.
ou tubria. Qual a correta interpretao do caso?
(B) ampicilina, sulfato de magnsio, nifedipina e pro-
gramar cesariana.
(A) Aborto incompleto
(C) ampicilina, betametasona intramuscular, sulfato de
(B) Aborto completo
magnsio e nifedipina.
(D) ampicilina, betametasona intramuscular, nifedipina (C) Suspeita de gestao ectpica
e manter a paciente em observao por 24 horas. (D) Suspetia de gestao tpica

SOGIRGS / 2016 3
17. Primigesta de 18 anos foi internada por fase ativa do
trabalho de parto h 9 horas. Encontra-se com dilatao
completa h 2 horas, e o feto est em posio occipi-
toilaca esquerda anterior, no plano +1 de De Lee e
com monitorizao anteparto categoria 1. A analgesia
peridural fora realizada h 3 horas. Qual a conduta mais
adequada de acordo com as recomendaes do The
American Congress of Obstetricians and Gynecologists
(ACOG)?
22. Considere as assertivas abaixo sobre gestao gemelar
monocorinica e monoamnitica.
I - Tem origem monozigtica.
II - O parto vaginal est contraindicado.
III - Deve ser interrompida na 38a semana.
Quais so corretas?

(A) Conduzir a paciente sala de parto para realizar (A) Apenas I

manobra de Kristeller modificada.
(B) Apenas II
(B) Se a monitorizao anteparto se mantiver na cate-
(C) Apenas III
goria 1, aguardar por at mais 1 hora.
(C) Conduzir a paciente sala de parto para aplicao (D) Apenas I e II
de frceps.
(D) Realizar cesariana. 23. Considere as assertivas abaixo sobre endometrite puer-
peral.
18. Gestante Rh negativo realizou teste de Coombs indireto
na primeira consulta pr-natal, cujo resultado foi negati- I - Usualmente ocorre na 3a semana ps-parto.
vo. Deve-se testar novamente o Coombs indireto II - A infeco caracteriza-se por hipertermia, dor ab-
(A) na 28a, 32a e 36a semanas de gestao. dominal e secreo vaginal purulenta com odor f-
(B) na 20a e 38a semanas de gestao. tido.
(C) 72 horas aps do parto. III - Escherichia coli o agente etiolgico mais frequen-
(D) somente se o marido for Rh positivo. te.

19. Considere as recomendaes abaixo sobre manejo do Quais so corretas?

parto.
I - Episiotomia seletiva (A) Apenas I
II - Jejum para lquidos durante o trabalho de parto (B) Apenas II
III - Manejo ativo com ruptura precoce das membranas (C) Apenas III
e administrao de ocitocina intravenosa (D) Apenas I e II
Quais delas foram propostas pelo Ministrio da Sade?
24. Paciente hgida, G3P2, com 9 semanas de gestao,
(A) Apenas I
(B) Apenas II apresentou, na consulta pr-natal, IgG e IgM positivos
(C) Apenas III para toxoplasmose. Na ltima gestao, j havia realiza-
(D) Apenas II e III do tratamento para toxoplasmose. Qual a conduta a ser
adotada?
20. Considere as assertivas abaixo sobre mastite puerperal.
I - Staphylococcus aureus o agente etiolgico mais (A) Realizar teste de avidez de IgG.
frequente. (B) Usar espiramicina at o parto.
II - A amamentao dever ser suspensa na mama (C) Realizar nova sorologia (IgG/IgM) em 7-14 dias.
afetada. (D) Tranquilizar a paciente.
III - A maior incidncia ocorre aps o terceiro ms de
lactao. 25. Considere as assertivas abaixo sobre o uso de eco-
Quais so corretas? Doppler na avaliao obsttrica.

(A) Apenas I
I - Diminui a mortalidade de fetos com crescimento in-
(B) Apenas II
trauterino restrito.
(C) Apenas III
(D) Apenas II e III II - Quanto menor a resistncia da artria umbilical,
pior para o feto.
21. Primigesta com 9 semanas de gestao trouxe consul- III - Quanto maior a velocidade de pico sistlico da art-
ta exames laboratoriais indicando TSH de 6,1 mU/l e T4 ria cerebral mdia fetal, menor a anemia fetal.
livre de 1,1 ng/ml. Com base no quadro, qual o diagns-
tico mais provvel e qual a conduta adequada? Quais so corretas?
(A) Hipotireoidismo subclnico Repetir os exames em
28 dias. (A) Apenas I
(B) Hipotireoidismo subclnico Iniciar terapia com le- (B) Apenas II
votiroxina. (C) Apenas III
(C) Hipotireoidismo Iniciar reposio com metimazol. (D) Apenas I e II
(D) Hipertireoidismo subclnico Iniciar terapia com
metimazol.

