FARMACOLOGIA DE LA TRANSMISION ADRENERGICA Y COLINERGICA.

1- El sistema nervioso autnomo o vegetativo est compuesto por el sistema simptico y

parasimptico.
2- La transmisin del sistema simptico es fundamentalmente adrenrgica porque es el rgano
donde el efecto transmisor que estimula a los receptores es la noradrenalina.
3- El parasimptico su transmisin es colinrgica porque el transmisor que estimula es la
acetilcolina
4- Los alfa (a) y los beta (b). Se diferencian a su vez en Beta-1 y beta-2 (b1 b2).
5- Los receptores alfa se localizan predominantemente en los vasos sanguneos de los rganos y
tejidos como el cerebro, vsceras, piel, mucosa y otros, excepto los vasos de musculatura
esqueltica.
6- Los receptores beta se localizan predominantemente en el miocardio, vasos musculares y
coronarios, y en la musculatura lisa de los bronquios y del tero.
7- El sistema simptico << contrae>> el corazn y los vasos, y << relaja>> el resto de los rganos.
El sistema parasimptico << relaja>> el corazn y los vasos, y << contrae>> el tubo digestivo y
el resto de los rganos.
PARASIMPATICOMIMETICOS.
1- Todos los parasimpaticomimeticos van a producir efectos semejantes a la estimulacin
colinrgica o parasimptica.
2- El carbacol y betanecol tienen mayor duracin y, administrados por va oral, ejercen algunas
acciones selectivas.
El betanecol, junto con la metoclopramida y otros es til para el tratamiento del reflujo
gastroesofgico en los nios
La pilocarpina se emplea tpicamente en el glaucoma para producir miosis.
ANTAGONISTA COLINERGICOS.
1- Los antagonistas colinrgicos se conocen tambin como parasimpaticoliticos, anticolinrgicos
o antagonistas colinrgicos muscarinicos.
2- La atropina y la escopolamina (denominada tambin hioscina) son los dos frmacos ms
representativos del grupo.
3- Sus efectos respiratorios al bloquear el estmulo parasimptico producen broncodilatacion. Se
emplea para el tratamiento de broncoespasmo en asmticos y bronconeumopatas.
SIMPATICOMIMETICOS.
1- Los frmacos simpaticomimticos son aquellos que estimulan los receptores adrenrgicos y
producen efectos similares a la adrenalina y noradrenalina
2- Se emplean para el tratamiento del shock y la insuficiencia cardiaca refractaria o dficit
tratamiento. til para el broncoespasmo y las contracciones uterinas en la amenaza de parto
prematuro. Tpicamente se usa como descongestionantes de la mucosa nasal.
3- Los principales frmacos de este grupo son la noradrenalina, norepinefrina y levarterenol.
4- Estimula tanto a los receptores a como a los B1 y B2. Por tanto produce efectos relevantes en
vasos, corazn, bronquios y tero.
5- En combinacin con la dobutamina se utiliza en casos de shock e insuficiencia cardiaca
refractaria.
6- Los frmacos utilizados en el tratamiento de broncoespasmos son el terbutalina, el salbutamol,
y el fenoterol.
7- Es un frmaco estimulante a. Se utiliza como descongestionante nasal.
 BLOQUEANTES ANDRENERGICOS.
1- Son frmacos simpaticolticos porque bloquean los receptores a adrenrgicos. Producen
vasodilatacin y puede emplearse en el tratamiento de la hipertensin.
RELAJANTES MUSCULARES.
1- Los relajantes musculares, tambin denominados bloqueantes de la placa motora, producen
parlisis muscular por el bloqueo en la unin neuromuscular.
ANTIHISTAMINICOS.
1- Existen dos tipos de receptores histaminico H1 y H2.
2- El dimenhidrinato es til para la prevencin de mareos y algunos casos de vrtigos. La
ciproheptadina y el pizotifeno aumentan el apetito.
3- El efecto secundario ms importante de los antihistamnicos es la somnolencia.
4- Los de primera generacin: clemastina, oxatomida, dexclorfeniramina, ciproheptadina,
dimetindeno. Y los de segunda generacin: astemizol, azelastina, cetirizina, ebastina,
loratadina, mequitazina y terfenadina.
ANALGESICOS NARCOTICOS.
1- Se utiliza para el tratamiento del dolor de mediana a gran intensidad.
2- Son la morfina, codena, metadona, petidina, porpoxifeno, buprenorfina, pentazocina y
tramadol.
FARMACOLOGIA DE LA INFLAMACION.
1- La inflamacin constituye a menudo un mecanismo de defensa frente a infecciones, cuerpos
extraos, daos traumticos en los tejidos, etc.
2- Principales frmacos salicilatos son la aspirina
3- Los nuevos AINE son la indometacina, diclofenaco, ibuprofeno, ketoprofeno, naproxeno y
piroxicam.
4- Los principales efectos secundarios son la gastritis, hemorragia gstrica, cefalea, mareos,
depresin, confusin, nefritis intersticial, sndrome nefrtico, retencin de lquidos, urticaria,
broncoespasmo, agranulocitosis trombopenia, hepatitis aguda, aumenta el efecto
anticoagulante.
ANTIGOTOSOS.
1- La gota es una enfermedad metablica derivada de un metabolismo anormal del cido rico.
2- Principales frmacos son la colehicina, naxoprofeno, indometacina, ibuprofeno.
ANTIINFECCIOSOS
1- Los antimicrobianos se definen como aquellos agentes capaces de lesionar o destruir las
bacterias sin afectar a las clulas del organismo donde se produce la infeccin.
2- Accin bactericida: el antibitico produce la lisis (deterioro de la clula).
Accin bacteriosttica: el antibitico inhibe la reproduccin de la bacteria. Por lo tanto, no la
destruye, pero impide el crecimiento de colonias en el organismo.
3- Se define como antibitico de amplio espectro aquel que es eficaz frente a grmenes Gram
positivos y Gram negativos, e incluso frente a otros grmenes como las Rickettsias. Este es el
caso de las tetraciclinas y cloranfenicol.
Como antibitico de espectro medio se entiende aquel que cubre un nmero ms pequeo de
grmenes, generalmente de un mismo grupo. Por ejemplo, la ampicilina que cubre casi todos
los Gram positivos y Gram negativos.
De espectro reducido se considera aquel antibitico muy especfico para un germen o grupo
muy pequeo de grmenes. En este grupo se incluyen la cloxacilina y la vancomicina.
4- Los antibiticos del grupo de las penicilinas pertenecen, junto a las cefalosporinas, al grupo de
las betalactmicos.
5- Las reacciones alrgicas son: urticaria, sensacin de sofoco, enrojecimiento, prurito, edema de
la laringe, shock anafilctico, erupciones morbiliformes, fiebre, etc.
6- La penicilina de administracin oral es la fenoximetilpenicilina.
7- Los antibiticos de amplio espectro son: la ampicilina, amoxicilina, bacampicilina.
8- Cefalosporina de 1ra generacin: cefalotina, cefazolina, cefapirina, cefradina y cefalexina.
Cefalosporina de 2da generacin: cefamandol, cefuroxima, cefoxitina, cefonicida y cefmetazol.
Cefalosporina de 3ra generacin: cefotaxima, ceftriaxona, cefoperazona y ceftazidima.
9- Orales de 1ra generacin: cefradina, cefalexina y cefadroxilo.
Orales de 2da generacin: cefaclor y cefuroxima.
Orales de 3ra generacin: cefixima.
10- Parenterales: estreptomicina, gentamicina, tobramicina y amicacina.
Orales: neomicina y paromomicina.
11- Eritromicina, claritromicina, azitromicina, espiramicina, clindamicina.