4 SOGIRGS / 2016
26. Paciente de 16 anos recebeu o diagnstico de neoplasia
de clulas germinativas aps ooforectomia unilateral por
cisto ovariano. Todas as assertivas abaixo esto corre-
tas com relao s neoplasias germinativas de ovrio,
exceto uma. Assinale-a.
(A) Representam 20-25% dos tumores ovarianos.
(B) Ocorrem principalmente em crianas e adolescen-
tes.
(C) Ooforectomia bilateral recomendada para todas
as pacientes aps o diagnstico.
(D) Dentre os tumores malignos, disgerminoma o tipo
histolgico mais comum.
27. As complicaes mais comuns da laparoscopia so
(A) as associadas insuflao de CO2 e introduo
dos trocarteres.
(B) as relacionadas a leses decorrentes da cirurgia
proposta.
(C) as infecciosas.
(D) as leses nervosas relacionadas ao posicionamen-
to da paciente na mesa cirrgica.
28. Para a avalio da reserva ovariana de uma paciente de
32 anos, deve-se solicitar
(A) laparoscopia.
(B) bipsia ovariana orientada por ultrassonografia.
(C) medida da temperatura basal.
(D) dosagem dos nveis de hormnio antimulleriano.
29. A posio de litotomia dorsal pode estar associada a
leses de diversos nervos derivados do plexo lombos-
sacral, principalmente por procedimentos ginecolgicos
prolongados, com risco de neuropatia perifrica. Com
relao a estas leses, assinale a assertiva correta.
(A) Para minimiz-las, importante o posicionamento
adequado das pacientes.
(B) Os nervos mais comumente afetados por posicio-
namento inadequado so o ilioinguinal e o lio-hipo-
gstrico.
(C) Os deficits neurolgicos costumam ser permanen-
tes e, normalmente, ocasionam incapacidades pro-
longadas.
(D) O deficit motor costuma se manifestar com aneste-
sia, paresia ou dor.
30. Assinale a assertiva correta sobre incontinncia urinria.
(A) As pacientes com glaucoma de ngulo agudo no
tratado tm contraindicao ao tratamento clnico
com anticolinrgicos para bexiga hiperativa.
(B) Na incontinncia urinria por transbordamento, as
pacientes devem ser instrudas a urinar a cada 30
minutos, independentemente da sensao vesical.
(C) As pacientes com incontinncia urinria de esforo
por hipermobilidade uretral apresentam presso de
perda aos esforos < 60 cmH2O ao estudo urodin-
mico.
(D) Estimulao eltrica funcional no eficaz para as
pacientes com incontinncia urinria mista.
SOGIRGS / 2016
31. Na incontinncia urinria de esforo, a perda de urina
aos mnimos esforos sugere
(A) deficincia esfincteriana intrnseca.
(B) hiperatividade do detrusor.
(C) litase vesical.
(D) prolapso uterino total.
32. Paciente de 34 anos vem tentando engravidar h 3 anos,
sem sucesso. O exame ultrassonogrfico evidenciou
imagem intramiometrial de 3 cm, sugestiva de mioma.
histeroscopia diagnstica, verificou-se que o mioma
abaulava a cavidade endometrial. Qual a conduta mais
adequada?
(A) Miomectomia laparoscpica
(B) Miomectomia histeroscpica
(C) Curetagem uterina
(D) Embolizao da artria uterina
33. Mulher de 23 anos chegou Emergncia com dor no
abdmen inferior, iniciada h 1 semana e que vem pio-
rando progressivamente. Negou atraso menstrual. Quei-
xou-se apenas de corrimento vaginal h 2 meses. Ao
exame fsico, constataram-se temperatura de 37,8 C e
dor palpao do abdmen inferior. Ao exame ginecol-
gico, verificou-se secreo purulenta no colo uterino. Ao
toque vaginal, o tero apresentava tamanho normal e
havia dor palpao plvica, inclusive em regies ane-
xiais e mobilizao cervical. Qual a hiptese diagnsti-
ca mais provvel e qual o tratamento adequado?
(A) Vaginite - Cultura de secreo vaginal e antibiotico-
terapia
(B) Abdmen agudo infeccioso - Laparotomia explora-
dora
(C) leo paraltico - Laparotomia de urgncia
(D) Doena inflamatria plvica - Antibioticoterapia
34. Para o diagnstico diferencial das amenorreias secun-
drias, aps excluir-se gestao, devem ser solicitadas
dosagens de
(A) testosterona total, SDHEA e prolactina.
(B) TSH e prolactina e teste com progestogeno.
(C) TSH, LH, FSH e prolactina.
(D) TSH, 17-OH-progesterona e teste com estrognio e
progestogeno combinados.
35. Paciente de 15 anos veio consulta por amenorreia
primria. Ao exame fsico, no foram observados de-