12- Tuberculosis: Isoniazida o hidrazida del cido isonicotinico, rifamicina, pirazinamida,
etambutol, estreptomicina, cido paraaminosalicilico
Lepra: dapsona, sulfoxona, acedapsona y clofamicina.
AGENTES QUE AFECTAN AL VOLUMEN Y A LA COMPOSICION DE
LIQUIDOS CORPORALES.
1- Estos agentes se emplean para la reposicin del volumen de agua corporal, del volumen
plasmtico o de solutos como el sodio, potasio y otros electrolitos.
2- Estos productos se emplean cuando se requiere una rpida reposicin del volumen
intravascular, por ejemplo en los pacientes con shock hipovolmico o que necesitan un
incremento del retorno venoso para aumentar el gasto cardiaco.
3- La primera sustancia natural coloide es la sangre. Sin embargo, sta se emplea solo para la
reposicin cuando la prdida del volumen ha sido hemtica. Derivados de la sangre
4- El plasma fresco se emplea para la reposicin de factores de coagulacin. Sin embargo, tiene el
riesgo de transmisin de Hepatitis.
5- Dextranos: Son antiagregantes plaquetarios.
Gelatina: No son antiagregantes plaquetarios.
Hidroxietilalmidon: antiagregante plaquetario de mayor efecto.
6- Cristaloides electrolticas: salino fisiolgico, solucin Ringer lactato, salino al 0.45%,
glucosalino, glucohiposalino, cloruro sdico hipertnico, bicarbonato de sodio, cloruro
potsico y cloruro sdico.
Cristaloides no electrolticas: dextrosa o glucosa, dextrosa hipertnica.
7- La nutricin parenteral es un procedimiento muy til para el soporte nutricional en enfermos.
Sus indicaciones son para el catabolismo proteico, el soporte nutricional, el reposo intestinal
puede curar o mejorar la propia enfermedad.
Con un objetivo de frenar el catabolismo proteico y nutrir al paciente.
ANESTESICOS GENERALES Y LOCALES
1- Se define como estado de prdida de conciencia con anulacin de la sensacin dolorosa de
todo el cuerpo, inducida por frmacos y recuperables tras la supresin de los mismos.
2- La utilizacin de antiparkinsonianos, antihipertensivos, inhibidores del MAO, bloqueantes
adrenrgicos.
3- Con ella se pretende evitar la ansiedad y el miedo frente a la prxima intervencin quirrgica y
anular el recuerdo desagradable: tambin facilita la induccin anestsica al reducir la cantidad
de medicacin necesaria para ello.
4- Se dividen en dos grupos: anestsicos inhalatorios y anestsicos intravenosos. Junto con estos
dos grupos se utilizan los relajantes musculares.
5- Tiopental o pentotal, diazepam, midazolam, lorazepam flunitrazepam, etomidato, propofol,
ketamina, morfina, dehidrobezoperidol, fentanilo, thalamonal, alfentanilo y sufentanilo.
6- Se utiliza en caso de un rea muy reducida o a las extremidades, para anular la sensibilidad
dolorosa de una zona determinada. Los ms utilizados son: cocana, procaina, tetracaina,
lidocana, mepivacaina, bupivacaina.
ANTIPARKINSIONIANOS.
1- La enfermedad de Parkinson se debe a la degeneracin de los centros extrapiramidales del
SNC.
2- Los ms utilizados son: la levodopa, bromocriptina, lisurida, pergolida, amantadina, selegilina.
3- Frmacos anticolinrgicos: benzotropina, biperideno, trihexifenidilo, etopropazina y
proxieludina. Droperidol o haloperidol.
ANTICONVULSIONANTES.
1- La epilepsia es consecuencia de una excesiva descarga neuronal temporal, que se manifiesta
clnicamente como episodios de movimientos involuntarios, o trastornos de la conciencia, de
la percepcin y de las sensaciones.