senvolvimento de mamas nem pelos pubianos. Referiu
apenas suor e pelos axilares desde os 10 anos. Trouxe
resultado de dosagens de gonadotrofinas: LH de 45 UI/l
e FSH de 22 UI/l. Pelos critrios de Tanner, as mamas
encontravam-se no estgio I, e os pelos pubianos, no II.
Os pelos axilares eram raros. O hmen estava ntegro e
permevel. Qual a conduta mais adequada?
(A) Tranquilizar a paciente, pois a investigao pode
aguardar at que ela complete 16 anos.
(B) Solicitar dosagem de prolactina e ressonncia
magntica do sistema nervoso central.
(C) Solicitar caritipo.
(D) Solicitar ultrassonografia transvaginal para afastar
malformaes mullerianas.
5
36. Paciente de 38 anos, com prole completa, IMC de 40. Assinale a assertiva correta sobre tratamento da endo-
21 kg/m2, recebeu o diagnstico de carcinoma epider- metriose de uma paciente infrtil que deseja engravidar.
moide de colo uterino a partir de bipsia de leso tumo-
ral restrita ao colo uterino. O exame mostrou leso com (A) Fertilizao in vitro o tratamento de escolha.
2 cm de dimetro e paramtrios livres ao toque retal. (B) Uso de anlogos do GnRH a nica terapia eficaz
Qual a opo teraputica mais adequada? aps a cirurgia para cauterizao dos focos de en-
dometriose.
(A) Histerectomia simples e ooforectomia bilateral (C) Realizar lise das aderncias, excisar focos de en-
(B) Histerectomia radical + linfadenectomia plvica bi- dometriose e restabelecer a anatomia plvica so
lateral os objetivos principais da cirurgia.
(C) Quimioterapia neoadjuvante e posterior histerecto- (D) Se a cirurgia para cauterizao dos focos de en-
mia dometriose for bem-sucedida (doena de grau I), a
(D) Radioterapia exclusiva
paciente ter benefcio com o tratamento hormonal
adjuvante.
37. Considere as assertivas abaixo sobre cncer de colo de
tero.
41. Considere as assertivas abaixo sobre leiomiomas uteri-
I - a principal causa de morte por cncer em mulhe- nos.
res brasileiras. I - A maioria assintomtica.
II - Paciente com citologia do colo do tero sugestiva
II - O crescimento rpido, especialmente aps a meno-
de leso intraepitelial escamosa de alto grau deve
pausa, indicativo de cirurgia, mesmo nos assinto-
ser encaminhada para colposcopia.
III - Paciente tabagista com NIC I pode realizar acom- mticos.
panhamento clnico da leso. III - Leiomiomas com mais de 5 cm de dimetro devem
ser retirados ainda no primeiro trimestre de gesta-
Quais so corretas? o.
Quais so corretas?
(A) Apenas I
(B) Apenas II (A) Apenas I
(C) Apenas III (B) Apenas II
(D) Apenas I e II (C) Apenas III
(D) Apenas I e II
38. Assinale a assertiva correta sobre sndrome pr-mens-
trual.
42. Mulher de 20 anos veio consulta relatando dor intensa
na vulva e disria. Cerca de 2 dias antes, apresentara
(A) Os sintomas da sndrome so somente psicolgi-
cos e comportamentais. quadro clnico de prurido vulvar acompanhado de febre,
(B) A etiologia da sndrome permanece desconhecida, mal-estar, cefaleia e mialgia. Ao exame da vulva, obser-
mas observou-se que os sintomas cessam aps varam-se leses erosadas e ulceradas, dolorosas ao to-
histerectomia. que. Foram palpados gnglios aumentados nas regies
(C) A primeira linha de tratamento para a sndrome e inguinais. Qual a principal hiptese diagnstica?
para o transtorno disfrico pr-menstrual so os ini-
(A) Candidase vulvar
bidores seletivos de recaptao da serotonina.
(D) O uso de anticoncepcional oral no apresenta efi- (B) Herpes genital
ccia teraputica. (C) Hidradenite vulvar
(D) Linfogranuloma venreo
39. Paciente de 28 anos, casada h 2 anos, veio consulta
para a primeira reviso ginecolgica. Faz uso de anti- 43. Secreo vaginal cinzenta, aderida s paredes vaginais
concepcional oral. Declarou que preferia no ser exa- e ao colo, com odor forte aps as relaes sexuais,
minada. Em relao sexualidade, relatou ter desejo caracterstica de
e lubrificao, mas muita dificuldade com a penetrao (A) cndida vulvovaginal.
vaginal. O casal j havia feito vrias tentativas frustradas (B) tricomonase.
de coito. Qual a hiptese diagnstica mais provvel e (C) vaginose bacteriana.
qual a conduta adequada? (D) herpes genital.

(A) Vaginismo Explicar o quadro paciente e encami- 44. Mulher de 40 anos apresentou derrame papilar bilateral,
nhar o casal para terapia sexual. multiductal e esverdeado. Com base no quadro clnico,
(B) Vaginismo Encaminhar a paciente ao psiquiatra. qual a provvel causa?
(C) Dispareunia Aps explicar o quadro paciente,
coletar material com espculo zero para exame ci- (A) Carcinoma
topatolgico nesta consulta. (B) Papiloma
(D) Dispareunia Prescrever o uso de gel base de (C) Adenoma
lidocana. (D) Ectasia ductal

6 SOGIRGS / 2016
45. Considere as condies abaixo. 50. Na menopausa, a converso de andrognios em estro-
gnios ocorre principalmente
I - Carcinoma inflamatrio
II - Impossibilidade de radioterapia complementar (A) no fgado e no tecido adiposo peri-heptico.
III - Linfonodos axilares positivos (B) no tecido adiposo e no muscular.
Quais delas tm contraindicao absoluta para cirurgia (C) na pele e nos ossos.
conservadora do cncer de mama? (D) no endomtrio e nos ovrios.
(A) Apenas I
(B) Apenas II
(C) Apenas III
(D) Apenas I e II

46. Assinale a assertiva correta sobre anticoncepo.

(A) O mtodo anticoncepcional hormonal est contrain-
dicado para adolescentes com menarca h menos
de 2 anos.
(B) O uso de dispositivo intrauterino (DIU) por adoles-
centes nulparas est contraindicado.
(C) Mulheres saudveis, com idade entre 40-50 anos,
podem optar por qualquer mtodo disponvel.
(D) Implante com etonogestrel tem eficcia inferior do
DIU contendo cobre.

47. Mulher de 42 anos trouxe consulta um dirio menstrual

onde registrou os eventos dos ltimos 9 meses: fluxo
menstrual a cada 37 dias, durao do fluxo de 7-9 dias
e volume de sangramento estimado de 140 ml. O ciclo
menstrual da paciente pode ser caracterizado como
(A) polimenorreico e metrorrgico.
(B) polimenorreico e hipermenorreico.
(C) oligomenorreico e metrorrgico.
(D) oligomenorreico e hipermenorreico.

48. Em mulheres assintomticas, qual o significado do acha-

do de cndida ao exame citolgico onctico ou ao exa-
me cultural?
(A) O fungo faz parte da flora normal, no se justifican-
do tratamento.
(B) O uso de azlicos tpicos o tratamento de esco-
lha; antifngicos orais esto contraindicados.
(C) Cetoconazol ou fluconazol usados por 6 meses so
boas opes teraputicas.
(D) Higiene cuidadosa da regio genital e uso de lacto-
bacilos so opes teraputicas eficazes.

49. Considere as assertivas abaixo sobre hiperprolactine-

mia.

I - Microprolactinomas so tumores que medem

10 mm ou menos; macroprolactinomas medem
mais de 10 mm.
II - Hiperprolactinemia pode estar relacionada a hipoti-
reoidismo primrio.
III - Uso de medicamentos que atuam no sistema dopa-
minrgico a causa mais comum de hiperprolacti-
nemia no fisiolgica.

Quais so corretas?
(A) Apenas I
(B) Apenas II
(C) Apenas III
(D) I, II e III

SOGIRGS / 2016 7