2- Fenitoina: Para crisis parciales y las convulsiones generalizadas, junto con la carbamacepina.
Carbamacepina: eficaz a mismos grupos de crisis e ineficaz frente a pequeos males.
cido Valpronico: Eficaz en casi todos los tipos de crisis.
Fenobarbital: Eficaz para convulsiones tnicas-clnicas generalizadas. Se recomienda para la
prevencin de convulsiones febriles.
Primidona: indicados en los mismos tipos de epilepsia.
Etosuximida: anticonvulsivo de primera eleccin.
Clonazepam: se utiliza de modo exclusivo como anticonvulsionante.
Nitrazepam: se utiliza como frmaco hipntico, pero por su accin anticonvulsionante puede
ser una alternativa a otros frmacos antiepilpticos.
Diazepam: solo se usa en el momento de la crisis en casos de urgencia.
Otros frmacos. El clometiazol y el paraldehdo pueden estar indicados en el tratamiento del
status epilpticas como alternativa. La lidocana puede usarse tambin en el status
paradjicamente, una de las consecuencias ms graves son las convulsiones. La vigabatrina y la
progabida se emplean en crisis refractarias a otros frmacos.
ANTIPSIQUIATRICOS O ANTIPSICOTICOS
1- Los psicofrmacos se emplean en el tratamiento de las enfermedades mentales.
2- El efecto teraputico ms importante del grupo es el antipsictico y tranquilizante, pero
tambin tienen, ms o menos desarrollado, efecto antiemtico, antivertiginoso,
antihistamnico y antipruriginoso.
3- Se emplean fundamentalmente en el tratamiento de la psicosis, como la esquizofrenia, la fase
maniaca de la psicosis maniacodepresiva (psicosis bipolar) y psicosis toxica.
ANSIOLITICOS.
1- Ansioltico, hipntico y sedante, relajante muscular, anticonvulsivo.
2- Depresin respiratoria, somnolencia y sensacin de cansancio, adiccin y dependencia fsica,
cefalea, desorientacin. Ataxia y agitacin, amnesia antergrada.
 HIPNOTICOS.
1- La hipnosis se define como un estado de sueo inducido artificialmente por la accin entre
otros agentes, de diversos frmacos.
2- Los hipnticos son frmacos que, fundamentalmente, producen un sueo <<semejante>> al
natural, con prdida de conciencia fcilmente recuperable por medio de estmulos externos.
3- En dosis bajas, el efecto inicial es sedacin. Con mayor dosis por va oral, se induce la hipnosis,
un sueo semejante al natural. En dosis ms altas, por va venosa, el paciente se sita en un
plano anestsico.
4- Algunos frmacos se usan exclusivamente como ansiolticos (bromazepam o clordiazepoxido).
FARMACOLOGIA CARDIOVASCULAR.
1- Los inotrpicos son frmacos que tienen la capacidad inotrpica positiva, es decir, que
aumentan la contractilidad miocrdica.
2- La digoxina produce un aumento de la contractibilidad cardiaca. Inhibe la enzima ATP pasa
Na/K, aumenta el sodio plasmtico y activa el intercambio de calcio por sodio.
3- La digoxina puede producir cualquier tipo de arritmia cardiaca. La ms frecuente es la
extrasistolica ventricular.
ANTIARRITMICOS.
1- Las arritmias pueden definirse como las anomalas en la frecuencia o en la regularidad del
ritmo cardiaco.
2- Grupo 1: Quinidina, procainamida.
Grupo 1b: Lidocana, mexiletina.
Grupo III: Amiodarona, sotalol.
ANTIAGINOSOS.
1- La cardiopata isqumica se produce cuando la enfermedad arterioesclertica lesiona vasos
coronarios y reduce el calibre.
2- Se define como dolor torcico retroesternal, opresivo, atribuible a isquemia miocrdica.
3- El tratamiento farmacolgico va dirigido a reducir la demanda del oxgeno del corazn o a
aumentar el aporte de O2, y en consecuencia el flujo coronario.
4- En el tratamiento de las crisis se emplean siempre nitritos. Si hay vasoespasmo, los
antagonistas del calcio, por va sublingual pueden ser una buena alternativa.
5- Para la profilaxis de la angina de forma prolongada, puede utilizarse el dinitrato de isosorbida
administrado por va oral cada 4 a 6 hs; en la actualidad parece ms aconsejable el uso de un
nuevo frmaco, el minonitrato de isosorbida que no precisa la transformacin en el hgado del
dinitrato de isosorbida.
6- Los frmacos con efecto antiaginosos son: verapamilo, nifedipino, diltiazem, nicardipino y
flumarizina.
ANTIHIPERTENSIVOS.
1- La hipertensin arterial (HTA) es uno de los factores de riegos de la cardiopata isqumica
(infarto agudo de miocardio IAM y angina), junto con la hipercolesterolemia, el tabaco y la
diabetes. Tambin es un factor de riesgo importante en los accidentes cerebrovasculares
(ACV). Adems es una causa frecuente de insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal y
retinopata.
2- Tiazidas: hidroclorotiazida, clortalidona.
Ahorradores de Potasio: Amilorida, triamtereno, espironolactona
Bloqueantes b: Atenolol, timodol, pindolol, metoprolol, propranolol, celiprolol.
Bloqueantes a: Prozosina, doxazoxina, terazoxina, indoramina.
 Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina: captopril, enalapril, benacepril,
cilazapril, fosinopril, lisinopril, perindopril, quinapril, ramipril.
Antagonistas del calcio: Verapamili, diltiacem, nifedipino, amlodipino, felodipino, isradipino,
nicardipino.
VASODILATADORES PERIFERICOS.
1- Los denominados vasodilatadores perifricos se emplean para tratar fenmenos de
vasoespamo en el curso de enfermedades arterioesclerticas.
2- Antagonistas del calcio, nimodipino, nicardipino.
HIPOLIPEMIANTES.
1- Colestiramina y colestipo, acido nicotnico, clolibrato, probucol, lovastatina y mevastatina.
2- Se emplea en enfermos con posibles hiperlipidemias que pueden elevar niveles de lpidos.
FARMACOLOGIA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA Y EL SHOCK.
1- La insuficiencia cardiaca puede definirse como la incapacidad del corazn para bombear
sangre suficiente para irrigar todos los tejidos del organismo.
2- El shock se define como un sndrome agudo de insuficiencia circulatoria que ocasiona un
marcado dficit de la perfusin tisular y, por tanto, un metabolismo anormal.
3- La digoxina, diurticos (furosemida), restriccin de sal y vasodilatadores.
DIURETICOS.
1- Son sustancias osmticamente activas que se filtran en el glomrulo pero no se absorben en el
tbulo. Aumentan la diuresis.
2- Furosemida, clorotiazida, clortalidona, espironalactona, triamtereno y amilorida.
ANTISEPTICOS.
1- Son sustancias que se emplean tpicamente para la desinfeccin de la superficie de la piel y
del material sanitario (desde instrumentales quirrgicos hasta locales).
2- Aldehdos: formaldehdo y glutaraldehdo. Desinfeccin instrumental.
Compuestos Halogenados: clorhexidina, tintura de yodo, povidona iodada se utiliza en la
desinfeccin de la piel y mucosas. Cloro, hipoclorito y cloramina nicamente para la
desinfeccin de aguas.
Derivados del fenol: hexaclorofeno
Alcoholes: etanol al 70% antimicrobiano
Agentes Oxidantes: perxido de hidrogeno se emplea en limpieza de heridas, xido de etileno
se utiliza en la esterilizacin de plsticos.
Otros: cetrimida, cloruro de benzalconio y mercurocromo.